赵德仁
目的：分析68例0~6岁儿童保健体检出心脏杂音特征对心脏病诊断的重要性和筛查心脏病的意义。方法：抽选社区2012~2014年进行0~6岁儿童保健体检且听诊到心脏有杂音的68例儿童做专案管理，并转诊至上级医院做心肌酶和心脏彩超等方面检查确定心脏产生杂音的原因和疾病。结果：经上级医院诊断后，生理性杂音占比54%，高于病理性杂音的46%；病理性杂音中先天性心脏病占比68%，高于继发性心脏病的32%；年龄在1岁以下的儿童诊断出先天性心脏病的占比86%，高于1~6岁儿童的14%，而该年龄段诊断出继发性心脏病和生理性杂音的占比（30%和14%）却明显低于1~6岁儿童对应疾病（70%和86%）。因此，在1岁以下的儿童，其心脏杂音诊断中属于先天性心脏病的比例高于继发性心脏病和生理性杂音。结论：经过社区初步保健体检和上级医院的明确诊断后发现引发心脏出现杂音的主要原因就是先天性心脏病和继发性心脏病，即病理性杂音。因此，社区应对0~6岁儿童进行定期免费保健体检，及时筛查出影响儿童生长和发育的疾病，做好基层社区儿童的保健工作，及时的发现儿童所患疾病，并做好早期的治疗工作。
作者：王洪侠 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃镜诊治上消化道出血的时间与临床疗效的关系。方法：回顾分析上消化道出血患者76例，根据入院后胃镜检查的不同时段分为急诊24 h 组（入院后12~24 h 内行胃镜检查）、急诊48 h 组（入院后24~48 h 内行胃镜检查）和择期组（出血48 h 后行胃镜检查）20例。比较3组患者胃镜下检出率、立即止血率、再次出血率、输血量、住院时间、住院费用、并发症率及病死率。结果：3组患者的立即止血率、并发症率和病死率的差异无统计学意义（P ﹥0.05）。胃镜时间越早，病变检出率越高，再次出血率越低，输血量越少，住院时间越短，住院费用越低，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论：急诊24 h 组、急诊48 h 组对上消化道出血患者具有较大的诊疗优势，尤其出血24 h 内是急诊胃镜诊治的佳时间。
作者：田会云 刊期： 2016年第01期
目的：探讨获得性肺炎患者诊断及预后判断中，血清降钙素原（PCT）与 C -反应蛋白（CRP）的临床应用价值。方法：34例获得性肺炎患者（观察组）与34名健康者（对照组），抽取两组对象静脉血2ml，经凝固、离心处理后，采用快速半定量法测定血清 PCT，采用免疫比浊法测定 CRP。观察组患者治疗后5日再次测定 PCT、CRP。结果：治疗前，观察组血清 PCT、CRP 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；经5日治疗后，观察组血清 PCT、CRP 水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：在获得性肺炎诊断中，血清降钙素原与 CRP 具有一定的应用价值，且可用于预后效果的判断，值得推广。
作者：李艳琼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理服务在临床中的应用的效果。方法：召开全科护理人员动员大会，明确了优质护理服务意义、目的和标准要求。进一步明确分级护理的服务内涵和服务项目。结果：护士的工作积极性得到了显著的提高，患者对护理工作的满意度稳步提高，实现了“护理纠纷零投诉，护患沟通零距离”。结论：在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系和谐。真正实现患者满意、社会满意、政府满意。
作者：司建峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血液透析在抢救肾衰继发急性肺水肿的临床效果。方法：将我院自2009年以来收治的 ARF、CRF 并急性肺水肿患者134例根据数字随机发随机分为对照组与观察组（各67例），对照组采用常规抢救法，观察组在常规方法上同时采取血液透析法，对比两组效果。结果：观察组67例 ARF、CRF 并急性肺水肿患者全部抢救成功，对照组中明显改善36例，好转14例，死亡17例，抢救成功率为74.6%，两组抢救有效率对比P ﹤0.01，有统计学意义。结论：血液透析在抢救肾衰继发急性肺水肿中能够发挥出良好的效果，值得在临床上推广。
作者：沈伟玲；施锦治；曾丽群；陈桂英；陈亚愉 刊期： 2016年第01期
本文主要探讨中成药在泌尿系统结石上的应用，首先介绍了几个常用的中成药组方，然后分别从传统医学、现代医学两个方面对泌尿结石进行研究，后依据实践论述了中成药的临床疗效，以此推进中成药的临床应用。
作者：刘烜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法：对2013年9月至2015年9月间该院门诊接收的40例良性甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析，按照门诊就诊顺序平均分成两组，对照组患者给予安慰剂治疗，观察组给予甲状腺素片进行治疗，并对两组患者治疗后促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平进行记录，比较两组患者治疗前后甲状腺结节大小变化情况。结果：治疗前促甲状腺激素观察组1.72±0.64 mIU/ L、对照组1.72±0.61 mIU/ L，游离甲状腺素观察组15.89±3.14pmol/ L 对照组15.89±3.16 pmol/ L；治疗后促甲状腺激素观察组0.28±0.10 mIU/ L、对照组1.63±0.78 IU/ L，游离甲状腺素观察组24.84±4.12 pmol/ L 对照组15.14±3.08 pmol/ L。治疗前后甲状腺结节体积观察组为12.18±1.34 cm2和8.86±0.67 cm2，对照组为11.04±0.84 cm2和11.04±0.84 cm2，观察组生化检查指标明显优于对照组，甲状腺结节体积减小程度观察组明显高于对照组，小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果显著。结论：小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节临床效果显著，明显抑制结节生长，有效抑制病情发展，治疗方法值得临床借鉴运用。
作者：田雪峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脑动脉粥样硬化引起的脑梗死的护理。方法：选取2014年5月至2015年5月脑动脉粥样硬化引起脑梗死的100例患者，从环境、饮食、心理以及健康指导几方面进行护理，使得这些患者能够得到更优质的服务，促进早日康复。
作者：毕丽新 刊期： 2016年第01期
目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取2014年4月至2015年4月该院收治的86例患有小儿手足口病的儿童，按照随机平均数字分配法将其分为联合组和常规组，联合组使用干扰素联合炎琥宁，常规组使用炎琥宁，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患儿经过一个疗程的治疗后，联合组的手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及退热时间分别为（2.12±1.23）、（2.36±1.03）、（1.22±1.20），而常规组的三项数据分别为（3.52±2.63）、（4.68±1.65）、（2.79±1.35），由此可见联合组患儿的手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及退热时间明显短于常规组，组间差异显著（P ﹤0.05），有统计学意义。结论：干扰素联合炎琥宁能够有效改善手足口病患儿的手足皮疹和口腔溃疡症状，加快退烧进度，帮助患儿尽快康复。
作者：孙刘娟；刘慧敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用。方法：将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的甲状腺结节患者75例为研究对象，所有患者均在彩超引导下进行甲状腺结节粗针穿刺活检，对活检情况进行回顾性分析。结果：所有患者的甲状腺粗针穿刺成功率为96.0%（72/75），所有患者并未发生并发症，其病理符合率为100%。结论：在对甲状腺结节患者行粗针穿刺活检时通过彩超引导，是一种非常安全、简单的方法，同时穿刺成功率较高，在临床中值得推广使用。
作者：沈蕾 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床治疗效果。方法：选取该院2014年1月至2015年1月收治的100例采取经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床治疗资料作为研究对象，探讨分析所有患者治疗前后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流量以及膀胱残余尿量等的变化情况。结果：100例良性前列腺增生症患者在接受经尿道前列腺电切术治疗后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流量以及膀胱残余尿量等情况均优于质量前，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，具有较佳的治疗效果，其安全性较高，且创口小、不良反应少、恢复率较快，值得在临床治疗中推广应用。
作者：谭谡 刊期： 2016年第01期
目的：分析电话回访式健康教育在肠造口患者中的应用效果。方法：选取于2013年1月至2014年1月来院治疗的肠造口患者70例作为研究对象，按出院顺序，将所有患者分为对照组和观察组，每组各35例，对照组出院后不实施任何干预，出院后进行电话回访式健康教育，随访1~3个月，对两组患者的自我护理技能进行统计分析。结果：观察组定时排便、护士用品使用、合理饮食、造口周围皮肤护理水平分别为82.86%、85.71%、91.43%、82.86%，均高于对照组对的20.00%、8.57%、37.14%、17.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组造口狭窄发生率为2.86%，低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为77.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对肠造口患者实施电话回访式健康教育的临床效果显著，提高患者自我护理技能，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：周旋 刊期： 2016年第01期
目的：眼睛是人们接受外界新鲜事物直接的窗口，眼睛能够给予人体机能更多的帮助。随着人们对身体健康的正确理解，爱护眼睛成为人们关注的重要话题。高中阶段的学生学习任务繁重，对眼睛或多或少会产生不同程度的刺激，而高中阶段的学生身体发育正处于快速成长期，对眼睛疲劳后的修复也容易产生良好的效果。因此，高中阶段学生注意用眼卫生，是避免眼睛过度疲劳和实现良好修复的重要阶段。注意用眼卫生既要从自身意识上入手，也要从外部环境上入手，需要从高中生的整体生活与学习中把握。
作者：向祖凤 刊期： 2016年第01期
目的：分析甲亢合并糖尿病的临床治疗方法及效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年12月期间收治的42例甲亢合并糖尿病患者，对其临床资料进行回顾性分析，42例患者在给予常规甲亢治疗的同时给予瑞格列奈片、胰岛素等综合治疗，对治疗前后患者的甲状腺功能及血糖情况进行对比。结果：在3个月治疗后，与治疗前相比，所有患者的血糖得到了明显的改善，甲状腺功能改善明显，前后对比差异明显，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在临床上治疗甲亢合并糖尿病时，要对两种疾病的关系提高重视度，同时进行治疗，有效改善甲状腺功能及血糖水平，缓解及治疗期临床症状。
作者：曹红艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨研究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的实际应用效果。方法：选取该院在2013年6月至2015年6月间收治的80例胃肠道术后患者，按照随机法分为观察组与对照组，两组人数均为40例。观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，包括心理指导、饮食护理、胃肠道减压以及运动辅导等；对照组仅仅给予常规护理。观察两组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生的情况。结果：观察组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组发生率，P ﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：对胃肠道患者术后实施综合的护理干预，能有效避免患者粘连性肠梗阻的发生概率，具有安全性与有效性，值得在临床上推广并使用。
作者：郭颖；李学荣；龚学娟 刊期： 2016年第01期
目的：降低新生儿呛奶率，降低新生儿因呛奶而导致的肺炎发生率，新生儿呛奶时的急救。方法：对住院期间患儿家属进行健康教育，告知其预防呛奶的方法及呛奶时的急救措施。结果：通过对患儿家属的健康教育，使新生儿呛奶率明下降，患儿家属基本掌握了呛奶发生时对患儿的抢救措施。结论：新生儿呛奶可以避免，关键是预防。
作者：强静 刊期： 2016年第01期
目的：研究分析泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2014年1~12月该院收治的100例胃溃疡患者，采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采取奥美拉唑进行治疗，观察组采取泮托拉唑进行治疗，观察对比两组患者临床疗效。结果：观察组临床有效率为92%，明显优于对照组的64%，组间差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在胃溃疡临床治疗中，泮托拉唑临床疗效明显优于奥美拉唑，值得临床广泛应用及推广。
作者：栗红梅 刊期： 2016年第01期
目的：分析研究脑梗塞患者通过早期康复护理的方法以及护理效果，为临床提供依据。方法：选取2013年5月至2014年5月脑梗塞患者资料74例实施回顾性分析，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施早期康复护理模式，两组患者进行为期3个月的护理，比较观察组和对照组患者护理效果和满意度情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者有效率为78.38%，对照组患者有效率为62.16%，观察组明显高于对照组患者（ P ﹤0.05），具有统计学意义；观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组患者（P ﹤0.05），具有统计学意义。结论：针对脑梗塞患者实施早期康复护理效果明显，能够有效降低患者的残疾程度，提高患者对于护理工作的满意度，对患者的功能恢复起到促进的作用，应该在临床中大力推广使用。
作者：张艳丽；张艳红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析妇产科急诊超声诊断的价值。方法：把本院妇产科于2012年5月至2015年3月接收的80例急腹症患者作为研究对象，全部患者均通过临床病理、实验室检查确诊，所有患者均实施超声检查诊断，观察分析超声诊断结果和确诊结果一致性。结果：超声检查诊断结果符合确诊结果的患者有78例，符合率为97.5%，其中有43例患者为异位妊娠，15例为卵巢破裂，14例为囊肿蒂扭转，8例为急性盆腔炎。结论：在妇产科疾病临床检查中应用超声诊断，诊断结果准确率比较高，该方法操作简单且经济实惠，在妇产科疾病诊治具有应用价值。
作者：王卓 刊期： 2016年第01期
目的：研讨气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法：随机抽取产后大出血病例共计90例，并把该90例患者随机分成两组，每组45例，分别是对照组和观察组。对照组的产后大出血患者接受宫腔放置气囊压迫的治疗，观察组的产后大出血患者接受宫腔填塞纱布的治疗，比较两组产后大出血患者的临床效果。结果：观察组与对照组的产后大出血手术均能够有效控制出血，手术完成时间、填塞物滞留时间、产后病率、取出填塞物后大出血数，观察组均低于对照组。经过统计学的分析比较，可以得出 P ﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：气囊压迫在处理产后大出血的效果优于纱布填塞在处理产后大出血的效果，并且在处理产后大出血中使用气囊压迫的手法操作简便、手术时间短、取材方便，值得基层医院推广。
作者：陶英 刊期： 2016年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
