学术投稿

1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术+胆囊切除患者的围术期护理体会

王晓卉

关键词:胰腺中段切除, 胰管空肠吻合术, 围术期护理
摘要:总结1例胰腺中段切除联合胰管空肠吻合术患者的围术期护理.患者术前影像学诊断胰头占位待查,术中胰腺中段切除术+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术+胆囊切除术治疗,围术期予以生命体征监测、心理干预、饮食指导、用药护理、并发症防治、全面术中配合等护理措施,结果显示患者手术顺利,术后安返病室,恢复良好.
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    居民医疗保险基金预算是社会保险基金预算的重要组成部分,预算编制是居民医疗保险基金管理的前提,因此科学编制居民医保基金预算具有重要意义.本文对科学编制居民医保基金预算的财务路径进行探析,并提出相应的解决意见.

    作者:李婷;罗晓华 刊期: 2017年第09期

  • 临床实习生带教心得体会

    临床实习是护理专业学生(以下简称护生)进入医院学习相关临床护理知识、技能和积累经验的过程,是入职前的必经阶段,实习经历的好坏直接影响其择业方向[1]。临床实习是一个夯实理论知识,提高实践能力,培养临床思维,以及将理论联系实践,将知识转化为能力的必不可少的环节,是护生认识医疗环境,培养专业素养及情操,提升职业认同感的重要阶段。医院应及时了解护生面对的压力及希望获得的期盼资源,制定有效措施,提高其职业认同,以尽可能避免护理资源和护理人才的流失.

    作者:梁亚平 刊期: 2017年第09期

  • 腹膜透析治疗糖尿病肾病的观察与护理方式探析

    目的:探讨腹膜透析治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法:选取该院2013~2016年收治的62例糖尿病肾病并行腹膜透析的患者,对其进行回顾性资料分析.结果:HTK经过腹膜透析治疗后的有效护理患者的血糖、血红蛋白和白蛋白较治疗前有改善,三年后存活率较高.结论:采用腹膜透析治疗的糖尿病肾病患者能够有效改善临床症状并减少并发症,提高治疗效果及患者的存活率.

    作者:李文文;王贇 刊期: 2017年第09期

  • 乳腺癌患者术后切口引流管留置时间的影响因素及护理对策分析

    目的:分析乳腺癌临床患者在术后切口的引流管留置时间产生影响的因素以及实施的护理对策.HTH方法:该院选自2015年10月至2016年10月间所收治的乳腺癌手术患者266例作为分析的主要对象,对切口的引流管影响留置时间的因素进行分析,进而应用有效护理对策进行干预.结果:从单因素进行分析,患者的年龄、BMI、合并糖尿病、合并高血压、感染切口为影响因素;从多因素进行分析,其中年龄、BMI属于影响的独立因素.结论:乳腺癌手术患者,影响置管时间的主要因素是年龄和BMI,需要予以有效性护理对策加以干预,将临床疗效提升.

    作者:刘秋;马琼 刊期: 2017年第09期

  • 中学生心理健康问题及对策

    作为中学阶段的学生,正值生长发育为关键的时刻,身体与心理都要得到重视,从当前来看,中学生经常出现各种各样的心理问题却无法解决,在长时间的积压中难以排解,造成无法预料的后果.因此本文根据中学生在心理方面出现的问题展开分析,旨在促进中学生的全面发展.

    作者:李子恒 刊期: 2017年第09期

  • 探讨GlideScope视频喉镜在临床麻醉中行气管插管的可行性

    目的:试评价GlideScope视频喉镜在麻醉中气管插管的应用效果.方法:2016年2月至2017年4月,55例采用常规气管插管策略,纳入对照组,抽59例采用GlideScope视频喉镜辅助插管,入选观察组.结果:观察组均1次成功,对照组出现1例失败.观察组插管时间(34.5±11.6)s,低于对照组(56.3±15.4)s,观察组出现插管相关并发症3.39%(2/59),对照组18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05).HTH结论:在临床麻醉中行GlideScope视频喉镜辅助气管插管,喉部显露更容易,可改善喉部显露分级,操作简单易学,气管插管损伤小,气管插管成功率高.

    作者:冯曙中;赵建中;唐航;何真;蒋茂婷 刊期: 2017年第09期

  • 不合格血液标本的原因分析及管理对策

    目的:分析如何控制和降低不合格标本量,以确保分析前质量.方法:回顾我院2014年1月至2015年12月一门诊片区收到检验科收到血液标本共计54785人次,其中对不合格标本进行分析.结果:不合格血液标本214份,不合格主要原因为:标本量少,标本凝固及标本类型错误.主要原因为标本采集和运送过程不规范所致.结论:加强检验标本采集及运送培训,及时与检验科人员进行沟通,同时建立控制血液标本不合格相关制度,有效降低标本不合格率.

    作者:罗春;黄丽;黎贤群;王进宾 刊期: 2017年第09期

  • 炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床效果分析

    目的:分析炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床效果.方法:分析该院2014年6月至2016年7月收治的冠心病心律失常患者80例,按不同用药随机分为观察组和对照组,给予患者炙甘草汤加减联合西药方案和常规西药方案,比较两组患者的临床效果.HTH结果:观察组的治疗总有效率(80%)及心律失常纠正率(82.5%)均明显高于对照组的总有效率(60%)及纠正率(60%),两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常临床效果明显优于常规西药治疗,值得在临床中推广.

    作者:黄志良 刊期: 2017年第09期

  • 小儿静脉用药安全存在的隐患以及相关护理对策

    目的:分析小儿静脉用药安全存在的隐患及护理方法及效果.方法:选取2014年6月至2015年6月本院接受静脉治疗的患儿140例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组70例患儿.观察组患儿在常规护理措施的基础上实施强化护理,对照组患儿实施常规护理方法,并分析静脉用药安全存在的隐患及比较两组患儿安全隐患的发生率及护理满意度.结果:观察组患儿安全隐患发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对其进行有效的护理措施,能够减少安全隐患的发生,保证小儿静脉的用药安全.

    作者:卢巧丽 刊期: 2017年第09期

  • 观察无痛胃镜诊疗术和常规方法在消化内科疾病中的诊断效果

    目的:观察无痛胃镜诊疗术和常规方法在消化内科疾病中的诊断效果.方法:采用临床资料查证法和随机数字表法,对该院2015~2016年筛选的行胃镜检查患者50例,应患者检查前的要求,随机平均分为两组.对对照组患者应用常规方法进行检查,观察组在对照组检查的基础上,于检查前静脉滴注丙泊酚和舒芬太尼,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组治疗总有效率80.00%(20/25)明显低于观察组治疗的总有效率96.00%(24/25),两组数据差异显著(P<0.05);观察组患者收缩压、心率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论:无痛胃镜诊疗术在消化道疾病中的诊断效果确切,具有较高的安全性,且具有快速苏醒的优势,能明显改善患者清醒状态下产生的机械损伤,对消化内科疾病如消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免受开刀之苦.

    作者:贠敬民 刊期: 2017年第09期

  • 心理护理对乳癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析

    目的:探讨心理护理对乳癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析.方法:选取2015年2月至2017年2月来该院接受治疗的乳癌患者200名作为本次观察对象,采用抽签法均分为观察组与对照组,常规护理对照组的患者护理人员对其采取基础护理措施,对观察组的患者,护理人员对其加强护理干预措施,采用新型的护理干预模式,在心理护理干预模式下,观察两组患者的临床治疗依从性.结果:心理护理观察组的患者的依从率(98%)明显优于对照组的依从率(74%).结论:对乳癌患者采取心理护理干预,能有效的提升患者术后辅助化疗治疗的依从性,值得在临床上推广.

    作者:杜冬凤 刊期: 2017年第09期

  • 医院麻醉科发展中的问题与建议分析

    对于癌晚期的患者与在医院的手术麻醉期间等等所用到比较多的药品是麻醉科的麻醉药品,虽然说它有着不错的镇痛作用,但对其不正确的使用会造成病人依赖药物,有的还变为毒品是非法市场进入的一小部分药品,进而危害了社会的发展与人们的身体健康.

    作者:曹宇飞 刊期: 2017年第09期

  • 超声结合MRI评价停用阿托伐他汀钙对颈动脉斑块及脑卒中的影响

    目的:探讨停用阿托伐他汀钙对颈动脉斑块及脑卒中的影响,为指导临床用药提供帮助.方法:选择80例动脉硬化伴有斑块经医生建议后仍拒用阿托伐他汀钙的患者为对照组(患者已服药1年以上),80例颈动脉硬化伴有斑块给予20mmg/d药量的患者为治疗组(患者已服药1年以上),两组均自愿签订知情同意书.对两组患者分别于3个月、6个月,12个月进行超声及MRI检查.对检测的数据进行对比分析.结果:对照组67人完成12个月的检测获得了完整数据,治疗组71人完成12个月的检测获得了完整数据(对未获得完整数据的患者不做数据分析).对照组检查过程中无颈动脉斑块减小的患者,斑块增大的31例,MRI发现7例新增脑梗死病灶患者,治疗组检查过程中颈动脉斑块减小的患者21例,斑块增大的17例,MRI发现5例新增脑梗死病灶患者.结论:阿托伐他汀钙对颈动脉硬化斑块有抑制增长及逆转的作用,对脑卒中有预防效果,停药后斑块增大.

    作者:吴敏 刊期: 2017年第09期

  • 胎膜早破护理分析对产妇的影响

    目的:探讨护理分析对胎膜早破护理分析产妇的影响.方法:随机将该院妇产科收治的胎膜早破患者分成观察组与对照组各50例,对照组根据医嘱使用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采取强化护理.结果:观察组在产后出血率与宫内感染率以及剖宫产数量明显低于对照组.且(P<0.05)具有统计学意义.结论:HTK护理分析对胎膜早破患者具有提高分娩质量的作用,具有临床应用和推广价值.

    作者:代运凤 刊期: 2017年第09期

  • 血管性痴呆患者脑电图活动的观察研究

    目的:采用EEG对VD患者进行早期检查,讨论EEG在诊断VD患者中的价值.方法:选取2012~2016年该院神经内科收治的84例VD患者分别进行EEG检查,分析患者EEG检查结果并将结果与简易智能评分量表(MMSE)进行对比.结果:84例VD患者中有79例出现异常(占比94.05%),突出表现在α节律的异常,偶见低波幅θ波,更有甚者会在各导联频繁查见低中波幅θ波出现或混合性θ波与σ波活动占优势.此外,VD患者MMSE评分与EEG检查异常程度成相反的趋势.结论:VD患者EEG检查结果与相应的MMSE评分值有着显著相关性,因而可以客观评估VD患者脑功能水平及脑损伤程度,有利于VD患者的早期诊断.

    作者:孙燕 刊期: 2017年第09期

  • 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

    目的:分析研究对老年糖尿病患者实施社区护理的干预效果.方法:选择2014年8月至2015年8月在该社区诊治的100例糖尿病患者作为本次观察对象,按照护理方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组50例;对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加社区综合护理干预;经过6个月干预后,对比分析两组患者的血糖生化指标以及干预前后治疗依从性.结果:观察组干预后的血糖生化指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预后治疗依从性得分,均比干预前有所提高(P>0.05),且观察组的提升水平明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者采用综合护理干预,大大提高了患者治疗的依从性,血糖控制效果显著,值得临床借鉴.

    作者:黄燕嫣 刊期: 2017年第09期

  • 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床价值体会

    目的:探讨在腰椎间盘突出症并发症中予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗的效果及价值.HTH方法:该院将选取2016年1月至2017年1月间所收治的腰椎间盘突出症并发症患者共18例例作为探讨的对象,所有患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,对手术前后的疗效进行对比.结果:实施治疗后,和治疗前对比,腰痛、腿痛VAS评分明显下降.予以统计学分析后,存在的组间差异比较显著,即P<0.05.结论:对于腰椎间盘突出症并发症的患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,疗效比较显著,具有较高的应用价值.

    作者:祝波 刊期: 2017年第09期

  • 探讨妇幼卫生信息在妇幼卫生管理中的作用

    妇女儿童保健是提高我国国民健康水平的重要内容,也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标.随着社会经济的发展,人们对于妇幼卫生工作水平及管理质量越发关注,因此,做好妇幼卫生工作对促进社会经济发展,提高人民群众健康水平至关重要.妇幼卫生信息管理在妇幼卫生管理中起着重要的作用,本文针对妇幼卫生信息系统的总体结构、系统特点进行分析,探讨妇幼卫生信息在妇幼卫生管理中的作用.

    作者:张剑梅 刊期: 2017年第09期

  • 动静脉内瘘动脉端两种穿刺方法的临床观察

    目的:给暴露不充分内瘘血管一个充分锻炼的时间,给新的内瘘血管一个休养的时间.方法:选择2016年1~12月,动静脉内瘘术后6~8w(除高位内瘘外),内瘘成熟60例,分为2组.实验组肘正中静脉暴露良好,动静脉内瘘侧肘正中静脉做动脉端采用向心性方向穿刺法.对照组动脉端距吻合口至少5厘米以上逆心性方向穿刺法,两组另选一静脉做静脉端建立体外循环.结果:使用肘正中静脉做动脉端内瘘穿刺一针见血,减少穿刺失败,皮下血肿并发症明显低于对照组.结论:选择内瘘侧肘正中静脉做动脉端向心性方向穿刺较易,减少反复穿刺,减少内瘘并发症的发生.

    作者:黄小红 刊期: 2017年第09期

  • 孕中期超声联合血清检查对唐氏筛查的影响和意义

    目的:通过对母体血清进行孕中期血清三联筛查,结合对胎儿检查不的超声指标检测,减少漏诊及误诊,提高染色体病检出率.方法:对孕中期单胎孕妇母体的血清标本和超声检测,筛选高风险孕妇.结果:单纯母体血清学筛查检出率是55.56%,假阳性率是2.75%;母体血清学联合超声技术筛查终的检出率是88.89%,假阳性率是3.19%.结论:母体血清学筛查联合超声检查的检出率比单纯母体血清学筛查方案具有明显优势,减少了漏诊率与误诊率.

    作者:徐娜娜;张健;常青 刊期: 2017年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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