沈万淦
目的：组织医疗事故技术鉴定要做到公开、公平、公正，维护医患双方的权益。在工作上创新意识，改变作风。方法：通过分析2016年组织鉴定的医疗事故技术鉴定案例，总结发生医疗事故的原因及防范对策。结果：通过分析2016年组织鉴定的4起案例，总结发生医疗事故争议的原因，将信息反馈到医疗机构，促进医疗机构和医务人员吸取教训，不断改进。结论：将跟踪分析鉴定案例的工作常态化，增强医院安全管理和防范意识。
作者：屈霖 刊期： 2016年第08期
目的：客观总结子宫内膜异位性不孕症临床治疗工作中落实中医方案的有效性。方法：选择该院妇科、中医科2011年01月至2014年12月收治、已确诊的子宫内膜异位性不孕症患者，共40例，随机分为2组，西医组有患者20例，落实西药治疗；中医组有患者20例，落实中药治疗，并予以随访，观察2组治疗效果。结果：西医组入选对象有效率70.00％，中医组95.00％；中医组不良症状发生率5.00％（1／20），西医组25.00％（5／20）（P ＜0.05）。结论：将中医治疗方案落实至子宫内膜异位性不孕症患者中，有助于提升治疗质量，避免不良症状出现，因此在妇产科内有继续推广的意义及价值。
作者：徐春华 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析小儿过敏性紫癜消化道出血患者接受糖皮质激素治疗的效果。方法：根据该院2013年6月至2014年6月的80例过敏性紫癜消化道出血患儿来进行研究分析，将这些患儿分成对照组和观察组，均有40例。观察组患儿接受甲泼尼龙静脉冲击治疗，对照组使用止血敏治疗，对两组的临床治疗情况，患儿的尿蛋白、关节症状、出血情况等进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组的临床治疗有效率是95％，比对照组的65％要高，两组的有效率对比具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组患者的尿蛋白、关节症状、出血情况要比对照组短，结果具有统计学差异（P ＜0.01）。2个月时观察组患者的肾脏受累发生率是15％，对照组的肾脏受累发生率是42.5％，4个月时，观察组肾脏受累率17.5％，对照组肾脏受累率57.5％，结果存在统计学差异（P ＜0.01）。结论：小儿过敏性紫癜消化道出血患者可以选择糖皮质激素类药物治疗，可以减少肾脏受到的损伤，临床不良反应比较少，安全性比较高，因此我们推介推广使用。
作者：李明华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨全麻结合硬膜外麻醉用于胸部手术中的临床疗效。方法：随机选取2013年3月至2014年6月入住该院的胸部手术患者120例，分为观察组和对照组患者各60例，观察组采取全麻结合硬膜外麻醉的手术方法治疗，对照组采取气管插管全麻的手术方法治疗，在术前35 min、术中15 min、术后15 min 分别监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标的变化情况；且比较两组患者各项不良反应发生情况。结果：观察组在手术不同时间段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）与对照组相比差异显著（P ＜0.05），脉搏血氧饱和度（SpO2）差异不明显不具有统计学意义（P ＞0.05）；观察组不良反应发生情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：全麻联合硬膜外麻醉用于胸部手术各项功能指标稳定，极大的减少了不良反应的发生，疗效确切，值得在临床推广。
作者：解铁科；王俊星 刊期： 2016年第08期
目的：探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的病因、治疗措施以及预防措施。方法：将2013年7月至2015年12月间该院收治的30例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为本次研究的研究对象，将这30例患者随机分为两组，前一组为观察组后一组为对照组，观察组的15例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者均采用病灶切除术进行治疗，而对照组的15例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者采用药物治疗手术进行该病的治疗，并对两组患者后期的治疗效果做比较进行研究分析。结果：观察组患者在确诊为手术切口子宫内膜异位症后均接受病灶切除手术的治疗，15例患者的手术伤口在结束后的治疗期均呈现为Ⅰ期愈合，所有患者均成功恢复并出院，同时出院后没有患者复发该症，治疗效果明显。对照组患者完全治愈成功共8例，有3例临床表现有所好转，无效4例，且术后经过走访有2例患者病情复发。
作者：王东福 刊期： 2016年第08期
目的：探讨对蛛网膜下腔出血患者进行持续腰大池引流的护理方法。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月该科对126例蛛网膜下腔出血病人进行腰大池置管持续引流术，分析126例蛛网膜下腔出血患者围手术期出现的护理问题及其处理方法，评价护理效果。结果：126例患者置管持续腰池引流，引流管留置时间5～14 d，平均7.6 d 拔管，头痛、脑膜刺激征等症状和体征有不同程度的好转，达到预期目的。结论：持续腰大池引流是治疗蛛网膜下腔出血有效的方法，加强治疗过程中家属及病人的健康宣教、持续腰池引流的护理、严格无菌操作、对患者的密切观察才能达到满意的治疗效果使患者安全度过围手术期，尽快康复。
作者：钟英 刊期： 2016年第08期
目的：观察盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果。方方法：该院将2013年6月至2015年11月期间收治的59例盆腔炎住院患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，给予对照组（n ＝29例）常规护理，观察组患者（n ＝30例）在常规护理基础上实施健康教育护理干预，评估两组患者的护理效果。结果：在健康知识知晓情况方面，观察组患者知晓率高于对照组（P ＜0.05）；在护理评价方面，观察组满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：健康教育在盆腔炎住院患者护理中具有重要作用，其能够提高患者自我保健意识，改善护理评价，减少医疗纠纷，值得借鉴。
作者：杨淑霞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预应用于糖尿病合并冠心病的效果。方法：分析该院2014年1月至2015年12月100例糖尿病合并冠心病患者的临床资料，将其随机分为观察组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：两组患者护理前、后 SAS、SDS 评分比较，两组护理前比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组护理后评分明显低于对照组（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率与护理满意度情况比较，观察组均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：对糖尿病合并冠心病患者应用护理干预，能够取得良好的临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：卢颖 刊期： 2016年第08期
目的：通过开展品管圈活动，提升药事管理能力和管理质量。方法：回顾2014～2015年该院药剂科开展品管圈活动取得的成果。结果：3个品管圈经过两轮活动，完成了5个活动主题，取得良好效果。结论：开展品管圈活动可以提升药学部门管理能力，提高药学服务质量。
作者：钟远军 刊期： 2016年第08期
目的：分析洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：随机选取2012年4月至2013年6月入住该院的69例有机磷农药中毒患者作为研究对象，分别设观察组患者35例，在常规治疗方法的基础上给予大黄粉洗胃并导泻的方法治疗；设对照组患者34例，采用常规治疗方法治疗并用甘露醇导泻。分析比较两组患者的消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等情况。结果：观察组患者在消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等指标与对照组相比有显著差异（P ＜0.05）。结论：采用大黄粉洗胃并导泻的方法治疗有机磷农药中毒具有良好疗效，并且治愈率高，值得在临床上推广。
作者：郭永禄 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现特征，探讨 MRI 在该病临床法医学鉴定中的价值。方法：选取自2015年4月至2015年12月中40例进行法医鉴定的膝关节交叉韧带损伤者，观察其膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现。结果：40例患者经关节镜或手术证实，均为交叉韧带损伤，前交叉韧带（ACL）损伤27例，后交叉韧带（PCL）损伤13例。其中，部分患者存在两种或两种以上损伤，具体包括：交叉韧带损伤同时伴有侧副韧带损伤22例，半月板损伤18例，骨挫伤9例，韧带起止点撕脱骨折2例，经 MRI 诊断，前交叉韧带损伤确诊26例，准确率为96.29％，后交叉韧带损伤确诊13例，准确率100％。结论：膝关节韧带损伤者进行 MRI 诊断准确率较高，可作为法医鉴定提供重要依据，有进一步推广和应用的价值。
作者：赵旭晨；官剑辉 刊期： 2016年第08期
目的：评估检测血清铁蛋白（SF）和乳酸脱氢酶（LDH）对于骨髓增生异常综合症（MDS）的应用价值。方法：回顾性分析在该院确诊的40例 MDS 患者临床资料，与50例健康体检者 SF、LDH 水平进行对照分析，评价 SF、LDH 水平变化对于 MDS 患者病情及预后判定的意义。结果：MDS患者 SF、LDH 水平普遍高于健康对照组（P ＜0.05）。MDS 患者 RCMD、RAEB －I 和 RAEB －Ⅱ生存期明显短于 LDH 值相对正常患者（P ＜0.05）。结论：SF 和 LDH 值可作为 MDS 患者临床诊断鉴别的参考指标，有助于帮助预测 MDS 患者病情进展和及预后变化，值得临床加以研究重视。
作者：杨青峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨在急诊胃镜止血中运用的护理体会。方法：采用回顾性分析的方法，通过对我科室进行急诊胃镜下止血的48例患者进行优质护理服务。结果：采用优质护理改善了患者紧张焦虑的情绪，克服了心里障碍，提高了患者的配合度，满意度。获得良好的止血效果。
作者：曾昌平 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析踝关节骨折手术后的疼痛护理和干预措施。方法：根据该院2012年1月至2014年1月的60例踝关节骨折手术治疗患者来分析，为患者提供围手术期护理和术后疼痛护理干预，对患者的临床护理情况进行观察分析。结果：护理干预后，患者的疼痛均得到了缓解，有37例疼痛消失，占总数的61.67％，有16例患者术后疼痛缓解明显，占总数的26.67％，有7例疼痛有改善，占11.66％，全体患者的护理效果比较优秀。结论：踝关节骨折患者术后接受疼痛护理对术后疼痛情况有较大帮助，对患者的舒适度提升明显，术后恢复更快。
作者：冯秀华 刊期： 2016年第08期
目的：调查我院员工对现行绩效工资分配制度的满意度，分析影响员工满意度的因素，为优化以绩效考核为基础的绩效工资改革提供依据。方法：对江苏省启东中医院所有员工采用自行编制的《江苏启东中医院绩效工资满意度调查表》进行问卷调查。使用 SPSS21.0进行统计学分析。结果：我院员工对绩效工资分配制度的总体满意度得分为3.46分，满意度为一般；总体满意率为67.8％；因子分析发现员工对绩效工资分配满意度的影响因素主要有“绩效考核公正性”，“绩效考核的合理性”和“各部门对考核结果的反馈和沟通”方面。结论：我院员工对于施行的绩效工资考核和分配制度满意度一般，应进一步科学划分考核权重，细化分解考核内容，建立完善的考核分配制度，在公开公正的的基础上建立绩效考核结果的反馈与优化机制，不断完善我院员工绩效考核和绩效工资分配制度的合理性，进一步提高一线医疗人员队绩效工资改革的满意度，从而激发员工工作动力，提高本单位的整体医疗水平，促进本地区医疗卫生事业的发展。
作者：施春梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经阴道超声监测孕囊大小与药物流产临床效果的相关性。方法：采用回顾性分析方式，选取42例需要使用药物完成流产的孕妇，并且在孕妇用药前期对其进行阴道超声检查，在42例孕妇中筛选出异位妊娠、葡萄胎还有和不符合药物流产条件的孕妇3例，在孕妇服药7 d 之后进行阴道超声检查提示：流产不完全的患者4例，流产失败的患者5例。结果：经过超声监测药物流产前后能够看出，孕妇孕囊≤10 mm 组、＞25 mm 组以及其他3组之间的药物流产失败的几率具有非常显著差异（P ＜0.04），不完全流产的几率也具有显著差异（P ＜0.05）。结论：孕妇使用药物流产的过程中，经阴道超声检查具有其自身的优点，能够监测出孕妇的孕囊情况，并且能够监测到药物流产的具体效果，对于医疗具有良好的临床处理效果。
作者：李玉洁 刊期： 2016年第08期
随着科技的发展、社会的变革，国际及国家经济的下滑，很多人面临着社会适应及再就业的压力。在这一压力下，部分人出现了这样或那样的心理健康问题，这些心理健康问题直接或间接影响着人们的生活质量、幸福生活指数，甚者对社会造成这样或那样的不安全隐患。为了满足社会发展的需要，为人们的健康生活保驾护航，我院于2014年正式设立了心理咨询门诊，开展了心理咨询、心理治疗业务。为了促进这一业务的发展，现就这几年来心理门诊咨询、治疗业务工作体会介绍如下。
作者：王美丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨循证护理对重症急性胰腺炎患者并发症及护理满意度的影响。方法：收集我科近几年我院重症急性胰腺炎的患者，随机分为研究组（接受循证护理）和对照组（接受常规重症急性胰腺炎护理）。对比研究组和对照组并发症发生率及护理满意度（满分100分）。结果：研究组和对照组并发症发生率及护理满意度分别为（86.5±9.4分、4％）、（72.7±5.1分、16％），比较有差异（P ＜0.05）。结论：通过循证护理，可以减少重症急性胰腺炎患者并发症的发生，提高护理满意度。
作者：刘嫚嫚 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系。方法：纳入该科2014年1月至2015年12月收治的典型三叉神经通患者32例患者为实验组，纳入同期28例非典型三叉神经痛患者为对照组，所有患者均实施微血管减压术，术中对责任血管压迫位置进行探查，分析不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系。结果：实验组患者动脉进出脑干端区域（REZ）压迫率显著高于对照组（P ＜0.05），且责任血管为动脉的三叉神经 REZ 压迫率也显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：责任血管对 REZ 是否存在压迫与三叉神经痛类型具有密切关系，典型三叉神经痛责任血管大部分对 REZ 存在压迫，而非典型三叉神经痛大部分对非 REZ 存在压迫。
作者：唐贤勇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法：选取2013年8月至2015年7月在该院接受化疗的160例肿瘤患者为研究对象，随机平均分成实验组与对照组各80例。对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施中医护理，比较两组患者焦虑（SAS）、抑郁评分（SDS）和胃肠道反应等方面的差异。结果：实验组患者 SAS 评分为（30.6±4.9）分，SDS 评分为（32.5±5.2）分，胃肠道反应发生18例，发生率为22.5％；对照组患者 SAS 评分为（46.3±5.7）分，SDS 评分为（45.7±5.4）分，胃肠道反应发生48例，发生率为65.0％。实验组患者各指标均较对照组有明显降低（P ＜0.05）。结论：肿瘤化疗患者应用中医护理能明显改善焦虑、抑郁症状，减少胃肠道不良反应的发生，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量，疗效显著，值得在临床推广。
作者：马俊丽 刊期： 2016年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
