卞优律；陈娟
据调查,国内基层医院的药事工作中依然存在着较多的问题,如人员专业素质偏低,药事管理的制度不够全面等,严重影响了药事管理的整体质量.随着国内医疗卫生事业的不断发展,对药房工作的管理也提出了更为严格的要求,且只有不断改善、优化医院药房的管理模式,才能更好地促进医疗卫生事业的可持续发展.本文主要对基层医院的药事管理过程中存在的一系列问题展开了分析,并提出了几点策略,现作如下阐述.
作者：景照宇 刊期： 2017年第12期
目的:评价腹壁结肠永久性造口中人性化护理的应用效果.方法:2017年1～7月8例结肠癌患者在我院行腹壁结肠永久性造口手术,依据临床护理方案不同将本组患者随机分为人性化护理的观察组与实施常规护理的对照组,出院前采用评分制调查问卷表与汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估患者护理满意度与心理状况.结果:观察组护理满意率为100.0％高于50.0％(P＜0.05).结论:腹壁结肠永久性造口术患者对人性化护理有强烈需求渴望,人性化护理将患者作为中心,将人文主义关怀贯穿于患者疾病恢复阶段临床护理全程,有助于改善患者生理状态,提高临床护理满意度.
作者：廖伟娟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨在人工流产术后实施关爱服务,对其再次流产率的控制效果.方法:选取该院人工流产术妇女64例,随机分为两组,对照组32例行人流术后常规指导,观察组32例行人流术后关爱服务,观察两组干预前后相关知识掌握情况以及避孕依从性、再次妊娠情况.结果:干预后观察组妇女相关知识测评结果显著高于对照组(P＜0.05);对照组避孕依从率为65.63％,主动依从率为31.25％;观察组避孕依从率为93.75％,主动依从率为65.63％,(P＜0.05);对照组再次妊娠率为25.00％,再次人流率为18.75％;观察组再次妊娠率为6.25％,再次人流率为6.25％,(P＜0.05).结论:通过关爱服务的实施,可有效提高人流术后妇女相关知识掌握程度,提升避孕依从性率,从而实现对再次妊娠、流产的控制.
作者：刘小花；付萍；罗明霞 刊期： 2017年第12期
骨科临床带教过程中,由于护生缺乏临床实践经验、安全意识不足等因素的存在,极易发生护理不安全事件,降低患者安全性,因此,要全面的分析骨科临床带教中存在的护理安全影响因素,探讨保证护理安全的对策.
作者：刘姚；刘晓新 刊期： 2017年第12期
目的:观察子宫肌瘤患者采用不同护理方式的临床疗效,探讨适合用于临床应用的佳护理方案.方法:选取2015年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者84例,采用常规护理的为参照组(42例),采用综合护理干预的为研究组(42例),对比两组患者的临床护理效果.结果:两组患者护理前的VAS、SAS、SDS评分及术后感染率并无明显的对比差异(P＞0.05),但研究组护理后的上述观察指标改善程度都明显优于参照组,且研究组患者的住院时间明显少于参照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予子宫肌瘤患者综合护理干预,既可以改善患者术后的焦虑、抑郁情绪,还可减少术后治疗时间,有助于患者早日康复,因而更适合在临床上积极推广.
作者：裴菊慧；赵庆华 刊期： 2017年第12期
目的:对依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果进行研究.方法:将在该院就诊的压疮患者60例进行随机分组,研究组和参照组患者各30例.参照组患者施予常规的护理手段,研究组患者施予皮肤护理管理模式.比较两组患者的护理满意度.结果:研究组患者的治疗有效率为96.67％较参照组患者的76.67％高(x2=5.19,P ＜0.05).结论:伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式效果明显,值得推广.
作者：王华 刊期： 2017年第12期
目的:观察分析老年2型糖尿病病人进行健康教育的干预效果.方法:选取96例2型糖尿病老年患者,按照是否行健康教育将其分为观察组和对照组,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时进行健康教育,观察比较两组患者干预前后血糖指标水平变化情况、糖尿病知识知晓率及治疗依从性.结果:干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平较干预前均明显降低,且干预后观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组在糖尿病知识知晓率及治疗依从性方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:对老年2型糖尿病病人进行健康教育可提高病人对糖尿病的认知,更好地控制血糖,提高患者治疗依从性,值得推广应用.
作者：覃兰妹；黄凤英；覃兰凤；蔡锦芬 刊期： 2017年第12期
目的:本课题旨在探讨2型糖尿病患者应用糖尿病专科护理指导的临床效果.方法:通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月至2017年6月在院治疗的2型糖尿病患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用糖尿病专科护理指导,对照组56例采用常规护理,对比两组生活质量与护理满意度.结果:试验组2型糖尿病患者生活质量高于对照组,护理满意度也高于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的护理满意度和生活质量可通过糖尿病专科护理指导显著提高,值得推广.
作者：陈启芹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨原发性闭角性青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床治疗效果.方法:对该院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例进行研究,所有患者均采取白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,对比分析患者治疗前后眼压变化、佳矫正视力及治疗后并发症发生情况.结果:治疗后,患者眼压均显著下降,与治疗前相比差异显著(P＜0.05);治疗后佳矫正视力在0.3～0.4区间患者明显提高,佳矫正视力＜0.1的患者明显减少,与治疗前比较差异显著(P＜0.05);术后急性闭角型青光眼患者并发症发生率为7.50％,慢性闭角型青光眼患者并发生发生率为7.50％,术后并发症均得到有效控制,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:原发性闭角性青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗可以有效的改善患者的视力,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：乔林珍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢的临床价值.方法:以2012年1月至2016年12月该院36例肝癌合并脾亢患者为研究对象,全部患者均以肝动脉化疗栓塞术联合部分脾栓塞术进行治疗,观察患者介入疗效及治疗前后血细胞变化,统计并发症.结果:患者手术成功率100％,术后脾脏不同程度缩小,肝癌治疗有效93.75％.术后6个月随访,患者血细胞计数恢复正常.4例栓塞综合征,1例胸腔积液,并发症发生率15.63％.结论:肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢效果显著、安全可靠,值得推广使用.
作者：陈家焱；周亚军；刘家勇；陈天 刊期： 2017年第12期
目的:观察妇科腹腔镜手术患者应用多模式镇痛(MMA)的临床效果.方法:将100例妇科择期腹腔镜手术患者随机分为,观察组:术前多模式镇痛知识宣教+0.5％罗哌卡因手术切口局部浸润+ PCIA+痛疼分级护理措施,对照组:地佐辛术中预充+PCIA,各50例,记录患者在术后2、6、12和24h的疼痛评分以及相关不良反应.结果:观察组与对照组术后各时段的VAS评分比较有明显差异(P＜0.01或0.05),其中观察组恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率比对照组明显降低(P＜0.05).结论:多模式镇痛应用于妇科腹腔镜手术患者,可使患者获得满意的镇痛效果,并且术后相关不良反应减少,患者满意度增高.
作者：郭亭玉；郜莉芳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对胃食管反流病患者行半夏泻心汤治疗的临床效果.方法:抽取该院2016年4月至2017年3月接收半夏泻心汤治疗的60例胃食管反流病患者作为研究组,选择同期接受西医治疗的60例胃食管反流病患者作为西医组,比较两组治疗效果以及症状积分.结果:研究组的治疗有效率56例(93.33％)高于西医组43例(71.67％),研究组的症状积分(6.57±3.05)分低于西医组[(11.74±5.31)分,P＜0.05].结论:对胃食管反流病患者行半夏泻心汤治疗,能够有效改善患者的临床症状.
作者：王龙章 刊期： 2017年第12期
目的:对比荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管价值.方法:2016年2月至2017年2月医院收治糖尿病合并实视力受损78例,均进行荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影检查.结果:荧光素眼底血管造影脉络膜血管充盈时间、视网膜血管充盈时间、视网膜循环时间、动静脉循环时间低于吲哚青绿血管造影,差异有统计学意义(P＜0.05).吲哚青绿血管造影脉络膜新生血管检出率29.5％ (46/156)、检出点率34.6％(54/156),高于荧光素眼底血管造影16.7％(26/156)、检出点率19.2％(30/156),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管效果更好.
作者：马红芬；朱佳惠；朱玉 刊期： 2017年第12期
目前,急诊科危重患者在转运过程中,因病情状况因素时常突发呕吐现象,特别是危重患者在转运途中需要氧疗时突发呕吐,使医护人员、病人家属来不及使用垃圾袋、痰盂、脸盆等临床常用的呕吐物收集装置,导致呕吐物四溅,污染周边环境,也给患者以及周围人群带来极大的不适.鉴于以上缺陷,笔者设计了急诊危重病人呕吐物收集袋,可在临床推广应用,现介绍如下.
作者：汪文蓓 刊期： 2017年第12期
目的:分析内科胸腔镜对胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法:回顾性分析该院收治的行内科胸镜检查的胸腔积液患者53例的临床资料作为研究对象,分析53例患者的镜下表现、手术并发症、病理特征.结果:病理表现为恶性肿瘤23例,其中腺癌16例,鳞癌3例,小细胞癌1例,恶性间皮瘤3例,结核24例;纤维素性炎症4例;不明原因2例,确诊率96.3％.恶性肿瘤镜下主要表现为血性胸水及肿物、胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平;结核主要为淡黄色胸水,胸膜纤维素样粘连,弥漫粟粒样结节.发生术后疼痛需镇痛治疗32例,皮下气肿2例.结论:内科胸腔镜对于胸腔积液患者诊断阳性率高,安全性好.
作者：韦已迪 刊期： 2017年第12期
目的:分析儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素.方法:选择该院在2015年1月至2017年1月所收治的儿童恶性血液病发生CLS疾病的40例患者作为研究对象,将其组成观察组,并对40例正常儿童组成对照组,对其高危因素进行回归分析.结果:0.05检验的背景下,是否存在低氧血症和败血症以及应变量间的联系,具有一定的统计学意义.这一疾病的前白细胞数目,是否存在严重的骨髓抑制在检验水准周围.结论:儿童毛细血管渗漏的综合征是恶性血液病在治疗过程中非常少见的一种急重症,综合分析,低氧血症与败血症两者都是儿童恶性血液病并发CLS的危险因素,在临床中要加强重视.
作者：蒋焰；王小勤；陈艳 刊期： 2017年第12期
目的:提高对慢性腰椎间盘提出的CT影像学认识和诊断水平.方法:例做L3～L5椎间盘CT轴位水平扫描,对突出软组织物的CT影像做出分析.结果:根据软组织突出物的形态、大小、密度、边缘情况,做出分析、诊断.结论:CT检查可以对腰椎间盘突出物的形态、大型、密度、边缘以及与周围结构的关系做出分析和诊断.
作者：寇志伟；陈燕霞 刊期： 2017年第12期
目的:研究全方位护理干预对急性胃肠炎临床疗效的影响.方法:将全部患者随机平均分为实验组和对照组两组,对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上,实施全方位的护理干预.结果:对比两组患者的住院时间、对护理工作的满意度、生活质量等,实验组患者明显优于对照组(P＜0.05).结论:全方位护理干预有利于患者尽快恢复健康,和建立良好的医患关系,临床值得广泛推广.
作者：郭香花 刊期： 2017年第12期
目的:对比分析前节OCT和生物测量仪在测量角膜厚度的差异.方法:选取2016年1～12月在我院就诊的90例近视眼患者进行分析,所有患者均采取前节光学相干断层扫描仪及光学生物测量仪进行检测,并将光学相干断层扫描仪和光学生物测量仪测量中央角膜厚度的差异进行比较.结果:前节光学相干断层扫描仪测得中央角膜厚度为(529.62±28.38) μm,光学生物测量仪测得的中央角膜厚度为(525.98±20.07) μm,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前节光学相干断层扫描仪和光学生物测量仪检测角膜厚度均具有其各自的优点和不足,不能互相取代,临床工作中根据需要选择不同的检测方法.
作者：柴云霞 刊期： 2017年第12期
目的:分析甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床价值.方法:选取该院2013年7月至2016年4月收治的甲状腺切除手术患者64例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=32,给予异丙酚联合芬太尼麻醉)和实验组(n=32,给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉),对2组麻醉苏醒情况与不良反应情况进行观察比较.结果:实验组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P＜0.05);实验组的不良反应发生率与对照组比较,对照组明显高于实验组(P＜0.05).结论:甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉具有苏醒快,安全性高等优点,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：孙文孔 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
