游绍雪；李姗；文芳杰
目的:在腹腔镜的监视下行卵巢良性肿瘤剥除术后采用不同方法处理残留卵巢,探讨各处理方法对卵巢功能的影响.方法:选择2016年9月至2017年3月于该院行卵巢良性肿瘤剥除术患者106例,以不同的处理方法将所有患者分为电凝组和缝合组,每组患者53例,对比两组患者手术前与手术后的月经、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)的变化状况.结果:两组患者手术后6个月的E2水平均降低,LH和FSH水平均升高,但两组患者手术后各指标水平差异明显(P<0.05);缝合组患者月经异常率(5.66%)明显比电凝组(28.30%)低(P<0.05).结论:与电凝止血方式相比,对患有卵巢良性肿瘤的患者行肿瘤剥除术后采取缝合止血,可以达到更好的的保护卵巢功能的效果,行手术时,可考虑作为首选止血方式.
作者：艾加艳 刊期： 2017年第09期
目的:对内科抢救室急症患者特征及护理管理方法进行探究分析.方法:选取2015年1月至2016年1月于该院接受治疗的内科重症患80例,对全部研究样本的一般资料进行回顾性分析,重点分析患者的临床特征,根据分析结果对护理干预方法进行有针对性的制定.HTH结果:纳入本次实验研究范围内的80例研究样本中包含9例死亡患者、4例签字回家患者、5例转院患者、11例好转回家患者、8例转输液区患者、18例留观察室患者以及23例入院患者.结论:做好内科抢救室管理工作,能够有效提高抢救成功率.
作者：陈琼娜 刊期： 2017年第09期
目的:探究联合TB与ICS治疗AECOPD的疗效.方法:选取呼吸科病区2015.1至2017.5收治的89例AECOPD患者分析临床疗效,联合ICS及TB治疗AECOPD患者.结果:HTK临床控制67例,好转14例,无效8例,89例的有效率为91.01%.结论:ICS联合TB可有效治疗AECOPD.
作者：罗继荣 刊期： 2017年第09期
目的:探究分级检验在血脂生化检验中的应用.方法:选取2015年10月至2016年06月该科所采集的120例血脂生化标本,分别对其进行传统拉网式检验及分级检验,具体检验指标有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),观察两种不同方法的应用效果.结果:血脂生化检验表明,本次研究所选用的两种方法在TC、TG及HDL三项指标的检查中阳性率无显著差异(P>0.05);而ApoAI、ApoB及LDL-C的分级检验阳性率则明显高于传统的拉网式检测,且存在较大差异,统计学意义显著(P<0.05).结论:综上所述,血脂生化检验中,分级检验方式实现了层级的划分,避免了传统检验方法的全面撒网模式,避免了资源的不合理利用,整体而言,其阳性检测率相对较高,有效降低了检验成本,减轻了患者负担,值得在临床上大力推广和应用.
作者：卫俊霞 刊期： 2017年第09期
目的:比较常规护理和综合护理在普外科中起到的护理效果,分析并阐述综合护理对患者情绪和生活质量的改善效果及临床应用意义.方法:选取该院收治的拟行手术治疗的患者100例,随机平均分为对照组和观察组,两组患者选择合适的时机和手术方案,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理,以护理满意程度和患者情绪及生活质量的改善情况作为观察指标,对比两组护理方案的效果和优势.结果:从情绪及生活质量改善情况看,两组患者的情绪和生活质量均有所好转,但是观察组改善幅度更大;从患者满意程度看,观察组患者的满意程度明显高于对照组;P<0.05有统计学意义.结论:综合护理临床应用价值高,能够有效改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量,有利于促进患者疾病的恢复,维持心理健康.
作者：夏爱妹 刊期： 2017年第09期
目的:研究糖尿病并发肾功能衰竭实施优质护理服务的价值.方法:本研究病例观察时间段为2016年1月至2017年1月,收集该院住院部糖尿病并发肾功能衰竭患者共80例作为研究对象,用随机抽签方法分组,对照组(n=40),观察组(n=40).对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施优质护理服务干预.以护理总有效率以及护理满意率为指标,观察两组患者护理效果的差异.结果:对比两组护理总有效率,观察组护理总有效率为92.50%(37/40),护理总满意率为97.50%(39/40),均显著高于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病合并肾功能衰竭患者实施优质护理干预,能够改善患者相关症状,提高护理效果,提升护理满意度,临床价值确切.
作者：伍琴；梁丹；李晓南 刊期： 2017年第09期
目的:探讨近3年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变化情况.方法:在该院2013年1月至2016年1月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中选取550例,对患者进行痰培养,取耐亚胺培南铜绿假单胞菌共250株,对其进行药敏试验,并对耐药率的变化情况进行分析.结果:PAE对于亚胺培南的耐药率在近3年内呈逐年上升趋势(2013年22.78%,2014年35.00%,2015年51.72%);大部分抗菌药物对于IRPA的耐药率呈现逐年上升特征.其中,阿米卡星、多黏菌素B对于IRPA的耐药率式中维持在较低水平;头孢曲松、头孢噻肟对于IRPA的耐药率在2015年已接近100%,完全丧失抗菌活性.结论:在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗时,应根据患者的药敏结果,针对多药耐药及耐亚胺培南情况选择敏感抗菌药物对其进行感染控制治疗.
作者：李晓霞 刊期： 2017年第09期
社区卫生服务是中国公共卫生制度建设的重要组成部分,是城市医疗卫生服务的基础,虽然国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,取得了一定的成绩,但进入21世纪以来,我国进入老龄化社会,新发传染病的爆发流行、慢性病的快速增长、以及突发公共卫生事件的出现,严重威胁着人民群众的健康,本文通过对基层社区公共卫生服务的现状进行分析,提出可行性的一些建议和措施.现报告如下:
作者：丁建兵 刊期： 2017年第09期
介绍一例胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中应用的安全性和优点.此患者经小切口手术顺利完成,术后恢复快,未出现并发症.手术效果满意.患者提前康复,缩短住院时间.
作者：孙烨 刊期： 2017年第09期
目的:探析壁挂式空气消毒机应用于母婴同室院感管理中的作用.方法:选取2015年12月至2016年12月期间该院收治的100例产妇作为干预组,在母婴同室院感管理中使用壁挂式空气消毒机干预;将2014年10月-2015年10月期间我院收治的100例产妇作为对照组,未使用壁挂式空气消毒机干预.对比分析两组的病房空气细菌数超标率、产妇伤口感染、新生儿脐带感染发生的情况以及产妇满意度.结果:干预组病房空气细菌数超标率为10.00%,相较于对照组显著更低(P<0.05);两组产妇伤口感染率、新生儿脐带感染率相比较存在较大差异,干预组明显优于对照组(P<0.05);干预组产妇的满意度为99.00%,显著优于对照组(P<0.05).结论:将壁挂式空气消毒机应用于母婴同室院感管理中的效果显著,可改善病房空气质量,值得进一步推广应用.
作者：杨学容 刊期： 2017年第09期
目的:观察泌尿系结石疼痛护理中心理干预的的应用价值.方法:随机选取该院2016年1月至2016年12月收治的88例泌尿道结石患者为本次实验研究对象,按照临床护理过程中是否给予心理护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予常规护理,实验组44例患者在常规护理基础上给予心理护理,比较两组患者护理干预前后视觉疼痛(VAS)量表得分情况.结果:实验组护理干预后视觉疼痛(VAS)量表得分明显低于对照组(vs),数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对于泌尿系结石疼痛患者在常规护理基础上给予心理干预,能有效减轻患者因情绪紧张、焦虑等因素导致尿痛.
作者：徐冬梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨电视胸腔镜单孔解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫术治疗IA期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法:回顾性分析2016年6月至2017年5月采用电视胸腔镜单孔解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫术治疗的IA期患者56例的临床资料,其中左肺上叶尖后段11例、固有段7例、舌段3例,左肺下叶背段6例、基底段4例,右肺上叶尖段6例、后段3例、前段4例;右肺下叶背段5例、基底段7例(表1).
作者：钟健；王滨 刊期： 2017年第09期
目的:探讨无创血流动力学检查在心力衰竭患者中的临床应用,以及与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)等指标的相关性.方法:应用无创血流动力学监测仪测定80名心力衰竭患者的各项指标,同时测定NT-proBNP、LVEF,并对NT-proBNP、LVEF与无创血流动力学指标进行相关性分析.结果:NT-proBNP与外周血管阻力指数(SVRI)(r=0.481,P<0.05)、胸液水平(TFC)(r=0.846,P<0.05)呈正相关性,与左心做功指数(LCWI)(r=-0755,P<0.05)呈负相关性.LVEF与外周血管阻力指数(SVRI)(r=-0.471,P<0.05)、胸液水平(TFC)(r=-0.776,P<0.05)呈负相关性,与左心做功指数(LCWI)(r=0.765,P<0.05)呈正相关性.HTH结论:心力衰竭患者中无创血流动力学指标与NT-proBNP、LVEF有相关性,能反映心力衰竭患者的心功能状态.
作者：刘洪军；刘承荣 刊期： 2017年第09期
目的:分析精神科患者精神药物使用情况,药物类型包括抗抑郁类药物、镇静催眠类药物、抗精神药物等.方法:在本次研究中选择2015年2月至2017年2月该院收治的100例精神科患者作为研究对象,结合具体情况会患者的资料进行回顾性分析,分析各类药物的使用情况.结果:对不同用药类别进行分析,实践证明,抗抑郁类药物、镇静催眠类药物、抗精神药物均存在联合用药的现象,比例分别为10%、12%和13%.本次研究中单一用药几率为56%,联用两种药物的比例为23%,联用三种的比例为21%,说明临床研究中没有遵循单一用药原则,存在很多安全隐患.结论:对精神科患者用药分析后,存在用药不合理的现象,尤其是抗抑郁类药物、镇静催眠类药物、抗精神药物等,因此需要结合现状,做好药物的评估工作,结合具体情况保证合理用药.
作者：梁鑫 刊期： 2017年第09期
目的:调查分析县级医院工作人员职业损伤的相关因素、损伤方式、发生环节,探讨有效的职业防护措施,为下一步对医院工作人员的职业防护管理提供理论依据.方法:自制医院工作人员职业损伤调查表,于2016年5月9日至5月13日对该院工作人员430人进行调查核实、统计分析.结果:①职业损伤率:项目实施前调查430人,总发生率33.72%.项目实施后调查570人,总发生率12.98%.各类人员职业损伤发生率依次为:医疗废物收集人员29.03%,护士13.62%,实习护生11.92%、医生11.33%,其他部门4%.②有害因素:经调查统计,56例病毒性因素中有HBV30例、梅毒螺旋体13例、HIV12例、HCV1例.化学性因素主要有:清洁剂及消毒剂、麻醉剂;物理性因素主要有安瓿伤、辐射、负重伤,安瓿伤高占88.67%.③损伤方式及次数占比:污染锐器伤占68.89%,接触皮肤或粘膜占31.11%.④发生环节及次数占比从高到低依次为:手术、助产、拔针、配药治疗、清理废物、抽血、穿刺、注射、检查.结论:针对生物性因素,把预防HBV感染放在首位;损伤方式以锐器伤多,采取各种有效措施减少锐器伤,切断传播途径,是减少血源性疾病传播的根本方法.通过加强职业防护、手卫生、安全注射、医疗废物管理、标准预防等相关知识的培训及督导,是降低医院工作人员职业损伤发生率的有效措施.
作者：石登翠 刊期： 2017年第09期
目的:探讨心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用效果观察.方法:选取2015年2月至2017年2月在该院接受治疗的脑梗塞患者60名作为本次观察对象,采用单双数床号法均分为观察组与对照组,护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在心理护理干预模式下,观察两组患者的护理满意评分、焦虑评分及对疾病的知晓度.结果:心理护理观察组的护理满意度及对疾病的知晓度优于常规护理对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而患者的焦虑程度得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗塞患者加强心理护理及健康教育,有利于提升患者的护理满意度,降低焦虑程度,增加患者对疾病的认知程度,值得在临床上推广.
作者：马晶 刊期： 2017年第09期
静脉药物配置中心,又称PIVAS,指的是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过执业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质产品和药学服务的机构.通过静脉药物配置中心配置后的处方在临床用药的安全性方面有了很大的提高,能够有效减少差错率并同时防止不合理用药发生的高频发生,在临床安全用药中发挥了较为重要的作用.
作者：孟壁玉 刊期： 2017年第09期
目的:分析支气管哮喘不同雾化吸入方法的实际护理价值.方法:选取该院2015年2月至2016年11月收治的86例支气管哮喘患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,两组均使用普米克令舒溶液和沙丁胺醇进行雾化吸入治疗,对照组与观察组分别应用空气压水泵雾化吸入与氧气驱动雾化吸入方法,并给予两组相应的护理干预,对比两组治疗有效率.结果:观察组有效率是90.7%,对照组是72.1%,两组有效率对比,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:在对支气管哮喘患者进行雾化吸入治疗时,氧气驱动雾化吸入的效果更好,可推广.
作者：岳卫英；孙慧琴 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析常规检验与生化检验糖尿病的临床诊断价值.方法:以2016年05月至2017年05月间该院收治的82例糖尿病患者,为此次研究对象,利用电脑随机的方式,分为研究组(n=41)与常规组(n=41),常规组采用常规检验,研究组采用生化检验,参照临床诊断结果,对比并分析两种不同诊断方法的效果.结果:研究组41例患者中,总共有40例有效检验者,占比97.56%;常规组41例患者中,总共有33例有效检验者,占比80.49%,此结果对比,有差异统计学意义(χ2=14.911,P<0.05).HTH结论:比较常规检验而言,糖尿病诊断中,生化检验的价值更高.对此,为提升糖尿病患者临床诊断的正确率,故建议将生化检验作为临床诊断糖尿病的首选方法.
作者：佟凤华 刊期： 2017年第09期
目的:研究临床采用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡疾病的效果.方法:将该院于2015.4月至2016.6月间收治的98例胃溃疡患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组49例与研究组49例,科室为对照组患者提供阿莫西林联合克拉霉素治疗,为研究组患者提供泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,评价两组患者治疗效果.结果:对照组患者用药后治疗总有效率为83.67%,研究组患者治疗总有效率为93.88%,研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:科室为胃溃疡患者选择泮托拉唑钠胶囊药物治疗,疾病治疗总有效率较高.
作者：应琴儿 刊期： 2017年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
