腹腔镜手术治疗结直肠疾病临床效果观察

陈星明；胡伟文；刘俊林；梁鹏；罗建管

关键词：结直肠疾病, 结直肠外科手术, 腹腔镜

摘要：目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠疾病的适应证、安全性和可行性.方法:回顾分析2006年1月至2012年8月为66例结直肠疾病患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:62例成功完成腹腔镜手术,4例中转开腹.手术时间平均(172±65)min,术中出血量平均(95±41)ml.无死亡病例.随访60例恶性肿瘤患者平均26个月,局部复发4例(2.2%),远处转移5例(2.7%),肿瘤相关死亡7例(3.8%).结论:腹腔镜手术治疗结直肠疾病安全、可行.腹腔镜手术治疗结直肠癌可取得与开腹手术相同的根治效果.

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76例经阴道子宫切除术的临床分析

目的:分析经阴道子宫切除手术的方法和临场效果.方法:把100例患者随机分为两组,腹式组和阴式组,然后对阴式组实施阴式子宫切除手术,对腹式组依照传统的经腹子宫切除的方法进行手术,然后对比分析两组的各项情况.结果:所有的患者在进行随访时,都恢复良好.但是,阴式组在手术时间以及出血量这两方面明显超出腹式组,而且P<0.05;另外两组患者在例如术后镇痛以及住院时间上等P<0.01,存在着统计学差异;两组患者在关于术后各项情况的满意度上P<0.01,没有差异.结论:阴式子宫切除术对于子宫病变的患者来说,创伤小、恢复快,值的临床使用.

作者：单梅刊期： 2012年第12期
妇产科急腹症的B超诊断探析

目的:探讨妇产科急腹症的B超诊断效果.方法:选取在2007年9月-2012年4月间到我院诊治的50例妇产科急腹症患者,对所有患者的临床资料进行研究和分析,并根据患者的实际情况,对其采用B超进行诊断,对所有患者的诊断过程进行跟踪观察,同时将所得实验数据记录.结果:通过对所有患者实行诊断,50例患者中,B超诊断结果与手术病理诊断结果相符合的有46例,诊断符合率达92%,出现误诊的有4例,占8%,B超对于患者的诊断效果较好.结论:临床上采用B超对妇产科急腹症患者进行诊断的效果较为显著,在很大程度上降低了患者的误诊率,确保了患者的对症治疗,值得在临床推广应用.

作者：周玲刊期： 2012年第12期
门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施探讨

目的:分析和研究门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施.方法:我们选择2007年3月-2011年3月在门诊静脉输液的小儿共11.04万人次,将其分为两个阶段:整改前与整改后.对静脉输液护理中发生的差错及隐患进行总结与分析,提出相应的防范措施并进行整改.结果:经过整改以后,小儿门诊输液中的护理差错由整改前的5例下降为1例,投诉由整改前14例下降为4例.结论:加强小儿静脉输液护理安全管理与教育,能够控制及减少护理的差错发生率和被投诉率,提高了儿科门诊的护理质量.

作者：王晓琴；刘剑英；张碧芳刊期： 2012年第12期
现代护士应具备的素质

随着社会的进步,人们生活水平的提高,对于健康的要求越来越高,病人来医院治病,对护士的要求也越来越高,作为现代社会的护士,不仅具备良好的专业知识,还要有爱心、耐心、细心、责任心等综合文化素质,才能更好地适应当今社会的发展需要,才能更好地为病人提供优质服务.

作者：韦春桃刊期： 2012年第12期
自拟香白饮加味方治疗慢性萎缩性胃炎102例

我自1999年1月至2001年5月以香白饮加味方治疗经纤维胃镜和胃粘膜活检确诊的慢性萎缩性胃炎102例,取得了较好的效果,现报告如下:1 一般资料本组102例中,男72例,女30例;年龄小20岁,大60岁,平均为42.5岁.病程短者3个月,长者22年,平均为11.6年.2 诊断标准均有典型性胃脘痛症状,并有反复发作史.在治疗前均经纤维胃镜和胃粘膜活检确诊.

作者：张志广刊期： 2012年第12期
高血压基底节区脑出血不同手术方式治疗体会

目的:探讨高血压基底节区脑出血常规开颅、小骨窗开颅术两种手术方法的优劣.方法:选择2008年3月至2012年3月期间连续性收治高血压基底节区脑出血病例96例,其中接受常规开颅手术40例、小骨窗开颅术56例,对比分析两组的临床治疗效果.结果:A 组死亡率(17.9%)低于B组死亡率(30.0%),A 组生存质量优于B组,差异均具有显著性(P< 0.05).结论:微创手术治疗高血压基底节区脑出血疗效显著,预后较好,有利于患者早日康复,提高生活质量.

作者：叶海泉刊期： 2012年第12期
窝沟封闭技术在儿童窝沟龋预防中的应用观察

目的:探讨窝沟封闭技术在儿童窝沟龋预防中的应用意义.方法:选取在我院口腔科进行龋齿预防治疗的60例儿童(116颗第一恒磨牙)作为观察组,同时选取同期进行常规体检的60例儿童(116颗第一恒磨牙)作为对照组,观察组采用窝沟封闭技术进行治疗,而对照组则只进行早晚刷牙等一般常规口腔保健治疗,并分别对其龋齿发生情况和窝沟封闭剂保留情况进行深入细致的比较和分析.结果:观察组的儿童龋齿颗数和龋齿发生率较对照组均显著降低,并且两组间差异均呈现出明显的统计学意义(P<0.05);通过对观察组三年的随访发现,其第1、2、3年的窝沟封闭剂完整保留率分别高达95.69%、93.10%、90.52%,且部分脱落率和完全脱落率相对较小.讨论:窝沟封闭技术对于预防和减少儿童窝沟龋的发生具有积极的临床意义,适于进一步的推广和应用.

作者：敖一鸣刊期： 2012年第12期
达克宁霜、酮康唑、氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌病的效果对照

目的:观察临床上应用达克宁霜、酮康唑、氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌病的效果,并进行比较.方法:我院2010年5月-2011年8月收治外耳道真菌病患者96例,将他们随机的分成A、B、C三组,每组32人,将三组患者分别用达克宁霜、酮康唑、氟康唑氯化钠注射液进行局部治疗,2次/天,3天为一个疗程、连续治疗3个疗程.结果:对全部病例进行随访,达克宁组一次性治愈27例,好转2例,无效3例,治愈率为84.37%;酮康唑组一次性治愈29例,好转2例,无效1例,治愈率为90.63%;氟康唑氯化钠注射液组一次性治愈30例,好转1例,无效1例,治愈率为93.75%.结论:由此可见,三种药物治疗外耳道真菌病的总有效率分别为84.37%、90.63%、93.75%,不难看出,水剂的效果要优于霜剂.但和传统治疗方法相比,三种药物都有见效快、治疗时间短、不良反应少等优点.

作者：侯明月刊期： 2012年第12期
肛肠熏洗剂治疗肛门疾病的临床观察

熏洗法是用中药煎汤,药汤趁热熏洗和浸泡局部的方法.笔者针对肛肠病无论术后或非手术者,均具有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血的特点,在对古方研究的基础上,根据中药理论,自制肛肠熏洗剂,治疗肛肠疾病,效果满意.

作者：陈思刊期： 2012年第12期
氯吡格雷阿司匹林联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞疗效剖析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的临床疗效,为临床合理、科学用药提供理论性指导.方法:选取我院于2008年1月～2009年12月收治的68例STEMI患者,设为对照组;再于2010年1月～2011年12月收治的68例STEMI患者,设为研究组.两组患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗和肠溶阿司匹林口服治疗,待溶栓治疗12h后给予低分子肝素钙皮下注射;而研究组在此基础上给予氯吡格雷进行治疗,入院当天给予300mg/次,1次/d,嚼服,待服药1d后,改为口服治疗,75mg/次,1次/d.待治疗后第6周末,记录并对比两组患者在心肌梗死溶栓试验(TMI)中出现Ⅲ级血流的比例、冠脉内血栓发生率、出血并发症及住院心血管事件发生率.结果研究组患者冠脉内血栓发生率为29.4%,对照组为47.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);研究组患者出TMIⅢ级血流的比例为88.2%,对照组44.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);两组患者住院心血管事件发生率和出血并发症发生率方面不存在统计学差异(P>0.05).结论:对于STEMI患者而言,采取氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗STEMI患者能够提高梗死血管畅通率,减低冠脉内血栓发生率,且不会增加患者心血管事件的发生率,临床疗效较为可观.

作者：尹咏红刊期： 2012年第12期
分析关于创新避孕药具品种结构的调查

随着人们生活方式的变化,对避孕药具的需求也发生了相应变化,避孕药具的品种结构应与时俱进进行一定的创新.本文首先说明了对避孕药具品种结构的调查情况,然后对当前避孕药具使用品种结构存在的主要问题进行了分析,并对如何创新避孕药具结构提出了几点建议.

作者：陶婉玲刊期： 2012年第12期
延边州艾滋病防治状况分析

目的:对延边朝鲜族自治州艾滋病防治现状进行分析,提出适合朝鲜族地区艾滋病防治的建议.方法:调查各部门近两年在艾滋病防治工作所投入的人力、物力,各类人群艾滋病预防知识水平及朝汉族人群的差异,对艾滋病预防教育需求,对现有的艾滋病防治工作队伍和监测、检测系统现状、资源利用和需求,HIV 感染者和病人管理情况,延边州目前贯彻国家有关艾滋病防治政策和防治措施效果,延边地区各类娱乐场所、人群分布、行为及流动特点和潜在的促进艾滋病传播的因素进行分析评价.结果:延边州目前防治工作的主要问题是从事性病艾滋病防治工作的专业人员需要提高技术水平和加大经费投入,各类人群中艾滋病预防知识水平有待进一步提高,需要扩大娱乐场所艾滋病预防教育和安全套推广工作的覆盖面,感染者管理工作有待改进,归国劳务人员的检测工作有待规范.结论:延边朝鲜族自治州艾滋病综合防治工作需要进一步加强,针对延边州艾滋病防治工作的需求和特点,提出相应的措施建议对推动延边地区艾滋病防治工作具有重要意义.

作者：李紫璇；孙相德；邱柏红；李志和；黄黎宁；卢春爱；孟向东刊期： 2012年第12期
可吸收线缝合会阴侧切伤口1050例体会

目的:探讨可吸收线缝合方法及愈合效果.方法:用可吸收线缝合会阴伤口.结果:会阴伤口愈合良好.结论:此方法操作简单,无排斥反应,切口愈合好.

作者：周欣刊期： 2012年第12期
降脂胶囊制备及治疗高脂血症临床疗效对比研究

目的:研究院内制剂降脂胶囊制备工艺及临床治疗高脂血症与血脂康胶囊治疗高脂血症疗效比较.方法:采用部分药材烘干粉碎与部分药材水提浓缩后混合烘干再粉碎的工艺制备降脂胶囊与血脂康胶囊同期应用于临床治疗高脂血症,观察两者的临床疗效.结果:观察组与对照组各血脂水平以及血液流变学指标均较治疗前显著改善,而观察组改善程度大于对照组,P均<0.01,且观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05.结论:我院自制的降脂胶囊制备工艺科学合理,质量稳定可控,与血脂康胶囊比较,我院自制的降脂胶囊可更好地改善高脂血症患者的血脂水平以及血液流变学指标,且安全性好,值得临床推广以及进一步研究改进.

作者：虞秀武刊期： 2012年第12期
丙泊酚复合瑞芬太尼在全麻手术中的应用

目的:通过复合瑞芬太尼静脉麻醉和芬太尼异氟醚静吸复合麻醉的比较.来确定那种麻醉方法更有安全可靠.

作者：谢金鹏；刘春为刊期： 2012年第12期
复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床疗效分析

目的:探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在肝硬化中的治疗效果.方法:将我院2011年2月至2012年7月收治的60例乙肝肝硬化患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组的基础上采用复方甘草酸苷治疗,比较两组患者的临床疗效及血清标志物的变化.结果:治疗组显效21例,有效28例,总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%(P<0.05).治疗组的HBsAg、HBeAg及HBV-DNA 阴转率均显著高于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化疗效满意,能够显著抑制乙肝病毒,延缓肝纤维化进程.

作者：卓科刊期： 2012年第12期
心房颤动患者检测超敏C反应蛋白的临床价值

C-反应蛋白广泛分布于人体,产生于抗原进入机体的早期,是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白,hs-CRP即用较敏感的方法检测出血清中较低浓度的C-反应蛋白;C反应蛋白是一种急性期反应蛋白,其作为炎性标志物之一;心房颤动与心脏甚至全身的炎症有关,炎症反应在心房颤动的发生和维持中起着重要作用;C反应蛋白水平的增高,反映炎性反应可能导致心房结构的重构,对心房颤动的持续产生一定的作用.

作者：王勇刊期： 2012年第12期
PFN在高龄粗隆间骨折患者中的治疗体会

目的:总结分析PFN 在高龄粗隆间骨折的临床应用.方法:回顾分析自2008年6 月～2012 年6月期间我院关节外科使用PFN 治疗高龄粗隆间骨折36例患者的临床资料.结果:共36例患者,随访8～24个月,手术切口Ⅰ期愈合,术后髋关节按Harris评分:优10例,良21例,可4例,差1例.优良率86.1%.结论:PFN 对高龄粗隆间骨折治疗具有一操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗粗隆间骨折的一种较理想的方法.

作者：朱道信；曾广轩；陈霞光；杨康骅刊期： 2012年第12期
健康教育对老年糖尿病患者生活质量及并发症的影响

目的:探讨健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:将我院2011年12月至2012年3月收治的100例2型老年糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教,比较两组患者的生活质量及并发症的发生率.结果:观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:健康教育有利于提高老年糖尿病患者对自身病情的认知情况,减少并发症的发生,改善生活质量.

作者：张光民刊期： 2012年第12期
急性胰腺炎致肝功能损害72例临床分析

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)致肝功能损害临床较为多见,有研究认为急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后[1],而胆源性AP(BAP)较非胆源性AP(NAP)对肝脏损害可能更为严重[2],本文对我院近9年来共收治的72例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,并探讨BAP引起肝功能的损伤机制和防治对策.现总结分析如下.

作者：陈彩林刊期： 2012年第12期