学术投稿

枸橼酸钠抗凝在重症患者CRRT治疗的护理观察

王颖

关键词:治疗, 护理, 静脉
摘要:目的:研究枸橼酸钠抗凝治疗在有出血或有出血倾向中应用的临床观察和护理.方法:20例低分子肝素钠抗凝与20例枸橼酸钠抗凝的应用对比,治疗前后出血风险的评价.结果:在CRRT治疗时,已知及未知出血的相关因素大大减少.结论:枸橼酸钠抗凝剂,目前理想的抗凝选择患者的出血和凝血是导致CRRT暂停及剂量不能完成的主要原因(74%),传统的抗凝剂限制了血流动力学稳定及透析的效率,新抗凝药物枸橼酸钠抗凝不受凝血时间窗的限制,可稳定患者的血流动力学,延长透析器使用的寿命,大程度减少出血的风险性,提高患者的生存质量.
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    目的:探讨子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫术产后出血的效果.方法:研究对象为该院64例凶险性前置胎盘剖宫术产后出血患者,在2016年7月至2017年7月间入该院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有32例.常规组通过宫腔填纱的方式进行止血处理,研究组通过子宫下段环扎术进行止血处理,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组术中总出血量、术后出血量、手术时间、总输血量等均少于常规组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血患者,通过子宫下段环扎术进行治疗,止血效果显著,值得临床重视及进一步应用.

    作者:黄敏 刊期: 2017年第11期

  • 葛根素关节内注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

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    作者:孙晓丹 刊期: 2017年第11期

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对外周血调节性T细胞水平的影响

    目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果以及对外周血调节性T细胞水平的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月该院接诊的64例慢性乙型肝炎患者和22例体检健康者分为观察组和对照组,观察组给予恩替卡韦治疗48周,治疗前后取外周血,采用RT-PCR法检测HBVDNA,采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST的关系.对照组取外周血仅检测CD4+CD25+Treg、Treg.观察对比两组的治疗效果.结果:治疗后患者血清ALT、AST、HBV DNA均低于治疗前(P<0.01),恩替卡韦治疗48周后患者外周血CD4+CD25+Treg、Treg水平均低于治疗前(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能明显改善患者肝功能,促进患者康复.

    作者:潘华将 刊期: 2017年第11期

  • 胺碘酮治疗心律失常的临床有效性探讨

    目的:对心律失常展开治疗时应用胺碘酮的有效性进行探讨.方法:依据用药方式,分200例2012年5月至2017年5月间在该院接受治疗的患者为两组,均以胺碘酮展开治疗,100例经静脉推注给药为静推组,100例经口服给药为口服组,对比两组治疗有效性.结果:静推组总有效率为97.00%,与口服组的78.00%对比较高,P<0.05;治疗后,静推组HR是(68±6)次/min,LVEF是(62.3±4.5)%,分别与口服组的HR(74±5)次/min、LVEF(53.6±5.1)%对比较优越,P<0.05;静推组、口服组分别有4.00%、3.00%发生不良反应,组间对比P>0.05.结论:对于心律失常,经静脉推注予以胺碘酮治疗效果优越、安全性理想.

    作者:陆庆娟 刊期: 2017年第11期

  • 营养菜谱法干预对糖尿病患者饮食控制的效果分析

    目的:探讨营养菜谱法对糖尿病患者饮食控制效果的影响.方法:对湘西地区两个社区卫生服务中心50名糖尿病患者,根据病情、身体状况、体重、生活习惯给予相应的健康教育,进行营养菜谱法干预.结果:干预前后糖尿病患者对一般均衡营养知识和糖尿病知识的掌握,均有显著意义(P<0.05).结论:通过营养菜谱干预法对糖尿病患者的一般均衡营养常识与糖尿病知识掌握程度均有明显提高作用.

    作者:张星;楚婷;杜建林;钟典;彭玲英;廖江山;汪校坤 刊期: 2017年第11期

  • 有创一无创机械通气(序贯)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

    目的:对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用有创-无创机械通气(序贯)治疗之后,观察分析治疗的效果.方法:随机抽选自2016年4月至2017年4月在该院接受老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的46例患者,根据不同的治疗方式将其均分为对照组和观察者,为对照组患者采取有创机械通气(持续性)的治疗,为观察组患者采取有创-无创机械通气(序贯)的治疗.结果:对照组患者的机械通气与住院时间都比观察组长,且并发症发生率明显比观察组高(P<0.05).结论:对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用有创-无创机械通气(序贯)治疗之后,治疗效果非常显著,具有推广的价值.

    作者:胡义萍 刊期: 2017年第11期

  • 老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的临床特征及护理干预

    目的:探讨老年急性脑卒中患者发生显性误吸导致呼吸衰竭的临床特点,并以此为基础给予针对性的护理干预.方法:将该院收治的40例急性脑卒中患者作为研究对象,并给予针对性的护理干预,回顾性分析所有患者的各项心功能以及呼吸功能的变化情况.结果:本组接受研究的40例急性脑卒中患者中,其显性误吸后均出现不同程度的呼吸衰竭症状,其中,31例并发急性心功能衰竭,3例死亡,另外9例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),5例死亡.结论:老年急性脑卒中患者在发生显性误吸时极其容易发生不同程度的呼吸衰竭症状,而心功能衰竭以及ARDS是导致患者出现呼吸衰竭的主要原因,通过清除吸入物以及提供呼吸支持的方式,能够有效缓解患者的呼吸衰竭症状,同时,利于患者的预后恢复.

    作者:高珊珊 刊期: 2017年第11期

  • 宫、腹腔镜改进手术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

    目的:观察宫、腹腔镜治疗输卵管不孕症中改进手术的治疗疗效.方法:纳入2014年1月至2014年12月至2015年1月至2015年12月采用宫、腹腔镜传统手术及改进手术治疗输卵管梗阻和/或输卵管积水导致的原发或继发性不孕的患者48例和56例为对照组和观察组,对比两组患者的手术时间及出血量,输卵管通常情况及随访1年后的妊娠情况.结果:两组患者的手术时间及出血量对比无差异(P>0.05),观察组输卵管通畅程度较对照组好(P<0.05),1年后观察组的妊娠结局较对照组良好(P<0.05).结论:宫、腹腔镜改进手术能有效地改善输卵管性不孕症的妊娠结局,是治疗不孕症的有效手段.

    作者:刘红蕊 刊期: 2017年第11期

  • 单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法及其疗效分析

    目的:探索分析单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法及其疗效.方法:随机的选取该院2014年10月至2015年12月之间接受治疗的120例肛瘘患者,随机地将其分为单纯组,复杂组,马蹄形组三组,平均每组为40例.单纯组采取单纯性的肛瘘手术治疗方法,复杂组采取复杂性的肛瘘手术治疗方法,马蹄形组采取马蹄形肛瘘手术治疗方法.并且将三组的临床治疗效果进行比较.结果:马蹄形组的肛瘘患者的总有效率高于单纯组和复杂组(P<0.05),表示三者之间的差异具有统计学意义.结论:在单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法之中,马蹄形的手术方法治疗效果比较好.只有选择合适的治疗方法,才能获得更加理想的治疗效果.

    作者:黄家芳 刊期: 2017年第11期

  • 妊娠期糖尿病孕妇采用糖化血红蛋白检测价值分析

    目的:观察妊娠期糖尿病孕妇采用糖化血红蛋白检测价值.方法:选取该院80例观察对象(收取时间在2016年1月20日至2017年1月20日之间),将妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选同期健康产检人员作为对照组,各40例,将两组观察对象血糖基本情况实施对比.结果:观察组患者空腹血糖与对照组相比无显著差异,P >0.05.而1h血糖、2h血糖、糖化血红蛋白与对照组存在高度的差异性,P值<0.05.结论:对妊娠期糖尿病孕妇采用糖化血红蛋白检测具有重要价值,能够为临床治疗提供可靠的依据,值得研究.

    作者:王鸿雁;杨燕;刘慧 刊期: 2017年第11期

  • 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析

    目的:研究检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性.方法:本次研究选取的研究对象为2015年1月1日至2016年12月31日在该院检验科进行微生物检测的480例感染性疾病患者,将480份标本不同菌株的情况进行统计,并分析影响因素.结果:标本采集和保存、实验室人员素质、检测方法等是影响检验科微生物检验质量的主要因素;检验报告准确率为81.67%,与误差率存在差异(P<0.05);分离出的病原菌中革兰阴性菌所占比例高(52.08%);大肠埃希菌对头孢类药物耐药率及喹诺酮类药物的耐药率均较高,金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类药物、红霉素类及喹诺酮类药物的耐药性较高.结论:根据微生物检验质量的影响因素采取相对应的干预措施能够使检验质量提高,促进临床治疗药物的合理选择.

    作者:杨燕;刘慧;王鸿雁 刊期: 2017年第11期

  • 一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理体会

    报告一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理.护理要点:心肺复苏(CPR)后护理;淹溺后护理:预防并发症;重视患者家属的心理支持等.经过11天的ICU治疗护理,患者病情稳定,应家属要求转上海后期治疗.

    作者:黄侠侠 刊期: 2017年第11期

  • 中医治疗脑梗塞后遗症临床效果观察

    目的:中医治疗脑梗塞后遗症临床效果探究.方法:选取该院2014年1月至2017年6月期间收治的80例脑梗塞后遗症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组常规治疗,观察组中医治疗.结果:对照组治疗有效率75%,观察组的95%;治疗后,对照组患者NIHS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗塞后遗症患者的临床治疗中,采用中医疗法能够取得十分显著的效果,有助于加速患者康复进程,可广泛应用.

    作者:陈恒啟 刊期: 2017年第11期

  • 消化内镜治疗胃十二指肠出血的方法及其临床治疗效果

    目的:对胃十二指肠出血采用消化内镜治疗的效果及方案的可行性进行探讨.方法:选取92例胃十二指肠出血患者,将其随机均分为(2)组,依次设定为观察组和对照组,分别采用消化内镜APC治疗和消化内镜注射治疗,每组46例患者.结果:不同消化内镜方法治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,即(97.83%)>(76.09%),(P<0.05).此外,观察组的并发症发生率显著低于对照组,即(2.17%)<(17.39%),(P<0.05).结论:保证方案安全、可行的基础上,为了增进疗效,尽快止血,建议对胃十二指肠出血患者采用消化内镜APC治疗.

    作者:贾静 刊期: 2017年第11期

  • 分析中药师对肿瘤患者应用中药药学服务的效果

    目的:文章旨在观察分析中药师对肿瘤患者应用中药药学服务的效果.方法:择取该院2014年4月-2015年4月收治的80例肿瘤患者作为研究对象,按照随机分组法均分为每组40例,对照组患者采用(常规护理),观察组患者采用(常规护理+中药药学服务),将两组患者的医疗费用和护理满意度进行比较,并评估中药药学服务的应用效果.结果:将两组患者的护理满意度相较,观察组的96.00%显著比对照组的82.67%要高(P<0.05),差异具有统计学意义;将两组患者的医疗费用相较,对照组的(3643.9±275.4)元显著高于观察组的(2851.6±223.7)元,两组数据差异极为明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用(常规护理+中药药学服务)能够较好的增强治疗依从性,确保用药品质,值得在临床中大力推广使用.

    作者:鲁钦 刊期: 2017年第11期

  • 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

    目的:探讨在先天性子宫畸形诊断中,经阴道三维子宫输卵管超声造影的诊断价值.方法:该院共接诊25例经核磁共振或宫腔镜联合腹腔镜确诊为先天性子宫畸形的患者,分别安排其接受阴道三维子宫输卵管超声造影与二维超声诊断,对比诊断结果.结果:三维子宫输卵管超声造影畸形检出率达到了100%,二维超声子宫畸形检出率为60.00%.结论:在先天性子宫畸形诊断中,经阴道三维子宫输卵管超声造影具有较高的诊断价值,且可实现三维图像的重建,更利于观察子宫情况,实现诊断准确率的提升.

    作者:孙宇曦 刊期: 2017年第11期

  • 瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛102例

    目的:观察在治疗冠心病不稳定型心绞痛病症中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法的疗效.方法:选取该院于2014年9月至2017年5月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者102例,将选取的对象分为常规组和治疗组各51例.常规组实施常规西医治疗方法,治疗组患者以常规组为基础实施瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法,观察常规组及治疗组心绞痛持续时间和不良反应发生率情况.结果:治疗组患者的心绞痛持续时间在治疗后显著减少,较之常规组差异显著(P<0.05);且患者的不良反应发生率也显著低于常规组(P<0.05).结论:在治疗冠心病不稳定型心绞痛病症中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗方法,能够取得较高的治疗成效,显著的减少了患者的心绞痛持续时间,有利于患者康复.

    作者:刘辉 刊期: 2017年第11期

  • 慢性胃溃疡患者的优质护理服务要点分析及效果评价

    目的:分析探讨慢性胃溃疡患者的优质护理服务要点及效果.方法:将100例该院2016年2月至2017年3月收治的慢性胃溃疡患者随机分成两组,将应用常规护理的50例患者作为对照组,将应用优质护理服务的50例患者作为实验组.结果:和对照组相比,护理后实验组的SDS评分和SDS评分显著降低(P<0.05),SF-36评分显著增加(P<0.05).结论:为慢性胃溃疡患者提供优质护理服务,能让其心态保持积极和平稳,改善其生活质量,具有临床应用和推广价值.

    作者:钟慧珍 刊期: 2017年第11期

  • 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

    目的:分析完整的结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值.方法:从该院中选取2013年1月至2015年1月期间的40例结肠癌患者作为本次试验的研究对象,然后将这40例结肠癌患者平均分为研究组和对照组两组各20例.给予研究组以已经通过完整的结肠系膜切除手术,而给予对照组的则是传统的结肠癌根治术.之后再对两组的临床效果进行对比和分析回顾.结果:在经过分析对比之后,发现研究组的术中出血量、术中排气时间、住院天数、并发症的发生率以及短期治疗有效率等,都与采用传统结肠癌根治术的对照组有着显著差异.由此可见,两组的对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统的结肠癌手术来说,完整的皆肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的效果则更为显著.具有一定的临床应用价值.

    作者:王运伟 刊期: 2017年第11期

  • 动态心电图应用于无症状性心肌缺血患者的临床分析

    目的:探讨动态心电图应用于无症状性心肌缺血患者的临床分析.方法:将该院2015年12月至2016年12月收治的96例,48例无症状性心肌缺血患者,48例有症状性心肌缺血患者,先进行常规心电图观察,再使用动态心电图观察.结果:经过动态心电图检查后,无症状性心肌缺血出现414阵次ST段缺血性变化.无症状性心肌缺血ST段降低幅度与有症状性心肌缺血ST段降低幅度对比,差异不显著无意义(P>0.05);无症状性心肌缺血发作持续时间与有症状性心肌缺血发作持续时间对比,差异显著有意义(P<0.05).结论:动态心电图应用于无症状性心肌缺血患者诊断中,能有效的检测出无症状性心肌缺血发作的情况,为临床工作提供了依据,值得推广.

    作者:孙林娟 刊期: 2017年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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