学术投稿

澳大利亚DRGs模式对中国医疗体制改革的启示

蒋淑君;何小舟

关键词:澳大利亚, DRGs, 医疗费用
摘要:随着社会对医疗服务需求的增加,如何合理运用卫生信息资源,有效控制医疗费用的增长,使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成我国卫生部门亟需解决的问题.本文通过对我国公立医院获得运营资金的现状和澳大利亚DRGs模式优缺点分析,探索在我国实行DRGs模式的可行性,以期设计出符合中国国情的DRGs模式,降低医疗总费用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用效果观察

    目的:探讨心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用效果观察.方法:选取2015年2月至2017年2月在该院接受治疗的脑梗塞患者60名作为本次观察对象,采用单双数床号法均分为观察组与对照组,护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在心理护理干预模式下,观察两组患者的护理满意评分、焦虑评分及对疾病的知晓度.结果:心理护理观察组的护理满意度及对疾病的知晓度优于常规护理对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而患者的焦虑程度得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗塞患者加强心理护理及健康教育,有利于提升患者的护理满意度,降低焦虑程度,增加患者对疾病的认知程度,值得在临床上推广.

    作者:马晶 刊期: 2017年第09期

  • 中西药联合应用的优缺点分析

    随着医学的发展临床上将中西药联合应用日趋普遍,合理的中西药联合应用可以充分发挥中药和西药的优点,取长补短,事半功倍.而中西药不合理的联合使用,会由于相互拮抗降低疗效甚至产生有毒化合物.本文分析了中西药联合应用的优点和缺点,希望在临床上会对治疗有所帮助

    作者:孟庆辉 刊期: 2017年第09期

  • 刍议结直肠手术部位感染的相关因素

    目的:针对结直肠手术患者的预防结直肠手术后手术部位感染效果进行分析.方法:HTK选取医院记载的60例结直肠手术患者作为样本,随机分配为两个组别--观察组和对照组,其中观察组结直肠手术患者30名,对照组结直肠手术患者30名,比较分析两组患者的检查结果,并采用SPSS20.0统计学软件进行统计检验和回归分析,观察两组结果差异的显著性.结果:通过两个组别的对比分析,经过回归分析验证模型准确率为84.1%.结论:影响结直肠手术患者手术部位感染的主要诱导因素有:患者体质指数、术前住院时长、手术持续时间以及术后抗菌药物的合理使用,根据这些因素以便在后续的结直肠手术临床中可针对性的拟定相应措施,更好地解决结直肠手术患者手术部位感染问题.

    作者:彭永明 刊期: 2017年第09期

  • 脑卒中与肩手综合征

    本文在阅读与整理大量文献的基础上,分析了脑卒中并发肩手综合征的发病机制,对其治疗以及护理方面的问题进行了综合阐述.

    作者:陆红梅;王琦伟 刊期: 2017年第09期

  • 急性腹痛病因及误诊原因研究

    目的:观察急性腹痛病因及误诊原因.方法:本次选取2015年4月10日至2017年4月10日住院部收治的急性腹痛患者20例,对其资料进行回顾性分析;男性急性腹痛患者有10例、女性急性腹痛患者有10例;对患者的病情进行观察,若住院一周后,病情未出现好转,甚至出现加重以及恶化现象,则说明出现误诊现象,需对疾病再次进行全面性检查和判断,从而得出结论.结果:20例患者经诊断后发现,其病因和腹内脏器病变以及腹外脏器病变有关,其中有3例患者出现误诊情况,百分比为15.00%;由此说明在诊断过程中应将急性肠胃炎、胰腺炎、急性阑尾炎、消化道溃疡以及胆囊炎等疾病进行仔细区分.HTH结论:急性腹痛一般是由腹内脏器病变、腹外脏器疾病所引起的,并且老年患者抵抗力比较低,同时会伴有多种疾病,在临床上容易出现误诊现象,为此在诊断过程中,应结合患者以往病史,对其进行全面分析,从而避免误诊现象出现.

    作者:申其全 刊期: 2017年第09期

  • 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭囊肿的治疗作用

    目的:探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭囊肿的治疗作用.方法:以2014年1月至2016年10月期间来该院就诊的40例鼻前庭囊肿患者为例,患者均以经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗,对40例患者一般临床资料进行回顾性分析,探讨经鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭治疗的治疗效果.结果:本组的40例患者均顺利完成手术,未有患者出现并发症,患者的平均手术时间(13.2±2.0)min、术中出血量(6.3±2.0)ml、术后疼痛当天疼痛评分为(2.0±1.1)分,住院时间为(3.0±0.2)d,切口愈合时间为(4.0±1.0)d,术后中位回访13.3个月,无一例患者的复发.结论:对鼻前庭囊肿患者应用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗具有创伤小、疼痛轻、恢复快和复发率低的优点,值得临床推广.

    作者:张阳;杨浩;林燕;范芳 刊期: 2017年第09期

  • CPAP治疗新生儿呼吸困难中应用护理干预的临床观察

    目的:观察CPAP治疗新生儿呼吸困难中应用护理干预的临床效果.方法:分析于2016年4月至2017年4月期间收治的108例出现呼吸困难的新生儿资料,均行CPAP治疗,根据临床实施的护理方案不同分为2组,对照组(51例)行常规护理,观察组(57例)行综合护理干预,对比2组血气分析指标水平及家长满意度.结果:与观察组比较,对照组SpO2水平显著更低,且FiO2水平更高(P<0.05);与观察组比较,对照组家长满意度更低(P<0.05).结论:综合性护理干预应用于CPAP治疗新生儿呼吸困难中可取得满意效果.

    作者:李倩 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响评价

    目的:在腹腔镜的监视下行卵巢良性肿瘤剥除术后采用不同方法处理残留卵巢,探讨各处理方法对卵巢功能的影响.方法:选择2016年9月至2017年3月于该院行卵巢良性肿瘤剥除术患者106例,以不同的处理方法将所有患者分为电凝组和缝合组,每组患者53例,对比两组患者手术前与手术后的月经、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)的变化状况.结果:两组患者手术后6个月的E2水平均降低,LH和FSH水平均升高,但两组患者手术后各指标水平差异明显(P<0.05);缝合组患者月经异常率(5.66%)明显比电凝组(28.30%)低(P<0.05).结论:与电凝止血方式相比,对患有卵巢良性肿瘤的患者行肿瘤剥除术后采取缝合止血,可以达到更好的的保护卵巢功能的效果,行手术时,可考虑作为首选止血方式.

    作者:艾加艳 刊期: 2017年第09期

  • 个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果分析

    目的:探讨个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果.方法:HTK选取2015年10月至2016年10月于该院进行就诊的乙肝肝硬化失代偿患者共90例,分为观察组和对照组,每组45例,两组患者都进行阿德福韦酯药物治疗,其中观察组患者在治疗过程中采取个性化护理措施进行护理,对照组采取常规护理措施进行护理.结果:HTK观察组经过个性化护理后,药物治疗依从性明显优于对照组,依从率达到97.78%,而对照组仅为82.22%,两组对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:HTK采用个性化护理措施对提高乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性有显著的效果,值得医院临床推广应用.

    作者:赖彩霞 刊期: 2017年第09期

  • 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性分析

    目的:研究分析幽门螺杆菌感染与反流性食管炎两者之间相关性.方法:回顾性分析2015年2月至2017年3月期间在该院诊断为反流性食管炎76例患者病情状况.所有患者均实施快速尿素酶试验,以检查患者之间幽门螺杆菌不同感染情况.结果:幽门螺杆菌感染率为46.1%(35/76);反流性食管患者等级A级34例、B级23例、C级17例、D级2例;不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率,分别:A级患者感染率53.4%(18/34)、B级患者感染率47.8%(11/23)、C级患者感染率35.3%(6/17)、D级患者感染率为0(0/2);食管炎与幽门螺杆菌感染程度呈负相关.结论:幽门螺旋杆菌对反流性食管炎具有一定程度的保护作用.反流性食管炎病情严重程度随幽门螺旋杆菌的升高而降低,两者呈负相关.

    作者:孔沭龙 刊期: 2017年第09期

  • 活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中治疗中的联合应用

    缺血性脑卒中是脑动脉硬化导致血管壁增厚,血管管腔狭窄、闭塞和血栓形成,造成脑部血流减少或血流中断,脑组织缺血缺氧导致神经细胞坏死,出现对应的神经症状和体征.如何治疗缺血性脑卒是在临床医学上具有重要价值,在临床治疗过程中不仅要改善患者循环、改善患者脑部的缺血缺氧外,而且对患者的脑组织神经功能进行修复也同等重要.活血化瘀类活血化瘀中药注射剂对缺血性脑卒的治疗很有疗效,它具有活血化瘀、通脉舒络、改善缺血性脑卒中患者脑部血液供应的疗效.活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用可发挥协同作用,活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用时不良反应也少,活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中联合应用值得临床推广.

    作者:赵岑琴 刊期: 2017年第09期

  • 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析

    目的:对手术室护理干预应用于开放性四肢骨折患者中的效果以及对手术切口感染的影响进行分析研究.方法:选取142例2016年1~12月期间在该院接受手术治疗的开放性四肢骨折患者,并1:1随机分为参照组和实验组各71例,对分别应用手术室常规护理和手术室护理干预的效果进行对照研究.结果:就切口感染率而言,实验组患者明显低于参照组(4.23%vs.26.76%),因为P<0.05,差异具有统计学意义.结论:手术室护理干预应用于开放性四肢骨折患者中的效果十分理想,在降低手术切口感染率方面具有极其显著的优势,值得大力推广.

    作者:韩莉丽;康伟;姚春桃;何丽云 刊期: 2017年第09期

  • 分析中医特色护理技术应用于临床骨折患者护理中的效果

    目的:分析中医特色护理技术应用于临床骨折患者护理中的效果.方法:选取68例该院于2015年3月至2016年3月收治的骨折患者作为观察对象.将其随机分成对照组和观察组,各38例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则采用中医特色护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者的各项指标(住院时间、肿胀消失时间、疼痛消失时间)均优于对照组患者,护理满意度(97.06%)也明显高于对照组(82.35%),组间比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予骨折患者实施中医特色护理技术进行护理,不仅能缩短患者的治疗时间,还提高了患者的护理满意度,值得推广及应用.

    作者:甘飞 刊期: 2017年第09期

  • 江阴市2012~2016年HIV/AIDS人群疫情特征分析

    目的:分析江阴市艾滋病流行现状和危险因素.方法:收集国家疾病监测信息报告管理系统汇总的该市2012~2016年HIV/AIDS疫情资料并进行流行病学分析.结果:累计确认HIV感染者/AIDS病人380例,其中HIV感染者228例占60.00%,AIDS病人152例占40.00%;男性343例占90.26%,女性37例占9.74%;男性平均年龄38.74岁,女性平均年龄37.30岁.结论:江阴市艾滋病疫情分布于全市15个乡镇及街道办,HIV/AIDS病例报告逐年上升,应将这一群体作为重点纳入艾滋病防治策略中.应加强大众健康教育,有效遏制艾滋病疫情蔓延.

    作者:邹良军 刊期: 2017年第09期

  • 无偿献血者单项ALT不合格相关因素调查

    目的:探讨无偿献血者单项ALT不合格的相关影响因素.方法:随机选取2017年1月至2017年6月期间的无偿献血者1500例作为研究对象,对性别、年龄、献血次数、献血方式等因素进行统计分析,调查单项ALT不合格的诱因结果:1500例无偿献血者中,单项ALT不合格300例,概率20%(300/1500);性别(男、女)、年龄(18岁~30岁、30岁~40岁、40岁~55岁)、献血方式(街头自愿、集体组织)对单项ALT的影响比较,差异明显(P<0.05);献血次数(首次献血、2次以上)对单项ALT的影响比较,差异不明显(P>0.05).结论:无偿献血者单项ALT不合格,与献血者的性别、年龄与献血方式有关.

    作者:崔桂花 刊期: 2017年第09期

  • 血液标本采集不当影响检验结果的原因分析

    目的:分析血液标本采集不当影响检验结果的原因。方法:选取2015年5月至2016年10月该院健康体检者120例作为研究对象,所有受试者均进行静脉血采集,分析采集部位、时机以及送检时间、标本溶血对检验结果的影响。结果:血液标本的采集部位、时机、标本溶血、送检时间等均会影响检验结果,其中溶血标本与正常标本相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);规范送检时间与1h送检的相关指标比较,组间差异显著(P<0.05)。结论:对血液标本采集标准进行严格控制,可显著提高检验结果准确率,减小或避免误差.

    作者:汤丽琴 刊期: 2017年第09期

  • 替普瑞酮结合雷贝拉唑治疗慢性胃炎临床分析

    目的:分析替普瑞酮与雷贝拉唑联合用于慢性胃炎疾病的治疗效果.方法:本文的研究对象选用的是该院消化内科的慢性胃炎患者,共68例.将此68例患者随机分为两组,即对照组与观察组.对照组患者经传统西药奥美拉唑、铝碳酸镁治疗,观察组患者则选用替普瑞酮、雷贝拉唑治疗,一段时间后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者经替普瑞酮、雷贝拉唑联合治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05).HTH结论:替普瑞酮与雷贝拉唑联合治疗慢性胃炎疾病时疗效显著,值得被广泛应用于该疾病的临床治疗中.

    作者:李秋华 刊期: 2017年第09期

  • 老年高血压护理中舒适护理的临床效果研究

    目的:研究老年高血压护理中舒适护理的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的老年高血压患者91例,随机分成对照组(n=46),观察组(n=45).对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上,对患者开展舒适护理,对比两组患者临床效果.结果:两组患者治疗前后,血压情况均有所降低,但是观察组降低程度较为明显,明显高于对照组(P<0.05),具有差异统计学意义.结论:对老年高血压患者实施舒适护理,临床效果显著,值得广泛应用和推广.

    作者:郭庆欣 刊期: 2017年第09期

  • 子宫压迫缝合在处理产后出血中的临床体会

    目的:对产后出血的患者实施子宫压迫缝合处理的临床效果进行分析.方法:将该院分娩后发生产后出血的76例患者随机分为两组治疗,其中38例作为治疗组给予子宫压迫缝合法,另外38例作为对照组给予传统治疗措施,分析治疗后的止血状况和并发症的发生率.结果:治疗后,治疗组患者止血效果明显好于对照组,并发症的发生率少于对照组,组间数据对比差异显著P<0.05.结论:产后出血对产妇的影响较大,子宫压迫缝合术能够有效止血,且缝合后并发症较少,有利于促进患者的恢复,值得临床推广.

    作者:王丽 刊期: 2017年第09期

  • 中医内科治疗慢性支气管炎临床效果观察

    目的:观察中医内科治疗慢性支气管炎临床效果.方法:选取该卫生室2015年12月至2016年12月收治的60例慢性支气管炎患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.观察组患者采用中药内科治疗方法,对照组患者采用西医治疗方法,并比较两组患者的治疗有效率.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医内科治疗慢性支气管炎临床效果观察较为理想,治疗效果明显,宜对其进行推广.

    作者:李勇 刊期: 2017年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社