石秀梅
目的：分析乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗的临床效果。方法：将我院86例乙肝肝硬化患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组（常规治疗同时采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗）和对照组（采用常规基础治疗以及拉米夫定治疗），将两组患者白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）以及谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标治疗前后变化情况、肝脏 Child - Pugh 评分以及治疗后 HBV DNA 水平进行对比分析。结果：两组患者 AST、ALT 以及 ABIL 等肝功能指标以及 Child - Pugh 评分治疗前并没有很大差异（P ﹥0.05），实验组患者以上各项指标相对于对照组均显著降低。实验组患者治疗后 HBV DNA 水平（2.63±0.74）IU/ ml 明显低于对照组（3.55±0.47）IU/ ml，两组差异对比存在统计学意义（P ﹤0.05）。结论：乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗可取得比较满意的临床效果，有利于改善肝功能，增强抗病毒能力，可在临床上推广。
作者：张敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析探讨布托啡诺、曲马多对于妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床治疗效果。方法：选择72例应用腰硬联合麻醉进行妇科手术患者作为观察对象，随机将其分为布托啡诺组和曲马多组各36例。布托菲诺组静脉注射剂量为10μg/ kg 布托啡诺注射液；曲马多组则注射剂量为1 mg/ kg的曲马多。分析对比两组患者的寒战症状消失时间以及不良反应发生率。结果：在给药2 min 和5 min 之后，布托啡诺组患者的寒战消失情况由于对照组，差异具有显著统计学意义（P ﹤0.05）；布托啡诺组患者的恶心呕吐发生率低于曲马多组，差异具有显著性（P ﹤0.05）。结论：应用布托啡诺能够快速改善患者病情，减少恶心、呕吐等不良反应的发生率，对比曲马多具有更好的临床效果，值得在临床中应用。
作者：福吉祥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对诱导期血液透析患者生活质量的影响。方法：选取该院2013年8月至2014年4月共收治血液透析患者68例的临床护理资料进行回顾性分析。结果：实验组与对照组干预前两组生活质量比较无差异（P ﹥0.05）；护理1个月后与对照组比较，实验组6个维度得分均较高。结论：在诱导期透析患者治疗过程中将个性化护理纳入临床中有效加强了患者生活质量与透析质量，值得临床大力推广。
作者：胡友云；刘书娟 刊期： 2016年第01期
目的：探究社区护理对冠心病合并高脂血症患者的治疗依从性。方法：随机选取2012年12月至2014年12月该院接诊的84例冠心病合并高血脂患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组，各42例；对照组进行临床常规护理，观察组则在此基础上进行社区护理干预。结果：对比两组患者的就医依从率及护理满意率，观察组明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论：对冠心病合并高脂血症患者在常规护理的基础上进行社区护理干预，可有效提高患者的就诊依从率以及护理满意度，值得临床推广。
作者：杨海萍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨获得性肺炎患者诊断及预后判断中，血清降钙素原（PCT）与 C -反应蛋白（CRP）的临床应用价值。方法：34例获得性肺炎患者（观察组）与34名健康者（对照组），抽取两组对象静脉血2ml，经凝固、离心处理后，采用快速半定量法测定血清 PCT，采用免疫比浊法测定 CRP。观察组患者治疗后5日再次测定 PCT、CRP。结果：治疗前，观察组血清 PCT、CRP 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；经5日治疗后，观察组血清 PCT、CRP 水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：在获得性肺炎诊断中，血清降钙素原与 CRP 具有一定的应用价值，且可用于预后效果的判断，值得推广。
作者：李艳琼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作轻、中度患者中的应用效果。方法：将收治的支气管哮喘急性发作轻、中度患者随机分为观察组（28例）和对照组（28例）。在常规治疗基础上，对照组予氨茶碱，观察组予多索茶碱。比较两组的治疗有效率，主要症状、体征恢复或消失时间及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为92.9%，明显高于对照组的78.6%（P ﹤0.05）；干预后，观察组咳嗽（5.20±1.01）d、哮鸣音（3.23±1.09）d 和喘息（2.31±0.59）d 的消失时间均少于对照组的（8.07±2.87）d、（4.09±1.67）d、（3.87±1.03）d，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；两组不良反应发生率差异不明显。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作轻、中度的临床疗效显著，安全性好，值得推广。
作者：杜学春 刊期： 2016年第01期
目的：探究与分析对处于围手术期的异位妊娠患者有效的护理对策。方法：选自该院自2014年8月至2015年5月间收治的45例异位妊娠患者，采取随机数法分为常规护理组和综合护理组，比较两组患者在不同护理方式下的护理效果差异。结果：两组患者的情绪变化及并发症情况存在明显差异，P ﹤0.05，有统计学意义。结论：综合性护理可以有效的减少患者的不良情绪，降低并发症的发生率，值得在临床中推广应用。
作者：秦宝静 刊期： 2016年第01期
目的：对部队训练中常见训练伤的处理和护理干预措施进行分析探讨。方法：搜集我部队2014年4月至2015年9月部队往前驻训期间训练伤统计资料进行收集整理，根据训练时间不同分为两组，2014年4月至2014年12月参训官兵作为研究组，给予护理干预，2015年1月至2015年9月参训官兵作为参照组，对比护理干预的效果。结果：1）研究组官兵训练伤的发生率5.7%（187/3300）显著低于参照组的17.4%（540/3100），χ2＝2.19，P ﹤0.05；2）研究组伤员的住院时间显著短于参照组，差异显著 t ＝5.762，P ﹤0.05。结论：将护理干预应用于部队训练常规训练伤中的效果十分显著，能够大大减低训练伤的发生率，对促进受伤官兵的恢复具有重要的作用。
作者：蒙津 刊期： 2016年第01期
目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点及护理措施。方法：104例 MP 肺炎患儿随机分为对照组52例和观察组56例，对照组实施一般基础护理，观察组在一般护理的基础上采取综合护理措施，对两组患儿临床护理质量进行对比，并分析其护理效果。结果：观察组患儿住院时间、并发症、对护理质量满意度调查等显著优于对照组，经统计学分析比较差异有意义，具有可比性（ P ﹤0.05）。结论：小儿肺炎支原体（MP）肺炎患儿在临床采取综合护理的措施，能够降低患儿并发症的发生，缩短治疗时间减少住院天数、提高了患儿生活质量，家属满意度高。
作者：李芳；李小琴 刊期： 2016年第01期
目的：对早期康复护理在脑梗塞患者中的临床应用及其效果进行系统探讨。方法：将2013年4月至2014年4月该院收治的56例脑梗塞患者随机分为研究组和常规组，每组28例，常规组采取一般专科护理，研究组采取早期康复护理，经2个月护理后，对比两组护理效果及护理满意度。结果：通过护理后，研究组护理总有效率达到85.2%，明显高于常规组的64.3%，差异显著，有统计意义（P ﹤0.05）；且研究组患者的护理满意度高于常规组，存在差异有统计意义（P 小于0.05）。结论：对于脑梗塞患者实施早期系统的康复护理，可有效改善患者病情，促进患者功能康复，提高生存和生活质量，具有重要的临床实践意义。
作者：李杨 刊期： 2016年第01期
目的：观察健康指导对血透患者控制体重增加的效果。方法：随机抽取2012年3月至2015年4月该院收治的56例血透患者作为研究对象，将其分为对照组28例和观察组28例，对照组主要采用常规护理，观察组主要在常规护理的基础上加上健康教育，对两组患者的临床效果进行比较。结果：在透析间期，观察组体重控制在干体重的保持在3%~5%以内，对照组体重控制在干体重的超过5%以上，观察组的疗效明显要高于对照组（P ﹤0.05）。结论：通过对血透患者采取健康指导，在临床中取得良好的效果，该方法不仅可以有效降低患者的并发症的发生率，从而提高透析质量的，还可以提高患者的的生活质量，值得广泛推广使用。
作者：刘兆霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨困难气道患者纤维支气管插管中应用右美托咪定麻醉的效果。方法：64例择期行纤支镜插管的困难气道患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组应用表面麻醉联合瑞芬太尼麻醉，观察组在此基础上加用右美托咪定麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：两组给药后（T1）、插管时（T2）及插管后（T3）时 MAP 均较入室时（T0）显著提高（P ﹤0.05），观察组显著低于对照组（P ﹤0.05）；T1、T2、T3时观察组 HR 显著低于对照组（P ﹤0.05）；T1~ T5时观察组的 Ramsay 评分显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：右美托咪定应用于困难气道患者纤支镜插管能够提高麻醉镇静效果，减少应激反应，提高插管安全性与成功率，值得推广应用。
作者：侯代亮；张红霞 刊期： 2016年第01期
目的：研究和分析抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的作用。方法：收集乙肝合并肺结核患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者进行抗结核治疗，观察组在此基础上进行抗病毒治疗，将两组患者的肝功能情况进行观察和对比。结果：观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及血清总胆红素均明显低于对照组，观察组患者的肝功能异常率显著低于对照组，P 均﹤0.05。结论：在乙肝合并肺结核患者的治疗过程中结合抗病毒治疗，能够有效降低对患者肝功能的损害，提高患者对治疗的依从性，值得推广应用。
作者：张元镇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨传染病管理在医疗机构中的问题和对策。方法：选取该县于2014年1月~2014年12月期间，上报的866例传染病患者作为观察对象，对患者的临床资料进行分析，根据中华人民共和国传染病防治法所规定的内容，设计调查问卷，对传染病患者进行现场询问、观察记录、查阅资料及实地核查，分析患者在病发期间、诊治期间，传染病管理在医疗机构中的问题和对策。结果：传染病管理在医疗机构中的问题有传染病患者接诊不集中，与普遍患者混合接诊、混住一室；诊疗记录不规范、忽视传染病疫情报告；医疗废物、污水处置不当；传染病疫情控制、消毒隔离不符合规定；医院的传染病管理能力差、医护人员对传染病认识不充分、院内组织分工不明确、硬件设备滞后。结论：医疗机构在传染病管理中，应进行传染病预检、分诊，详细记录疑似传染病患者的相关资料并妥善保管，及时上报疑似或确诊的传染病病例，合理配置传染病管理的工作人员及设备，落实相关管理者的工作职责、内容及责任，对相关的医护人员进行传染病相关知识的培训。
作者：沈岚 刊期： 2016年第01期
目的：对肝硬化合并肝性脑病的临床诊治进行分析和探讨。方法：收集该院120例肝硬化合并肝性脑病患者，然后将120例患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对对照组的肝硬化合并肝性脑病患者采用冬氨酸、鸟氨酸进行治疗，对观察组的硬化合并肝性脑病患者对对照组治疗的基础上加用乙酰谷酰胺并进行肠道清洗和营养支持治疗，对两组患者的治疗效果分进行比较和分析。结果：经不同方法治疗后，观察组的总有效率、血氨浓度优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（96.67% vs85.00%，30±4vs59±6）（P ﹤0.05）。结论：冬氨酸、鸟氨酸、乙酰谷酰胺联合肠道清洗及营养支持治疗在肝硬化合并肝性脑病中的治疗效果显著，可有效改善患者肝功能，值得临床推广。
作者：周艳 刊期： 2016年第01期
目的：探析重型颅脑损伤患者进入 ICU 治疗对预后的影响。方法：选取2013年2月至2014年2月来该院进行重型颅脑损伤治疗的60例患者作为主要研究对象，并且随即分为对照组和观察组，其中观察组直接进入 ICU 内进行治疗，而对照组进入普通病房内进行治疗，然后观察两组患者，并对其进行 GOS 评分（格拉斯哥预后评分）、神经功能缺损评分以及清醒时间和病死率的统计。结果：观察组中 GOS 评分以及清醒时间明显优于对照组，并且神经功能缺损评分和病死率低于对照组，两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在治疗重型颅脑损伤患者中，让患者进入 ICU 病房治疗能够使患者尽快苏醒，改善神经功能缺损，而且还能降低患者的病死率，值得临床推广应用。
作者：李凤艳 刊期： 2016年第01期
目的：观察优质护理应用于宫外孕保守治疗中的临床效果。方法：选取2013年3月至2015年2月于该院行保守治疗的宫外孕患者71例，均在其保守治疗的同时予以优质护理，比较护理前后患者的心理状态以及患者疗效。结果：71例患者的治疗有效率为97.18%。且在经过优质护理后，患者的 SAS 评分与 SDS 评分均相对护理前低，差异具统计学意义（t ＝19.47，18.93；P ﹤0.05）。结论：宫外孕患者在进行保守治疗的过程中予以优质护理，有利于心理状态的改变，且可在一定程度上改善疗效，应用价值高。
作者：张娜 刊期： 2016年第01期
目的：对血液透析与血液透析结合不同频率血液透析滤过的疗效进行比较。方法：选取我院收治的长期血液透析的慢性肾功能衰竭36例患者，随机分为实验组和对照组各18例，对照组给予血液透析，实验组给予血液透析结合不同平率血液滤过治疗。结果：两组患者肾功能指标对比：两组患者尿素清除指数以及尿蛋白分解代谢率值无统计学意义，P ﹥0.05；两组患者透析时并发症对比，实验组明显低于对照组，P ﹤0.05。结论：血液透析结合不同频率血液滤镜的方法进行治疗，更好的清楚大分子溶质，提高小分子毒素的清除，稳定心血管系统，改善炎症反应，效果更为显著，此种方法并发症少，能够有效提高患者生活质量，降低患者病死率，因此此方法值得在临床上大力推广。
作者：刘运华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对高血压患者的血压变化的影响。方法：选取该院2014年1月至2015年1月64例患者做为研究对象。其中将 SAS 合并高血压的32例患者设为实验组；另32例单纯高血压病患者作为对照组，比对两组患者高血压特点。结果：观察两组患者进行4 w 常规低盐饮食和口服降压药物治疗后，24 h 的血压变化。结论：SAS 合并高血压患者多为难治性，药物治疗前后无明显变化，单纯降压药物治疗效果欠佳，需要同时应用正压通气进行治疗。
作者：赵德仁 刊期： 2016年第01期
目的：分析鹅口疮采用制霉菌素与碳酸氢钠的治疗效果。方法：将2014年1月至2015年3月期间收治于该院的鹅口疮患者106例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组53例以及对照组53例。其中观察组患者采用联合用药治疗；对照组患者采用单一用药治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经过不同的治疗后，观察组患者治疗有效率为96.23%（51/53）；对照组患者治疗有效率为86.79%（46/53）；两组间比较差异显著（P ﹤0.05），具备统计学意义。结论：在对鹅口疮患儿进行治疗的过程中选择采用制霉菌素联合碳酸氢钠治疗能进一步降低患儿的复发率，提升整体的治疗效果，临床中可推广使用。
作者：王兵 刊期： 2016年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
