学术投稿

1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术+胆囊切除患者的围术期护理体会

王晓卉

关键词:胰腺中段切除, 胰管空肠吻合术, 围术期护理
摘要:总结1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术患者的围术期护理.患者术前影像学诊断胰头占位待查,术中胰腺中段切除术+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术+胆囊切除术治疗,围术期予以生命体征监测、心理干预、饮食指导、用药护理、并发症防治、全面术中配合等护理措施,结果显示患者手术顺利,术后安返病室,恢复良好.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 40岁及以上体检人群代谢综合征现状调查及影响因素分析

    目的:对617名40岁及以上人员代谢综合征现状进行调查分析,探究代谢综合征相关影响因素以更好指导临床防治.方法:采用自制问卷调查表调查2015年2月至2016年11月来该院做健康体检的617名受检者身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖,运用Logistic回归方法分析疾病相关影响因素.结果:本次研究抽调对象代谢综合征发病率为16.4%(101/617).代谢综合征相关危险因素包括:性别、年龄、糖尿病家族史、高脂/钠饮食、吸烟、BMI.结论:参与代谢综合征发生发展的影响因素较多,代谢综合征通过合理饮食、健康生活习惯能有效规避,降低发病率.

    作者:施茗熙 刊期: 2017年第09期

  • 不同测定方法定量分析刺五加提取物中有害元素的对比研究

    目的:探讨不同的测定方法对中药刺五加提取物中6种有害元素的测定结果是否具有差异性.HTH方法:采用微波消解法前处理样品,通过ICP-MS、AAS和AFS法测定刺五加提取物中Pb、Cd、Cu、Cr、As和Hg的含量,对ICP-MS和AAS测定Pb、Cd、Cu、Cr的含量与ICP-MS和AFS测定As和Hg的含量结果进行统计学分析.结果:采用统计学软件SPSS19.0对AAS和ICP-MS测定Pb、Cd、Cu和Cr的结果与对AFS和ICP-MS测定As和Hg的结果分别进行分析,配对t检验,结果显示:对于Cu、Cd、Cr和Pb4种元素,AAS和ICP-MS法定量结果无显著性差异(AAS:ZSKEW=0.138/1.014<1.96,ZKURT=3.077/2.619<1.96;ICP-MS:ZSKEW=0.117/1.014<1.96,ZKURT=3.138/2.619<1.96;F=0.00,P=0.980>0.05);对于As和Hg,AFS和ICP-MS定量结果无显著性差异(AAS:ZSKEW=0<1.96,ZKURT=0<1.96;ICP-MS:ZSKEW=0<1.96,ZKURT=0<1.96;F=0.00,P=0.988>0.05).结论:3种测定方法对刺五加提取物中6种有害元素的测定结果均无统计学意义,均可用于中药提取物中以上6种有害元素的准确定量分析.

    作者:贺林娟;刘利亚;龚倩玉 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈藏医油脂涂擦疗法的护理

    藏医学有着悠久的历史,早在公元7~9世纪就已经构筑了完整的理论和实践体系.藏医学在注重疾病治疗的同时,也非常重视对患者身心俩个方面的护理服务,在漫长的历史岁月中逐渐形成了自己独具特色的护理理论.藏医护理的优势,应该得进一步的保持和发扬.本文尝试探讨藏医传统护理藏医护理藏医外治的一种特色护理:油脂涂擦疗法.

    作者:德青卓玛 刊期: 2017年第09期

  • 中医辨证施护对中风患者康复的影响

    目的:总结辨证施护对中风患者康复的影响.方法:选用2014年1~12月内科中风住院患者46例分为观察组和对照组各23例,两组均给予同样的治疗,对照组的患者只给予常规的护理,而对观察组的患者则在给予常规护理的同时增加了辩证施护.结果:HTK出院前两者病情均有所好转,但观察组在肢体功能恢复、语言恢复和对疾病的认识及预防保健等方面明显地好于对照组.结论:辩证施护能够明显地降低中风患者的肢体致残率,缩短治疗周期,并且在生存质量方面有着不可取代的作用.

    作者:王毅兰;李玉芬 刊期: 2017年第09期

  • 小儿急性腹泻84例临床诊治分析

    目的:探讨小儿急性腹泻的有效治疗方法.方法:选择于2014年12月至2016年12月收治的小儿急性腹泻患儿84例,根据治疗方式的不同分为两组,每组42例,对照组使用蒙脱石散治疗,观察组使用消旋卡多曲治疗,对比两组治疗效果.结果:①观察组显效34例,总有效率为97.6%,对照组显效25例,总有效率为85.7%,P<0.05;②观察组症状好转时间、治疗时间及复发率明显好于对照组,P<0.05.结论:HTK消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻效果明显,值得推广.

    作者:符敏峰 刊期: 2017年第09期

  • 小儿静脉用药安全存在的隐患以及相关护理对策

    目的:分析小儿静脉用药安全存在的隐患及护理方法及效果.方法:选取2014年6月至2015年6月本院接受静脉治疗的患儿140例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组70例患儿.观察组患儿在常规护理措施的基础上实施强化护理,对照组患儿实施常规护理方法,并分析静脉用药安全存在的隐患及比较两组患儿安全隐患的发生率及护理满意度.结果:观察组患儿安全隐患发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对其进行有效的护理措施,能够减少安全隐患的发生,保证小儿静脉的用药安全.

    作者:卢巧丽 刊期: 2017年第09期

  • 澳大利亚DRGs模式对中国医疗体制改革的启示

    随着社会对医疗服务需求的增加,如何合理运用卫生信息资源,有效控制医疗费用的增长,使全民享受高质量、低费用的医疗卫生服务已成我国卫生部门亟需解决的问题.本文通过对我国公立医院获得运营资金的现状和澳大利亚DRGs模式优缺点分析,探索在我国实行DRGs模式的可行性,以期设计出符合中国国情的DRGs模式,降低医疗总费用.

    作者:蒋淑君;何小舟 刊期: 2017年第09期

  • 肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究

    目的:探讨肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在该院住院的106例肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者进行研究,随机分为2组(对照组和观察组),每组各53例,对照组采取常规方法和药物治疗,观察组在此基础上加用肾康注射液治疗,并比较两组患者疗效.结果:HTK与对照组治疗比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液联合常规药物治疗有助于提高肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者临床效果以及改善临床症状,其值得推广借鉴.

    作者:王果 刊期: 2017年第09期

  • 探讨GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管的可行性

    目的:试评价GlideScope视频喉镜在麻醉中气管插管的应用效果.方法:2016年2月至2017年4月,55例采用常规气管插管策略,纳入对照组,抽59例采用GlideScope视频喉镜辅助插管,入选观察组.结果:观察组均1次成功,对照组出现1例失败.观察组插管时间(34.5±11.6)s,低于对照组(56.3±15.4)s,观察组出现插管相关并发症3.39%(2/59),对照组18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05).HTH结论:在临床麻醉中行GlideScope视频喉镜辅助气管插管,喉部显露更容易,可改善喉部显露分级,操作简单易学,气管插管损伤小,气管插管成功率高.

    作者:冯曙中;赵建中;唐航;何真;蒋茂婷 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果

    目的:探究护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果.方法:HTK选取该院2016年2月至2017年2月期间接收的重症监护室脑出血患者86例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,而研究组则采用护理干预,对比两种护理效果.结果:研究组护理后,患者的肺部感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:在重症监护室脑出血患者中运用综合性护理干预,可以大限度的降低患者腹部感染率,护理效果较好,值得在临床上推广与应用.

    作者:谷一梅;刘志宁;徐凤玲;方业香;徐恭霞 刊期: 2017年第09期

  • 探讨心血管内科重症患者的护理风险管理

    目的:探讨和研究对心血管内科患者采用护理风险管理进行临床辅助治疗的情况和效果,已达到提高护理水平的目的,以便更好的应用到临床实践中.方法:针对该院接受诊治的患者100例,他们病情为心血管内科重症疾病,随机抽取,并从我院的2015年6月至2016年6月以来,同时按照抽签法将他们进,行分组别护理,分为两组,分别是对照组、观察组,患者人数均为50例.对照组重症患者采取常规护理方法,对观察组重症患者采取有计划地进行护理风险管理,比较两组重症患者,管理一段时间后的实际临床的效果.结果:通过实验比对后,对于心血管内科重症患者管理满意度大大增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过心血管内科重症患者管理可以提高临床护理效果.而且能够降低不良事件的发生概率,能够在临床中广泛推广及使用.

    作者:李艳敏 刊期: 2017年第09期

  • 切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折55例

    目的:本文探讨对胫腓骨骨折患者应用切开复位内固定术治疗的效果,为临床治疗提供依据.HTH方法:选取该院2015年08月至2017年08月收治40例胫腓骨骨折患者,将患者随机分为观察组(n=20例)与对照组(n=20例),我院予以观察组切开复位内固定术治疗,予以对照组手法复位小夹板外固定治疗,对比2组患者骨折愈合时间与出院时间,对比2组患者恢复优良率与并发症发生率.结果:观察组骨折愈合时间(24.33±5.12)d与出院时间(14.35±2.19)d短于对照组(P<0.05).观察组优良率为90.00%高于对照组(65.00%,P<0.05).观察组并发症发生率为5.00%低于对照组(25.00%,P<0.05).结论:切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折可促进患者恢复健康,减少并发症发生率,值得临床推广.

    作者:徐巧明;王卫;马文华;张佳田;赵永林;李浩伟;张原 刊期: 2017年第09期

  • 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床观察

    目的:研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值.方法:在2016年3月至2017年5月收治的糖尿病下肢血管病变患者中选出100例为观察组,选取同期体检的健康人100例为对照组,两组受检对象均接受彩色多普勒超声检查,对比两组的检查结果.结果:在血管狭窄、血管斑块、血管闭塞检出率上,观察组均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的双下肢足背动脉血流速度、血流流量均显著低于对照组健康人(P<0.01).结论:彩色多普勒超声检查可以获得清晰的影像图,观察糖尿病患者的下肢血管病变程度,测量血流参数,有助于早期确诊糖尿病下肢血管病变,值得推广.

    作者:杨辉;谢丽娜;乔磊 刊期: 2017年第09期

  • 复方利多卡因乳膏外涂30分钟对粉刺支除术患者疼痛的效果观察评估

    目的:观察复方利多卡因乳膏外涂在粉刺支除术中患者疼痛的评估.方法:选取2016年5月至2017年1月于本皮肤科激光美容中心痤疮门诊就诊的40例采取粉刺支除术的痤疮患者.根据左、右脸分为观察组与对照组,观察组在具有粉刺区域外涂复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司).30mins后清洗观察组脸上盐酸利多卡因乳膏.参照组则用洗面奶清洗面部,观察患者对疼痛的感觉.由医务人员参照《面部表情疼痛评分量表》进行主观评估.用数字疼痛评分法让患者进行客观评分,对比两组对于疼痛的评分.结果:观察组的疼痛控制有效率90%高于对照组.

    作者:崔晨斌;陶诗沁 刊期: 2017年第09期

  • 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

    目的:分析研究对老年糖尿病患者实施社区护理的干预效果.方法:选择2014年8月至2015年8月在该社区诊治的100例糖尿病患者作为本次观察对象,按照护理方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组50例;对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加社区综合护理干预;经过6个月干预后,对比分析两组患者的血糖生化指标以及干预前后治疗依从性.结果:观察组干预后的血糖生化指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预后治疗依从性得分,均比干预前有所提高(P>0.05),且观察组的提升水平明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者采用综合护理干预,大大提高了患者治疗的依从性,血糖控制效果显著,值得临床借鉴.

    作者:黄燕嫣 刊期: 2017年第09期

  • 乳腺癌患者术后切口引流管留置时间的影响因素及护理对策分析

    目的:分析乳腺癌临床患者在术后切口的引流管留置时间产生影响的因素以及实施的护理对策.HTH方法:该院选自2015年10月至2016年10月间所收治的乳腺癌手术患者266例作为分析的主要对象,对切口的引流管影响留置时间的因素进行分析,进而应用有效护理对策进行干预.结果:从单因素进行分析,患者的年龄、BMI、合并糖尿病、合并高血压、感染切口为影响因素;从多因素进行分析,其中年龄、BMI属于影响的独立因素.结论:乳腺癌手术患者,影响置管时间的主要因素是年龄和BMI,需要予以有效性护理对策加以干预,将临床疗效提升.

    作者:刘秋;马琼 刊期: 2017年第09期

  • 高龄患者腹腔镜和开放根治性膀胱全切术的比较性研究

    目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除手术(LRC)治疗≥70岁高龄患者的可行性,安全性和有效性.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月间23例该我院接受根治性全膀胱切除手术患者的临床资料,其中LRC患者11例,开放根治性全膀胱切除(ORC)患者12例.收集两组患者的一般情况,手术结果和围手术期并发症等相关资料,并进行比较分析.HTH结果:LRC组膀胱切除手术时间(5.9±1.1)min要显著长于ORC组膀胱切除时间(3.5±1.1)min(P=0.001).LRC组的估计失血量(600ml)和输血率(27.3%)高于ORC组患者(分别为500ml和25%),但两组比较无差异(P=0.07和P=1.0).术后病理分期,LRC组T1期1例,T2期7例,T3期3例,淋巴结转移阳性1例;ORC组T1期2例,T2期6例,T3期4例,淋巴结转移阳性3例.LRC组患者术后早期并发症为5个,ORC组患者术后早期并发症为26个.术后镇痛药物使用率ORC组为83.3%,LRC组为27.3%,两组比较有显著性差异(P=0.01).ORC组切口感染率比LRC组在显著增高(P=0.04).结论:HTK高龄患者腹腔镜下根治性膀胱切除术是可行的,安全的,其短期疗效与开放性手术相当.但LRC手术难度大,应用于高度选择的患者.

    作者:王欢;李波涌;李斌;范星球;杜晓博;王昌辉 刊期: 2017年第09期

  • 心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用效果观察

    目的:探讨心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用效果观察.方法:选取2015年2月至2017年2月在该院接受治疗的脑梗塞患者60名作为本次观察对象,采用单双数床号法均分为观察组与对照组,护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在心理护理干预模式下,观察两组患者的护理满意评分、焦虑评分及对疾病的知晓度.结果:心理护理观察组的护理满意度及对疾病的知晓度优于常规护理对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而患者的焦虑程度得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗塞患者加强心理护理及健康教育,有利于提升患者的护理满意度,降低焦虑程度,增加患者对疾病的认知程度,值得在临床上推广.

    作者:马晶 刊期: 2017年第09期

  • 急性心梗合并左心衰患者的临床护理

    目的:分析急性心梗合并左心衰患者的临床护理方法,总结护理干预效果.方法:选取所在医院2015年2月至2016年10月84例急性心梗合并左心衰患者,随机分组,对照组(n=42)给予常规护理干预,观察组(n=42)给予全面护理干预,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组卧床时间、症状缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),但是观察组患者对护理人员各项满意度评分均高于对照组,组间存在显著差异(P<0.05);观察组并发症发生率(7.14%)均低于对照组(28.57%),组间差异明显(P<0.05).结论:全面护理干预临床效果明显,可快速改善患者临床症状,提高患者就诊满意度,值得临床推广.

    作者:唐思思 刊期: 2017年第09期

  • 集束化护理对PICC导管维护中的效果观察

    目的:探讨集束化护理对预防PICC导管维护的效果.方法:在入住监护室内留置PICC导管患者中,选取2014年3月至2015年6月的76例患者作为对照组(A组),采用传统护理方法,2015年7月至2016年10月的86例患者作为实验组(B组),实施集束化护理,比较2组患者发生PICC导管并发症及非计划性拔管的发生率.观察集束化护理对预防PICC导管维护的效果.结果:发现集束化护理有效减少PICC导管并发症及非计划性拔管的发生,延长置管时间.

    作者:张燕;周佳琦;祝秋萍;姚娟 刊期: 2017年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社