孙婷
1.案例资料1.1 案情摘要林某,男性,64岁,2013年4月21日因交通事故致”左膝部外伤后疼痛伴流血2h”入院,委托方要求参照(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》对其用药的合理性进行鉴定.1.2 病史摘要1.2.1 某市人民医院病史摘要住院日期为2013年4月21日至5月9日.出院诊断:左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折,左髌骨开放性骨折,左膝部软组织挫裂伤.入院后急诊行左膝创口清创+跟骨骨牵引术.患者多次测血糖很高,请内分泌会诊后考虑为”2型糖尿病”,积极给予”胰岛素”控制血糖.患者坚决不同意手术治疗,并要求拔出骨牵引,目前患者血糖有所下降,空腹血糖在9mmol/L左右.
作者：杨丹丹 刊期： 2017年第05期
目的:通过实验分析如何提升本科生在临床实习带教中的实践能力.方法:选取2014年1月至2016年1月来该院进行实习的本科生共200人作为实验研究对象,采用随机数字分配法将实习生分为实验组和对照组,每组100人,实验组本科生实习过程中运用规范化临床带教方案,对照组实习生按照传统实习过程实习,实习结束后比较两组实习生各项成绩.结果:实验组实习生成绩均优于对照组(P＜0.05).结论:在本科生临床实习过程中优化实习带教方案,能够有效提升实习生成绩,为临床机构创造更高水平医疗队伍,具有推广应用价值.
作者：王兴玲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨小儿疝气采取腹横纹小切口手术治疗的疗效.方法:将该院接诊的小儿疝气90例作为研究对象,入选研究对象家属签署知情同意书愿意配合本研究,随机分组,每组45例,对照组怠儿接受传统疝修补术治疗,研究组患儿则采取腹横纹小切口手术治.对两组惠儿的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率进行观察记录,并对比分析.结果:研究组手术时间与术中出血量及住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P＜0 05).结论:小儿疝气中应用腹横纹小切口手术治疗,不仅手术时间短,术中出血量少,住院时间短,同时并发症发生率低,值得借鉴.
作者：刘冬严 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应.方法:80例老年复治涂阳肺结核,随机分为治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察.结果:治疗组痰菌转阴率、总有效率以及不良反应均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效.
作者：白薇；李冀洲 刊期： 2017年第05期
病理学教学在医学教学当中占据着重要位置,是联系临床和基础医疗的桥梁,其教学效果和质量对于学生的医学学习具有重要影响,教师必须加强对病理学教学的重视和研究.基于此,本文主要对综合教学模式在病理教学当中的应用进行了分析,以期能够促进病理学教学效果的提升.
作者：刘起胜；黄旭；吴亚娜；杨艳；曹寅生 刊期： 2017年第05期
目的:比较注射用丹参(冻干)中糖类成分的两种色谱测定方法的应用价值.方法:分别采用HPLC-ELSD法(高效液相-蒸发光散射法)和IC法(离子色谱法)对射用丹参(冻干)中糖类成分进行检测,对比两种方法的检测结果.结果:高效液相-蒸发光散射法仅同时测定了果糖和葡萄糖两种糖类成份,而离子色谱法可以同时检测果糖、葡萄糖、蔗糖、半乳糖、甘露糖、阿拉伯糖6种糖分.结论:与HPLC-ELSD法相比,IC法更适合用于注射用丹参(冻干)中糖类成分检测中,值得临床推广.
作者：樊鑫梅 刊期： 2017年第05期
目的:探讨分析产前检查与健康指导在孕产妇围产期保健工作中的临床价值.方法:随机选取2015年3月至2016年1月该院76例接受产前检查和健康教育的孕妇为实验组,另选同期76例只行产前检查的孕妇为对照组,比较两组母婴并发症发生情况及分娩方式.结果:实验组母婴并发症几率为5.26％,明显低于对照组(14.47％,P＜0.05);实验组自然分娩率80.26％,显著高于对照组(61.84％,P＜0.05).结论:在孕产妇围产期保健中加强产前检查与健康指导,能够有效降低母婴并发症几率,改善妊娠结局,保障母婴健康.
作者：苟显蓉 刊期： 2017年第05期
经皮肾镜碎石术主要是借助超声或者X线予以定位经皮穿刺到肾脏扩张后建立操作通道,进而击碎结石,取出碎石.现今,经皮肾镜碎石术已经彻底代替了开放手术,成为了肾、输尿管上段结石治疗的首选方法,同时,因为具有创伤轻、治疗效果好、术后恢复快等优势,在复杂肾结石治疗中也得到了一定的应用.随着影像学的不断进步,碎石仪器的快速发展,腔内技术水平的不断提升,使得人们对经皮肾镜碎石术的认识越来越深入.
作者：何桂荣 刊期： 2017年第05期
目的:研究宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:将2016年5月至2016年12月间我院收治的96例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组2组,每组48例,对照组采用微波手术治疗,观察组采用微波手术与药物联合治疗,记录下全部患者治疗后的阴道出血天数,阴道排液天数,治疗有效率等相关数据进行比较分析.结果:观察组患者的各项数据均优于对照组(P＜0.05).结论:微波手术联合药物治疗宫颈糜烂,治疗效果明显并能缩短创口愈合时间,值得临床推广.
作者：王均琴 刊期： 2017年第05期
探讨微信平台的健康宣教对中医艾灸治疗效果的影响.选取该院中医皮肤科2016年6 ～11月门诊采用艾灸治疗的患者为研究对象,分为观察组和对照组,各50例.其中观察组采取基于微信平台为健康宣教;对照组采取采传统宣教模式.比较两组患者对艾灸治疗相关知识掌握情况;坚持完成疗效的情况;对治疗效果的评价.干预后得出结论基于微信平台的健康宣教可显著提高患者对艾灸治疗技术相关知识的认知水平,增强患者配合度,使患者坚持疗程,增强疗效,提高患者满意度,现报告如下:
作者：赵璟；徐冠嵘 刊期： 2017年第05期
目的:分析呼吸科铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性,促进临床合理选择抗菌药物.方法:对该院呼吸科2016年1月至2016年12月送检的临床标本3301份,按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动生物鉴定仪进行菌株的鉴定和药敏试验,对结果进行分析总结.结果:从呼吸科送检的3301份标本中,共分离出病原菌608株,检出铜绿假单胞菌93株,占15 3％;其中标本分布主要为痰液66株、血液8株、尿液4株、胸水2株、肺泡灌洗液10株、脓1株、切口分泌物1株及胆汁1株,各自比例为71.0％、8.6％、4.3％、2.1％、10.7％、1.1％、1.1％、1.1％;药敏结果显示铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感性高,敏感率为100％.结论:呼吸科感染铜绿假单胞菌多来自下呼吸道,存在多重耐药现象,根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效具有重要意义.
作者：徐雯 刊期： 2017年第05期
目的:探讨如何做好阑尾炎患者术前及术后的治疗工作,分析和研究在围手术期实施临床干预措施的可行性及必要性.方法:将该附属医院普通外科就诊并已诊断为阑尾炎的76例患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各38例,其中对照组患者在围手术期仅给予常规的护理,而观察组患者在围手术期除了给予常规护理外同时给予临床干预,分析和对比两组患者术后康复效果、住院情况及对治疗工作的满意度.结果:经过对比发现,对照组患者的康复效果(肛门排气时间)、住院天数、并发症发生率、医疗花费明显高于观察组患者,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对阑尾炎围手术期患者进行常规护理的基础上实施治疗干预,不仅可以降低患者术后恢复的时间和并发征的发生率,而且可以提高患者对护理工作的满意度,增强护患之间的感情,减少医疗纠纷的发生,值得推广.
作者：杨栋；马梓欣 刊期： 2017年第05期
目的:分析和评价护理干预对小儿病毒性肠炎治疗效果的影响.方法:选择该院在2013年1月至2016年1月间收治的196例小儿病毒性肠炎患者为研究主体.分成A组和B组,每组各98例.A组给予护理干预,B组给予一般护理,对比其治疗效果.结果:A组经护理后,治疗总有效率是97.96％,B组是89.80％,对比差异极为明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿病毒性肠炎患者采用护理干预措施,能够缓解其临床症状,具有较好的治疗效果,值得临床推广.
作者：谢景萍 刊期： 2017年第05期
目的:研究全科护理中以人为本的健康教育在临床中的应用价值.方法:选取该院2013年8月至2014年8月期间社区门诊收治的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者在接受治疗后均按照常规护理,观察组患者除了对照组常规护理外,还配合以人为本的健康教育护理,比较观察组和对照组患者在护理干预后对全科知识的知晓情况,并应用行为量表对自我护理能力进行调查.结果:两组患者在护理干预后,全科知识知晓率观察组患者明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组在护理前自我护理能力评分比较无差异(P＞0.05);在护理干预后观察组的自我护理能力评分明显高于对照组患者评分,组间差异统计学显著(P＜0.05).结论:以人为本的健康教育应用于全科护理中,可提高患者对全科知识的治疗率,改善患者自我护理能力,值得在临床中广泛推广.
作者：张丽娜 刊期： 2017年第05期
目的:分析脑出血术后患者延续护理中移动医疗App+微信群的应用效果.方法:该院2016年1月至12月收治的68例脑出血患者随机分为两组,各34例,均进行延续护理,其中观察组患者在延续护理中运用移动医疗App+微信群模式,比较两组患者的运动能力、日常生活能力及生活质量.结果:观察组护理后在Fual-meyer和Barthel指数、SF-36量表评分方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:利用移动医疗App+微信群模式对脑出血患者进行延续护理可取的显著效果.
作者：王静 刊期： 2017年第05期
目的:对用石膏与用小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效进行对比分析.方法:采用随机抽选法从该院2012年1月至2017年1月期间收治的肱骨髁上骨折患儿中抽取40例作为研究对象,采用石膏固定的20例患者分为观察组,采用小夹板固定的20例患者分为对照组,对两组的疗效进行对比分析.结果:治疗后观察组患儿的治疗效果与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:临床治疗小儿肱骨髁上骨折采用石膏或小夹板外固定均有较好的治疗效果,但石膏外固定的更有优势,能有效防止肘外翻情况发生,具有较高的临床应用价值.
作者：左天英 刊期： 2017年第05期
肺癌在恶性肿瘤中的发病率以及死亡率是高的,而非小细胞肺癌就占有超过70％的比例,大多数患者被诊断时已达中晚期.中晚期的治疗疗效往往不能令人满意,如何合理治疗成为当今研究的重点.加上现今医学治疗技术的快速发展,关于化疗治疗技术取得了新的临床疗效,本文主要分析非小细胞肺癌患者的临床化疗研究进展.
作者：崔静；高玉凯 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析经食管心脏电生理检查诊断心律失常的临床应用.方法:选取该院2013年3月至2015年3月期间收治的快速心律失常患者90例,随机将患者分为对照组和观察组,每组45例患者,对照组患者给予体表心电图检测,观察组患者行食管心脏电生理检查,观察和记录两组患者的心律失常的检出率,并进行比较.结果:对照组患者应用体表心电图检出快速心律失常患者29例,检出率为64.4％,观察组患者应用食管心脏电生理检查检出心律失常患者40例,检出率为88.9％,组间检出率比较观察组高于对照组(P＜0.05).结论:经食管心脏电生理检查可快速诊断心律失常患者,与体表心电图检测比较,检出率明显提高,可在临床诊断中广泛应用.
作者：李智 刊期： 2017年第05期
目的:分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎疾病的应用效果.方法:选择2015年5月至2016年6月至该院就诊的86例老年肺炎患者,分为常规组与实验组,常规组采取吸氧、抗感染等一般治疗方案,实验组在此基础上给予盐酸氨溴索进行治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02％与76.74％,P＜0.05;不良反应发生率均为2.33％,P＞0.05.结论:对老年肺炎患者采取盐酸氨溴索进行治疗的疗效显著,可明显改善患者临床症状,药物安全性高,值得在今后的临床实践中推广.
作者：许旭东 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术进行护理干预的临床效果.方法:对该院2014年12月至2015年12月期间进行腹腔镜胆囊手术的100例急性胆囊炎患者的治疗与护理过程进行回顾性分析,将采用围手术期护理干预的50名患者设为观察组,将采用常规护理的50名患者设为对照组,对手术完成后的并发症发生率以及护理满意度进行比较.结果:观察组患者共发生不同并发症1人,对照组发生6人,并发症发生率(2.00％ vs12.00％),观察组显著低于对照组(P＜0.05),观察组护理满意度为98.00％,显著高于对照组(84.00％,P＜0.05).结论:对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术进行护理干预能有效减轻患者并发症的发生人数同时提高护理满意度,增进医患关系.
作者：朱美娜 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
