邹红霞
目的：分析血透受者锁骨下双导管置管术后感染的预防与护理。方法：主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，该院一共收治的血透受者60例。按照随机方法分为对照组和研究组各30例，对照组不采用生理盐水及浓肝素封管；用碘酒、酒精消毒更换敷料；间隔时间短。研究组采用生理盐水及浓肝素封管，消毒后并使用无菌薄膜覆盖，间隔时间长；分析对比两组并发症发生率，探讨预防以及护理措施。结果：术后，对照组发生发生感染为7例（23.3％），研究组发生感染为3例（10％），研究组术后感染发生率显著低于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：加强预防以及护理，可进一步降低血透受者锁骨下双导管置管术后感染发生率。
作者：张春洁 刊期： 2016年第09期
目的：探究临床护理路径在白内障围手术期中的作用价值。方法：选取2015年收治的老年白内障手术患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的护理模式，观察组按照临床护理路径进行护理，比较两组护理结局。结果：观察组患者的住院治疗时间以及住院治疗费用均显著优于对照组；观察组患者对于护理满意程度为93.4％，对照组为73.3％，两组比较差异显著（P ＜0.05）。结论：采用临床护理路径可以使得患者更为了解手术的相关进程，增加手术配合度，值得临床推广使用。
作者：骆丽丝；丁小珍 刊期： 2016年第09期
近年来，我国对城乡基层医疗卫生机构越来越重视，为了给城乡居民提供全面有保障的公共卫生服务，我国提出了一系列医疗卫生政策、深化医药卫生体制改革。它有利于防止城乡的居民感染传染病和慢性病的蔓延，有效的控制了传染病的传播和慢性病的蔓延，这样有利于提高居民的人身健康，便普及了城乡人民群众对于公共卫生服务的理解。有利于缩小因地区差异而导致的健康差距以及基本医疗卫生服务水平的差距，提高整个人群的健康水平。本文为进一步完善基层医疗卫生机构基本公共卫生服务能力提供政策建议。
作者：冉丛齐 刊期： 2016年第09期
目的：深入探析、对比抑郁症以及双重抑郁症的临床表现与特征。方法：筛选出2014年7月至2016年4月进入本神经病医院接受专业治疗的抑郁症患者（n ＝73例，作 A 组）、双重抑郁症患者（n ＝70例，作 B 组），选择 GAF 表对其功能情况、临床特征进行评定。结果：两组患者都表现出抑郁特征，B 组出现精神运动性迟滞或激越、自杀未遂以及优柔寡断等现象的几率比 A 组高（P ＜0.05），且两组 GAF 表评定分数未出现显著差距（P＞0.05）。结论：临床上抑郁症以及双重抑郁症均有发生率高的特征，2者均容易并发其他类型精神障碍症，其中双重抑郁症患者出现自杀未遂以及优柔寡断等现象的几率相对较高，需加以防范。
作者：白明洁 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究儿童喉气管狭窄手术的护理方法及其应用效果，为相关临床护理工作提供有效依据。方法：随机选取该院2014年1月至2015年3月接受治疗的80例喉气管狭窄儿童患者为研究对象，对其进行喉气管重建手术，并进行相关的术前术后护理工作，对其术后康复效果进行观察。结果：通过对该80例喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术，并进行相关的术前术后护理工作，其手术治疗结果为治愈患者48例，治愈率60％，手术具有明显效果患者24例，有效率30％，其病情症状无明显改善8例，无效率10％，总有效率为90％。结论：对喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术，并进行相关的术前术后护理工作，对患者康复具有十分重要的积极作用，可有效避免并发症的发生，该护理方法为喉气管重建手术的临床护理工作提供了有效依据，值得应用推广。
作者：高丽；孙美华；王晓梦；毛娜；金克艳；李琼英；马静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预在小儿静脉输液中的应用和效果。方法：以2012年1月至2016年4月兴化人民医院儿科收治的30例患儿为研究对象，全部患儿均以静脉输液进行疾病治疗，第一次输液采用常规方式，穿刺时由家长协助固定患儿肢体，第二次输液时给予患儿针对性护理干预。统计两次输液，患儿一次穿刺成功率，对比分析护理前后患儿对输液的依从性。结果：患儿第二次输液的一次穿刺成功率（90.0％）和依从性满意率（86.67％）显著高于第一次输液的一次穿刺成功率（63.33％）和依从性满意率（50.0％），患儿疼痛程度也明显比第一次有所减轻，差异比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理干预在小儿静脉输液中的应用可有效降低患儿疼痛，有利于提高患儿舒适感和依从性，是输液治疗顺利完成的重要保障，值得临床推广使用。
作者：陈子莲 刊期： 2016年第09期
目的：总结脊柱结核术后伤口引流管的管理技巧。方法：对2012年1月至2015年12月对58例脊柱结核病人进行进行回顾性分析，引流管冲洗期间，对冲洗液的选择、伤口观察、管道堵塞的处理、冲洗过程中的注意事项的多方面进行妥善管理，取得较好的效果。结果：58例脊柱结核病人康复出院，三月内复诊期间，有2例因伤口出现感染，不是因为伤口引流管所致，再次入院两周内愈合出院，护理效果满意。结论：骨组织工程的研究随着细胞生物学、分子生物学、临床医学、材料学等的发展，一定能够发现伴随新骨生长不断降解释放药物的人工骨材料和可大量增殖生长的种子细胞。为骨结核造成的骨缺损提供一个结构仿生、功能仿生、自我修复的新型骨从而替代自体骨移植，使患者解除痛苦，减少费用，提高自我生存本领。
作者：吴群；梁锋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取该院于2014年5月至2015年7月收治的急性痛风性关节炎患者82例作为临床研究对象，随机分组：对照组41例，采用湿热痹颗粒进行治疗；观察组41例，采用桂枝芍药知母汤加减进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，理化检查指标明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床效果良好，值得推广使用。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析糖尿病合并肾病血液透析治疗的效果。方法：选取我院治疗的糖尿病合并肾病患者38例，分为2组，对比两组患者治疗后各项指标变化情况。结果：两组各项指标比较有明显差异（P ＜0.05）。结论：对糖尿病合并肾病患者给予血液透析效果显著。
作者：杜晓兵 刊期： 2016年第09期
目的：研究探讨超声诊断甲状腺占位性病变的影像学表现，并分析其临床应用价值。方法：选取2015年3月至2016年3月间该院接收治的甲状腺占位性病变患者70例作为研究对象，所有患者确定实施手术治疗，且在术前接受超声诊断，回顾分析患者的基本资料以及超声影像学资料，记录超声诊断的结果，并将其与术后病理诊断结果进行对照比较。结果：经术后病理诊断，可见70例患者中，共有结节型甲状腺肿患者24例（34.29％），甲状腺腺瘤患者20例（28.57％），甲状腺炎患者16例（22.86％），甲状腺癌患者10例（14.29％）；而经超声诊断，共检出结节型甲状腺肿患者25例（35.71％），甲状腺腺瘤患者18例（25.71％），甲状腺炎患者15例（21.43％），甲状腺癌患者12例（17.14％），不同方法诊断结果比较无统计学差异（P ＞0.05）。结论：超声诊断甲状腺占位性病变的结果与病理诊断结果有高度一致性，且操作简单、方便，可以用于良恶性病变的鉴别提供可靠依据，值得临床推广应用。
作者：杜小岳 刊期： 2016年第09期
近年来随着我国市场经济的不断发展，医疗行业也逐渐市场化，为应对激烈的市场竞争，很多医院将管理工作的重点全部放在医疗水平的提高方面，忽视了思想政治管理工作对于促进医院健康发展、提升医院核心竞争力的重要作用，致使医疗事故以及医疗纠纷频繁出现，严重制约了我国医疗行业的发展。文章针对目前医院思想政治管理工作存在的问题进行了具体分析，并在此基础上提出了加强思想政治管理工作的具体措施，旨在促进我国医疗行业的健康发展。
作者：吴激 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用效果。方法：选取2014年9月至2015年9月时间内收治的慢性盆腔炎患者78例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。给予对照组患者常规化的护理方法，观察组患者实行心理应激护理模式。对比两组患者临床护理效果。结果：在比较两组患者治疗有效率的时候发现，观察组患者治疗有效率达到97.4高于对照组患者的74.4％，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；而对比所有患者心理指数、生活指数以及感性指数的时候，观察组患者所得分数均高于对照组（P ＜0.05）。结论：给予慢性盆腔炎患者心理应激对策护理模式，可有效提高临床治疗有效率，同时还可改善患者的生活质量与心理状态，可在临床上推广应用。
作者：朱晓菊 刊期： 2016年第09期
目的：应用循证护理完善血液科化疗患者口腔炎提高口腔溃疡患者的舒适度。方法：采用调查分析表收集患者前期资料，查阅文献循证地制定新的口腔护理流程，以本院血液科化疗患者为研究对象，入院后即执行该流程，通过统计学分析对比干预前后患者资料。结果：干预后化疗患者口腔溃疡发生率降低，发生口腔溃疡患者因口腔溃疡引起的不适感对生活质量的影响也较前减轻。结论：根据循证护理完善后的口腔炎护理流程，能够预防化疗患者口腔溃疡的发生和减轻口腔溃疡的不适症状。
作者：李琼琼；程丽丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨出生体重对于学龄前儿童生长发育造成的主要影响。方法：随机选取该院212名3～6岁年龄段儿童为研究对象，测量所有儿童的出生体重以及分别在6个月、3～6岁的体重、身高等情况，通过问卷调查的方式调查儿童家庭经济状况、添加辅食的起始月份、完全母乳喂养时间以及母亲育龄等情况，根据儿童出生体重以及性别的不同划分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。结果：婴儿期Ⅱ组、Ⅳ组儿童体重显著高于Ⅰ组、Ⅲ组儿童（P ＜0.05），学龄前期，Ⅱ组、Ⅳ组儿童身高显著高于Ⅰ组、Ⅲ组（P ＜0.05）。儿童处于婴儿期时，Ⅱ组和Ⅳ组出生体重比较重的儿童和身长增长值绝对值以及体重高于 I 组、Ⅲ组出生体重比较轻的儿童（P ＜0.05）。结论：儿童出生体重较轻的话，很容易生长迟缓，在0～6个月内容易追赶生长。出生体重较重的儿童体格增长往往相对比较理想，但是容易出现轻度的 Hb 下降，一定要特别注意补充铁营养。
作者：朱秋锦 刊期： 2016年第09期
肺内畸胎瘤是一种较为罕见的肺内肿瘤，通常情况下我们会通过 X 射线以及 CT 的方式来进行诊断，但是由于其特殊性，导致该病症的误诊率较高，文章通过两例实际病例进行分析，希望对于肺内畸胎瘤的诊断提供一定的参考意见。
作者：赵萍 刊期： 2016年第09期
目的：分析安宁市从1997发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者、艾滋病（AIDS）病人（简称 HIV ／AIDS 病例）到2015年底的疫情情况，为制定艾滋病的防控策略提供相关的科学依据。方法：“在艾滋病综合防治信息系统”中通过历史卡片下载截止2015年底的历史卡片，采用 ExelL 统计分析。结果：50岁以上中老年男性人群感染率较高，累计报告病例以性传播为主要传播途径，医疗机构 PITC 筛查和自愿咨询检测（VCT）工作是发现病例的主要来源。结论：提高50岁以上中老年人的艾滋病防治意识，是目前工作的当务之急。强化重点场所和重点人群的干预，对低档暗娼和在校大学生要着重抓好宣传教育、安全套推广和动员检测工作对于控制安宁市性传播病例快速上升也极为重要。
作者：曹春晖 刊期： 2016年第09期
目的：研究老年中重度癌痛临床治疗中，使用阿片类药物所产生的不良反应。方法：选取该院2012年1月至2015年5月收治的老年肿瘤患者200例。其中男136例，女64例。通过相关检查，所有患者均被诊断为恶性肿瘤。对于初次使用阿片类药物的患者，应从小剂量药物开始；在用药过程中，若未缓解患者的疼痛，应在原有剂量的基础上增加25％的药剂量；若出现爆发性疼痛，应立即用吗啡进行解救。每天定期对患者的治疗效果与不良反应发生情况进行记录。结果：在将阿片类药物剂量的范围调整为30～480 mg，中位值为60 mg，患者达到中度以上缓解的效率为93％，总不良反应发生率为61％。其中，便秘，嗜睡、呼吸抑制、头晕、恶心或呕吐、皮肤瘙痒的不良反应比分别为48％、12％、2％、5％、24％、5％。结论：在老年中重度癌痛临床治疗中，阿片类药物的使用具有较好的治疗效果，其主要不良反应症状为便秘与恶心呕吐。
作者：郭哓红 刊期： 2016年第09期
目的：观察左卡尼汀注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心力衰竭患者随机分为两组，两组患者均给予强心、利尿、扩张血管等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液治疗。观察两组患者的临床疗效及 BNP 及 CRP 变化。结果：观察组患者临床总有效率为86.7％，对照组总有效率为70.0％，两组对比具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗后 BNP 及 CRP 变化，两组比较有显著差异（P ＜0.05）。结论：比索洛尔能够显著降低心力衰竭患者的 BNP 及 CRP，改善临床症状临床症状，疗效确切。
作者：杨燕；崔磊 刊期： 2016年第09期
目的：了解无偿献血者人群梅毒传染指标流行情况，为献血者招募策略及街头初筛方法的选择提供科学依据，大限度提高血液采集合格率，减少血液报废。方法：分析黔南州中心血站2011～2015年无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果，按性别、年龄、职业、献血次数进行分层，回顾性调查。结果：2011至2015年5年间黔南州中心血站85104人次无偿献血者梅毒螺旋体抗体 ELISA 两遍筛查，淘汰1035例，不合格率为1.22％，女性高于男性，随着年龄增长而增加，不同职业和是否首次献血人群检测结果差异均有统计学意义。结论：招募安全的献血者是安全血液的首要环节，根据本调查选择低危人群，并积极引导他们成为固定献血者，同时增加首次献血者抗－TP 快检项目筛查不安全的献血者，提升血液采集合格率。
作者：李仕星；张柳英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨检验人员发生感染的危险因素及策略。方法：选取该院在2012年7月至2013年7月阶段，该院因职业因素受到感染（职业暴露）的医护（检验）人员有15例。通过剖析其相关临床资料，将进一步细化检验科中的危险原因，并作出相对应的举措。结果：受到发生职业暴露的15例患者（检验人员）中没有依据严格的程序进行实践操作的人员具有5例，由于医疗废弃物处理不科学诱发不职业暴露的人员有5例，由于没有依据严格的消毒除菌诱发职业暴露的人员有2例，因为医院环境安排不恰当造成感染职业暴露人员有3例。根据以上可得出，检验人员受到感染的主要因素囊括检验人员没有按照流程操作；对消毒知识没有清晰的认识；没有将医疗废物采取正确的方式处理；环境不合理等等。因此需要采纳具有针对性的策略来杜绝检验人员因职业原因而发生耳朵感染现象。结论：寻找检验人员职业感染的具体危险因素，并采取科学合理的方式进行保护，达到有效控制检验人员职业感染的现象目的。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
