李文美
目的：全面探究腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床体现及诊治方法。方法：择取该院2010年7月至2014年1月，收治入院的因实施腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的患者，共计25例来作为本次研究的主要对象。25例患者于入院后，均实施了腹腔镜下胆囊切除手术。于我科调取25例患者的临床资料，并对其作出详细的剖析。结果：25例患者当中，其中，3例患者于手术的过程中，出现胆道损伤现象，我科医护人员立即对其实施了开腹手术治疗。而余下的22例患者，则分别于术后的7 d 之内出现了不同程度的胆道损伤症状。该22例患者，均接受了相应的院外介入治疗，治愈患者，共计7例。15例患者于黄疸以及胆管炎得到良好的控制之后，接受了手术治疗。结论：我们需加强对此类患者进行诊疗的力度，以尽可能的降低胆道损伤并发症的出现给患者造成的损伤程度。
作者：龙发伟 刊期： 2016年第01期
目的：科学时代的到来，对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况，护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患，从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作，秉持客观认真的态度去书写病历，从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。
作者：王玲琼；白俊玲 刊期： 2016年第01期
目的：探究倍他乐克用于扩张型心肌病的价值探讨及药理。方法：选取60例扩张型心肌病患者按照治疗方法分为两组（各30例），观察组倍他乐克，对照组常规治疗。结果：观察组患者 LVED（左室舒张末期内径）、HR（心率）和 SBP（收缩压）均显著低于对照组和治疗前，但 LVEF（左室射血分数）和 MD（6 min 内步行距离）显著高于对照组患者和治疗前，且再次入院率和猝死率均显著低于对照组患者（3.3%、3.3%和26.7%、23.3%），差异有显著性（P ﹤0.05）。结论：倍他乐克可显著改善扩张型心肌病患者临床症状，降低患者再次入院率和猝死率。
作者：陈晓川 刊期： 2016年第01期
目的：观察脑卒中后吞咽障碍患者采取针灸联合吞咽障碍治疗仪的临床效果。方法：选取2013年4月至2015年1月由门诊收入科室治疗的60例脑卒中后吞咽障碍者，按照随机数字法分为联合组和对照组各30例。对照组采用针灸法，联合组在针灸基础上应用吞咽障碍治疗仪。结果：两组临床总有效率比较，有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：针灸联合吞咽障碍治疗仪改善脑卒中患者吞咽功能的效果确切。
作者：宋义军；王波 刊期： 2016年第01期
目的：观察博利康尼雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺病临床疗效，分析总结其治疗方法、治疗效果、及临床意义。方法：我院自2012~2015年治疗156例急性加重期慢性阻塞性肺病病人经过随机分组治疗。治疗组78例，在常规抗炎、吸氧、止咳、纠正水电解质平衡的基础上辅助博利康尼雾化吸入治疗。对照组78例，常规抗炎、吸氧、止咳、纠正水电解质平衡治疗。结果：治疗组明显优于对照组。结论：博利康尼雾化吸入可以有效缓解急性加重期慢性阻塞性肺病病人缺氧状况。
作者：储蓓；丁彦臣 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析焦虑症患者接受亲情护理的临床效果。方法：根据2012年5月至2013年5月我院的100例焦虑症患者来进行研究分析，全部患者分成对照组和观察组，均为50例。对两组患者使用常规护理，观察组患者还增加了亲情护理，比较分析两组患者的临床护理情况和满意度。结果：护理后，观察组患者的护理效果及其对临床护理服务的满意度要显著优于对照组患者，具备统计学的意义（ P ﹤0.05）。结论：焦虑症患者接受亲情护理具有非常好的效果，临床护理结果理想，患者对于护理的满意度普遍比较高，在临床研究和应用中取得了非常好的效果，所以我们推介临床中进行广泛使用。
作者：于爱丽 刊期： 2016年第01期
目的：目的：探讨胶囊内镜检查时胃肠通过障碍的处理。方法：将行胶囊内镜检查的102例患者随机分为3组，不干预组39例患者吞服胶囊后不予任何处理，药物组48例患者在吞服胶囊后1 h 胶囊仍停留在胃内者给予莫沙比利，胃镜组15例吞服胶囊1 h 胶囊停留胃内者在无痛胃镜下用圈套器将胶囊推送至十二指肠，检查结束后，对比3组小肠完整检查率和胶囊在胃和小肠的停留时间。结果：在胃排空时间方面及小肠检查完成率方面，药物组和胃镜组患者差异均无统计学意义（P ﹥0.05），但药物组和胃镜组分别与不干预组比较，差异均具有统计学意义（P ﹥0.05）。结论：在临床应用中，要实时监控胶囊在胃腔运行情况，对于胃肠通过障碍者，首选药物干预，胃镜输送法仅仅适用于胃腔变形和胃轻瘫患者。
作者：陈小丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年妇科患者手术麻醉管理和临床效果。方法：选取该院近几年收治的老年妇科患者89例作为研究对象，均采用腰硬膜联合麻醉方式，观察患者的麻醉效果。结果：该组患者经麻醉后生命体征均比较平稳，手术完毕之后安全返回病房，后经恢复治疗出院。结论：对于老年妇科疾病患者行手术之前需要进行准确的病情评估，制定合理的麻醉计划，从而降低并发症的发生情况。
作者：赵黎明 刊期： 2016年第01期
目的：研究讨论阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死治疗效果。方法：回顾该医院收治急性 ST 段抬高型心梗患者70例，依照不同治疗方法分为 A、B 两组，A 组为常规尿激酶溶栓治疗组，B 组为阿托伐他汀联合尿激酶溶栓组，观察记录两组患者白细胞介素-6（IL -6）、超敏C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）改变状况，记录所有患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间。结果：治疗后 A、B 两组患者相比，A 组患者 IL -6、hs - CRP 及 TNF -α状况皆优于 B 组，差异有统计意义（P ﹤0.05），患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间亦优于 B组，差异有统计意义（P ﹤0.05）。结论：阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死，治疗效果优于单独使用尿激酶，前者具有更好溶栓效果，复发率亦低于后者，可于临床广泛运用。
作者：朱潇辉 刊期： 2016年第01期
目的：探究急性肠梗阻采用不同的手术方式获得的不同的治疗效果。方法：选取在2013年3月至2015年3月我院收治的90例急性肠梗阻患者，根据手术时机不同将其分为对照组和观察组。对照组为病发后48 h 外进行手术的患者，而观察组为病发后48 h 之内进行手术治疗的患者，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，没有明显的差异，无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者的住院时间、并发症发生率明显少于对照组患者，差异明显，具体统计学意义（P ﹤0.05）。结论：治疗急性肠梗阻采用手术方式有较好的效果，而在发病48h 之内进行手术治疗急性肠梗阻效果更明显，可减少并发症的发生，值得应用推广。
作者：胡绕阳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨实施前瞻性护理对 ICU 患者的影响和意义。方法：选取2014年10月至2015年5月80例 ICU 清醒患者，随机分成两组，分别为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施前瞻性护理，在实施了为期3个月的护理方式之后，比较观察组与对照组患者的护理效果。结果：与对照组相比较，观察组实施前瞻性护理更有利于 ICU 病房患者的治疗（P ﹤0.05）。结论：实施前瞻性护理对 ICU 清醒患者具有较高的可行性。
作者：林青 刊期： 2016年第01期
目的：研究探讨西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床疗效。方法：选取该院收治的确诊为糖耐量减低的患者50例作为研究对象，按照其预防控制措施的不同将其分为两组，对照组患者给予常规的饮食运动控制，观察组患者在对照组的基础上给予西格列汀治疗，治疗6个月后分别对两组患者的相关指标进行检测，并观察糖尿病的发病率。结果：观察组和对照组患者糖尿病发生率分别为4.0%和16.0%，观察组显著低于对照组，比较有统计学差异（P ﹤0.05）。结论：西格列汀能有效预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病，效果显著，值得临床推广应用。
作者：马娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对类风湿关节炎患者疼痛的影响。方法：选取类风湿关节炎患者120例并按随机表法分为研究组与对照组，每组各60例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上给予心理与康复护理。采用 PI - NRS 疼痛评分法评估两组患者护理前后疼痛程度变化及护理效果。结果：两组患者经护理干预后 PI - NRS 评分均降低，研究组患者 PI - NRS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组护理有效率为95.0%，对照组为81.7%，两组相比差异具有统计意义（P ﹤0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者治疗期间给予护理干预可显著降低患者疼痛程度，有利于提高患者的临床治疗效果。
作者：许素清；宋美艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨过敏性紫癜的临床治疗方法。方法：选取于1998年10月至2014年11月在该院接受治疗的过敏性紫癜患者共90例，随机分为观察组和对照组。所有患者进行常规 H1受体拮抗剂、葡萄糖酸钙、维生素 C 等治疗。在此基础上，给予对照组地塞米松治疗，给予观察组甲泼尼龙治疗。观察治疗效果。结果：观察组显效人数为23例（51.1%），明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组总有效人数为41例（91.1%），明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：采用甲泼尼龙治疗过敏性紫癜疾病能够提升治疗的效率，具有良好的临床效果，值得临床推广。
作者：黄闯 刊期： 2016年第01期
目的：对小儿热性惊厥的急救与护理措施加以总结，为临床工作提供经验。方法：选取2013年5月至2015年4月该院儿科收治的74例热性惊厥患儿进行研究，分为研究组（急救护理干预）与对照组（常规护理干预）各37例，比较两组的临床效果。结果：观察组的并发症率仅为2.70%，较对照组有显著下降（χ2＝6.67，P ﹤0.05）；且观察组患儿的清醒时间以及住院时间分别为（5.48±1.20）min、（4.89±1.06）d，均短于对照组，组间差异具统计学意义（t ＝10.37，11.29；P ﹤0.05）。结论：对小儿热性惊厥患儿采取正确的急救与护理措施，能够缩短患儿的清醒时间，在很大程度上降低并发症风险，对于患儿的病情康复有积极意义，具推广意义。
作者：李勇芬 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果及护理措施。方法：选取该院2014年7月至2015年9月急性心肌梗塞患者共44例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受常规治疗，在此基础上采用尿激酶治疗，给予对照组常规护理，在对照组基础上，给予观察组综合护理。观察临床治疗效果及护理效果。结果：观察组总有效率95.5%，满意度97.7%，并发症发生率4.5%，住院时间（8.31±1.64）d，均优于对照组，组间比较有差异（P ﹤0.05）。结论：尿激酶治疗急性心肌梗死患者具有良好的临床效果，同时应用相应的综合护理，能够提升护理满意度，保障患者的生活质量。
作者：杜芸 刊期： 2016年第01期
目的：分析68例0~6岁儿童保健体检出心脏杂音特征对心脏病诊断的重要性和筛查心脏病的意义。方法：抽选社区2012~2014年进行0~6岁儿童保健体检且听诊到心脏有杂音的68例儿童做专案管理，并转诊至上级医院做心肌酶和心脏彩超等方面检查确定心脏产生杂音的原因和疾病。结果：经上级医院诊断后，生理性杂音占比54%，高于病理性杂音的46%；病理性杂音中先天性心脏病占比68%，高于继发性心脏病的32%；年龄在1岁以下的儿童诊断出先天性心脏病的占比86%，高于1~6岁儿童的14%，而该年龄段诊断出继发性心脏病和生理性杂音的占比（30%和14%）却明显低于1~6岁儿童对应疾病（70%和86%）。因此，在1岁以下的儿童，其心脏杂音诊断中属于先天性心脏病的比例高于继发性心脏病和生理性杂音。结论：经过社区初步保健体检和上级医院的明确诊断后发现引发心脏出现杂音的主要原因就是先天性心脏病和继发性心脏病，即病理性杂音。因此，社区应对0~6岁儿童进行定期免费保健体检，及时筛查出影响儿童生长和发育的疾病，做好基层社区儿童的保健工作，及时的发现儿童所患疾病，并做好早期的治疗工作。
作者：王洪侠 刊期： 2016年第01期
目的：探讨细节管理在防范护理风险中的作用。方法：通过培养护士临床各个环节的细节意识，将细节管理制度认真落实到日常护理工作中。该院在实施此项政策前后随机选择2600例患者，调查患者对护理服务的满意度并进行记录。结果：实施细节管理之后患者对护理服务的满意率为77%，实施此项政策之后，满意率上升为96%，两者差异具有统计学意义，P ﹤0.05。结论：在临床护理工作中实施细节管理可以大大提高患者对护理服务的满意度，在护患纠纷的防范中起着重要的作用。
作者：何聪香 刊期： 2016年第01期
目的：探究泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白介素6的影响。方法：选取2013年7月至2015年7月我院收治的138例急性胰腺炎患者，随机分68例为观察组，另70例为对照组。对照组进行常规抑酸剂治疗，观察组在其基础上另用泮托拉唑钠（40 mg），静脉滴注 Bid。两组共治疗7 d，分别在治疗前、治疗后用双抗体酶联免疫吸附法对两组患者血液中的血清肿瘤坏死因子α和白介素6进行检测，观察两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α和白介素6的差异。结果：经过7 d 治疗，观察组总有效率85.2%；对照组总有效率72.9%。观察组测定血清肿瘤坏死因子α和白介素6低于对照组，两组疗效对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：泮托拉唑钠用于治疗急性胰腺炎效果明显，对患者血清中 TNF -α和 IL -6有明显调节作用。
作者：周金双 刊期： 2016年第01期
目的：探究静滴缩宫素引产时应注意的问题，提高引产的成功率。方法：对2010年1月至2015年1月于我院妇产科行缩宫素引产的产妇96例进行回顾性分析，阐述了引产成功的相关因素以及缩宫素实际使用过程中应注意的事项。结果：随着宫颈成熟度的增加，引产成功率也随之增加，组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；缩宫素静滴联合人工破膜术可以明显提高引产的成功率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：静滴缩宫素引产应于宫颈相对成熟且32孕周后进行，成功率较高。单纯缩宫素静滴效果不明显时应及时人工破膜。缩宫素引产时应具体分析适应证及禁忌证，严密监护产妇及胎儿的生命体征，做好剖宫产的准备。
作者：王丽 刊期： 2016年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
