学术投稿

腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床分析

龙发伟

关键词:胆道损伤, 并发症, 胆囊切除术, 黄疸, 腹腔镜
摘要:目的:全面探究腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床体现及诊治方法。方法:择取该院2010年7月至2014年1月,收治入院的因实施腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的患者,共计25例来作为本次研究的主要对象。25例患者于入院后,均实施了腹腔镜下胆囊切除手术。于我科调取25例患者的临床资料,并对其作出详细的剖析。结果:25例患者当中,其中,3例患者于手术的过程中,出现胆道损伤现象,我科医护人员立即对其实施了开腹手术治疗。而余下的22例患者,则分别于术后的7 d 之内出现了不同程度的胆道损伤症状。该22例患者,均接受了相应的院外介入治疗,治愈患者,共计7例。15例患者于黄疸以及胆管炎得到良好的控制之后,接受了手术治疗。结论:我们需加强对此类患者进行诊疗的力度,以尽可能的降低胆道损伤并发症的出现给患者造成的损伤程度。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 急诊患者输液护理中护患沟通技巧分析

    目的:对急诊患者输液护理中护患沟通技巧的临床效果进行研究。方法:选取该院自2015年1月至2015年4月前来输液的患者40例,以抽签的方式将其平均分为研究组(n =20)和对照组(n =20)。其中对照粗采取常规普通护理模式,研究组在对照组基础上应用护患沟通的方式进行护理。对两组患者护理后的效果进行对比。结果:研究组护理后的效果明显高于对照组患者,两组数据对比具有差异性(P ﹤0.05)。结论:护患沟通技巧的应用能够有效提高输液护理满意度,值得临床进一步应用。

    作者:胡蓉 刊期: 2016年第01期

  • 彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值探讨

    目的:探讨在肝血管瘤及原发性肝癌患者中运用彩色多普勒超声技术的诊断与鉴别作用。方法:回顾性研究该院近4年时间治疗的原发性肝癌及肝血管瘤(各25例)病例资料,所选患者均实施肝脏二维彩超诊断,针对其检查情况进行分析和评估。结果:检查发现,肝癌组形态规则、边缘清晰和内部回声均匀的肿块相比肝血管瘤组明显减少,占位效应、血流丰富肿块明显增多,肝固有动脉峰值流速与小流速明显加快,有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:对原发性肝癌及肝血管瘤病患者实施彩超检查,有利于及早发现和鉴别病情,指导临床医师制定相应方案治疗,适合加强推广。

    作者:任烨 刊期: 2016年第01期

  • 陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者的临床治疗方法研究

    目的:分析陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者的临床治疗方法研究。方法:将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者88例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中观察组患者采用降钙素治疗,对照组患者采用低频脉冲电磁场治疗,两组患者在治疗半年后对患者的治疗效果进行比较分析。结果:其中观察组患者治疗总有效率为93.2%(41/44);对照组患者治疗总有效率为86.4%(38/44);两组间比较差异不具备统计学意义(P ﹥0.05)。结论:针对于陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者而言,选择采用降钙素以及低频脉冲治疗都能够取得较令人满意的效果,降钙素可以用作是首选治疗药物,但当患者不耐受时则可以选择采用低频脉冲治疗。

    作者:张会宾 刊期: 2016年第01期

  • 中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系

    目的:分析中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系。方法:选取2013年2月至2015年3月来该院体检的中老年患者240例,按照血尿酸水平正常与否分为血尿酸水平正常组120例和高尿酸血症组120例。其中高尿酸血症组按照年龄分为老年组71例和中年组49例。分别检测并比较血尿酸正常组和高尿酸血症组的血糖(pG)、血脂(TC、TG)及血尿酸(SUA)水平,并比较高尿酸血症组中年和老年组合并高血脂(TC、TG)、高血糖的情况。结果:高尿酸血症组的 TC、TG、BG 和 SUA 水平显著高于 SUA 水平正常组,高尿酸血症组的老年患者单纯患 SUA 的发生率显著低于中年患者,合并高血脂和/(或)高血糖的发生率显著高于中年患者,组间比较差异均有统计学意义。结论:老年人的高尿酸血症与高血脂和高血糖密切相关,应引起高度重视。

    作者:林凤;张琼丽 刊期: 2016年第01期

  • 化疗药物所致渗漏性损伤的预防及护理分析

    目的:探讨化疗药物所致渗漏性损伤的预防护理方法及应用效果。方法:对照组给予临床常规化疗药物所致渗漏性损伤的预防及护理配合,研究组在常规护理基础上加用护理干预措施。记录两组恶性肿瘤患者化疗过程中渗漏性损伤发生情况、患者对护理工作满意度,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果:研究组化疗相关渗漏性损伤发生率仅为4.44%,对照组则具有高达15.56%的化疗相关渗漏性损伤发生率( P ﹤0.05);研究组对本次护理工作满意度显著高于对照组(P ﹤0.05)。结论:恶性肿瘤患者接受化疗治疗过程中给予常规护理配合基础上加用护理干预可显著降低渗漏性损伤发生率,有利于保障患者生活质量及身心健康。

    作者:吴丹 刊期: 2016年第01期

  • 探析部队训练中常见训练伤的处理与护理干预

    目的:对部队训练中常见训练伤的处理和护理干预措施进行分析探讨。方法:搜集我部队2014年4月至2015年9月部队往前驻训期间训练伤统计资料进行收集整理,根据训练时间不同分为两组,2014年4月至2014年12月参训官兵作为研究组,给予护理干预,2015年1月至2015年9月参训官兵作为参照组,对比护理干预的效果。结果:1)研究组官兵训练伤的发生率5.7%(187/3300)显著低于参照组的17.4%(540/3100),χ2=2.19,P ﹤0.05;2)研究组伤员的住院时间显著短于参照组,差异显著 t =5.762,P ﹤0.05。结论:将护理干预应用于部队训练常规训练伤中的效果十分显著,能够大大减低训练伤的发生率,对促进受伤官兵的恢复具有重要的作用。

    作者:蒙津 刊期: 2016年第01期

  • 睡眠呼吸暂停综合征对高血压病的影响及临床分析

    目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对高血压患者的血压变化的影响。方法:选取该院2014年1月至2015年1月64例患者做为研究对象。其中将 SAS 合并高血压的32例患者设为实验组;另32例单纯高血压病患者作为对照组,比对两组患者高血压特点。结果:观察两组患者进行4 w 常规低盐饮食和口服降压药物治疗后,24 h 的血压变化。结论:SAS 合并高血压患者多为难治性,药物治疗前后无明显变化,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用正压通气进行治疗。

    作者:赵德仁 刊期: 2016年第01期

  • 绝经后妇女无痛取环的护理要点分析

    目的:探究绝经后妇女无痛取环的护理要点。方法:随机选取2013年3月至2015年3月于该院接受无痛取环术的70例绝经后患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各35例;对照组行常规护理,观察组则在此基础上行优质护理干预。结果:对比两组不良反应发生率、舒适率以及护理满意度,观察组均明显优于对照组(P ﹤0.05)。结论:对绝经后行无痛取环术的患者进行一定程度的优质护理干预可显著降低患者不良反应发生几率,提高舒适率以及护理满意度。

    作者:王黎明 刊期: 2016年第01期

  • 重型颅脑损伤患者进入 ICU 治疗对预后的影响分析

    目的:探析重型颅脑损伤患者进入 ICU 治疗对预后的影响。方法:选取2013年2月至2014年2月来该院进行重型颅脑损伤治疗的60例患者作为主要研究对象,并且随即分为对照组和观察组,其中观察组直接进入 ICU 内进行治疗,而对照组进入普通病房内进行治疗,然后观察两组患者,并对其进行 GOS 评分(格拉斯哥预后评分)、神经功能缺损评分以及清醒时间和病死率的统计。结果:观察组中 GOS 评分以及清醒时间明显优于对照组,并且神经功能缺损评分和病死率低于对照组,两组患者数据对比差异明显,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:在治疗重型颅脑损伤患者中,让患者进入 ICU 病房治疗能够使患者尽快苏醒,改善神经功能缺损,而且还能降低患者的病死率,值得临床推广应用。

    作者:李凤艳 刊期: 2016年第01期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

    目的:探讨产妇剖宫产术后再次妊娠时进行阴道分娩的可行性,旨在为临床提供有效依据。方法:选取2012年10月至2014年10月该院收治的剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的产妇80例作为研究组,然后选取同期我院收治的初次妊娠经阴道分娩成功产妇80例作为对照组。观察和对比两组产妇的产时出血量、产程、住院天数、产后2 h 出血量新生儿 Apgar 评分情况等指标。结果:两组产妇的第1产程时间、第2产程时间及总产程时间对比,差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。两组产妇的产时出血量、产后2 h 出血量、平均住院天数及新生儿 Apgar 评分情况等指标对比,差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。结论:在具备条件的情况下,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性较高,值得推广应用。

    作者:彭晴 刊期: 2016年第01期

  • X 线平片、CT 和 MRI 三种影像学方法诊断脊柱结核的临床比较

    目的:研究比较 X 线平片、CT 和 MRI 三种影像学方法对脊柱结核的诊断水平。方法:选取我院2012年2月至2014年2月脊柱结核患者50例作为研究对象,对其的 X 线平片、CT 和 MRI 对脊柱结核的检出率进行对比分析。结果:判断死骨形成方面,CT 占优势;相比于 X 线平片和 CT, MRI 在脊柱结核的显示敏感性方面更优;MRI 在显示椎体破坏、椎旁脓肿和椎管受累及椎间盘受累方面准确度更高。结论:在脊柱结核的临床诊断方面,多种影像学技术各有优势,为实现诊断的准确性和有效性,应当对三种影像学技术进行综合分析运用。

    作者:王盼 刊期: 2016年第01期

  • 宫颈癌手术患者的心理护理探析

    目的:对宫颈癌手术患者的心理护理措施进行分析探讨。方法:选取于2013年8月至2015年7月期间在该院接受手术治疗的宫颈癌患者63例,将患者随机分为常规护理组(30例)和心理护理组(33例)进行对照研究,观察常规护理和心理护理的效果并进行比较。结果:心理护理组患者的 SAS、SDS 评分均显著低于常规护理组,同时心理护理组患者的躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能以及社会功能等 QOL 生活质量评分均显著高于常规护理组,差异显著,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:心理护理在宫颈癌手术患者中具有显著的临床应用价值,能够使患者的焦虑心理得到显著的改善,并且能够使患者的生活质量得到大幅度的提高。

    作者:李静茹 刊期: 2016年第01期

  • 麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用

    目的:就麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用就进行探讨。方法:选择2014年1月至2014年10月该院所收治的100例剖宫产患者,基于随机数字法将全部患者分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组采取普通护理配合,而治疗组则采用有针对性的麻醉护理配合。结果:治疗组对麻醉护理的满意率为94%,35例满意,12例较满意,3例不满意;对照组对麻醉护理的满意率为68%,20例满意,14例较满意,16例不满意。两组患者对于麻醉护理满意度存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用极为重要,值得推广应用。

    作者:廖维 刊期: 2016年第01期

  • 阿卡波糖与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析

    目的:研究分析阿卡波糖与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用。方法:现对自2012年2月至2015年2月本院收治的100例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组50例,观察组采取阿卡波糖治疗,对照组采取二甲双胍治疗。终分析观察两组患者的综合反映。结果:在治疗后患者的 FBG、PBG 都产生了明显的下降,观察组 PBG 下降更明显,对照组 FBG 下降更明显。观察组的腹胀现象更多,而对照组腹泻现象更多。结论:阿卡波糖和二甲双胍在治疗Ⅱ型糖尿病的过程中都产生了显著的效果,产生了一定的副作用但均能耐受,值得进行广泛的临床推广运用。

    作者:谢佳秋 刊期: 2016年第01期

  • 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

    目的:研究分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法:抽取2013年4月至2015年3月到该院行胆结石手术的76例患者,随机分成两组,即对照组与试验组,各组病例数均为38例,对照组患者手术前施予常规护理,试验组患者基于常规护理施予人性化护理,比较分析两组患者入院时和术前焦虑情况、护理满意度。结果:试验组术前焦虑评分和术后护理满意度明显优于对照组,经统计学处理分析,组间差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:对胆结石手术患者在手术前施予人性化护理,可缓解其焦虑情况,便于手术顺利且安全地实施。

    作者:周碧琪 刊期: 2016年第01期

  • 重症监护病房中舒适护理对提高患者生命质量的效果

    目的:分析舒适护理在重症监护病房中应用对于患者生命质量的影响。方法:选取2013年2月至2015年1月在该院重症监护病房入住的90例患者,随机分为观察组(舒适护理)与对照组(常规护理)各45例,比较两组的护理效果。结果:观察组的生活质量与护理满意度均显著高于对照组,组间差异具统计学意义(t =17.473,8.031;P ﹤0.05)。结论:将舒适护理应用于重症监护病房内,有利于提高患者的生活质量,构建和谐护患关系,具推广应用价值。

    作者:秦文婷 刊期: 2016年第01期

  • 89例妇科老年病患者手术麻醉的临床分析

    目的:探讨老年妇科患者手术麻醉管理和临床效果。方法:选取该院近几年收治的老年妇科患者89例作为研究对象,均采用腰硬膜联合麻醉方式,观察患者的麻醉效果。结果:该组患者经麻醉后生命体征均比较平稳,手术完毕之后安全返回病房,后经恢复治疗出院。结论:对于老年妇科疾病患者行手术之前需要进行准确的病情评估,制定合理的麻醉计划,从而降低并发症的发生情况。

    作者:赵黎明 刊期: 2016年第01期

  • CT 诊断卵巢原发恶性囊实性肿瘤的准确性分析

    目的:分析 CT 扫描对诊断原发性恶性囊实性肿瘤的准确性,总结其临床价值。方法:将我院符合时间段2014年3月~2015年5月要求,住院部所收治的疑似卵巢原发恶性囊实性肿瘤患者共计40例作为研究对象,对所有患者的临床资料展开回顾分析。所有患者均应用 PHILIPS Bril-liance 16双层螺旋 CT 仪进行平扫与增强扫描。以手术病理证实结果为金标准,分析 CT 诊断的敏感性与特异性。同时对比手术病理证实结果与 CT检查结果对各类病灶的检查情况差异。手术病理证实与 CT 诊断对各类病灶的检出情况对比没有明显差异,不具有统计学意义(P ﹥0.05)。结果:以手术病理证实结果为金标准,40例疑似卵巢原发恶性囊实性肿瘤患者中,共38例患者检出阳性,2例患者检出阴性。与金标准对比,CT 诊断的敏感性为94.74%。结论:应用 CT 对卵巢原发性恶性囊实性肿瘤进行诊断具有较高的敏感性,对各类病灶的检出符合性高,有临床推广应用的价值。

    作者:周强;苏静;张宇辉;马辉 刊期: 2016年第01期

  • 医学理化检验量值溯源体系建立的分析

    目的:讨论医学理化检验量值溯源体系的建立,为日后的临床医学检验工作提供参考。方法:通过对医学理化检验量值溯源体系的途径与趋势展开分析,了解医学理化检验量值溯源体系的具体途径,分析将来的趋势,为临床医学检验工作打下坚实的基础。结果:通过对医学理化检验量值溯源体系的分析,了解到在建立该体系的过程中,需要在多个途径上努力。目前,我们在分析医学理化检验量值溯源体系的时候,必须在参考测量程序、标准物质、参考测量实验室等方面努力,做好各方面的准备工作。在医学理化检验量值溯源体系的趋势方面,则要走国际化的路线,与国内的情况相互结合,才能更好的促进医学理化检验工作的更大进步。结论:医学理化检验量值溯源体系的建立,能够在很多方面,为医学理化检验工作提供必要的参考和指导,并且减少日常医学工作中的不便,提高工作效率。在日后的研究工作中,可针对体系中不同的重点来开展分析,以此得到更好的结果,推动我国医学事业的进步。

    作者:刘志宏 刊期: 2016年第01期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病合并糖尿病疗效观察

    目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病合并糖尿病的效果。方法:选取2013年8月至2014年8月期间在我院收治的高血压病合并糖尿病患者65例作为本次的研究对象,并随机的将所有患者分为研究组与参照组,研究组有患者33例,参照组有患者32例。并且对参照组的患者行以苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪的治疗方式,对研究组的患者行以苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利的治疗方式,对两组患者的治疗效果进行观察并作比较。结果:在对两组患者进行治疗以后,研究组患者获得的总体有效率为93.94%,参照组患者获得的总体有效率为78.13%,研究组的总体有效率明显的高于参照组,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病合并糖尿病的方式,取得了良好的治疗效果,具有在临床治疗中广泛应用的意义。

    作者:赵迪科 刊期: 2016年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社