学术投稿

澳大利亚DRGs模式对中国医疗体制改革的启示

蒋淑君;何小舟

关键词:澳大利亚, DRGs, 医疗费用
摘要:随着社会对医疗服务需求的增加,如何合理运用卫生信息资源,有效控制医疗费用的增长,使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成我国卫生部门亟需解决的问题.本文通过对我国公立医院获得运营资金的现状和澳大利亚DRGs模式优缺点分析,探索在我国实行DRGs模式的可行性,以期设计出符合中国国情的DRGs模式,降低医疗总费用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 超声诊断颌下腺多形性腺瘤1例

    1.资料与方法患者男,56岁.1个月前患者无意中发现右颈部包块,表面皮肤无红肿,质韧,活动度好,有压痛,遂来我院就诊.超声检查:右侧颌下腺内探及一大小约29cm×17cm的低回声(图1)形态规则,边界清晰,内部回声不均匀,CDFI:周边及内部均探及彩色血流信号.

    作者:张美;范永春;吕小勇;李玲 刊期: 2017年第09期

  • 伤口护理的方法及应用效果初评

    目的:研究伤口护理的方法与效果.方法:选择2016年4月至2017年3月该院接诊且行伤口治疗但未痊愈出院的病患50例,利用投掷子的方式对50例入选病患进行分组:试验组和对照组各25例.试验组由护士亲自上门指导患者进行现代敷料伤口治疗亦或者是改良封闭式负压引流治疗,同时辅以康复锻炼;而对照组则由护士教给患者家属现代敷料治疗亦或者是改良封闭式负压引流技术与康复锻炼的方法,然后再由家属对患者施以伤口治疗护理.观察两组伤口治疗护理的效果,并对其作出比较.结果:实验组伤口治疗护理的总有效率为100.0%,明显比对照组的88.0%高,组间差异显著(P<0.05).HTH结论:采取护士亲自上门对患者施以伤口治疗护理的模式,可有效提高患者伤口治疗护理的效率,缩短伤口愈合时间.

    作者:钟文兰;杨庆娟 刊期: 2017年第09期

  • 凯格尔运动在边远牧区对产后盆底功能障碍中的应用及推广

    目的:恢复多胎妊娠产后盆底各类肌肉的功能,增加阴道紧缩度,提高性生活质量及各种张力性尿失禁,治疗轻~中度子宫脱垂,膀胱脱垂,直肠脱垂.方法:对百分之百的产妇进行产后凯格尔运动宣教,教其凯格尔运动锻炼方法持续半年至一年以上.结果:盆底功能障碍有明显的改善,轻~中度尿失禁治愈有效率达到80%以上.

    作者:戚海瑜 刊期: 2017年第09期

  • 老年高血压护理中舒适护理的临床效果研究

    目的:研究老年高血压护理中舒适护理的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的老年高血压患者91例,随机分成对照组(n=46),观察组(n=45).对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上,对患者开展舒适护理,对比两组患者临床效果.结果:两组患者治疗前后,血压情况均有所降低,但是观察组降低程度较为明显,明显高于对照组(P<0.05),具有差异统计学意义.结论:对老年高血压患者实施舒适护理,临床效果显著,值得广泛应用和推广.

    作者:郭庆欣 刊期: 2017年第09期

  • 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果

    目的:研究分析质量控制在血液净化护理质量管理中的临床应用效果.方法:选取该院2015年3月至2016年3月接收的血液净化患者68例,平均分为观察组与对照组,每组34例.对照组使用常规的血液净化模式,观察组实施质量控制模式,观察两组管理模式对血液控制净化护理质量管理的临床应用效果.结果:观察组患者在住院情况、不良反应发生率、护理质量评分以及护理满意度等方面均优于对照组(P<0.05).HTH结论:医院实施严格的血液净化护理质量控制管理,有利于减少患者不良反应的发生,提高护理质量,增加患者的满意度,值得在临床上推广.

    作者:付瑞瑞 刊期: 2017年第09期

  • 泌尿系结石疼痛护理中心理干预的应用价值

    目的:观察泌尿系结石疼痛护理中心理干预的的应用价值.方法:随机选取该院2016年1月至2016年12月收治的88例泌尿道结石患者为本次实验研究对象,按照临床护理过程中是否给予心理护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予常规护理,实验组44例患者在常规护理基础上给予心理护理,比较两组患者护理干预前后视觉疼痛(VAS)量表得分情况.结果:实验组护理干预后视觉疼痛(VAS)量表得分明显低于对照组(vs),数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对于泌尿系结石疼痛患者在常规护理基础上给予心理干预,能有效减轻患者因情绪紧张、焦虑等因素导致尿痛.

    作者:徐冬梅 刊期: 2017年第09期

  • 长期家庭氧疗联合肺康复训练对社区COPD患者生活质量的影响

    目的:分析对社区COPD患者进行长期家庭氧疗联合肺康复训练的效果.方法:随机选择2016年7月至2017年6月在北新泾街道社区卫生服务中心接受治疗的COPD患者100例参与研究,随机平均分成2组,对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗,实验组在进行常规治疗的同时进行长期家庭氧疗联合肺康复训练,比较两组效果.结果:实验组生活质量呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分均低于接受常规治疗的对照组;实验组治疗1年后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于对照组.结论:长期家庭氧疗联合肺康复训练能够明显改善社区COPD患者的生活质量,改善肺功能,值得推广.

    作者:张敏;郭繁礼;李伟燕 刊期: 2017年第09期

  • 降压联合调脂治疗高血压病的效果及药学特征分析

    目的:对高血压病应用降压联合调脂治疗的效果及药学特征进行分析.方法:选取78例高血压患者作为研究对象,按照治疗方法的差异性对其进行分组,分别设定为观察组和对照组,依次采用调脂+降压治疗和单纯降压治疗,每组39例.结果:经治疗后,观察组患者的血压指标(SBP、DBP)显著低于对照组(P<0.05).且观察组的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)均低于对照组(P<0.05).结论:HTK降压联合调脂治疗高血压,既能有效降低血压血脂,又能延缓粥样硬化病变,故值得推广.

    作者:田阔;张贺 刊期: 2017年第09期

  • 急性脑静脉窦血栓应用平扫静脉窦CT值诊断的分析

    目的:探讨应用平扫静脉窦CY值对急性脑静脉窦血栓的诊断价值.方法:选取该院在2013年11月至2015年10月期间共收治急性脑静脉窦血栓患者40例,对其临床资料进行回顾性分析,与血红蛋白/红细胞压积升高及正常的人群进行对比.结果:40例CVST患者的脑静脉窦CT峰值分别为60~88HU,平均为(75.6±6.3)HU.相关资料显示,血红蛋白、红细胞压积正常者其脑静脉窦CT值平均水平为(44.1±4.0)HU,血红蛋白、红细胞压积升高者其脑静脉窦CT值水平平均为(62.6±4.7)HU.CVST患者的脑静脉窦CT值明显高于上述患者.结论:CT平扫可有效反应CVST患者的脑静脉结构,不仅可对静脉病变进行观察,同时通过对患者静脉窦CT值进行测量可为此类患者早期诊断提供可靠依据.

    作者:畅秦喜 刊期: 2017年第09期

  • 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值

    目的:探讨对妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声诊断后,表现出的诊断应用价值.HTH方法:选择该院2015年6月至2017年2月收治的140例胎儿畸形高危因素患者作为实验对象;所有胎儿畸形高危因素患者依据不同胎龄实施分组;A1组(68例):早期妊娠;A2组(72例):中期妊娠;针对两组胎儿情况利用彩色多普勒超声施以疾病诊断,对A1组、A2组胎儿畸形高危因素患者诊断结果回顾性分析.结果:A2组胎儿畸形高危因素患者彩色多普勒超声检出符合率(90.00%)高于A1组胎儿畸形高危因素患者(60.00%)极为明显(P<0.05).结论:对于妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声检查,对于畸胎的早期确诊可以奠定坚实基础,从而说明彩色多普勒超声在妊娠中期胎儿畸形疾病筛查中的应用价值.

    作者:尤显红 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床价值

    目的:探讨腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治21例不明原因消化道出血患者临床资料,其中12例行剖腹探查(开腹组),9例行腹腔镜探查(腔镜组),对比分析两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标.结果:手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标腔镜组均优于开腹组.结论:腹腔镜在不明原因消化道出血的定位诊断和手术处理方面具有明显优势,对于肠腔内微小病灶存在盲区,可联合软镜.

    作者:任唯杰;杨明雷;尹维刚 刊期: 2017年第09期

  • 中学生心理健康问题及对策

    作为中学阶段的学生,正值生长发育为关键的时刻,身体与心理都要得到重视,从当前来看,中学生经常出现各种各样的心理问题却无法解决,在长时间的积压中难以排解,造成无法预料的后果.因此本文根据中学生在心理方面出现的问题展开分析,旨在促进中学生的全面发展.

    作者:李子恒 刊期: 2017年第09期

  • 心理护理对乳癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析

    目的:探讨心理护理对乳癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析.方法:选取2015年2月至2017年2月来该院接受治疗的乳癌患者200名作为本次观察对象,采用抽签法均分为观察组与对照组,常规护理对照组的患者护理人员对其采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在心理护理干预模式下,观察两组患者的临床治疗依从性.结果:心理护理观察组的患者的依从率(98%)明显优于对照组的依从率(74%).结论:对乳癌患者采取心理护理干预,能有效的提升患者术后辅助化疗治疗的依从性,值得在临床上推广.

    作者:杜冬凤 刊期: 2017年第09期

  • 新生儿肺透明膜病治疗中实施护理干预的可行性研究

    目的:探究新生儿肺透明膜病患者接受护理干预的价值.方法:选取新生儿肺透明膜病患者80例,分为2组,其中对照组接受常规的儿科护理,实验组则联合护理干预.HTH结果:实验组NRDS患者的治疗结果优于对照组(P<0.05).结论:NRDS患者接受护理干预可以促进其疗效以及生存质量的提高,意义重大.

    作者:蔡虹 刊期: 2017年第09期

  • 创伤性胫骨平台骨折术后感染危险因素浅述

    胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型,创伤性胫骨平台骨折主要是指由外部高能量创伤造成的骨折,其骨折损伤相对严重,病情相对复杂,尤其是复杂胫骨平台骨折,多伴随有半月板、韧带以及软骨损伤.胫骨平台骨折的治疗以内固定手术治疗为主,但内固定手术需对患者的软组织予以大面积剥离,往往会使骨折端血运进一步遭受破坏,手术后容易发生感染,进一步导致骨折愈合延迟,严重时还可能发生骨髓炎,对骨折患者的预后十分不利.临床上应针对创伤性胫骨平台骨折患者的术后感染问题予以积极预防,而制定有效预防对策的关键及前提条件在于明确创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素,本文主要针对创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素、创伤性胫骨平台骨折术后感染的预防对策进行阐述和总结,以期为临床上预防创伤性胫骨平台骨折术后感染提供借鉴和帮助.

    作者:汤殷志 刊期: 2017年第09期

  • 无偿献血者单项ALT不合格相关因素调查

    目的:探讨无偿献血者单项ALT不合格的相关影响因素.方法:随机选取2017年1月至2017年6月期间的无偿献血者1500例作为研究对象,对性别、年龄、献血次数、献血方式等因素进行统计分析,调查单项ALT不合格的诱因结果:1500例无偿献血者中,单项ALT不合格300例,概率20%(300/1500);性别(男、女)、年龄(18岁~30岁、30岁~40岁、40岁~55岁)、献血方式(街头自愿、集体组织)对单项ALT的影响比较,差异明显(P<0.05);献血次数(首次献血、2次以上)对单项ALT的影响比较,差异不明显(P>0.05).结论:无偿献血者单项ALT不合格,与献血者的性别、年龄与献血方式有关.

    作者:崔桂花 刊期: 2017年第09期

  • 中成药处方的临床合理性分析与干预措施

    目的:探究我院门诊中成药处方不合理用药情况,全面提升中成药处方合理用药水平.方法:选择该院216年1~6月门诊开具的2500张中成药处方,对每张处方中开具药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等相关内容进行统计学分析.结果:2500张处方调查分析结果显示,其中42张处方存在不合理用药现象,不合理处方占比为为1.68%,不合理用药的原因主要为配伍不当、中西药联用不合理、辨证不相符、无用药指征、重复用药、药理拮抗等.结论:我院门诊在开具中成药处方过程中存在少量的不合理用药现象,需要加强对临床医师药理及合理用药相关知识培训,加大药师对中成药的审核规范性,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,建立完善的基层合理用药监察机制,全面提升我院临床合理规范用药水平.

    作者:王惠霞;陆建平 刊期: 2017年第09期

  • 桡动脉行PCI术并发症的预防及护理

    目的:本次研究主要分析经桡动脉行PCI术患者并发症的预防以及护理方法.方法:HTK本次研究从该院2015年1月至2016年12月间收治的经桡动脉行PCI术患者中选取符合研究要求的159例作为研究对象,采用随机抽样法将所有患者分为对照组与相应的观察组,对照组为常规护理干预组,所有患者均采用常规护理,观察组为优质护理干预组,所有患者均采用优质护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组患者血肿、上肢动脉痉挛、动脉闭塞、迷走反射,死亡等并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组患者(P<0.05).结论:对经桡动脉行PCI术患者采用优质护理方式有利于患者术后并发症的预防,提高患者的护理满意度,值得作为临床首先护理方法推广.

    作者:赵咏梅 刊期: 2017年第09期

  • 探讨对照乙肝五项检测阳性率归纳分类的可行性报告

    临床工作中经常遇到乙肝患者或乙肝病毒人携带者,健康咨询或定期复查,也或合并其它疾病住院治疗及接受手术.面对形形色色的乙肝五项报告结果,很多医护人员心里发怵往往不能给咨询对象明确答复.或者面对手术病人,其术前干预、手术风险评估与防护以及术后处理等,怎样才能做到精准诊疗多有困惑,常需专科医师会诊.为此,探索一种简明条理又方便易记的分类方法实有必要.

    作者:郭宏伟;王雪强;王瑞峰 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈藏医油脂涂擦疗法的护理

    藏医学有着悠久的历史,早在公元7~9世纪就已经构筑了完整的理论和实践体系.藏医学在注重疾病治疗的同时,也非常重视对患者身心俩个方面的护理服务,在漫长的历史岁月中逐渐形成了自己独具特色的护理理论.藏医护理的优势,应该得进一步的保持和发扬.本文尝试探讨藏医传统护理藏医护理藏医外治的一种特色护理:油脂涂擦疗法.

    作者:德青卓玛 刊期: 2017年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社