学术投稿

集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

马婷婷

关键词:手术器械, 集中供应, 灭菌, 湿包, 对策
摘要:目的:探索临床集中供应中对相关手术器械进行灭菌时发生包湿包的原因及解决方法,以确保临床灭菌操作质量。方法:将敷料及手术器械采用无纺布或棉布进行包装,然后逐个贴上标签,再将其分别称重,后放入灭菌器中;按脉动真空灭菌器对应的标准操作流程灭菌一个周期。待灭菌结束,仔细观察灭菌包是否出现水渍、水印及水珠现象,然后立即将灭菌包放置10 min、20 min,分别称重,从不同的灭菌批次中各取1个,再重复操作3次。结果:灭菌后立即对灭菌包进行称重,采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量大于2799.4 g 时就发生湿包现象,但是采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到4501.1 g 时,继续增重其仍为发生湿包现象。在灭菌结束后10 min 时称重发现,采用无纺布的包装材质在灭菌后当其重量为4493.7 g 时,开始发生湿包现象,而采用纺织棉布的包装材质的在灭菌后当其质量重达到5003.2 g 时,继续增重其仍为发生湿包现象。尽管金属器械包的重量比敷料包的重量低,但前者却极易发生湿包现象。结论:将灭菌包重量减轻,采用棉布包装材质取代无纺布的包装材质能够有效缓解湿包的发生;灭菌包中金属器械含量过多时极易导致湿包现象。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

    目的:探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法:选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性手术,分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果:本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外,出现2例患者死亡,死亡率为4.3%。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者,胰瘘患者治疗0.5 n 后痊愈,胆瘘患者于治疗0.6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍,其余患者全部生存出院。结论:损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能大限度地降低对患者造成的创伤,保留了患者机体的生理功能,降低了手术的风险和病死率。

    作者:宋长福 刊期: 2016年第07期

  • B超检测羊水过少和围产结局的临床探究

    目的:探究 B 超检测对羊水过少和围产结局的临床效果。方法:选取2014年12月至2015年12月,B 超检测妊娠晚期羊水过少的患者34例,作为观察组,同期羊水量正常的孕妇34例作为对照组;比较两组分娩及新生儿预后情况。结果:观察组阴道顺产、计划剖宫产、急诊剖宫产率均高于对照组,羊水轻度混浊、胎儿宫内窘迫发生率高于对照组(P <0.05);两组新生儿轻度窒息发生率的比较具有统计学差异(P <0.05),重度窒息发生率的比较无统计学差异(P >0.05)。结论:在孕妇妊娠期间,使用 B 超检测对羊水过少和围产结局的患者进行诊断检测,能够实现良好的检测效果,对孕妇的围产结局也有很大的影响,因此,可以在临床中推广和应用。

    作者:郭群兰 刊期: 2016年第07期

  • 28例肝胆术后胆漏患者护理

    目的:总结肝胆手术术后胆漏护理经验。方法:回顾性分析28例肝胆手术后胆漏患者的护理过程。结果:27例胆漏患者治疗后痊愈,平均住院25~28 d,在治疗中发生并发症11例,其中感染3例,便秘3例,微循环障碍4例,肝肾综合征1例,1例肝脏移植后胆漏患者进行再次手术。其中肿瘤患者1例抢救无效死亡。结论:严密护理观察,做好护理记录,营养护理,冲洗护理和心理辅导对降低胆漏发生具有积极意义。

    作者:左晓玲 刊期: 2016年第07期

  • 老年重症心力衰竭患者的急诊治疗效果评价

    目的:深入探讨老年重症心力衰竭患者的急诊治疗方法及其有效性。方法:以2013年10月至2015年7月到该院接收治疗的60例重症心力衰竭的老年患者(年龄≥60岁)作为本次研究的研究对象;参照患者的实际情况将60例患者分别划分为观察组和对照组,每组各30例;对照组行强心剂和利尿剂常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加入美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。结果:治疗结果比较现实观察组治疗有效率明显好于对照组(P <0.05)。结论:急诊内科治疗方法作用于重症心力衰竭老年患者的治疗中能够在一定程度上提高治疗效果,方法值得借鉴。

    作者:王伟 刊期: 2016年第07期

  • 产褥感染产妇行过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗的临床疗效分析

    目的:探讨产褥感染产妇行过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗的临床疗效。方法:选择我院自2014年12月至2015年12月收治的42例产褥感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用临床常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗,对两组患者的各项临床指标的消失时间及临床疗效进行评估比较。结果:观察组总有效率为90.5%,显著高于对照组总有效率为(71.4%,P <0.05);且观察组发热持续时间、临床症状持续时间及平均住院时间均显著低于对照组(P <0.05)。结论:产褥感染产妇行过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗,能够显著提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

    作者:金献文;沈丹 刊期: 2016年第07期

  • 治疗急性缺血性脑中风神经保护药物的进展和展望

    目的:本文基于缺血性脑中风的病理过程和发病机制,结合近年来有关药物治疗该类病症的研究报道,重点对神经保护药物的应用情况和研究现状进行探讨,并对新药研发和发展趋势进行展望。

    作者:许春立;徐敉;王琦伟 刊期: 2016年第07期

  • 小儿手足口病的护理体会

    目的:探讨小儿手足口病的护理体会。对226例手足口病患者进行严密的隔离,做好各项护理及宣教,及预防并发症。方法:选取2014年10月至2015年3月,对此些患儿,进行积极治疗和采取有效的护理。结果:经过护理人员的精心有效的护理,取得了满意的效果。结论:对手足口病患儿进行严密隔离,并积极进行治疗和护理,同时家属进行健康教育及心理疏导,提高此病的治愈率,减少并发症的发生。

    作者:凌梅萍 刊期: 2016年第07期

  • NICU 探视期间护士的压力分析及对策

    目的:了解 NICU(神经内科重症监护室)探视期间护理人员的心理健康状况,提出干预对策,设法减少工作压力。方法:采用问卷调查法,对邢台市第三医院 NICU 的护士30名持续上一周 P 班(15:00-22:OO)的护士与30名持续上一周 a 班(8:00-15:00)的护士的工作压力源。结果:p班探视期间临床护士的工作压力源依次为:病人家属高强度高水准的要求,专科理论知识的高要求,应对急危重症病人灵活应变能力的高要求,良好沟通技能的高要求等工作压力与工作疲溃感之间呈显著性相关。结论:应采取有效的干预对策:通过充分认识患者家属的需要,做好探视的准备,科室每周授专科理论知识及做好急危重病的抢救等改进措施确保护理质量,不但提高患者家属的信任感,减少医患纠纷,而且减少了护理人员的心理压力,使 NICU 护理工作能够顺利开展。

    作者:郭娟;王秋丽 刊期: 2016年第07期

  • 驻京某部队干部2013年睡眠状况调查分析

    目的:探讨驻京某部队干部睡眠状况及其主要表现及影响。方法:采取团体抽样的方法,使用阿森斯(Athens)失眠评定量表对驻京某部队干部睡眠状况进行问卷调查。结果:88名接受阿森斯失眠评定问卷调查的干部中,27名(30.68%)干部存在失眠问题,以总睡眠时间不足为显著,其次为睡眠质量下降。因失眠问题引起的精神状态改变为:白天情绪低落、身体功能下降、思睡。结论:失眠问题已普遍存在于驻京某部队干部之中,并且对干部白天的精神状态造成一定的影响,故关注部队干部的睡眠状况并改善具有重要意义。

    作者:刘丽丽;崔莲;王光辉;霍文静;郝淑芳;马建新;张金萍;沙杭 刊期: 2016年第07期

  • 慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

    目的:研究并分析治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者时使用雾化吸入的治疗效果,并总结有效的护理措施。方法:收集慢阻肺伴呼吸衰竭患者共81例,根治疗方式分为对照组(40例)和观察组(41例),其中对照组患者接受超声雾化吸入治疗,观察组接受氧气驱动雾化吸入治疗,两组患者均给予有效护理。结果:两组患者的血气分析指标差异十分显著(P 均<0.05)。结论:在慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治疗过程中,使用氧气驱动雾化治疗能够显著缓解患者的痛苦,配合有效的护理措施能够进一步保证治疗的效果,值得推广应用。

    作者:陶冰玉 刊期: 2016年第07期

  • 静脉留置针在儿科中的应用与护理体会

    目的:观察总结静脉留置针在儿科临床应用中的经验和影响因素,以提高留置针穿刺的成功率。方法:回顾探讨200例患儿临床资料,分析留置针留置失败的原因。结果:200例患儿一次穿刺成功的有186例,有2例患儿发生脱管,有1例患儿堵管,有1例患儿渗液,有3例患儿皮肤过敏,有2例患儿发生静脉炎,血管的选择、留置针的操作方法、固定方法、封管方法以及患儿、家长的配合度对于留置针是否能穿刺成功和留置时间的长短都有直接的关系。结论:静脉留置针可以有效减少穿刺对患儿的影响,降低患儿的痛苦,方便用药,提高了治疗效率。

    作者:李爱华 刊期: 2016年第07期

  • 口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析

    目的:探讨分析口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效。方法:选取该院自2012年10月至2014年10月这段时期内收治的100例牙列缺损患者作为临床研究对象,将其随机分成研究组50例和对照组50例,对研究组的患者采用口腔种植牙修复,对对照组的患者采用传统义齿修复,观察比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的总治疗有效率为96%,对照组患者的总治疗有效率为78%,研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论:在牙列缺损的治疗中采用口腔种植牙修复疗效较好,可显著修复患者的牙列缺损,值得广泛用于临床及大力推广。

    作者:谢雄伟;丁舒;郭秋蝉 刊期: 2016年第07期

  • 人文关怀教学模式在胃肠外科护理实习的具体应用分析

    目的:探讨人文关怀教学模式在胃肠外科护理实习教学中的效果。方法:将在胃肠外科实习护士随机分为实验组50人与对照组50人,应用护士人文关怀能力量表和调查问卷分析比较两组实习护生的人文关怀能力。结果:实验组人文关怀品质及人文关怀能力得分均高于对照组。结论:人文关怀教学模式应用于护理实习教学,能显著提高护生在《外科护理》实习中的人文关怀理念和人文关怀能力。

    作者:鲍光琼;谭曹会;刘从风 刊期: 2016年第07期

  • 真空高温高压蒸汽对手术包的灭菌效果观察

    目的:验证真空高温高压蒸汽对手术包的灭菌效果。方法:以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和蜡样芽胞杆菌作为指示菌,将细菌包裹于手术包内进行真空高温高压蒸汽灭菌处理,通过此种方法来验证真空高温高压蒸汽灭菌的灭菌效果。结果:真空高温高压蒸汽灭菌对手术包中3种试验菌株灭菌都有较好的效果,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的灭菌率为100.0%,对蜡样芽胞杆菌灭菌率为88%。结论:真空高温高压蒸汽灭菌法能满足大部分手术包中的的灭菌要求。

    作者:刘晓燕 刊期: 2016年第07期

  • 二例胃出血大便隐血检测的病案讨论

    目的:讨论上消道出血部位对大便隐血检测的影响。方法:二例患者均为胃底静脉破裂出血,送检大便均为柏油样,分别用免疫试纸法和化学法对其进行检验。结果:免疫法为阴性,化学法为阳性。结论:在上消化道出血的大便检测中,不能用单一的免疫法。

    作者:李坪友 刊期: 2016年第07期

  • 高危型人乳头瘤样病毒 DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的作用观察

    目的:探究高危型人乳头瘤样病毒 DNA 检测对宫颈癌早期筛查的影响。方法:选取4800例接受宫颈癌早期筛查为非典型性鳞状细胞患者,并分为2组。甲组接受细胞学检查,90d 后接受液基细胞学检查,显示阳性者接受阴道镜下多点活检检查,阴性患者半年后在此接受液基细胞学检查。乙组接受高危型人乳头瘤样病毒 DNA 检测,显示阳性患者接受阴道镜下多点活检检查,阴性患者定期接受随访工作。结果:高危型人乳头瘤样病毒 DNA 检测检出率4.03%,明显优于多次细胞学检查(3.19%,P <0.05);其在负荷量方面,慢性炎症和宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级的对比(P <0.05)。结论:高危型人乳头瘤样病毒 DNA 检测在宫颈癌早期筛查中,病变较快发现,高危型人乳头瘤样病毒的负荷量和宫颈病变的严重程度存在联系。

    作者:杨国兰 刊期: 2016年第07期

  • 益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果观察

    目的:观察分析益心汤用于冠心病稳定型心绞痛治疗的临床疗效。方法:选取2014年10月至2015年10月该院收治的64例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为中医组(32例,治疗方案为常规西药+益心汤)和西医组(32例,治疗方案为常规西药),比较两组治疗效果。结果:中医组治疗效果优于西医组(P <0.05)。结论:将益心汤用于冠心病稳定型心绞痛的临床治疗中可较好地改善患者心绞痛症状,减少心绞痛的发作,疗效理想,推荐使用。

    作者:周浩 刊期: 2016年第07期

  • 结直肠活检为高级别上皮内瘤变的临床病理分析

    目的:探讨结直肠活检病理为高级别上皮内瘤变的临床病理特征。方法:复阅2010年1月至2015年6月结直肠活检病理诊断为“高级别上皮内瘤变”的病例共84例,内镜活检病理和术后大标本病理作比较,进行回顾性分析。结果:术后大标本60例(71.4%)病理证实为浸润性腺癌,24例(28.6%)术后大标本诊断仍为“高级别上皮内瘤变”,误诊率71.4%。结论:结直肠癌活检病理误诊率高,活检组织中异型腺体位于纤维组织中和坏死出现高度提示为癌变,病理诊断需结合内镜所见,当内镜描述为肠壁溃疡,僵硬,狭窄时,高度提示癌变。

    作者:黄爱红;张敏;孙凯 刊期: 2016年第07期

  • 手术室干预在降低术中压疮发生率的临床作用分析

    目的:分析手术室干预在降低术中压疮发生率的临床作用。方法:入选2013年10月至2015年10月该院手术患者120例,随机的将120例患者分成对照组与观察组,各60例。对照组中患者在术中采用常规的护理方法,观察组针对术中压疮进行手术室护理干预,护理结束后比较两组的临床效果。结果:观察组术中压疮的发生率较对照组显著降低(P <0.05)。结论:在手术室进行护理干预对降低术中压疮有较好的临床效果,可在临床中广泛应用。

    作者:严文静 刊期: 2016年第07期

  • 结核病的预防和控制探讨

    结核病是由结核杆菌感染引发的一种慢性传染性疾病,其危害性大,具有一定的传播性,是我国重点控制的传染性疾病之一。为此,做好结核病的预防和控制工作具有重大意义。关键词:结核病;传播途径;症状;预防;控制。

    作者:萧兵容 刊期: 2016年第07期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社