学术投稿

建立ICU 医嘱管理新模式

周静;罗大刚;王少华

关键词:
摘要:医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令.医嘱缺陷往往是构成医嘱差错的危险因素,而医嘱差错又是构成医疗事故的危险因素.我科医嘱是采用,医生直接在临时医嘱单上下好医嘱后再录入电脑,再由记费员审核的录入模式,经常也会出现一些医嘱方面的缺陷.今总结了几条规范医嘱的方案.
健康大视野杂志相关文献
  • 重症颅脑损伤的重症监护护理体会

    目的:探讨重症颅脑损伤的重症监护护理体会.方法:2010年9月至2012年9月期间,我院重症监护室诊治的40例重症颅脑损伤患者,对其临床资料给予回顾性分析.结果:经过相应治疗和护理处理后,29例治愈、7例好转、2例植物人,以及2例死亡.结论:对于重症颅脑损伤患者,做好治疗期间的护理干预,能够显著提高患者的预后质量.

    作者:易琴 刊期: 2012年第12期

  • 倍他乐克与络活喜联合治疗60例高血压

    目的:分析倍他乐克与络活喜联合治疗高血压的临床效果.方法:选取2010年1月至2012年1月在本院就诊的60例高血压患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别是观察组及对照组,每组各30例患者.观察组患者采用倍他乐克联合络活喜治疗,对照组患者采用络活喜治疗,观察两组患者服药后舒张压及收缩压的变化.结果:两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,且具有差异性(P<0.05),观察组患者服药后舒张压及收缩压与对照组比较具有差异性(P<0.05).观察组患者用药后血压下降的时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药后有2例患者出现呕吐症状,不良反应率为6.67%,对照组患者服药后有3例患者出现不良反应,不良反应率为10%,两组患者不良反应率不具有差异性(P>0.05),结论:采用倍他乐克与络活喜联合治疗高血压具有降压效果快,临床疗效理想,对患者毒副作用较低的优点,值得在临床上推广应用.

    作者:汪一峰 刊期: 2012年第12期

  • 构建和谐的护患关系促进患者康复

    随着人类社会的不断进步,人们的权利意识和主体意识不断增强,护患纠纷越来越多,对医疗服务的要求也明显提高.良好的护患关系可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境,减轻患者痛苦使患者在接受治疗和护理服务的过程中保持良好的心态,尽可能地发挥自身潜能以尽快恢复,使患者心理调节到佳治疗状态,以达到促进患者早日康复的目的.

    作者:马婧;曹连芳 刊期: 2012年第12期

  • 中风恢复期应用醒脑静功效研究

    研究选取中风恢复期智能障碍患者,应用醒脑静注射剂进行临床疗效观察.研究证明醒脑静注射液有多种有效成分协同作用,抗脑损伤,促进脑神经恢复,有效改善智力和生活能力,值得推广应用.

    作者:罗华文 刊期: 2012年第12期

  • 不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响

    目的:分析不同麻醉和阵痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响.方法:选择90例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为两组(每组各45人),甲组采用全身静脉麻醉,手术后由患者进行自控静脉镇痛.乙组患者采用胸段硬膜外阻滞符合静脉全麻,在手术后患者自控硬膜外镇痛.在手术前、手术后2小时、手术后4小时、手术后24小时、手术后48小时对患者的CD4+/CD8+的比例,采用放射免疫法对不同时间患者的血清应激激素生长激素的含量.结果:两组患者的CD4+/CD8+比例从手术后2小时候开始降低,手术后乙组的CD4+/CD8+比例都高于甲组,但是在24到48小时乙组的CD4+/CD8+比例明显高于甲组,P<0.05.手术后两组患者的应激激素生长激素均明显增加,P<0.05,乙组的应激激素生长激素波动较为平稳.结论:在麻醉以及手术后镇痛采用胸段硬膜外阻滞能够明显降低患者的应激反应,对其细胞的免疫功能也有促进作用.

    作者:马新军;李振江 刊期: 2012年第12期

  • 北京市丰台区一起学校水痘爆发疫情的流行病学调查

    目的:分析北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的流行病学特征及发生原因,为完善水痘的防控策略提供科学依据.方法:对2011年北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的临床诊断病例进行流行病学个案调查,分析流行病学特征,同时查询水痘预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗的保护率.结果:接种疫苗时间时间超过5年后免疫失败是水痘爆发的重要危险因素.结论:建议北京市适当扩大水痘疫苗应急接种范围,将免疫史超过5年者纳入应急接种范围.

    作者:张硕 刊期: 2012年第12期

  • 浅析肠梗阻的CT诊断价值

    目的:探讨CT对肠梗阻诊断价值.方法:回顾分析自2009年6月-2010年5月期间收治的44例肠梗阻患者CT表现总结其影像特征,并经手术治疗和病理结果进行对照研究.结果:CT对肠梗阻病因诊断符合率约为86%.结论CT判断肠梗阻的有无及明确梗阻部位、病因、血供情况的了解具有较高准确性.

    作者:季正华 刊期: 2012年第12期

  • 妇科经腹手术后的中西医结合护理

    妇科经腹手术,一般包括全子宫加双(单)侧附件切除术,次全子宫切除术附件切除术以及一些恶性肿瘤在全子宫加双侧附件切除术基础上进行盆腔清扫等,一般采用硬膜外麻醉,术后有时会出现呕吐、发热、咳嗽、尿滞留、切口疼痛、血肿腹胀等表现.对此,我们采取中西医结合护理取得了较好的疗效.报道如下.

    作者:邢月琴 刊期: 2012年第12期

  • ENAH单核苷酸多态性检测及其与胃癌发生发展的关系

    为了研究胃癌发生发展与ENAH 基因SNP之间的关系,采用PCR方法分别特异扩增ENAH 基因2号外显子rs113271908(T>C)和rs75986582(G>T)在内片段,PCR产物用直接测序法来分析结果.用PCR-直接测序法检测了50例正常血样和50例胃癌癌旁正常粘膜组织样本,结果rs113271908和rsrs75986582分别只存在TT和GG一种基因型,在对照组和病例组中没有差异,因此认为它们与胃癌的易感性没有相关性.

    作者:曾赛凡;张声 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈中医辨证与西医辨病的关系

    辨证论治与辨病论治关系的探讨逐年增多,各家学说不一,各执一辞.单一的辨证论治已经不适应当前中医发展的需要,而单从辨病论治、全盘西化,又偏离了中医学发展的轨道.中医的辨证论治,西医的辨病论治,应该是互相促进,共同发展的.但是二者孰主孰辅是辨证论治指导辨病论治,还是辨病论治指导辨证论治这是目前中医学发展的困惑.

    作者:杨代喜 刊期: 2012年第12期

  • 6例心电图R波递增不良患者临床意义探讨

    目的探讨胸导联R 波递增不良(PRWP)的临床意义.PRWP 除见于前壁心肌梗死外,还可见于肺源性心脏病、左侧气胸、左束支传导阻滞及真性右位心等,ECG PRWP与诸多因素有关,需结合临床资料综合分析.

    作者:聂鹏飞;李荣;杨德军;龚兆会 刊期: 2012年第12期

  • 枸杞的药理研究及临床应用进展

    目的研究枸杞的药理作用及临床应用.方法对枸杞的化学成分及其多糖、氨基酸构成等进行分析研究,结果其主要有效成分为枸杞多糖(LBP),近年从LBP中分离纯化得到5个免疫活性较强的枸杞糖肽(简称LbGp).,现代临床广泛用于降低血脂血糖、保肝、抗肿瘤、抗衰老等.结论其含有枸杞多糖、多种氨基酸、微量元素、维生素、牛磺酸、生物碱、挥发油等化学成分,具有滋补肝肾,益精明目的功效,临床上应多加推广应用.

    作者:吕冬菊;黄东明;吕坤 刊期: 2012年第12期

  • 布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效及安全性

    目的:对应用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入方式对处于急性发作期的老年慢性喘息性支气管炎患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例处于急性发作期的老年慢性喘息性支气管炎患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例.采用雾化吸入布地奈德方法对对照组患者进行治疗;采用雾化吸入异丙托溴铵与布地奈德的方法对治疗组患者进行治疗.结果:治疗组患者慢性喘息性支气管炎治疗效果明显优于对照组.结论:应用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入方式对处于急性发作期的老年慢性喘息性支气管炎患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:黄小敏 刊期: 2012年第12期

  • 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和疗效

    目的:对腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和临床疗效进行分析和探讨.方法:选取肝血管瘤患者48例,随机分为观察组和对照组.观察组24例患者,在腹腔镜下进行肝血管瘤切除术;对照组24例患者,选用传统的开腹手术方式进行肝血管瘤切除术.对两组患者在术中的手术时间、切肝时间、出血量及术后的住院时间及住院费用进行分析比较,同时总结腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点.结果:观察组患者的手术时间及住院时间优于对照组,但是切杆时间及术中出血量大于对照组.两组患者在手术时间、术中出血量及住院费用等方面无显著性差异,无统计学意义(p>0.05).两组患者在切杆时间及术后住院时间上,有显著性差异,有可比性(p<0.05).观察组患者无并发症发生.结论:腹腔镜治疗肝血管瘤临床疗效好,创伤性小,并发症少,有临床应用价值.

    作者:孙帮兴 刊期: 2012年第12期

  • 改良的保留十二指肠胰头切除术临床应用

    目的:讨论改良的保留十二指肠胰头切除术在临床中的运用价值.方法:以我院2008年3月-2012年6月接受改良的保留十二指肠胰头切除术患者18例为对象,通过回顾分析治疗过程以及随访治疗,就改良的保留十二指肠胰头切除术的临床运用效果进行评价.结果:患者手术时间从3h-5.5h不等,平均手术时间为4.6h.术中出血量为100-550ml,平均出血量为375ml.其中:术中2例患者接受输血.仅有1例患者出现胰漏,经过引流治疗后并发症治愈.无十二指肠缺血、狭窄或者胆管狭窄、损伤等并发症.所有患者经过手术后,病情均得到治愈.在住院7-21d后,平均住院14.5d所有患者成功出院.患者出院后,随访6月-18月,患者生活状况良好,营养正常,未出现不良症状.结论:改良的保留十二指肠胰头切除术可以减少并发症,促进患者康复,在临床运用中具有较高的价值,值得推广.

    作者:葛孚旭;纪世敏 刊期: 2012年第12期

  • 三联用药治疗消化性溃疡54例临床疗效观察

    消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃,是一多发病、常见病.溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素.三联疗法(雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林)在治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌方面作用突出,具有溃疡愈合迅速,症状消失快,不良反应少,依从性好,价格低廉等优点;是治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的佳方案,适合大多数患者,值得临床推广应用.

    作者:苑广杰;杨忠云;陈雨 刊期: 2012年第12期

  • 奥平治疗宫颈糜烂60例临床观察

    慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见的一种疾病,是宫颈癌的主要诱发因素之一,因此,寻找一条安全、有效、治疗、预防慢性宫颈炎的方法已成为广大妇产科学者的当务之急.我们所选宫颈糜烂患者60例,均系妇科门诊已婚非妊娠患者,23-35岁,其中轻度糜烂15例,中度糜烂35例,重度糜烂10例,这些患者均经宫颈涂片细胞学检查除外癌变.我们选用武汉天奥制药有限公司生产的a-干扰素(奥平)治疗宫颈糜烂.于月经干净后3天,临睡前将药一枚放入阴道深部,隔日一次,10次为一疗程,于下次月经干净后3天再行第二疗程治疗.用药期间禁盆浴及房事.轻中度宫颈糜烂患者治疗1-2个疗程,重度宫颈糜烂治疗3个疗程.治疗后一个月复诊,重新评价宫颈糜烂的分度.

    作者:袁文利 刊期: 2012年第12期

  • 泌尿系统结石100例B超诊断体会

    目的:就泌尿系统结石100例B超诊断体会进行探讨.方法:选择2006年4月~2012年4月在本院收治的入院初步诊断泌尿系统结石患者100例,采用美国飞利浦公司生产的PhilipsB超仪来进行检查,频率为3.5MHZ,弧形线阵探头,受检查患者分别取仰卧位和俯卧位,膀胱适度充盈.采用分段探查法来检查输尿管各段的位置.行4种探测法探测,分别是仰卧位下腹部经膀胱探测、仰卧位下腹部探测、俯卧位经背部肾区纵向检查、仰卧位侧腰部冠状切面扫查.结果:100例泌尿系统结石患者中上段结石12例,中段结石20例,下段结石68例;结石单发62例,多发38例,结石直径0.8-2.1cm,平均1.5cm,输尿管扩张小内径6mm,大内径20mm,肾盂扩张小内径7mm,大内径62mm,中度以上肾积水肾体积不同程度增大,经过一系列的治疗之后排石后证实.结论:B超检查可动态、重复观察,无痛苦,无创伤,如果熟练掌握了B超扫查技巧,那么就可以为临床提供快捷、可靠的诊断依据.

    作者:金静 刊期: 2012年第12期

  • 血液灌流治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

    目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:对2009年6月-2012年6月我科住院的39例过敏性紫癜患儿行血液灌流治疗,隔日1次,共3次,观察患儿腹痛、血便、尿血、皮肤紫癜缓解时间及住院时间,同时检验灌流前后血清肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子的变化.结果:患儿的皮疹、腹痛、便血、血尿消退时间分别是(8.2±1.1)d、(2.2±0.6)d、(2.7±0.7)d、(3.3±1.0)d,住院平均时间为(12.1±3.3)d;灌流治疗后,患儿的TNF-α和IL-6水平显著降低,IL-8无显著变化.结论血液灌流可以清除过敏性紫癜患儿体内部分炎症因子,临床疗效显著,具有临床推广价值.

    作者:张瀛;王兰英;侯桂军 刊期: 2012年第12期

  • 关于哺乳期乳腺炎之临床初探

    目的:研究哺乳期乳腺炎的诱因,主要症状及其诊疗方法.方法:对我院于2012年5月至2012年10月收治的50例哺乳期乳腺炎患者的临床治疗进行整合性分析研究.结果:50例患者中痊愈37例,好转10例,其他3名患者病情控制,治疗的有效率为92.1%.结论:运用药物治疗、外敷、排乳、手术导脓、心理引导等治疗手段可以有效治疗哺乳期乳腺炎,在临床应用中值得推广.

    作者:赵弋瑶 刊期: 2012年第12期

健康大视野杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国保健协会