血液灌流治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

张瀛；王兰英；侯桂军

关键词：血液灌流, 小儿过敏性紫癜, 炎症因子, 疗效

摘要：目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:对2009年6月-2012年6月我科住院的39例过敏性紫癜患儿行血液灌流治疗,隔日1次,共3次,观察患儿腹痛、血便、尿血、皮肤紫癜缓解时间及住院时间,同时检验灌流前后血清肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子的变化.结果:患儿的皮疹、腹痛、便血、血尿消退时间分别是(8.2±1.1)d、(2.2±0.6)d、(2.7±0.7)d、(3.3±1.0)d,住院平均时间为(12.1±3.3)d;灌流治疗后,患儿的TNF-α和IL-6水平显著降低,IL-8无显著变化.结论血液灌流可以清除过敏性紫癜患儿体内部分炎症因子,临床疗效显著,具有临床推广价值.

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孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效.方法:将54例支气管哮喘患者随机分成2组,对照组单用布地奈德,治疗组孟鲁司特联用布地奈德,观察两组患者临床症状缓解时间、肺功能变化.结果:治疗组可以有效地改善哮喘患者的肺功能指标,临床症状缓解时间也明显短于对照组.结论:孟鲁司特作为一种强效选择性白三烯受体拮抗剂,能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状及肺功能,其抗炎作用与ICS协同互补.

作者：刘永军；刘贞仁刊期： 2012年第12期
社区卫生服务中心慢性病防治模式的探析

随着老龄化社会的到来,慢性病已经成为危害人类健康的首要因素,慢性病的高发病率和低控制率导致我国慢性病数量人口不断增加,因而需要加强慢性病防治工作.本文主要分析慢性病的危害,目前我国社区卫生服务中心对慢性病防治的基本情况,提出建立社区卫生服务中心慢性病防治模式,旨在提高社区居民的健康水平.

作者：唐凝超刊期： 2012年第12期
冠心病的临床与治疗

治疗冠心病的目的:主要是增加心肌缺血,减少心肌耗养,具体措施通常包括三种方法:药物治疗,介入性治疗,外科手术搭桥.

作者：张怀勇刊期： 2012年第12期
多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:对多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行观察和分析.方法:选取2010年1月至2012年9月期间,我院采用多西他赛(艾素)联合顺铂进行一线治疗的60例初治非小细胞肺癌患者,其中38例为男性,22例为女性,年龄为38-72岁,平均年龄为(58.2±8.2)岁,对其临床情况进行了回顾性分析.结果:所有患者顺利完成了2个疗程以上的化疗,依从性较佳.2例患者为完全缓解,18例为部分缓解,25例为稳定,15例为进展者,总有效例数为20例,占比33.3%.结论:多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌具有疗效好、毒副作用小的优点,值得推广应用.

作者：陈剑波刊期： 2012年第12期
80例老年冠心病合并高脂血症患者予瑞舒伐他汀钙治疗疗效观察

目的:探讨80例老年冠心病合并高脂血症患者予瑞舒伐他汀钙治疗疗效观察.方法:对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,药物每日20mg.治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,药物每日10mg.结果:治疗组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白低于对照组患者,治疗组患者高密度脂蛋白高于对照组患者,P<0.05.结论:瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的效果,可以提高疗效、降低血脂,具有较高的临床意义.

作者：刘乐刊期： 2012年第12期
中药保留灌肠加微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床体会

目的:探讨临床上采用中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效体会.方法:从我院2010年4月到2012年6月共收治120例,将其随机平均分为观察组和对照组,对照组的60例患者给予西药治疗,观察组的60例在西药治疗的基础上,给予中药保留灌肠治疗配合微波理疗.比较两组患者的治疗效果.结果:120例患者中,治愈61例,显效24例,有效20例.结论:全身加局部的综合治疗方法,对于慢性盆腔炎患者有显著的治疗效果,值得临床推广应用.

作者：黄蓉刊期： 2012年第12期
50例股骨粗隆间骨折临床治疗体会

目的:探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法;方法:对我院2007年1月-2011年1月收治82例股骨粗隆间骨折患者的相关情况进行回顾分析;结果:非手术治疗,骨折愈合平均时间6-8W(8周),住院平均时间8-10W(10周).其中9例出现了髋内翻,4例髋关节活动严重受限,9例髋关节轻度受限.在治疗的过程中,16例内科疾病出现病情加重现象,但经过专科治疗,得到了快速恢复.手术治疗,解剖板的愈合时间为13d,运用DHS的愈合时间为12d,锁定板愈合时间为13d.其中实施解剖板固定的患者中,5例出现了髋内翻畸形愈合.重度受限2例,8例轻度受限;结论:在选择传统的骨牵引治疗和手术治疗时,必须根据患者骨质疏松程度来选择.同样在选择手术器材时,也需要结合患者的身体情况来选择.

作者：李宝怀刊期： 2012年第12期
复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童慢性腹泻的临床研究

目的:研究复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童迁延性腹泻的临床疗效.方法:整理我科近2年来收治的120例儿童慢性腹泻患者的临床资料,在治疗时随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者,且患者在治疗完成后的各方面指标情况较高,在4个月内没有出现复发及并发症等情况,两组整体治疗效果比较P<0.01,差异性非常明显.结论:在儿童慢性腹泻临床治疗中,可以采用复方丁香罗勒口服混悬液进行治疗,能取得很好的疗效,值得推广.

作者：冉鹏飞；刘艳霞刊期： 2012年第12期
急性肾衰竭20例临床病理分析

目的:探讨急性肾衰竭(ARF)患者的病理学类型及预后转归.方法:回顾性分析20例经临床及肾活检确诊的ARF患者病理学类型及肾功能恢复状况.结果:ARF的病理学类型包括肾小球疾病(30%)、肾小管一间质病变(55%)、继发性肾脏病如狼疮性肾炎及乙肝相关性肾炎等(15%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是肾小管-间质性损害所致ARF常见的原因.以出院时间作为观察终点,预后好的是肾小管-间质病变,其治愈-好转率达100%;差的是狼疮性肾炎及乙肝相关性肾炎,好转率为33.33%,死亡的占66.67%.结论:ARF病理学类型多样,预后与病理学类型相关,及时肾活检对ARF的鉴别诊断、指导治疗、判断预后均有重要意义.

作者：杜艾蛟刊期： 2012年第12期
改良的小腿外侧远端筋膜蒂皮瓣的临床运用

目的:介绍一种改良的小腿外侧远端筋膜蒂皮瓣的临床方法和经验.术中吻合小腿外侧远端筋膜蒂皮瓣的腓动脉穿支血管修复前足创面.方法:2006年5月至2012年5月对16例前足皮肤软组织缺损患者,术前彩超定位,明确腓动脉穿支部位,术中将近端腓动脉穿支血管与足背动脉或其分支吻合,以外踝为旋转点,设计改良的小腿外侧远端筋膜蒂皮瓣,修复前足创面.结果:16例皮瓣全部成活,术后随访3～10个月,皮瓣质地优良,外观比较满意.结论:该手术方式切取皮瓣方便,仅通过吻合一支血管,解决皮瓣远端供血不足,是修复前足缺损一种有效而简单的方法之一.

作者：吴攀峰；刘鸣江；肖湘君；刘昌雄；李匡文刊期： 2012年第12期
中西医结合法对防止中晚期乳腺癌术后复发转移的价值

目的:探讨与分析中西医结合法对防止中晚期乳腺癌术后复发转移的价值.方法:本文选择40例在我院接受手术切除治疗的中晚期乳腺癌术后患者进行研究,将这些患者按照接受治疗方法的不同分成观察组与对照组,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者则单纯采用西医的方法进行治疗.对两组采用不同方法进行治疗的患者手术之后的资料以及五年的随访资料进行分析,对两种不同的治疗方式在中晚期乳腺癌治疗当中所取得的临床治疗效果进行探讨.结果:两组患者在手术之后通过进行五年的随访,观察组患者与对照组患者相比其存活率明显比较高,观察组患者生存质量的改善率与对照组患者相比也明显比较高,两者相比较之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中晚期乳腺癌手术之后防止出现复发以及转移情况已经成为两个非常关键的问题,通过中西医结合的方法对中晚期乳腺癌进行治疗,治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.

作者：洪芦鱼刊期： 2012年第12期
高血压基底节区脑出血不同手术方式治疗体会

目的:探讨高血压基底节区脑出血常规开颅、小骨窗开颅术两种手术方法的优劣.方法:选择2008年3月至2012年3月期间连续性收治高血压基底节区脑出血病例96例,其中接受常规开颅手术40例、小骨窗开颅术56例,对比分析两组的临床治疗效果.结果:A 组死亡率(17.9%)低于B组死亡率(30.0%),A 组生存质量优于B组,差异均具有显著性(P< 0.05).结论:微创手术治疗高血压基底节区脑出血疗效显著,预后较好,有利于患者早日康复,提高生活质量.

作者：叶海泉刊期： 2012年第12期
药剂师在临床合理用药中的价值分析

在药品市场大环境运作的影响下,临床不合理用药问题表现得特别突出,而临床不合理用药的重要原因利益驱动、药剂师不作为、临床监督监管不到位等多种原因造成的.本文首先分析了医院临床用药情况,其次,就药剂师在临床合理用药中的作用及价值展开了深入的探讨,具有一定的参考价值.

作者：何婴刊期： 2012年第12期
科博肽治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

目的:探讨科博肽注射液对晚期癌症患者的止痛效果.方法:科博肽注射液肌注140μg,140～280μg/日,7-10日为一疗程,隔1～2日再进行第二疗程治疗,连用2个疗程,以观察科博肽止痛效果及副反应.结果:50例癌痛患者,显效31例,有效15例,无效4例,总有效率92.0%.所有患者对药物均可耐受,未出现明显的药物依耐性.结论:科博肽注射液治疗晚期癌痛,其镇痛效果可靠,服用安全,临床上可推广使用.

作者：杨麒麟刊期： 2012年第12期
中西医结合单病种临床路径信息化管理的探索

单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键,也是规范医疗行为的抓手,如何切实提高单病种质量,是摆在医院管理部门面前的重要任务.临床路径(Clini-calPathway,CP)作为一种医院单病种管理模式,可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,提高患者满意度.实施临床路径已初步成为世界医疗服务体系发展的趋势,也是我国医药卫生体制改革发展的探索方向之一.

作者：杨代喜刊期： 2012年第12期
神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛40例临床观察

带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,临床中如得不到及时治疗或治疗不当,一部分患者在皮疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可持续数月甚至数年.而常用止痛剂、消炎痛、卡马西平难以取得满意效果,近年笔者用神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛取得了较满意的疗效,现报告如下.

作者：廖俊刊期： 2012年第12期
脑血栓的临床治疗探讨

目的:探讨脑血栓的临床治疗.方法:将50例患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组用低分子右旋糖酐静滴:250～500ml/次,每日或隔日一次,同时使用脑保护剂胞二磷胆碱静滴:100～500mg/次,1～2次/d,疗程同观察组.观察组在用胞二磷胆碱的同时,用血塞通流向液400mg+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程,停药1～3d后可进行下一疗程,连用3个疗程.结果:观察组总有效率为96%,对照组总有效率为88%.结论血塞通注射液用于治疗脑血栓疗效较好,值得临床推广应用.

作者：王秀玲刊期： 2012年第12期
改良的保留十二指肠胰头切除术临床应用

目的:讨论改良的保留十二指肠胰头切除术在临床中的运用价值.方法:以我院2008年3月-2012年6月接受改良的保留十二指肠胰头切除术患者18例为对象,通过回顾分析治疗过程以及随访治疗,就改良的保留十二指肠胰头切除术的临床运用效果进行评价.结果:患者手术时间从3h-5.5h不等,平均手术时间为4.6h.术中出血量为100-550ml,平均出血量为375ml.其中:术中2例患者接受输血.仅有1例患者出现胰漏,经过引流治疗后并发症治愈.无十二指肠缺血、狭窄或者胆管狭窄、损伤等并发症.所有患者经过手术后,病情均得到治愈.在住院7-21d后,平均住院14.5d所有患者成功出院.患者出院后,随访6月-18月,患者生活状况良好,营养正常,未出现不良症状.结论:改良的保留十二指肠胰头切除术可以减少并发症,促进患者康复,在临床运用中具有较高的价值,值得推广.

作者：葛孚旭；纪世敏刊期： 2012年第12期
68例儿童慢性咳嗽临床分析

咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一.临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,甚至有不少患者出现严重的焦虑和抑郁症状.并给家长和社会带来额外的经济负担.

作者：景厚明刊期： 2012年第12期
桑蝉止咳膏主要药效学研究

目的:对桑蝉止咳膏的镇咳、祛痰、抗炎药理作用进行药效学评价研究,为其临床应用提供试验依据.方法:采用枸橼酸引咳豚鼠模型,观察评价桑蝉止咳膏对豚鼠的镇咳作用;采用小鼠气管段酚红排痰法,观察桑蝉止咳膏对小鼠的祛痰作用;采用小鼠二甲苯耳廓肿胀法,观察桑蝉止咳膏的抗炎作用.结果:桑蝉止咳膏(26.6g/kg/d)连续口服给药5天,对枸橼酸所致豚鼠咳嗽有明显的影响(P<0.05);桑蝉止咳膏(26.6、53.2g/kg/d)连续灌胃给药5天,对小鼠气管的酚红排泌量没有观察到明显影响(P>0.05);桑蝉止咳膏(53.2g/kg/d)连续灌胃给药5天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用(P<0.05).结论:在本实验动物模型中,观察到桑蝉止咳膏(26.6-53.2g/kg)对豚鼠、小鼠具有一定的镇咳、抗炎作用,但未观察到明显的祛痰作用.

作者：秦小文；夏玮；王友兰；毕云刊期： 2012年第12期