学术投稿

澳大利亚DRGs模式对中国医疗体制改革的启示

蒋淑君;何小舟

关键词:澳大利亚, DRGs, 医疗费用
摘要:随着社会对医疗服务需求的增加,如何合理运用卫生信息资源,有效控制医疗费用的增长,使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成我国卫生部门亟需解决的问题.本文通过对我国公立医院获得运营资金的现状和澳大利亚DRGs模式优缺点分析,探索在我国实行DRGs模式的可行性,以期设计出符合中国国情的DRGs模式,降低医疗总费用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

    目的:探讨和分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值.方法:抽取该院的100例腰椎间盘突出患者为此次实验的对象,所有的患者均实施CT与MRI检查,之后通过手术进行验证.对比两种检查方法的诊断结果.结果:MRI检查在椎间盘变形、脊髓变形等征象方面的检出率明显的优于CT组,但是CT检查在钙化与椎间盘积气方面的检出率优于MRI组(均P<0.05).结论:采用MRI对腰椎间盘突出症的诊断能够提供有利的诊断依据,诊断的准确率比CT高出许多,但同时存在价格高和扫描时间长的缺点,则需要在实际诊断中根据具体情况来选择合适的检查方式.

    作者:杨永胜 刊期: 2017年第09期

  • 针灸、推拿以及康复护理干预在治疗腰椎间盘突出症的临床价值

    目的:探讨和分析针灸、推拿以及康复护理干预在治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:将该院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者抽取为此次的实验对象,分为研究组和对照组,各有25例.对照组采用针灸、推拿方法治疗,研究组患者再加以实施康复护理,对两组患者的临床疗效进行对比.结果:研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:采用针灸与推拿方法治疗腰椎间盘突出的同时再实施康复护理的干预,能够提高治疗效果,值得应用.

    作者:汤云慧 刊期: 2017年第09期

  • 中西医结合治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察

    目的:观察中西医结合疗法治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法:选择符合条件的96例患者,随机分成中西医结合治疗组48例和对照组48例,对照组采用常规治疗方法,即硝酸酯类、肠溶阿司匹林、肝素.中西医结合治疗组在对照组的基础上加用内服中药汤剂,观察两组临床疗效.结果:中西医治疗组及对照组治疗后均有明显改善,有效率分别为87.5%和66.7%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05),心肌梗死发生率亦有降低.结论:中西医结合治疗不稳定型心绞痛具有明显优势.

    作者:敬满芳 刊期: 2017年第09期

  • 妊娠合并支气管哮喘1例临床诊治分析

    支气管哮喘是临床常见的慢性气道炎性疾病,妊娠期支气管哮喘是其中一种特殊情况.近年来,妊娠合并哮喘发病人数不断增加.在美国,2000~2003年期间妊娠合并哮喘的发病率在8.8%左右.在英国,2000~2008年期间该疾病的发病率约为8.3%.多项研究表明,哮喘症状在妊娠期间可能加重.妊娠期哮喘症状控制不佳,对孕妇和胎儿均有明显的影响.例如流产、早产、先兆子痫、胎儿窘迫以及围生儿死亡率均可能增加.因此,妊娠期哮喘的治疗非常重要.但很多妊妇担心用药会对胎儿产生影响,导致在妊娠期支气管哮喘没有得到合理的治疗,从而导致病情加重.本文探讨临床中所见1例妊娠中期合并哮喘发作的诊治思路.

    作者:郑蛟 刊期: 2017年第09期

  • 肝硬化超声下胆囊改变及其机制的研究进展

    肝硬化患者胆囊常在灰阶超声检查时不同个体可表现出不同的改变例如:胆囊位置的移位、胆囊壁的增厚水肿、胆囊结石、胆囊功能障碍等等.肝硬化病人常导致门静脉高压,低蛋白血症,腹水,脾肿大、炎性反应等等,不同的胆囊改变的病理生理机制研究目前尚不明确.该文将肝硬化时胆囊改变根据超声表现进行分析,并对其胆囊改变的机制进行研究分析进而进行综述.

    作者:薛琼花 刊期: 2017年第09期

  • 1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术+胆囊切除患者的围术期护理体会

    总结1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术患者的围术期护理.患者术前影像学诊断胰头占位待查,术中胰腺中段切除术+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术+胆囊切除术治疗,围术期予以生命体征监测、心理干预、饮食指导、用药护理、并发症防治、全面术中配合等护理措施,结果显示患者手术顺利,术后安返病室,恢复良好.

    作者:王晓卉 刊期: 2017年第09期

  • 奥美拉唑、泮托拉唑治疗反流性食管炎成本-效果对比研究

    目的:研究奥美拉唑以及泮托拉唑医治反流性食管炎的成本-效果.方法:抽取该院于2016年9月至2017年6月收治的反流性食管炎的90例患者作为实验对象.分为试验组以及对照组,均45例.对照组医治时使用奥美拉唑,试验组则予以泮托拉唑医治.比较两组的治疗结果.结果:医治后,试验组病人总有效率比对照组要高(P<0.05).医治后,组间的不良反应相似(P>0.05).结论:奥美拉唑治疗反流性食管炎都有效果,但其相比泮托拉唑的疗效较高,值得推广.

    作者:汪洋洋;马蒙 刊期: 2017年第09期

  • 雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效观察

    目的:观察雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效.方法:采用电脑随机的方式,将我院门诊收治的慢性咽喉炎患者56例,随机分成研究组(n=28)与常规组(n=28),其中常规组患者予以药物治疗,研究组患者予以雾化吸入治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:经过统计分析,结果发现研究组患者临床治疗总疗效高达96.42%;常规组患者临床治疗总疗效高达82.14%;组间结果对比存在差异统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入治疗慢性咽喉炎,疗效显著,通过此种治疗方法能够有效帮助患者快速吸收、排痰、镇咳、消炎、祛痰,快速缓解临床表现,是临床治疗慢性咽喉炎有效的治疗方法.

    作者:周赟 刊期: 2017年第09期

  • 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床观察

    目的:研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值.方法:在2016年3月至2017年5月收治的糖尿病下肢血管病变患者中选出100例为观察组,选取同期体检的健康人100例为对照组,两组受检对象均接受彩色多普勒超声检查,对比两组的检查结果.结果:在血管狭窄、血管斑块、血管闭塞检出率上,观察组均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的双下肢足背动脉血流速度、血流流量均显著低于对照组健康人(P<0.01).结论:彩色多普勒超声检查可以获得清晰的影像图,观察糖尿病患者的下肢血管病变程度,测量血流参数,有助于早期确诊糖尿病下肢血管病变,值得推广.

    作者:杨辉;谢丽娜;乔磊 刊期: 2017年第09期

  • 介入治疗前置胎盘产后大出血的术后护理措施

    目的:探究前置胎盘产后大出血产妇经介入治疗后的术后护理干预措施.方法:选择该院2016年3月至2017年5月收治的50例行介入治疗的前置胎盘产后大出血患者,在术后均采用优质护理干预,分析50例患者的出血情况及护理效果.结果:50例患者经术后优质护理干预后,平均出血量(639.38±95.37)ml,平均住院时间(7.26±2.30)d,并发症发生率为22.00%,护理总有效率为96.00%.结论:在前置胎盘产后大出血产妇介入治疗术后优质护理中,护理人员强化基础护理操作,密切观察患者出血情况和子宫收缩情况判断栓塞效果,有计划开展心理干预,从生理和精神康复上提供科学指导,有效提高介入治疗的有效率.

    作者:周璐璐 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预措施对神经内科重症监护患者院内感染控制的作用分析

    目的:探讨护理干预措施对神经内科重症者院内感染控制的作用.方法:选择该院2016年12月至2017年3月间收治的140例神经内科重症监护患者,把其按照分层随机法分成对照组和研究组,每组70人.对照组采用常规的护理方式,而研究组在采用常规的护理方式同时给予综合护理干预,观察两组院内感染发病率.结果:其中对照组70例患者中院内感染25例,感染率为35.71%,研究组70例患者中院内感染18人,感染率为25.71%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预措施对控制神经内科重症监护患者院内感染具有明显的作用.

    作者:王宜珍 刊期: 2017年第09期

  • 血清C肽与糖化Hb联合检测在糖尿病诊断中的应用

    目的:探讨分析血清C肽与糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在糖尿病诊断中的应用效果.方法:将该院2015年3月至2016年11月收治的99例早期糖尿病肾病患者,其中将单纯2型糖尿病患者作为观察组,糖尿病肾病患者作为研究组,另外选取我院体检中心健康成人作为对照组,每组各为33例,比较三组患者血清C肽及糖化血红蛋白等相关指标.结果:观察组及研究组患者血清C肽均低于对照组,糖化血红蛋白均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清C肽高于研究组,糖化血红蛋白低于研究组(P<0.05).HTH结论:血清C肽与HbAlc联合检测在糖尿病诊断中应用价值较高,能为临床提供可靠的依据,值得在临床上应用推广.

    作者:钱立琼 刊期: 2017年第09期

  • 关键控制点在血液成分制备的确立和控制

    血液成分制备工作因血站质量体系等完善逐步向程序化、规范化方向发展,因此在血液成分制备中应加强关键控制点的管理力度,确保血液质量符合要求,为临床输血安全性提供有效保障.本文主要对血站质量管理规范要求下血液成分制备要求进行分析,对关键质控点确立及控制情况进行综述.

    作者:刘忠 刊期: 2017年第09期

  • 输液速度对左氧氟沙星所致静脉炎的护理干预分析

    目的:研究与分析输液速度对左氧氟沙星所致静脉炎的护理干预措施.方法:选取该科需采用左氧氟沙星行静脉滴注的患者80例为研究对象,利用计算机将其随机分组为观察组与对照组,各40例.对照组输液速度为慢速41~50gtt/min,行常规护理;观察组输液速度为快速61~70gtt/min,行护理干预.比较分析两组发生静脉炎的情况.结果:HTK观察组有2例发生静脉炎,发生率为5.0%(2/40),而对照组有9例发生静脉炎,发生率为22.5%(9/40),观察组与对照组相比明显较少,且组间对比差异(P<0.05).HTH结论:在静脉滴注左氧氟沙星时,采用稍快输液速度可有效减少静脉炎的发生率,且输注的同时对患者实施护理干预,还能有效预防各种静脉刺激症状,因此值得临床应用推广.

    作者:钟文豪 刊期: 2017年第09期

  • 下肢骨折卧床病人排便困难的中医护理探究

    目的:探究中医护理对下肢骨折病人排便的影响.方法:选择2015.1~2017.6该院骨科治疗的107例病人探究护理效果,为卧床病人提供中医护理.结果:护理后103例排便通畅,4例经灌肠及使用泻药后症状缓解.结论:中医护理可消除下肢骨折病人的排便困难症状.

    作者:古丽加玛丽·克力木江 刊期: 2017年第09期

  • 药房托管模式在医院中的应用研究

    药房托管是医疗机构以合同的方式,以药房所有权不变为前提,将药房转交到经营能力较强的医药企业管理的模式.药房托管能够有效降低成本、保障收益、规范管理并促进合理用药.医院中应用药房托管模式应转变管理方法、转变管理理念并平抑药物价格.

    作者:李灵芝 刊期: 2017年第09期

  • 江阴市2012~2016年HIV/AIDS人群疫情特征分析

    目的:分析江阴市艾滋病流行现状和危险因素.方法:收集国家疾病监测信息报告管理系统汇总的该市2012~2016年HIV/AIDS疫情资料并进行流行病学分析.结果:累计确认HIV感染者/AIDS病人380例,其中HIV感染者228例占60.00%,AIDS病人152例占40.00%;男性343例占90.26%,女性37例占9.74%;男性平均年龄38.74岁,女性平均年龄37.30岁.结论:江阴市艾滋病疫情分布于全市15个乡镇及街道办,HIV/AIDS病例报告逐年上升,应将这一群体作为重点纳入艾滋病防治策略中.应加强大众健康教育,有效遏制艾滋病疫情蔓延.

    作者:邹良军 刊期: 2017年第09期

  • 多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察

    目的:探讨多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察.方法:随机选取2014~2016年患有支气管哮喘的患者80例,作为本次的研究对象,并按照治疗方式的不同,将这组患者分为两组,常规组和观察组,常规组的患者使用单纯使用布地奈德药物进行治疗,观察组的患者在常规组患者治疗的基础上使用多索茶碱药物进行治疗,治疗结束后,对两组患者治疗的临床疗效,肺功能的改善情况以及不良反应的发生进行分析对比.结果:观察组的患者有更高的治疗总有效率以及肺功能评分,且观察组的患者发生不良反应的人数要明显少于常规组,两组患者对比结果的差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论:在使用布地奈德药物对患者进行治疗的基础上联合使用多索茶碱药物对患者进行治疗,能够提高临床上的治疗效果,并且能够对患者的肺功能进行更加有效地改善,并且有效降低临床上的不良反应,效果显著,值得在临床上广泛推广以及应用.

    作者:陶红琴;安伟华;刘彤 刊期: 2017年第09期

  • 介入治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床价值

    目的:分析合并2型糖尿病的老年冠心病患者接受介入治疗的临床效果.方法:抽取以往在该院接受治疗的,获得明确诊断的合并2型糖尿病的老年冠心病患者82例作为本次研究的对象,将其随机分为治疗组与对照组两组,每组41例.对照组实施常规药物治疗;治疗组实施PCI术介入治疗.比较两组老年冠心病合并2型糖尿病治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应.结果:治疗组患者冠心病合并2型糖尿病治疗总有效率为90.3%,高于对照组的68.3%,组间差异显著(P<0.05);治疗期间仅出现1例不良反应,少于对照组的7例,组间差异显著(P<0.05).结论:合并2型糖尿病的老年冠心病患者接受介入治疗,可以减少不良反应,缩短治疗时间.

    作者:欧涛 刊期: 2017年第09期

  • 疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用分析

    目的:对乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的应用效果进行分析.方法:选取医院行乳腺肿瘤手术患者124例,按照护理方法划分为对照组与观察组各62例,分别给予常规护理、疼痛护理干预措施,对两组患者术后疼痛情况、心理状况、生活质量以及护理服务质量做观察比较.结果:比较两组患者术后疼痛情况,观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).观察组SAS评分低于对照组,QOL评分与护理质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后患者护理中,疼痛护理干预方法的应用,对帮助患者缓解疼痛症状,改善心理状态与生活质量可发挥重要作用,且有助于护理服务质量的提高,应在护理实践中推广应用.

    作者:赵甜 刊期: 2017年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社