王少华
在基层社区高血压防控工作中,常常发生在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的2种或3种以上的降压药物后,患者血压仍在目标水平之上,或增加药物才能使血压达标,因此,让基层医生感到极为困惑又十分棘手.有的甚至发展为2010年<中国高血压防治指南>中诊断为难治性高血压.由于难治高血压可增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等诸多并发症的发生,更难控制,需结合患者情况,转诊治疗.不过,在基层对较难控制的高血压,应做好发病原因的分析、联合用药、足量用药,对控制和治疗高血压具有重要的意义.
作者：徐其成 刊期： 2012年第12期
目的:探究急性脑血管病与多器官功能障碍综合征的关系及防治措施.方法:回顾性分析71例急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的临床特点和发病因素.结果:本组71例患者中,死亡33例,死亡率为46.5%,死亡原因主要是继发性呼吸功能衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑功能衰竭、肾衰竭等.结论:对急性脑血管病患者应进行严密的观察和正确的治疗,一旦发生多器官功能障碍综合征则应紧急采取措施加以控制,以降低病死率.
作者：吴海英 刊期： 2012年第12期
目的:临床研究产妇分娩时出现头位难产的诊断与治疗效果.方法:在本文研究中笔者将选取所在科室收治的54例头位难产患者的临床诊断与治疗资料进行回顾分析.结果:经过临床诊断和治疗,本文病例中引起头位难产的原因依次为:胎儿异常、产力异常及产道异常;胎儿方位异常主要是以持续性枕横位和持续性枕后位为主,其所占比例分别为41.86%、44.19%,而在分娩方式方面,剖宫产术31例,徒手旋转术7例,胎头吸引术5例.结论:在临床分娩中极易出现头位难产,若能够尽早重视诊断和预防,便可让难产变为顺产,这样不仅能够有效降低剖宫产率,同时还利于保护母婴生命健康.
作者：孙玲娜 刊期： 2012年第12期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其流产或破裂时,可致腹腔内大出血,如诊治延误,可危及孕妇生命;其发病部位以输卵管壶腹部多见,约占60%左右,其次为输卵管峡部和伞部,输卵管间质部妊娠较少见;异位妊娠是腹腔镜手术的佳适应证,腹腔镜的早期诊断率高,可有效避免术前异位妊娠的误诊和漏诊,对于症状不典型的可疑异位妊娠患者,应行腹腔镜检查以确诊,也避免了因异位妊娠破裂发生腹腔内大量出血.
作者：王雪冬；梁庆华；朱莉；周春娜；李云鹏；袁晓洁 刊期： 2012年第12期
目的:研究丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:把我院因急性脑梗死住院的90例患者纳入本研究.将所有患者随机分为丹红注射液组,依达拉奉组,丹红注射液联合依达拉奉组,每组30人.丹红注射液组予丹红注射液治疗,依达拉奉组予依达拉奉治疗,联合用药组即予丹红注射液联合依达拉奉治疗,观察其疗效.结果:用药后观察其ADL评分,神经功能缺损评分及总有效率评分联合用药组较单独用药组,有明显优势(P<0.05),所有患者均无明显不良反应出现.结论:丹红注射液与依达拉奉两者联合应用治疗急性发作的脑梗死,临床效果明显,且无明显副作用,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：范小村；杨德兰 刊期： 2012年第12期
目的:地佐辛应用于妇科子宫切除术后镇痛的有效性和安全性.方法:选取60例子宫切除患随机分2组,治疗组30例对照组30例,治疗组术后应用地佐辛肌肉注射镇痛,对照组术后应用哌替啶注射液100mg肌肉注射镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分(VAS)的标准,比较两者术后镇痛效果和相关不良反应.结果:治疗组术后VAS评分与对照组术后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:地佐辛应用于妇科子宫切除患者术后的镇痛效果满意,不良反应轻,值得推广和应用.
作者：丁海玲 刊期： 2012年第12期
目的观察骨折患者进行健康教育,促进骨折早日愈合,减少并发症方面的效果.方法选取住院患者460例,分为对照组和实验组.对照组为传统的护理方法,实验组采取年资较高、有一定临床经验的护士担任,在对照组的基础上加大健康教育力度,以反复多次的形式进行宣教.结果对照组不但住院日明显缩短,而且也减少了并发症,住院病人满意度调查,满意率达98.8%.
作者：张志霞 刊期： 2012年第12期
目的:分析丹红注射液联合龙生蛭胶囊治疗脑梗塞的疗效.方法:治疗组应用丹红注射液联合龙生蛭治疗脑梗塞患者82例,对照组48例病情相似患者进行西医常规治疗,对比临床疗效、神经功能缺损程度疗效及中医证候疗效.结果4周后治疗组临床疗效、神经功能缺损改善及中医证候疗效优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05).结论丹红注射液联合龙生蛭治疗脑梗塞可有效提高治愈率,降低致残率,又可降低血粘度,其疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
作者：孙智军；漆成军 刊期： 2012年第12期
目的:研究并讨论老年急性胆囊炎的临床表现以及病例特点,总结诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2010年3月～ 2012年3月在我院治疗的50例老年急性胆囊炎患者,根据其临床特点进行分析,并为这些疾病患者的性别差异进行统计学分析.结果:经过手术治疗后,在这50例患者中,治愈的有45例,占总人数的90%,其中2例病情得到改善,占总人数的4%.死亡3例,死亡的主要原因是由于手术后胆漏造成继发性肺部感染.结论:对于老年患者来说,如有胆囊炎症性疾病,应及早治疗,避免急性胆囊炎的发生.临床医师应提高对老年患者急性胆囊炎特点的认识,出现相关问题应及时进行处理,并掌握好手术时机,从而提高手术治愈率.
作者：夏拥军 刊期： 2012年第12期
阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开术,以初产妇多见.临床常用会阴侧斜切开术.据统计某些城市大医院初产妇分娩时行会阴切开术率达81.3%.会阴切开术广泛应用于临床,由于受个体因素及环境因素的影响,切口愈合程度不尽相同.愈合不良病例时有发生.通过对会阴切口愈合不良的分析,探讨会阴切开术的护理要点.
作者：杨彩凤 刊期： 2012年第12期
随着现今医学的飞速发展,引产的方法越来越多,但大多数专家认为,催产素仍是常用、安全的引产药物.现对46例使用催产素静脉滴注引产情况分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料.2012年4月到2012年7月在产房接受催产素点滴引产46例,产妇年龄21到36岁,生命体征正常,产次1到3次,孕周达41周,由专人进行宫颈评分,引产前均进行胎心监护(NST检查);骨盆外测量正常.
作者：李洁；王江荣；郭慧君；史建英 刊期： 2012年第12期
粘弹性物质手术是指借助具有一定粘弹性、无菌、无抗原性的透明大分子胶体物质,已被广泛应用于人工晶体植入,穿透性角膜移植术以及眼外伤等显微手术.在手术过程中注入到手术腔隙中,以起到填充、保护、润滑等作用,以提高手术质量和安全性.因此,也被称为粘弹性外科,透明质酸钠于1977年用于动物植入实验,并于1979年首次应用于临床;甲基纤维素也是在1977年后用于预先涂布的晶状体植入,甲基纤维素用于维持前房,近几年来,新研制的粘弹剂相继问世,目前眼科常用粘弹剂商品有Healon、HealonGv、Healon5、Viscoat、Vitrax、Occucoat、Amvisc、AmviscPlus、Orcolon、Cellugel、爱维(SH)等,基本成份多为透明质酸钠、羟丙甲基纤维素、硫酸软骨膏、聚丙烯酰胺、胶原、纤维凝胶及其混合制剂.
作者：和法萍 刊期： 2012年第12期
医院是诊断检查、治疗疾病的场所,也是各种微生物的集居地.众所周知,院内感染问题是全球性刻不容缓的医学课题.控制院内感染是医疗质量重要标志之一.预防和控制必须采取有效措施,严格消毒灭菌、隔离、保持环境清洁,正确使用抗生素与消毒监测及通过监测进行效果评价,从而,查找原因,堵住隐患,制定预防和控制方法,尽可能降低感染发生率.
作者：唐玉洲 刊期： 2012年第12期
目的:观察丹红注射液对老年慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效与安全性.方法:选择我院CCCI患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组用丹红注射液20ml/d治疗,对照组用复方丹参注射液20ml/d治疗,观察治疗前后分别对两组患者进行疗效与安全性比较,结果:丹红注射液与复方丹参注射液均对CCCI患者具有改善作用,为治疗CCCI的有效药物,丹红注射液组总有效率91.2%,对照组复方丹参注射液68.1%,结论:丹红注射液治疗老年慢性脑供血不足有效好的疗效且安全性好,值得临床推广应用.
作者：陈思宇；李志东；吴绪伟；肖谊 刊期： 2012年第12期
从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法用药等方面,全面介绍了王新月教授的临床经验.王教授认为脾虚为本病发生、发展的关键.因此,在治法上应以健脾为主,而佐以疏肝理气或温肾固涩等法.
作者：黄彩霞 刊期： 2012年第12期
目的:分析倍他乐克与络活喜联合治疗高血压的临床效果.方法:选取2010年1月至2012年1月在本院就诊的60例高血压患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别是观察组及对照组,每组各30例患者.观察组患者采用倍他乐克联合络活喜治疗,对照组患者采用络活喜治疗,观察两组患者服药后舒张压及收缩压的变化.结果:两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,且具有差异性(P<0.05),观察组患者服药后舒张压及收缩压与对照组比较具有差异性(P<0.05).观察组患者用药后血压下降的时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药后有2例患者出现呕吐症状,不良反应率为6.67%,对照组患者服药后有3例患者出现不良反应,不良反应率为10%,两组患者不良反应率不具有差异性(P>0.05),结论:采用倍他乐克与络活喜联合治疗高血压具有降压效果快,临床疗效理想,对患者毒副作用较低的优点,值得在临床上推广应用.
作者：汪一峰 刊期： 2012年第12期
目的:观察补脾益肾、清利热湿、涩肠止泻与调理气血法辨证治疗配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:入选病例随机分为中医治疗组及西医对照组.中医综合治疗组42例采用中药汤剂辨证口服配合中药保留灌肠综合治疗;西医对照组31例,采用柳氮磺胺吡啶口服,配合生理盐水加庆大霉素注射液保留灌肠治疗.结果:治疗组总有效率为95.23%,西医对照组总有效率67.74%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中医药综合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：郝洪磊 刊期： 2012年第12期
目的:了解开放式病房抑郁症患者自杀行为的特点、方式并提出防范措施.方法:对本院2008年1月-2012年8月开放式病房有自杀倾向的49例病人与先前在连续时间内的49例病人进行对比研究分析.结果:开放式管理抑郁症病人虽然比封闭式更加人性化,但是自杀成功率却比封闭式的高.结论:根据开放式管理抑郁症的特点,开展一系列的针对性的自杀防范措施.
作者：刘秋英 刊期： 2012年第12期
溴氯菊酯是80年代开始在国内广泛应用的一种低毒农药,但因使用和管理不善,溴氰菊酯中毒者屡有发生.近3年来,我院共收治6例溴氰菊酯急性中毒病人,治疗效果满意,现报告如下.
作者：雷雨 刊期： 2012年第12期
我院自2000～2011年采用筋膜内子宫全切术,该术式简单、安全、损伤小,大限度的保证了盆底结构的完整性,避免了全子宫切除和次全子宫切除的弊端,在术中运用电刀旋切宫颈筋膜,并缝合筋膜鞘,使之形成小的假宫颈,其优点更为突出,现报道如下.
作者：刘桃蓉 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
