海涛
目的:比较无痛人流和药流联合刮宫终止早孕的疗效.方法:回顾性分析我院门诊自2007年10月-2011年9月间自愿终止早期妊娠的1235例门诊妇女病例.结果:无痛人流和药流联合刮宫的完全流产率为100%,阴道出血时间分别为4±3.5天、7±5.2天,无痛人流者腹痛轻,时间短,但费用贵昂和药物不良反应增加、医务人员增加.药流联合刮宫腹痛稍重,费用却低廉,但整个流产时间长,心理负担重.结论:两种流产方法各有其优缺点,在实际工作中应根据不同病情和病人的意愿来合理选择,尽量减少流产带来的各方面影响.
作者：钱学云 刊期： 2012年第12期
目的:就中医辨证治疗脑血管痉挛50例进行探讨.方法:选择2006年4月～2012年4月在本院收治的入院诊断为脑血管痉挛的患者50例,本组50例患者均采用中医进行辨证治疗,对于38例头痛患者,处方:生甘草10g、刺蒺藜20g、茯苓20g、柴胡15g、钩藤20g、白芷15g、栀子15g、葛根30g、白术30g、丹皮15g、白芍30g、当归20g.对于12例眩晕患者,处方:生甘10g、刺蒺藜20g、钩藤20g、法半夏20g、大枣20g、白术30g、陈皮15g、茯苓30g、天麻30g.结果:50例脑血管痉挛患者经过上诉中医辨证治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)40例(80%),有效(症状有所减轻)8例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4%),总有效率96%.结论:现代医学检查所证实的疾病,采用中医的诊断和治疗,丰富了中医辨证论治的视野,有助于对中医‘症'的理解.
作者：毛志龙 刊期： 2012年第12期
目的探讨胸导联R 波递增不良(PRWP)的临床意义.PRWP 除见于前壁心肌梗死外,还可见于肺源性心脏病、左侧气胸、左束支传导阻滞及真性右位心等,ECG PRWP与诸多因素有关,需结合临床资料综合分析.
作者：聂鹏飞；李荣；杨德军；龚兆会 刊期： 2012年第12期
目的:探讨作业疗法的早期介入对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:60例脑卒中偏瘫患者分成治疗组和对照组.两组患者入院后均接受神经内科常规药物的治疗.训练3个月后,应用Fugl-Meyer量表(FMA)评定患者上肢运动功能.用Barther指数(BI)评定日常生活能力.结果:治疗组的FMA 评分和BI均明显优于对照组(P<0.01).结论:作业疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活自理能力.
作者：张爱梅；马娟娟；范娟；郭志国；郭万红；李晋霞 刊期： 2012年第12期
目的:分别对利普刀应用于慢性宫颈炎和微波应用于慢性宫颈炎的方法和效果加以分析.方法:选择我院慢性宫颈炎患者110例为研究对象,随机分成治疗组和对照组各55例,治疗组给予利普刀方法医治,对照组给予微波方法医治,治疗结束后,比较两组患者临床治愈率、手术时间、不良反应发生情况、阴道排液时间.结果:治疗组治愈率为94.55%,显著高于对照组的67.27%,X2=9.011,P=0.010;治疗组手术用时为(4.1±2.1)min,阴道排液时间(6.3±1.1)d,显著低于对照组的(15.3±4.1)、(13.5±2.6),P<0.05;治疗组阴道排液量>月经量发生率为7.27%、术后感染生率为1.82%、宫颈瘢痕生率为1.82%,显著低于对照组的18.2%、5.45%、7.27%,P<0.05;对照组宫颈粘连发生率低于治疗组,但经统计学处理后差异无显著性,P>0.05.结论:利普刀和微波治疗慢性宫颈糜烂均有较稳定的疗效,但对于中、重度宫颈糜烂患者,LEEP刀是首选治疗方法.
作者：陈明华 刊期： 2012年第12期
医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令.医嘱缺陷往往是构成医嘱差错的危险因素,而医嘱差错又是构成医疗事故的危险因素.我科医嘱是采用,医生直接在临时医嘱单上下好医嘱后再录入电脑,再由记费员审核的录入模式,经常也会出现一些医嘱方面的缺陷.今总结了几条规范医嘱的方案.
作者：周静；罗大刚；王少华 刊期： 2012年第12期
目的:找出工作中存在的风险采取防范措施杜绝风险.方法针对消毒供应中心各工作环节可能发生的风险,制定各区工作流程、各班工作制度、各种物品清洗流程等.结果:通过运用风险管理加强对个环节的质量控制,有效降低和避免了风险因素.结论:风险管理杜绝院内交叉感染和事故的发生同时让工作行为合情、合理、合法.
作者：杨亦翠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨并总结脑卒中患者继发癫痫的疾病类型和临床意义.方法:我院近三年收治脑卒中患者320例,其中脑卒中继发癫痫的患者有20例,研究并认真分析此20例脑卒中继发癫痫的患者临床资料,总结脑卒中后继发癫痫患者的临床疾病特点.结果:20例脑卒中后继发癫痫的患者中病灶位于大脑皮层的患者有15例,病灶位于大脑皮层下的患者有5例;其中继发癫痫全面发作的患者有12例,此12例患者中出血性脑卒中的患者有9例,缺血性脑卒中的患者有3例;癫痫部分性发作的患者有8例,此8例患者中缺血性卒中的患者6例,出血性卒中的患者2例.结论:脑卒中后继发癫痫的患者卒中的病灶部位多在大脑皮层,其中全面发作多为出血性卒中的患者,部分发作多为缺血性卒中的患者.所以对脑卒中的患者进行早期积极的治疗,对减少癫痫的发生有很好的临床意义和推广价值.
作者：海涛 刊期： 2012年第12期
单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键,也是规范医疗行为的抓手,如何切实提高单病种质量,是摆在医院管理部门面前的重要任务.临床路径(Clini-calPathway,CP)作为一种医院单病种管理模式,可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,提高患者满意度.实施临床路径已初步成为世界医疗服务体系发展的趋势,也是我国医药卫生体制改革发展的探索方向之一.
作者：杨代喜 刊期： 2012年第12期
目的:通过对微创置管、局部药物冲洗、负压引流和传统开放手术治疗小儿髋关节结核的比较来分析患儿愈后的情况.方法:将40例小儿髋关节结核患者随机分成两组,一组20例采用CT定位微创置管、局部结核药物冲洗、负压吸引(压力控制在负0.01Kpa左右,既可保持创面呈负压状态,又能减少死腔和渗出)的方法,以下简称微创组,另一组20例采用传统的开放手术治疗,以下简称开放组.然后对两组的伤口愈合时间、股骨头缺血坏死、跛行等并发症出现的几率以及机体术前术后免疫学进行比较,差异有显著性,患儿髋关节结核严重程度越高,差异性越显著,选择微创治疗的优势越明显.结果:微创组的伤口愈合时间、髋关节功能恢复程度术以及前术后免疫学明显优于开放组,而股骨头缺血坏死、跛行等并发症出现的几率明显低于开放组.结论:微创置管负压引流治疗小儿髋关节结核疗效果显著.
作者：王平；李群芳 刊期： 2012年第12期
伴随着社会主义市场经济的快速发展,我国流动儿童的数量正逐年增加.流动儿童无固定住所,难以集中管理,且部分家长对计划免疫的认识不足.因此,提高流动儿童的免疫接种率,并加强对流动儿童的管理是当前免疫工作中亟待解决的问题.本文旨在通过分析我国流动儿童计划免疫的现状,提出相应的管理措施.
作者：李凤伟 刊期： 2012年第12期
中药饮片处方发药交待,是中医理法方药中的后一个环节,也是药师临床药学的任务之一.调剂人员必须根据所学的中医药的基本理论知识和基本操作技能,严把发药交待关,做好中药调剂的发药交待工作,以提高中药临床疗效,保证患者用药安全、有效,从而提高医疗质量,更好地发挥中医药在医改中的作用.笔者结合多年工作经验对发药交待的内容作一探讨.
作者：栾君霞；李恩来 刊期： 2012年第12期
高血压性脑出血的临床治疗多采用微创,颅内血肿粉碎针穿刺引流,一般都能收到较好的治疗效果,但手术后的治疗同样十分重要,如控制术后再出血、高血糖、降压、肠内营养等,如治疗不当,或有前功尽弃的危险.本文结合临床实践,就高血压性脑出血手术后的治疗问题进行了分析和研究.
作者：韩建立；胡分彩；纪欣；马东进 刊期： 2012年第12期
目的:探讨氟比洛芬酯联合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:将我院2011年4月至2012年2月收治的自愿行人工无痛流产手术者106例,将其按入院单双日随机分为两组,每组各53例.对照组首先静脉给予芬太尼1μg/kg,10min后静脉输注丙泊酚2mg/kg;观察组患者先给予静脉输注氟比洛芬酯50mg,10min后静脉丙泊酚2mg/kg;两组丙泊酚滴注速度均为100mg/min.结果:两种麻醉方法的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后宫缩疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉疗效显著,且安全性高,值得临床广泛推广和应用.
作者：张志军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经阴道超声(TVS)对早期输卵管妊娠的超声图像的诊断依据,以提高早期诊断率.方法:对经手术及病理证实的242例早期输卵管妊娠的临床症状,超声图像分析.结果:输卵管妊娠227例,宫内妊娠合并输卵管妊娠2例,宫角妊娠12例,附件炎症包块误诊1例.结论:早期输卵管妊娠超声图像可分为包块型、孕囊型、囊样型,诊断中应掌握早期输卵管妊娠的超声特点.
作者：魏力勇；刘爱霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)老年食管癌患者的疗效及影响因素分析.方法:采用6MVX射线体外照射,常规分割,总剂量50～66GY,治疗120例老年食管癌患者,回顾分析单纯放射治疗的疗效,并分析影响因素.结果:适形放疗治疗老年食管癌安全性好、疗效确切,患者生存率有较大提高,预后因素中肿瘤侵犯局部和既期疗效是相关因素.结论:对体质尚可、能耐受放疗的老年食管癌患者给予根治剂量(60～66GY),可获得较好的疗效.
作者：姚型锋；赵坤；李伟；齐胜；徐宜全；李莹莹 刊期： 2012年第12期
目的:观察和比较精神病院与综合医院工作场所暴力的发生情况以及特点.方法:采用问卷调查访问的方式,调查我市某精神病院和某综合医院工作场所暴力的发生率与影响因素.结果:综合医院的工作场所暴力发生率是70.14%,而精神病院的是70.52%.都比较齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效对照研究高.而精神病院的情况更为严重,有90.82%的受害者多次遭受暴力.精神病院的暴力肇事者以患者本人为主,因为患者患有精神障碍.而综合医院的暴力肇事者以家属为主,原因多是患者要求没有得到满足,或者是认为病情没有好转,医疗费太高等.结论:精神病院的工作场所暴力情况比综合医院的高,应该针对不同医院特点,实行不同防控措施.
作者：孙连珍 刊期： 2012年第12期
阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开术,以初产妇多见.临床常用会阴侧斜切开术.据统计某些城市大医院初产妇分娩时行会阴切开术率达81.3%.会阴切开术广泛应用于临床,由于受个体因素及环境因素的影响,切口愈合程度不尽相同.愈合不良病例时有发生.通过对会阴切口愈合不良的分析,探讨会阴切开术的护理要点.
作者：杨彩凤 刊期： 2012年第12期
目的:超声方法检测胎儿,根据胎儿声像图特点,探讨超声在诊断胎儿肾积水检查中的诊断价值.方法:选择2008年9月至2012年9月我院门诊就诊的孕妇,应用超声检查并随访肾积水胎儿103人(162侧),同期测量孕15周至孕40周正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度.结果:正常胎儿的肾脏在孕28-32周可以测量到7mm 左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5mm 以上;本组胎肾集合系统前后径分离值10-15mm 者为Ⅰ组,129侧;集合系统前后径分离值>15mm 者为Ⅱ组,33侧.结论:产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察;超声检查显示肾集合系统前后径>15mm 的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视.
作者：张莉；侯纪勇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年慢性支气管炎的临床特征、合理诊断及有效治疗.方法:选取2008年1月-2010年1月我院确诊的206例老年慢性支气管炎患者,分析其临床特征及诊断要点.按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各103例,两组均予常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上予沐舒坦雾化吸入治疗.比较两组的疗效及预后.结果:观察组治疗总有效率(95.15%)明显优于对照组(79.61%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.88%)明显低于对照组(11.65%)(P<0.05).结论:老年慢支患者常合并有其他慢性疾病,治疗时应注意询问病史,必要性行辅助检查,加强鉴别诊断.在常规治疗基础上,辅以沐舒坦雾化吸入治疗是治疗老年慢支的安全有效方案.
作者：徐晔 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
