学术投稿

浅谈皮肤科住院医师规范化培训临床带教中存在的问题及对策

胡洁

关键词:皮肤, 临床, 医师
摘要:住院医师规范化培训是指医学专业的毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化的培训[1,2];是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措[3].皮肤性病学不同于内外科,它是一门形态科学,大的特点是直观性强,大多性皮肤病以皮损表现直接诊断,经过3年的带教现总结存在的问题及对策如下:
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠实施阴道试产的可行性与安全性.方法:选取2015年5月至2016年2月在该院住院分娩的120例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇,按照临床检查结果与孕妇意愿将全部病例分为观察组(自愿尝试阴道试产,n =68)与对照组(剖宫产,n=52),对两组分娩方式与产妇、新生儿结局进行对比.结果:观察组有61例阴道试产成功,阴道分娩率为89.7%,同时24 h出血量、新生儿Apger评分、住院天数及产后康复各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产可行性较高,对改善分娩结局具有积极意义,对无其他剖宫产指征,体重小于3.5公斤者应当鼓励阴道试产.

    作者:李加惠 刊期: 2017年第05期

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析

    目的:剖析阴道炎用复方甲硝唑阴道栓的疗效.方法:回顾性剖析2016年1月至12月间该科接收的104例阴道炎患者的临床病历资料,并按治疗方式将所选病例分成实验与对照两组(n=52).实验组子以复方甲硝唑阴道栓治疗,对照组予以甲硝唑治疗.观察两组用药期间不良反应的发生情况,比较临床疗效.结果:实验组不良反应发生率为3.85%,对照组为13.46%.实验组明显低于对照组(P<0.05).实验组疗效总有:对阴道炎病患采取复方甲硝唑阴道栓疗法,用药安全可靠,临床疗效显著,值得借鉴.

    作者:乔娟 刊期: 2017年第05期

  • 阿托伐他汀对80例老年高胆固醇血症内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化的影响

    目的:探究老年高胆固醇血症患者通过阿托伐他汀治疗后在内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面取得的临床成效.方法:选取该院2015年1月至2016年8月入院的老年高胆固醇血症患者80例,随机分为观察组和对照组各40人.对照组治疗方法为依折麦布治疗,观察组为阿托伐他汀治疗.针对内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化状况,对两组进行分析.结果:在内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面,观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:老年高胆固醇血症患者通过阿托伐他汀治疗后在肉皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面取得的临床成效显著,应推广应用.

    作者:赵秀英 刊期: 2017年第05期

  • 病毒性脑炎的CT和MRI诊断及对比

    目的:对比分析病毒性脑炎的CT和MRI诊断,为诊断病毒性脑炎患儿提供科学的数据参考.方法:在2014年5月至2016年10月,选取在该院收治的108例病毒性脑炎患儿的一般资料,根据不同的诊断方法分为CT组和MRI组,每组均为54例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的CT阳性检测率、MRI阳性检测率.结果:CT组阳性率为77.78%(42/54),MRI组阳性率为92.59%(50/54),CT组阳性率显著低于MRI组(P<0.05).结论:MRI在诊断病毒性脑炎患儿过程中的阳性率显著高于CT,能够很好地诊断且评估患儿的病情.

    作者:孟锦;吴昊 刊期: 2017年第05期

  • 探讨神经内科医院感染危险因素分析与护理对策

    目的:分析神经内科中医院感染的危险因素和护理对策.方法:收集该院200例神经内科住院患者,对所有患者的临床资料进行分析,找出医院感染的危险因素,并且制定出相应的护理对策.结果:在神经内科中,导致患者出现医院感染的危险因素为年龄较大、住院时间、基础疾病和症状严重程度.结论:针对神经内科患者的住院时间、年龄、基础疾病以及症状严重程度进行针对性的处理能够减少医院感染的发生率.

    作者:马红雪 刊期: 2017年第05期

  • 液基细胞学、HPV检测及hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的临床应用

    目的:分析宫颈癌筛查中应用液基细胞学(TCT)检测、HPV检测、hTERC基因检测的临床价值.方法:收集本科室接收的行妇科检查的500例妇女,均行TCT、HPV及hTERC基因检测,且针对其中任一检查阳性者行病理活检,并将活检结果当作金标准,以分析3种检查的诊断价值.结果:TCT或HPV联合hTERC检测能够明显提高检查的敏感度与特异度.HPV联合hTERC检测的诊断符合率较其它检查方案显著更高(P<0.05).结论:HPV联合hTERC检测在宫颈癌筛查中的诊断价值佳,值得临床借鉴.

    作者:张红花 刊期: 2017年第05期

  • 早期康复护理改善全髋关节置换术后髋关节功能效果观察

    目的:观察及分析针对全髓关节置换术患者实施早期康复护理举措对于术后髋关节功能恢复效果产生的影响.方法:选取行全髋关节置换术患者116例随机分成研究组以及参照组.其中参照组患者仅予以其常规护理模式,而研究组患者展开早期康复护理举措.分别观察及比较两组患者的术后髋关节功能恢复优良率、Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度以及并发症情况.结果:通过实施比较两组患者的髋关节功能恢复优良率,研究组显著的高于参照组(P<0.05);比较两组Harris评分、下床活动时间以及住院时间、总体护理满意度,同参照组相比,研究组均具备显著优势(P<0.05);同时比较并发症发生率,参照组高于研究组(P<0.05).结论:采取早期康复护理的模式,可以针对全髋关节置换术后髋关节功能的恢复产生积极良好的影响,并且提升患者的总体满意度.

    作者:余琳 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤化疗患者肠内营养支持对患者营养状态和生活质量的影响

    目的:探究肿瘤化疗患者采用肠内营养制剂联合乳清蛋白的营养效果.方法:将该院于2012年9月至2014年9月期间收治的60例肿瘤化疗患者作为入选对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组的患者进行常规的饮食,不进行肠内营养支持,观察组患者采用肠内营养制剂联合乳清蛋白进行营养支持,对两组的营养效果进行观察.结果:两组患者治疗后的各项指标均有所改善,且观察组治疗后的总蛋白水平(56.69±2.39)、血红蛋白水平(9.59±2.39)、清蛋白(33.45±1.20)水平改善情况显著优于对照组(46.04±2.13)、(8.19±2.06)、(29.58±1.47),两组相比较具有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养制剂联合乳清蛋白对患者是一种较好的营养支持方法,可有效提高患者的营养指标,临床价值较高.

    作者:刘丹丹;孙惠杰;赵英凯 刊期: 2017年第05期

  • 风险意识在手术室护理管理中的应用

    目的:探究在手术室护理管理中风险意识的应用效果.方法:择取2015年1月至2016年5月接受该院手术治疗的112例患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规组和研究组,每组各56例,常规组给予常规手术室管理,研究组给予手术室风险管理,对两组风险事件发生概率和护理质量进行分析和比较.结果:研究组风险事件总发生概率为3.6%,常规组风险事件总发生概率为17.9%,可见研究组出现风险事件的总概率明显低于常规组(P<0.05);研究组护理质量评分明显高于常规组(P<0.05).结论:在手术室护理管理中风险意识的应用不仅可以预防风险事件,还可以提升护理质量,值得推广.

    作者:周婷婷 刊期: 2017年第05期

  • 医院供应室工作人员职业危险因素防护研究

    目的:探讨医院供应室工作人员职业危险因素以及防护措施.方法:对我院近五年中的供应室工作人员进行研究,并提出相关的的防护措施.结果:供应室工作人员的职业危险因素主要有生物、物理和化学三方面.结论:加强医院供应室工作人员的专业防护意识和防护技能,制定完善的防护制度,对整个工作流程进行监管和监督,规范操作流程,有效保护医院供应室工作人员的安全.

    作者:杨小娟 刊期: 2017年第05期

  • 临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

    目的:主要研究临床微生物检验和细菌耐药性检测的相关问题.方法:选取该院于2016年1月至2016年3月间临床工作中收集的监测标本为研究对象,确定不同致病菌对不同抗菌药物的敏感性与耐药性情况.结果:在本次研究中,确定致病菌326株,包括革兰阳性球菌216株,革兰阴性杆菌110株,均表现出较高的药物敏感度.结论:细菌耐药性正在逐渐上升,少部分细菌表现出多重耐药性,已经对医院正常临床治疗工作构成威胁.因此必须要做好临床微生物检验,为未来临床治疗提供帮助.

    作者:喻甫国 刊期: 2017年第05期

  • 老年患者口腔修复的临床治疗效果观察

    目的:观察老年患者口腔修复的临床治疗效果.方法:选取该院2014年8月至2015年8月收治的60例老年口腔疾病患者,然后回顾性分析该60老年患者的口腔健康检查相关临床资料,根据患者疾病对症治疗.结合患者的治疗情况进行健康教育,对患者进行随访.结果:60例患者中26例为活动义齿,34例为固定义齿修复,随访结果显示,经活动义齿修复术后,患者均能遵守医师的各项要求和指导对义齿进行合理的保养,一年内未出现同类口腔问题.结论:对老年患者进行活动义齿修复后,指导患者对义齿进行科学的保养,能够有效提高义齿修复的成功率.

    作者:苏小波 刊期: 2017年第05期

  • 糖尿病血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断的临床意义分析

    目的:在糖尿病患者的诊断过程中应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,分析临床意义.方法:本次探究中选取该院在2015年4月至2016年4月期间所收治的24例糖尿病患者作为研究组,另选取同期体检中健康者24例作为对照组.对2组研究对象给予血清C肽与糖化血红蛋白联合检验并对比分析组间数据.结果:研究组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、血清C肽、糖化血红蛋白水平均显著性优于对照组(P<0.05).结论:在糖尿病患者的诊断过程中应用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验存在较为重要的临床意义,可准确检测患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值,对有效检测出患者是否存在胰岛素障碍也存在一定的临床积极作用,值得临床推广.

    作者:李迎辉;岳智勇 刊期: 2017年第05期

  • 一体化急救护理管理在严重创伤患者救治中应用价值

    目的:观察一体化急救护理管理应用于严重创伤患者救治中的价值及可行性.方法:选取该院2012年10月至2013年10月未实施一体化急救护理管理期间收治的65例严重创伤患者作为对照组,选择我院2014年10月至2015年10月实施一体化急救护理管理期间收治的65例严重创伤患者作为观察组,对两组患者有效救治时间、救治效果及患者家属满意度等指标进行观察和统计.结果:观察组患者有效救治时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者救治总有效率及患者家属满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:一体化急救护理管理应用于严重创伤患者救治中的效果显著,有效缩短了救治时间,提高了救治成功率,值得推广.

    作者:周敏 刊期: 2017年第05期

  • 类风湿性髋关节炎应用全髋关节置换术治疗的疗效研究

    目的:探讨全髋关节置换术应用在类风湿性髋关节炎中的疗效.方法:选择该院2012年1月至2016年1月接诊的类风湿性髋关节炎患者40例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,均接受全髋关节置换术治疗,观察记录本组患者临床效果,以及术前、术后髋关节Harris评分.结果:所有患者术后均随访1年以上,随访1年评价髋关节功能效果,显示优良率为82.50%;术后髋关节Harris评分在疼痛、关节功能、关节活动度、行走能力及总分上与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:类风湿性髋关节炎采取全髋关节置换术治疗疗效明显,而且能显著改善患者术后Harris指标评分,安全性较高,值得借鉴.

    作者:杨留柱;葛宁宁 刊期: 2017年第05期

  • 有机磷农药中毒并发症与护理策略分析

    目的:研究和分析有机磷农药中毒抢救中的并发症与护理策略.方法:选取60例有机磷农药中毒患者,通过回顾性分析全部临床资料,分析抢救中的肾损伤情况与护理策略.结果:在60例患者中,有12例患者出现了肾损伤的情况,其中肾炎患者7例,肾功能衰竭5例,肾损伤发生率为20.0%(12/60).经临床抢救和护理之后,治愈8例,好转4例.治愈率以及好转率分别为66.67%、33.33%.结论:有机磷农药中毒患者抢救中会出现程度各异的并发症,而急诊护士需按照患者抢救情况以及并发挥情况等,制定出针对性的护理策略,以减少并发症,提高抢救成功率.

    作者:梁秀华 刊期: 2017年第05期

  • 探析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效

    目的:探析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取该院子宫腺肌病患者110例,收治时间在2015年7月至2016年3月期间,并将子宫腺肌病患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者子宫体积、月经延迟时间、月经量以及不良反应发生率.结果:观察组子宫腺肌病患者不良反应发生率7.27%,低于对照组患者(P<0.05).观察组子宫腺肌病患者子宫体积(148.01±1.06)cm3、月经延迟时间(4.21-±0.05)d、月经量(38.45±12.33) ml均优于对照组(P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病具有显著的临床疗效,不仅能减少多种不良反应,还能缩小子宫体积,减少月经时间、月经量.

    作者:曹阳 刊期: 2017年第05期

  • 宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠超声诊断研究

    目的:分析宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠超声诊断价值.方法:随机选取2015年3月至2016年9月期间经病理证实的58例宫角妊娠与34例输卵管间质部异位妊娠患者,回顾性分析患者超声诊断资料.结果:58例宫角妊娠患者,经超声诊断,符合率为81.1%(47/58).34例输卵管间质部异位妊娠患者,通过超声诊断,符合率为67.6%(23/34).结论:超声诊断宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠,临床应用价值高,为制定临床治疗方案提供可靠依据,值得广泛推广.

    作者:郑丽 刊期: 2017年第05期

  • 优质护理与常规护理在脑出血患者的护理效果对比

    目的:研究在脑出血患者中实行常规护理以及优质护理的效果.方法:依据不同护理方式将该院自2015年1月至2016年1月期间收治的66例脑出血患者随机分为参照组(n=33)与实验组(n=33),参照组护理中予以我院常规护理,实验组护理中予以优质护理,对比分析两组患者住院时间以及临床护理满意度.结果:实验组患者护理满意度100%、住院时间(9.87±2.35)d等指标改善情况对比参照组差异比较显著(P<0.05).结论:在临床护理脑出血患者中应用优质护理服务效果比较显著,可以改善护理质量以及满意度.

    作者:宿冰 刊期: 2017年第05期

  • 老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血同型半胱氨酸的变化及临床价值

    目的:探讨老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血同型半胱氨酸的变化及临床价值.方法:选取2015年3月至2016年3月在该院进行体检的老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者80例作为病例组,选取同一时期在我院进行体检的健康者80例作为对照组,比较两组研究对象的外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇(TC).根据病例组患者的病情严重程度分为轻度脑梗死(n=30)、中度脑梗死(n=30)和重度脑梗死(n=20),比较三组患者之间外周血Hcy水平的差异.结果:病例组研究对象的外周血Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),两组研究对象的hs-CRP、TC水平差异无统计学意义(P>0.05).重度脑梗死组患者血Hcy水平显著高于轻、中度脑梗死组患者(P<0.05),中度脑梗死组患者血Hcy水平显著高于轻度脑梗死组患者(P<0.05).结论:老年急性动脉粥样硬化脑血栓患者外周血Hcy水平表达较高,且与病情严重程度有关.

    作者:徐苗 刊期: 2017年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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