雷雨
目的:讨论外科手术在治疗急性胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:选择我院收治的100例急性胃十二指肠穿孔患者,通过回顾性分析治疗过程、病历和随访资料,评价外科手术在治疗该病的临床疗效.结果:本组100例患者手术后均成功出院.其中,部分患者出现并发症.并发症以感染为主,其中:切口感染又是主要并发症,共有4人出现切口感染;另有2人出现肺部感染.此外,分别有1例患者出现反流性胃炎和倾倒综合征.所有患者经过对症治疗后,均痊愈出院.随访6-12月,平均随访8.5月.其中:1例患者复发,1例患者在随访第5月出现肠梗阻,经过保守治疗治疗后痊愈.1例胃癌患者在术后第7月死亡.结论:外科手术在治疗急性胃十二指肠穿孔方面具有一定的疗效.为了发挥外科手术的效用,有必要根据患者的具体情况,灵活选用手术方法.
作者：葛孚；纪世敏 刊期： 2012年第12期
无偿献血工作中强化献血过程的护理质量,加大志愿无偿献血的宣传招募力度,可以提高志愿献血员的积极性.通过人文服务的理念,要把高质量的献血服务贯穿于献血全过程,,促进无偿献血事业的稳步发展.
作者：王玉娟 刊期： 2012年第12期
孕期营养状况直接影响到孕妇和胎儿的健康,严重者还可能导致早产[1].本研究通过回顾性调查了解早产和足月产孕妇孕期膳食状况,为孕期膳食指导提供依据.1 对象和方法1.1 调查对象:随机抽取于2011年6月-2012年6月入宜宾市妇幼保健院住院分娩的孕妇155例进行调查,回收完整资料者148例,回收率95.5%.按胎儿分娩时间将孕妇分为2组,其中足月产组111例,早产组37例.
作者：杨敏；蒋燕 刊期： 2012年第12期
目的:研究、探讨行肝段联合切除术对治疗肝胆管结石的手术策略分析,以提高未来在肝胆结石方面的治疗效果.方法:对我院就治的53例行肝胆管结石行多肝段联合切除术病患的临床资料加以回顾分析.结果:53例研究资料无手术死亡;术后发现残石2例(3.8%);术后并发症发生率为(7.5%),其中:2例胆漏;1例创口感染,1例胆道出血.术后经0.5～2年的随访,51例病患参与回访,回访率为94.3%,其中48例恢复良好(90.6%);1例有胆道感染表现(1.9%);2例结石复发(3.8%).结论:肝胆管结石行肝段联合切除术是对肝内胆管结石极为良好的治疗方法,其残石率与复发率极低,并合症较少,可有效提升手术效果.
作者：刘小河；吴碧川；赵春 刊期： 2012年第12期
医院档案是医院管理工作中的重要管理对象,其在医院的发展进程中发挥着非常重要的作用.随着社会的不断发展,医院档案发挥着更加切合实际的作用.1 医院档案在工作中的重要作用一是医院档案是医院的成长日记.医院的档案真实地记载了医院从无到有的成长过程,记录了一批又一批医院工作者的劳动过程.可见,从医院建立之日起,医院的人事档案、财务档案等就以医院为核心发挥着应有的作用.同时,在医院运行其他方面的工作时,也为医院的其他各项工作提供了必要及时的服务,确保各项工作的顺利进行.
作者：赵浩然 刊期： 2012年第12期
目的:探讨近红外线扫描、高频彩超、钼靶X线摄影这三种技术在乳腺疾病诊断中联合使用的价值.方法:应用近红外线扫描、高频彩超、钼靶X 线摄影对250例妇女乳腺疾病进行检查,其中有69例乳腺肿瘤患者进行穿刺、手术切除、病理检查,发现良性肿瘤61例,恶性肿瘤8例,并对结果进行分析评价.结果:近红外线扫描诊断准确率75.1%、高频彩超诊断准确率87.7%、钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断的准确率82.7%.结论:近红外线扫描、高频彩超、钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断中各有特色,三种检查技术各有所长,联合检测更好地提高诊断的准确率,从而降低妇女乳腺癌的发病率和死亡率,体现三种检查的综合使用对妇女乳腺癌普查的运用价值.
作者：周莉；吴红献；黄爱民；莫小慧 刊期： 2012年第12期
目的:讨论CT检查对腮腺肿瘤的诊断价值.方法:20例腮腺肿瘤均经病理学确诊.5例CT 平扫,15例加增强.肿瘤按CT 表现分三类:Ⅰ形态规则,边缘清楚;Ⅱ形态不规则,边界模糊;Ⅲ形态不规则,边界无法确定.结果:20例中良性肿瘤12例,恶性8例;浅叶肿瘤10例,深叶3例,同时累及深、浅叶7例.Ⅰ类10例均为良性,病理上包膜完整,无粘连;Ⅱ类5例中良性2例,恶性3例,病理上包膜不完整或无包膜,有粘连;Ⅲ类5例均为恶性,病理上无包膜,邻近结构受侵犯.腮腺造影后CT 扫描显示较CT平扫和增强清楚.结论:CT检查有助于腮腺肿瘤的定位和定性诊断,腮腺造影后CT扫描优于普通CT,能为临床制定手术方案提供帮助.
作者：张军鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阑尾炎切口优化处理的适应证及术后效果.方法:对75例进行阑尾炎切除术中使用小切口、切口预防感染处理及切口用可吸收线皮内美容缝合等措施行切口优化处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的66例作为对照组.结果:切口优化处理阑尾手术,切口瘢痕小,住院时间、下床活动时间均比常规切口阑尾切除术缩短(P均<0.01),术后切口无感染发生,术后切口线状愈合,表面平整,外表美观,无明显瘢痕.结论:切口优化处理阑尾手术创伤小、较好地保留了肌肤的完整性与美观性,病人恢复快.
作者：张奇志 刊期： 2012年第12期
炎症性肠病(IBD)是肠道慢性非特异性炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩氏病(CD),是常见的消化系统疾患之一.亚洲国家IBD患病率低于欧美国家,但近20年来国内发病率有明显上升趋势(1).目前,关于炎症性肠病(IBD)的病因仍不清楚,在其可能病因中普遍认为与胃肠免疫系统调控基因的易感作用有关.已有许多作者指出,双胞胎患克罗恩病的一致率达50%～60%,从而说明基因对该病影响的重要性.然而,人们必须记住事物的另一方面克罗恩病基因构成仍有40～50不相一致,这得出一个不可回避的结论:环境因素对肠炎的发生起相当重要的作用[1].本文研究环境因素对治疗的影响.
作者：海花；陈金金；孙成山 刊期： 2012年第12期
目的:了解开放式病房抑郁症患者自杀行为的特点、方式并提出防范措施.方法:对本院2008年1月-2012年8月开放式病房有自杀倾向的49例病人与先前在连续时间内的49例病人进行对比研究分析.结果:开放式管理抑郁症病人虽然比封闭式更加人性化,但是自杀成功率却比封闭式的高.结论:根据开放式管理抑郁症的特点,开展一系列的针对性的自杀防范措施.
作者：刘秋英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨重症监护中的中心静脉导管相关性血流感染高危因素以及临床干预的对策.方法:选取我院2010年1月～2011年12月重症监护病房确诊的导管相关性血流感染患者86例做为研究组,另选取同期治疗的患者中未发生导管相关性血流感染的86例作为对照组.结果:CRBSI感染中革兰氏阴性菌67株(67.68%),革兰氏阳性菌19株(19.19%),真菌14株(14.14%).两组患者平均年龄与住院时间相比无显著性差异(P>0.05),研究组到管留置时间相比对照组显著增加(P<0.05).置管时间在15～21天以及22天以上的ICU 患者感染率显著升高(P<0.05).讨论:重症监护中的中心静脉导管相关性血流感染以革兰氏阴性菌为主要致病菌,置管时间超过2周则危险性增加,应当采取针对性措施进行预防.
作者：卓志华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨慢性鼻窦炎内镜手术临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析300例慢性鼻窦炎患者的临床诊治资料.结果:Ⅰ型总有效率为95%,Ⅱ型总有效率为96%,Ⅲ型为60%.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有摘除彻底、视野清晰、创伤小、出血少、不易复发和操作简单方便等优点,值得临床推广应用.
作者：胡文彬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠疾病的适应证、安全性和可行性.方法:回顾分析2006年1月至2012年8月为66例结直肠疾病患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:62例成功完成腹腔镜手术,4例中转开腹.手术时间平均(172±65)min,术中出血量平均(95±41)ml.无死亡病例.随访60例恶性肿瘤患者平均26个月,局部复发4例(2.2%),远处转移5例(2.7%),肿瘤相关死亡7例(3.8%).结论:腹腔镜手术治疗结直肠疾病安全、可行.腹腔镜手术治疗结直肠癌可取得与开腹手术相同的根治效果.
作者：陈星明；胡伟文；刘俊林；梁鹏；罗建管 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妇产科护士职业危险因素,分析发生的原因,进一步探讨防范对策.方法:通过对16名在岗妇产科护士采取回顾性问卷调查,内容包括基本情况、职业暴露情况及护理操作中自我防护情况.结果:大多数妇产科护士被羊水、血液等分泌物污染,不同程度的被针头、缝合针、刀片刺伤过.结论:妇产科护士面临的职业暴露风险大,护士防护意识淡薄,知识缺乏,应加强对临床护理人员职业防护知识培训,提高自我防护意识.
作者：陈珅；刘晓霞；刘庭光；胡敏 刊期： 2012年第12期
目的:比较右美托咪啶(Dex)和咪芬合剂联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中对患者镇静和循环、呼吸的影响.方法:选择ASAI一Ⅲ级神志清楚,病情稳定,无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例,随机分为两组,各40例,Dex组:以负荷量1ug/kg微量泵剂量缓慢泵注15min,继而以0.5ug·kg-1·h-1的速度维持麻醉;咪达唑仑组以咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1.0ug/kg的负荷量缓慢静脉泵注15min,然后持续泵入咪达唑仑维持量0.15mg·kg-1·h-1,比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果.结果:两组的MAP(平均动脉压)无显著性差异(P>0.05),仅Dex组有轻微下降趋势.与T0比,给药后咪芬组的心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而右美组仅心率(HR)有明显下降,RR变化不显著且高于同时刻的咪芬组(P<0.05).与Dex组比较,咪芬组呼吸抑制的发生率明显增高(P<0.05).两组的及镇静评优情况无显著性差异(P>0.05),均能达到良好的镇静.结论:右美托咪啶静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药.
作者：杨宇；易庆军 刊期： 2012年第12期
溴氯菊酯是80年代开始在国内广泛应用的一种低毒农药,但因使用和管理不善,溴氰菊酯中毒者屡有发生.近3年来,我院共收治6例溴氰菊酯急性中毒病人,治疗效果满意,现报告如下.
作者：雷雨 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜下对急性胆囊炎患者行胆囊切除术的手术时机.方法:对我院2010年2月至2012年8月因急性胆囊炎来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共72例纳入本研究,分为实验组和对照组,将发病48h内行手术治疗者列为实验组共36例;发病48h后手术治疗者为对照组共36例,比较两组手术效果.对手术用时、肛门排气时间、使用抗生素时间及住院长短进行数据分析.结果:实验组手术后各项临床指标与对照组相比,有明显的统计学差异(P<0.05),且实验组手术效果明显优于对照组,并发症的发生率较对照组明显降低.结论:及早手术可以提高急性胆囊炎患者的手术疗效,而且安全性更高,可减少并发症的发生,保证预后.
作者：毛毳 刊期： 2012年第12期
目的:评价负压封闭引流治疗急慢性骨髓炎患者的临床疗效.方法:随机将60例急慢性骨髓炎病人分成两组各30例,均实施抗感染治疗,观察组实施VSD 治疗,对照组以传统闭式灌洗引流术进行治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组病人进行Ⅱ期植骨的优良率(100%)明显高于对照组(83.3%)(P<0.05);观察组体温恢复正常及住院天数均明显少于对照组(P<0.05),均存在统计学意义.结论VSD技术对急慢性骨髓炎具有理想的疗效,能够保证病人Ⅱ期植骨的优良效果,缩短病人的恢复时间,提倡在临床上广泛推广应用.
作者：谢志忠 刊期： 2012年第12期
目的:本文主要就负压封闭引流技术应用于创伤骨科中的治疗情况展开分析讨论.方法:收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室所收治的四肢创伤合并软组织损伤与骨外露70例患者,并于骨折固定之后以负压封闭引流方法进行治疗.经过1-2周的治疗之后,于患者的创面进行游离植皮操作,或者进行伤口的缝合.结果:58例患者创面长出了新的肉芽,并通过游离植皮与缝合进行了修复;5例骨外露患者通过组织瓣的移植而实现了创面的全活;7例患者由于感染,使肉芽的生长停滞,通过皮瓣修复后得到治愈.对患者进行为期3月的随访后发现,患者不存在骨髓炎症状.结论:将负压封闭引流技术应用于创伤骨科患者的临床治疗中,效果明显,引流高效,能减少换药的次数,较好地加速创面的愈合,在减轻患者痛苦的同时,也减少了医务人员的工作量,在创伤骨科临床治疗中值得大力推广并普及使用.
作者：陈建文；陈强；李梦幻 刊期： 2012年第12期
长期以来,对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习,边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式.
作者：庞乌利斯；刘晓波；王林 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
