刘桂林
目的:为有效改善胆结石患者呕吐、嗳气等症状,临床观察采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法:选取某院2014年3月至2015年3月90例经诊断为胆结石患者,分为腹腔镜组和开腹组,按入院时间进行分配,每组45例.开腹组行手术刀开腹切除胆囊,腹腔镜组采用腹腔镜对胆囊进行切除,观查两组患者手术情况,统计术中并发症发生情况以及术后病患恢复状况.结果:腹腔镜组较开腹组手术耗时、术后排气、出血量、住院用时少(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,腹腔镜组仅有8.9%,常规组高达22.2%,腹腔镜组较常规组并发症少(P<0.05).结论:临床对胆结石患者行胆囊切除术时采用腹腔镜,不仅术后并发症少同时手术耗时少、出血量少、患者恢复用时短,可临床推广应用.
作者：蒋美娟 刊期： 2016年第05期
目的:探讨慢性心功能不全的护理体会.方法:研究对象是该院2013年1月至2015年1月慢性心功能不全患者50例,据就诊顺序进行随机分为干预组和整体干预组各25例.传统干预组护理方案采纳一般护理,整体干预组护理方案采纳整体护理,对比干预效果.结果:经干预,整体干预组护理效果明显较好,满意评分明显较高,并发症和死亡率明显较少,数据间差异显著(P<0.05).结论:整体护理在慢性心功能不全患者中的应用效果确切,有利于促进病情好转,减少并发症,降低死亡率,提升满意度,值得推广.
作者：刘霞 刊期： 2016年第05期
目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.
作者：居爱 刊期： 2016年第05期
目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院2014年1~12月接收的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象,均采用小切口阑尾切除术进行治疗,观察其疗效.结果:48例患者全部治愈出院,治愈率100.0%;平均切口长度(3.0±1.5)cm;平均手术时间(32.5±12.6)min;平均住院时间(8.5±3.7)d;伤口拆线时间6~7d;伤口甲级愈合42例,伤口乙级愈合6例;术后无1例发生并发症.结论:对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,可以有效提高治愈率,具有伤口小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用.
作者：李晓光 刊期： 2016年第05期
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫孕中期引产的临床效果.方法:选择医院2014年1月至2014年12月收治的瘢痕子宫孕中期引产患者74例,随机分为实验组和对照组,各37例,对照组患者经羊膜腔注入依沙吖啶,实验组患者在对照组基础上服用米非司酮,观察两组患者引产成功情况及患者用药后引产情况.结果:两组患者引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者各项引产指标数值均低于对照组(P<0.05).结论:临床采用米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠患者时,具有良好的临床效果.
作者：王静馥；史志萍；徐勤英 刊期： 2016年第05期
目的:探讨不典型急性心肌梗死患者的临床特征及诊疗方法.方法:随机抽取2013年7月至2015年7月该院收治的78例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象,探讨其临床特征及诊疗方法.结果:72例患者经过及时抢救与治疗后临床症状得以缓解,死亡6例.其中心力衰竭1例,心源性休克2例,肺部感染并发症2例,心律失常1例,有效抢救率92.31%,死亡患者由于未能及时进行溶解血栓治疗,从而导致死亡.结论:不典型急性心肌梗死的临床症状复杂多样,在临床诊断与治疗中应综合患者的临床症状进行分析与判断,尽早实施心肌酶与心电图检测,做到早发现与早治疗,以降低其死亡率.
作者：李战强 刊期： 2016年第05期
目的:探究精浆生化及精液细胞学在无精子症诊断分型中的价值.方法:本研究通过对于2014年7月至2015年7月来该院泌尿外科以及生殖中心就诊的无精子症的126例患者,采用应用改良的巴氏染色法对这些患者进行分析,再根据精液中生精细胞的有无来将患者进行分组,即A组(61例)、B组(65例),然后再选择60名健康的成年男性作为参照组.测定3组人员的精液量、精液pH值以及精浆生化,然后综合数据来进行分析.结果:根据测量得出的结果是A组的精液量、精液pH值以及精浆生化与对照组的没有太大的差异,但是精浆果糖的含量远比B组和对照组高;B组的所有检测数据都比A组和对照组低.结论:精浆生化的检测以及精液生精细胞的检测都可作为患者病例的检测的重要指标,对临床治疗有着非常重要的研究价值.
作者：乔静 刊期： 2016年第05期
目的:研讨健康教育在老年高血压患者临床护理中的具体应用疗效.方法:选取2011年5月至2015年5月来本院进行老年高血压治疗的60例患者,随机分为对比组和研究组.对比组患者运用传统的护理方法进行护理,研究组运用健康教育方法对患者进行系统综合的护理,详细的对比两组患者具体的临床应用疗效.结果:经过护理后观察,两组患者在护理优良率方面存在明显差距,研究组护理优良率明显高于对比组(P<0.05).结论:健康教育在老年高血压患者临床护理过程中具有非常重要的作用,其能够在一定程度上把控患者临床病情,可以在临床实践中大力推广.
作者：苑九芳 刊期： 2016年第05期
目的:研究急性心肌梗死(AMI)采用阿托伐他汀与替罗非班联合治疗的效果.方法:68例未接受PCI或溶栓治疗的AMI患者根据就诊顺序分为两组:对照组34例患者应用常规治疗,观察组34例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀与替罗非班治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为85.29%(29/34),与对照组的73.53%(25/34)比较差异显著(P<0.05);观察组的心血管事件发生率为8.82%(3/34),较对照组的26.47%(9/34)显著降低(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合替罗非班治疗AMI能够提高临床疗效,且副反应较少,具有一定的临床应用价值.
作者：赵小辉 刊期： 2016年第05期
目的:探究机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年2月期间该院收治的68例合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者进行本次研究,所有患者均予以有创机械通气治疗,观察患者的临床治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后患者的PaCO2、PaO2、SaO2的水平以及WBC、N、CRP水平均有了明显的改善,治疗前后比较,差异显著(P<0.05).结论:机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病,有效的改善了患者相关指标水平变化,效果明显,值得临床广泛的应用.
作者：刘春枝 刊期： 2016年第05期
目的:探究微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果.方法:选取该院50位微创术治疗高血压脑出血的病人,分成对照组和实验组,对照组使用一般的方法进行护理,实验组使用综合护理方法,比较两组治疗效果以及并发症.结果:实验组的治疗效果好于对照组,并发症发生率小于对照组(P<0.05).结论:选用微创术的方式医治高血压脑出血病人,其综合护理干预效果十分明显,应在临床中对其进行广泛推广及应用.
作者：杨忠坤；杨秀芝 刊期： 2016年第05期
目的:探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结构在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义.方法:选取从2013年7月至2015年7月1000例送检痰液标本,涂片并镜检菌丝与真菌孢子,采取真菌培养.结果:本组检出100例酵母样真菌中,a组符合侵袭性肺部真菌感染确诊、临床诊断标准5例(45.45%);b组、c组、d组同时血培养阳性1例(1.14%);拟诊15例(17.05%);其他72例无诊断价值(81.81%).共检出20例丝状真菌,a组符合确诊、临床诊断标准5例(1.43%);b组符合拟诊标准1例(100.00%);c组、d组中符合拟诊标准4例(33.33%).结论:临床两次以上痰液标本真菌检验结果阳性诊断价值较高,与酵母样真菌相比,丝状真菌阳性检测更具临床诊断价值.
作者：骆霜 刊期： 2016年第05期
目的:观察冠心病不稳定性心绞痛患者在使用了丹红注射液治疗后的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月于该院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例,给对照组患者采用丹参注射液进行治疗;给观察组患者采用丹红注射液进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者在治疗后,对照组患者心电图数据有所变化,而观察组患者心电图数据较治疗前变化非常明显,二者组间差异明显(P<0.05);另外,对照组患者在接受治疗之后,总有效率为67.5%;观察组治疗的总有效率为95.0%.观察组患者的治疗效果明显要优于对照组(P<0.05).结论:在治疗冠心病不稳定型心绞痛时,采用丹红注射液进行治疗能够有效的改善治疗效果,该药物值得大力推广.
作者：肖逸民 刊期： 2016年第05期
目的:评价耳鼻喉手术患者中应用综合护理干预后的疼痛程度.方法:将2014年9月至2015年9月期间接收治疗的35例耳鼻喉手术患者作为本次研究对象,给予其综合护理干预,分析护理后的效果.结果:经综合护理干预后,35例患者0级19例(54.29%)、1级11例(31.43%)、2级5例(14.29%).结论:耳鼻喉手术患者中应用综合护理干预,能够有效缓解患者术后疼痛程度,具有临床应用价值.
作者：孙素梅 刊期： 2016年第05期
目的:临床医学生在预防医学中的操作能力和整体水平要通过实践过程来提升.高水平高层次的医学人才需要医学生把医学理论知识与临床实践经验相结合形成临床能力.本文对预防医学专业医学生实践学习的问题进行探讨,从培养预防医学生实际操作能力的必要性出发提出了增强其实践能力的重要对策.
作者：周晖 刊期： 2016年第05期
目的:探讨组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的运用效果.方法:选取该院ICU病房中20名护理人员作为研究对象,在2014年对护理人员进行常规管理,在2015年1月至2015年9月对护理人员进行组长负责制分层管理,对比两种管理模式的效果.结果:与常规管理相比,组长责任制分层管理后护理人员的幸福感、患者护理满意度、护理质量均明显提高,消毒隔离合格率、基础护理合格率、健康教育合格率、护理记录书写合格率明显较高(P<0.05).结论:临床上采用组长负责制分层管理能有效提高护理人员幸福感,提高护理质量和患者满意度,可在ICU护理管理中推广运用.
作者：孔丽梅；余燕；张朵朵；鲍燕军 刊期： 2016年第05期
腹腔镜手术具有以下特点:①不开腹、②创伤小、③术后疼痛轻、④并发症发生率低、⑤恢复快等优点[1 ],女性子宫肌瘤的常见发病年龄在30~50岁[2],有资料显示,年龄在35 岁以上妇女中,大约1 /4 的女性患有子宫肌瘤[3].然而,传统的开腹手术在治疗子宫肌瘤过程中创伤性较大,患者的接受性较低.腹腔镜利于患者术后恢复,减少经腹常见并发症的发生,但术后成功的护理也是患者的完全康复的关键环节.
作者：吕永洁；王莹；刘达；佘小倩 刊期： 2016年第05期
目的:通过实验研究重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床特点,并对重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原学特点进行分析.方法:收集2014年3月至2015年6月该院重症监护病房接受诊治,经专科医师确诊实施气管插管和气管切开的病人80名作为研究对象.对80名研究对象的详细临床资料进行记录,并对所有研究对象进行病原菌检查和相应的药敏实验,并将结果进行统计和分析.结果:80名实施气管插管和气管切开的病人中有43名病人出现呼吸机相关肺炎,发现抗生素的使用时间、肠饲营养的情况、是否患有慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间、胃液PH值、低蛋白血症、气管切开的程度、反复实施气管插管、实施气管插管部位的格兰阴性菌的含量等因素都影响呼吸机相关肺炎的发生.同时发现呼吸机相关肺炎的病原体为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.结论:通过对实施气管插管和气管切开的病人进行观察和记录发现呼吸机相关肺炎的诱发因数和呼吸机相关肺炎的病原菌.针对不同的发病因素可以进行有针对性的预防措施针对病原菌可以使用有效的抗生素进行治疗.通过提早预防和早期治疗可以有效的预防重症监护病房呼吸机相关肺炎的发生.
作者：王煜民；刘大英 刊期： 2016年第05期
目的:应用经食道二维(2D TEE)及实时三维超声(RT 3DTEE)评估封堵前左心耳形态和测值,指导Watchman封堵器术中的应用情况,评估封堵器的封堵效果,并验证经食道实时三维与二维超声心动图对左心耳封堵术实施的指导价值.方法:10例因房颤于我院行左心耳封堵术的患者(男5例,女5例,年龄45~84岁),术中于全麻下进行经食道超声监测,术前于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳锚定区直径和深度,使用实时三维超声测量左心耳开口内径的大径,使用选择性造影测量左心耳开口内径.封堵器释放后于0°、45°、90°、135°度观察封堵器边缘是否有异常分流,记录观察到分流的切面.记录封堵器型号,术后使用经食道三维测量封堵器内径,计算其压缩比.结果:其中1例患者因心包渗液行左心耳结扎术,9例患者均于超声监测下成功实施Watchman左心耳封堵术,术中监测3例封堵器边缘存在残余分流.结论:经食道超声心动图在Watchman封堵术中具有重要的指导意义,二维及实时三维超声心动图测量值与选择性造影及封堵器的选择有很好的一致性,Watchman封堵器可以有效的封闭左心耳.
作者：张涛；许幼风；陈晓敏 刊期： 2016年第05期
目的:研究重度牙周炎患者应用全程系统护理教育的效果.方法:纳入100例重度牙周炎患者临床资料,随机分组,护Ⅰ组患者给予牙科常规护理,护Ⅱ组患者在常规护理干预同时应用全程系统护理教育.对比两组患者手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性、干预前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)、牙龈附着水平(AL)、牙周袋探诊深度(PD)的差异.结果:经过数据统计发现,干预后护Ⅱ组患者手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性明显高于护Ⅰ组(P<0.05).经过数据统计发现,干预后护Ⅱ组患者PLI、GBI、PD、AL明显优于护Ⅰ组(P<0.05).结论:重度牙周炎患者应用全程系统护理教育的效果确切,可有效提升患者手术配合、健康行为、复查等依从性,提升牙周症状,值得推广.
作者：林凤巧；雷小玲 刊期： 2016年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
