学术投稿

20例住院患儿继发抗生素相关性腹泻临床分析

黄美颖;袁瑞鸿;刘晓芳;吴会超

关键词:抗生素, 相关性腹泻, 临床表现, 合理用药
摘要:目的:探讨小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床表现,提高临床对AAD的诊疗水平.方法:收集2015年1月至2016年12月住院继发AAD患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果:符合AAD纳入标准者20例,均为住院患儿,年龄5月~11.3岁(平均年龄23.5月),85%(17/20)≤24月,基础疾病:60% (12/20)为重症肺炎,10%(2/20)为外科手术反复住院,25%(5/20)为消化性溃疡,5%(1/20)为下消化道出血合并感染.所有患儿住院期间均使用二代头孢及三代头孢等抗生素,全部患儿在联合使用抗生素住院治疗5~18 d后出现腹泻、腹痛等表现,均伴粘液血便,其中1例大便见典型伪膜排出伴中毒性巨结肠等表现,检查:所有患儿出现症状后均行大便一般细菌涂片检查,均提示不同程度菌群失调,细菌及真菌培养检查未见异常,5% (1/20)例惠儿行结肠镜见典型伪膜性肠炎表现.治疗:所有患儿诊断明确后停用相关抗生素,其中10% (2/20)加用甲硝唑,5% (1/20)甲硝唑联合万古霉素等治疗,所有患儿均治愈.结论:AAD多在应用抗生素后继发,年龄越小发生机率越高,联合使用制酸剂后更容易发生.若出现临床症状,结合简单、快速的大便涂片等检查,能及早发现、治疗.同时必须重视抗生素的合理应用,防止AAD的发生.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 分析多西环素与左氧氟沙星参与的序贯疗法治疗胃幽门螺杆菌感染的临床效果

    目的:研究在治疗胃幽门螺杆菌感染中实行左氧氟沙星及多西环素参与的序贯疗法的临床疗效.方法:采取抽签法将我院自2015年7月至2016年7月期间收治的62例胃幽门螺杆菌感染患者分为两组,每31例为一组,将实行雷贝拉唑、甲硝唑以及阿莫西林三联治疗的作为参照组,将增加使用左氧氟沙星及多西环素参与的序贯疗法作为实验组,对比分析两组临床效果.结果:经对应治疗后,实验组各项指标(溃疡面积、总有效率、症状积分)均优于参照组(P<0.05).结论:将左氧氟沙星及多西环素参与的序贯疗法作为治疗胃幽门螺杆菌感染的方式有着显著效果,值得广泛借鉴与推广.

    作者:蔡小旭 刊期: 2017年第07期

  • 不安全因素分析在新生儿护理中的应用

    目的:探究不安全因素分析在新生儿护理中的应用.方法:以该院2016年1月至2016年12月进行护理的新生儿中抽取96例,并按照数字随机法将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规护理模式,观察组在接受不安全因素分析后采取针对性的护理干预,然后在护理过程结束后,对两组新生儿的不安全事件情况和家属满意度进行数据对比分析,并判断不安全因素分析的具体效果.结果:本次研究结果显示,观察组新生儿在住院时间上要少于对照组新生儿.在感染例数上,观察组出现了2例,而对照组出现了7例.而在护理满意度方面,观察组的98.0%的满意度也要显著高于对照组的87.5%.两组新生儿各项数据对比差异显著(P<0.05).结论:采用不安全因素分析可以有效地对新生儿的身体状况进行了解,并提升家属的满意度.因此该方式具有重要的临床价值,可以在今后的护理过程中被推广使用,提升护理质量.

    作者:魏晋蓉 刊期: 2017年第07期

  • 浅析影响督导课堂教学评价客观公正性的因素

    教学督导是学校提升教学质量而创建的一种机制,课堂教学评价关系到对授课教师的教学能力的评判,因此如何实现督导课堂教学评价结果的客观性、公正性至关重要.本文剖析了现行课堂教学评价客观公正性方面存在的问题,旨在为督导评价课堂教学提供了一定的参考价值.

    作者:季坚 刊期: 2017年第07期

  • 嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果

    目的:探讨采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和双端全段固定桥在治疗低颌龈径基牙的牙列缺损的应用效果.方法:选择2016年6月至2016年12月进入该院治疗的低颌龈径基牙的牙列缺损患者40例,随机分为两组,对照组20例采用传统双端全段固定桥修复,观察组20例采用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复,比较两种方法在治疗中的效果.结果:通过数据分析发现,两组患者对于固定桥修复体的美观程度上数据差异不具有显著性(P>0.05),固位以及咀嚼功能的数据比较显示,观察组患者对咀嚼能力满意度低于对照(P<0.05),对固位满意程度观察组高于对照组(P<0.05).结论:在临床上良好的修复设计、精确的牙体预备,以及在操作过程中严格的规范标准,可以使得嵌体冠和全冠联合固位的固定桥修复方法获得良好的治疗效果.

    作者:陈颉 刊期: 2017年第07期

  • 颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗脑出血的护理体会

    目的:探究脑出血患者颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗中护理干预的应用效果.方法:选择该院2016年1月1日至2016年12月31日收治110例颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗的脑出血患者,根据护理方法不同进行分组,比较两组患者手术护理情况及预后情况.结果:观察组患者术后基本治愈率为74.55%,好转率为21.82%,残疾率为3.64%,手术护理效果各项指标与对照组存在显著差异(P<0.05);术后6个月,观察组患者生存率为94.55%,死亡率为5.45%,其中残疾率为7.27%,植物生存率为3.67%,均与对照组患者存在显著性差异(P<0.05).结论:在脑出血患者颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗的围手术期阶段,护理干预在规范和加强常规护理的基础上,围绕患者针对性开展体位护理、引流管护理、营养及用药护理,有效改善患者临床症状,提高护理质量,为患者的术后康复提供高效的护理服务.

    作者:张燕萍 刊期: 2017年第07期

  • 流行传染病的预防及控制途径探讨

    目的:探讨流行传染病的预防及控制途径.方法:选择江陵县2015年9月至2016年9月该地某地区128例正常成年人作研究对象,按防控措施不同分2组,对照组(59例)行疫苗接种防控;观察组(69例)于其基础行多项防控措施,对比两组流行传染病发病率.结果:观察组流行传染病总发病率17.39%比对照组45.76%低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:积极开展各类流行传染病的预防、控制措施,如接种疫苗、健康教育、控制传染源及传播途径等,可有效控制疾病发生.

    作者:黄松 刊期: 2017年第07期

  • 综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析

    目的:探究综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响.方法:在2015年12月至2016年12月选取所在科室70例乳腺癌患者进行统计分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为常规组和综合组,每组实验样本为35例,常规组进行常规护理干预,综合组采用综合护理干预,评估两组患者的生活质量改善评分.结果:相对于常规组,综合组的生活质量改善评分更高,P<0.05.结论:给予乳腺癌患者开展综合护理干预,患者的生活质量改善显著,值得临床效仿.

    作者:董淑然 刊期: 2017年第07期

  • 乡镇卫生院医院感染管理现状及对策

    目的:对乡镇卫生医院感染管理存在的问题进行分析,并提出具体的管理策略.方法:取2014年2月至2015年2月8家基层乡镇卫生院进行回顾性分析,对其中感染管理存在的问题归纳总结,提出感染管理意见.结果:8家乡镇卫生院医院感染管理均存在不合理现象,包括人员、管理等.结论:乡镇卫生医院感染管理中,有较多不合理之处,需采取有效的管理措施,使感染问题得以控制.

    作者:姜燕 刊期: 2017年第07期

  • 临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值

    目的:分析血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用价值.方法:该院在2015年2月至2016年2月期间收治的巨幼细胞贫血患者45例作为观察组A,地中海贫血患者45例作为观察组B,正常体检患者45例作为对照组,所有患者均给予血液检验,对检验结果进行对比分析.结果:观察组A、观察组B以及对照组患者在HB、RBC、MCV、MCH以及RDM等指标上存在明显的差异(P<0.05),有利于贫血的临床鉴别诊断.结论:在对贫血患者进行鉴别诊断的过程中,血液检验具有确切的临床应用份值,有助于鉴别出患者的贫血类型,提高贫血诊断的准确性,值得予以临床推广.

    作者:祖东瑜 刊期: 2017年第07期

  • 糖尿病肾病早期诊断中血清胱抑素C检测的应用意义分析

    目的:探究血清胱抑素C检测对糖尿生病早期诊断的应用价值.探究其临床使用意义.方法:选择该院中2015年8月至2016年7月中收治的糖尿病患者50例作为研究对象,所有患者中,单纯糖尿病患者20例,糖尿病肾病患者30例,将其分为A组(糖尿病)以及B组(糖尿肾病);对两组患者的血清胱抑素C、尿素氮、糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白排泄率等数值进行检测,分析数值与患者病症的相关性.结果:经临床检测,A组患者的血清胱抑素C明显低于B组,其差异具有统计学意义,但尿素氮、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白排泄率没有明显差异,不具有统计学意义.结论:对糖尿病肾病患者进行早期检测时采用血清胱抑素C进行检测,具有良好的相关性,能够准确检测出糖尿病肾病,可以作为早期糖尿病肾病的检测手段,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用.

    作者:王秦 刊期: 2017年第07期

  • 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断过程中应用多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)的临床诊断价值分析

    目的:探究并分析在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断过程中应用多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)的临床诊断价值.方法:随机选取2011年1月至2016年12月六年内我院就诊动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者20例,所有患者均接受多层螺旋CT血管造影诊断检查,探讨分析MSC-TA临床应用价值.结果:MSCTA评价患者血管狭窄程度各分级的敏感性、特异性和准确性均较高,各级评级效果差异无统计学意义(P>0.05).结论:多层螺旋CT血管造影技术诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄敏感性、准确率较高,能够为疾病的临床诊断提供可靠的依据,增强临床治疗效果.

    作者:罗宏 刊期: 2017年第07期

  • 哮喘患者应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素治疗的效果分析

    目的:剖析哮喘用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素治疗的效果.方法:选择该院自2015年起到2016年结束接收的哮喘病患118例,采用抽签的方式,对118例病例进行分组:实验组和对照组各59例.两组都予以低剂量茶碱+吸入激素治疗,实验组同时加用阿奇霉素.观察两组肺功能的改善情况,比较治疗效果.结果:实验组用药后的各肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05).实验组的总有效率为93.22%,对照组为81.36%.实验组明显高于对照组(P<0.05).结论:哮喘用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素疗法,效果好,肺功能改善明显.

    作者:郑宏梅 刊期: 2017年第07期

  • 小切口根治急性阑尾炎的临床疗效

    目的:分析急性阑尾炎患者采用小切口根治阑尾炎手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月期间在该院就诊的50例急性阑尾炎患者按照不同的治疗方案随机分为实验组(25例,采用小切口阑尾切除术治疗)和对照组(25例,采用普通切口阑尾切除术治疗),将两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、以及手术并发症发生情况进行对比分析.结果:实验组患者手术时间并没有明显差异(P>0.05)但实验组患者术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间等均明显少于对照组(P<0.05),实验组患者术后随访出现肠粘连、腹腔脓肿、切口感染等并发症发生率(12%)显著低于对照组(28%),两组患者手术并发症发生率差异对比存在明显差异(P<0.05).结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果理想,对患者的创伤较小,术后并发症发生率低,术后恢复快,临床应用价值较高.

    作者:史云 刊期: 2017年第07期

  • 助产士温馨陪伴分娩对二胎高龄产妇分娩的影响与作用

    目的:针对助产士温馨陪伴分娩对二胎高龄产妇分娩的影响进行探讨.方法:2016年2月至2017年2月120例二胎高龄产妇随机分为对照组和实验组,每组各60例.对照组产妇护理方法为常规助产护理,而实验组产妇需要助产士进行一对一的全程温馨的陪伴护理.观察两组二胎高龄产妇的分娩方式、产程和产后出血情况.结果:实验组高龄产妇比对照组自然分娩率高,产程时间短,产后出血率低.结论:助产士对产妇分娩进行一对一的全全程温馨陪伴的护理方式,使二胎高龄产妇剖宫产率得到了有效的降低、产后出血率减少,缩短了生产过程,更好地促进自然分娩,保障母婴安全.

    作者:陈美凤;洪士旋 刊期: 2017年第07期

  • ICU多重耐药菌感染的护理干预

    目的:观察护理干预应用于ICU多重耐药菌感染病人中的价值.方法:研究从该院ICU病房2016年02月至2017年02月间收取的多重耐药菌感染病人中,选取66例进行研究,对其随机分组:治疗组34例,实施护理干预;对照组32例,实施常规护理,观察2组护理效果、满意度等.结果:66例病人接受护理干预后,其耐药菌都已经转阴,其中治疗组34例满意度94.12%(32/34),对照组32例为71.88%(23/32),(P<0.05).结论:对于出现多重耐药菌感染而于ICU病房治疗的病人,通过实施护理干预,除了能确保其耐药菌及时转阴外,还能防止耐药菌出现扩散问题,以提升病人满意度,保证其安全性,所以可推广.

    作者:张晓霞 刊期: 2017年第07期

  • 小儿中重度哮喘急性发作期运用氧气驱动雾化治疗疗效观察

    目的:分析小儿中重度哮喘急性发作期运用氧气驱动雾化治疗疗效观察.方法:本次研究对象选取于来我院就医的小儿中重度哮喘急性发作患者(80例、2014年2月至2017年1月),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予常规治疗与氧气驱动雾化治疗,评价2组患者的治疗效果、各项相关指标的差异性.结果:在治疗效果上及各项相关指标的比较中,观察组患者的结果(治疗效果:90.00%、大呼气峰值流速:(92.65±3.35) L/min、咳嗽消失时间:(2.45±1.05)d、哮鸣音消失时间:(2.25±1.10)d、喘息缓解时间:(2.05±1.05)d明显优于对照组患者的结果,P<0.05,差异显著.结论:小儿中重度哮喘急性发作患者运用氧气驱动雾化治疗具有一定的应用效果.

    作者:邓军华 刊期: 2017年第07期

  • 循证药学在临床用药干预中的应用分析

    目的:探讨和分析循证药学在临床的用药干预过程中的治疗效果,以及用药的不合理现象.方法:选取某院在2016年1月至2017年1月期间收治的100例给予药物干预的患者资料,给予其回顾性分析,其中包括女性59例,男性41例,所有的案例均有临床经验比较丰富的药师进行循证药学干预,本文则主要分析循证药学在临床具体的使用步骤和使用方式,并且总结案例的经验和产生的结果.结果:经过分析能够看出,循证药学能够为医疗机构提供整体的药物管理水平,同时也能够在很大程度上提高药师的整体素质.结论:根据以上得出的结果能够总结出,循证药学在临床用药干预中具有非常重要的价值,能够根据患者的病情提出良好的用药方案和用药手段,对于改善患者病情,加快患者的康复速度有着良好的效果,值得医疗机构在临床上使用.

    作者:张欢 刊期: 2017年第07期

  • 重度窒息的新生儿颅脑超声表现

    目的:观察重度窒息新生儿颅脑超生的表现和脑血流动力学情况.方法:选取2015年1月至2016年10月该院52例重度窒息新生儿,采用颅脑超声对其大脑前动脉血流参数加以测定,同时和20例健康新生儿之间作出比对.结果:出生48 h内,在大脑前动脉收缩期或是舒张末期,窒息儿大脑的平均血流速度均有所降低.特别是舒张末期,其血流速度降低程度为突出,相较于对照组有统计学差异(P<0.01);脑血管阻力指数明显上升,相较于对照组同样有统计学差异(P<0.01).结论:通过检测窒息儿脑血流动力学情况,能够对脑损伤作出科学地诊治,使新生儿恢复健康.

    作者:黄友清 刊期: 2017年第07期

  • 浅析母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响

    目的:评价母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的效果.方法:将58例初产妇随机分为两组,各29例;对照组与观察组在母乳喂养期间分别行常规护理、自信心干预护理,对比两组母乳喂养自信心水平及母乳喂养情况.结果:观察组初产妇母乳喂养自信心水平评分、母乳喂养率及纯母乳喂养率均显著高于对照组(P<0.05).结论:针对母乳喂养自信心实施的护理干预价值显著,能够提升初产妇母乳喂养效果,促进新生儿健康成长.

    作者:胡锐 刊期: 2017年第07期

  • 高效抗逆转录病毒疗法在艾滋病治疗中的应用分析

    目的:探讨艾滋病经高效抗逆转录病毒疗法治疗的效果.方法:从该院2015年1月至2017年1月收治的艾滋病患者中选取了40例进行了研究,均采用高效抗逆转录病毒疗法治疗,对其治疗效果以及不良反应的发生情况予以统计.结果:①本组患者有效38例,无效2例,有效率约为95.00%,免疫情况整体改善.②治疗后,15例病情稳定,21例有效,无效4例,有效率为90.00%,临床效果显著.③经统计,治疗期间出现8例乏力,3例腹泻,5例恶心,4例头痛、发热和皮疹,2例肝脏损伤.未出现胰腺以及肾功能损伤等严重不良反应,用药的安全性较高.结论:采用高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病具有显著的疗效,而且不良反应较少,安全有效,适合进行临床推广.

    作者:莫万周 刊期: 2017年第07期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社