谭亚敏；张新华；李虹；唐杰枚
宫内宫外复合妊娠随着促排卵治疗和辅助生殖技术的广泛开展逐渐增多,但早期误诊误治仍较常见.本文就本院收治的两例复合妊娠病例,结合文献复习探讨,复合妊娠早期诊断治疗的经验教训,表明临床医生能在宫内妊娠合并宫外妊娠破裂前尽早诊断及处理,决定了宫内妊娠胎儿的良好转归.
作者：毕红；王杜娟；曹森杨；温开群；刘洪进 刊期： 2012年第12期
目的:探讨160例骨粗隆骨折临床采用四种手术方法治疗疗效分析.方法:其中使用股骨近端解剖剖钢板为A 组,动力髋固定(DHS)为B组,股骨近端髓内钉(PEN)为C组,PFN-A 固定为D组.结果:动力髋固定、锁定钢板固定、PFN 固定、PFN- A 固定治疗效果分别为90%,87.5%,87.5%,95%.结论:结合骨折类型,骨折内固定稳定程度及患者骨质条件进行指导功能锻炼,以防止深部静脉栓塞和关节僵硬.
作者：胡益华 刊期： 2012年第12期
目的:观察运用化痰祛瘀软坚散结法治疗慢性喉炎的临床疗效.方法:对286例慢性喉炎患者运用化痰祛瘀软坚散结法治疗,采用自拟海藻开音汤口服,10d为一疗程.结果:治疗3个疗程后观察疗效,总有效率93.01%.结论:应用具有化痰祛瘀软坚散结功效的海藻开音汤治疗慢性喉炎有良好疗效.
作者：范红霞；张振中；郭倩；马芳 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病(T2DM)在中国及发展中国家已有暴发趋势,初期症状体征不明显而往往不能引起患者、家庭、甚至医务人员的重视,随着疾病的进展,很多患者出现不可逆的并发症,特别是心脑血管并发症,导致致残致死.2型糖尿病患者合并心血管疾病的相关因素的报道提示,T2DM 合并肥胖、血糖控制欠佳、脂代谢异常和血液流变学改变,及其相关代谢紊乱综合征是糖尿病患者并发心血管疾病的重要原因[12].2006年01月-2010年12月我们课题组回顾性调查了2型糖尿病患者387例,以脑卒中(包括腔隙性脑梗塞)和急性冠脉综合症为终点.
作者：周丽 刊期： 2012年第12期
目的:本文探讨健康教育对控制艾滋病发展的作用;为艾滋病的防治提供重要的参考价值.
作者：刘旭 刊期： 2012年第12期
我院自2000～2011年采用筋膜内子宫全切术,该术式简单、安全、损伤小,大限度的保证了盆底结构的完整性,避免了全子宫切除和次全子宫切除的弊端,在术中运用电刀旋切宫颈筋膜,并缝合筋膜鞘,使之形成小的假宫颈,其优点更为突出,现报道如下.
作者：刘桃蓉 刊期： 2012年第12期
阴道炎对女性来说是一种常见的多发的且容易复发的妇科病,已经严重影响到了女性的生活,更严重在于影响胎儿的健康成长.据统计,近几年女性阴道炎呈现上升的趋势,细菌性阴道病的发病率占到了7.0%到13.0%,异常阴道排液患者占到了40.1%,外阴阴道假丝酵母菌病患者占到了19.9%,滴虫性阴道炎患者占到了43.1%,为了更好地了解妇科常见阴道炎临床发病的情况,回顾分析了2008年到2011来院就诊的12000人的阴道分泌物检查结果,对相关的资料进行了统计分析,为预防及治疗阴道炎提供理论与临床指导.
作者：刘风花 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床上妊娠合并甲状腺功能亢进的原因、诊断及治疗,提高群众对妊娠合并甲状腺功能亢进的认识.方法:回顾我院2006年2月～2011年1月之间5年来住院资料稍微较完整的44例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,按照妊娠时间合并甲状腺功能亢进的情况,做好专业的临床处理及母婴预后.结果与结论:妊娠与甲状腺功能亢进是相互影响的,及时的诊断与治疗是母婴健康的关键,并且可以减少并发症的出现.
作者：曾捷 刊期： 2012年第12期
1 病例介绍患儿男性,5岁,因腹痛双下肢皮疹以过敏性紫癜收入院.查体:T37.2,p100次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,患儿神智清,精神差,脐周压痛,双下肢皮疹对称分布,高出皮肤,压之不褪色,腹部B超排除肠穿孔及肠套叠.给予抗感染.糖皮质激素.减少血小板聚集药物治疗.2天后患儿出现柏油样大便,面色苍白,脉搏细速,BP70/50mmHg,急查大便常规示隐血试验阳性,诊断上消化道出血.立即给予禁饮食,应用凝血酶.维生素K1.西咪替丁.补液治疗.经治疗后患儿痊愈出院.
作者：曹立叶 刊期： 2012年第12期
本文结合医院医学工程发展缓慢的现状,提出了以开展科研促进医院医学工程部门快速发展的思路.
作者：刘桂敏；栾薇；宋文芳；潘虹；刘春言 刊期： 2012年第12期
随着腹膜外剖宫产在临床上的广泛应用,其术式日异多样化,手术难度在不断的简化.我们在顶入法、侧入法、顶测联合腹膜外剖宫手术的基础上,集各家精华进行改改进,我们开始采用彭氏腹膜外手指分离法剖宫产术(指分发)进行手术1196例,适应症广,手术操作简便、安全、出血少、手术时间短、创伤少、恢复快.
作者：张前兵；于云；彭鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阑尾炎切口优化处理的适应证及术后效果.方法:对75例进行阑尾炎切除术中使用小切口、切口预防感染处理及切口用可吸收线皮内美容缝合等措施行切口优化处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的66例作为对照组.结果:切口优化处理阑尾手术,切口瘢痕小,住院时间、下床活动时间均比常规切口阑尾切除术缩短(P均<0.01),术后切口无感染发生,术后切口线状愈合,表面平整,外表美观,无明显瘢痕.结论:切口优化处理阑尾手术创伤小、较好地保留了肌肤的完整性与美观性,病人恢复快.
作者：张奇志 刊期： 2012年第12期
目的:探讨中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:采用随机对照的原则将136例患者,中西医结合治疗组(简称研究组)76例,西医治疗组(简称对照组)60例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床疗效.结果:研究组总疗效96.1%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势.
作者：陈续红；王新春 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,降钙素原PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在重症医学科重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者感染的诊治及其预后判断中的临床价值.方法:将重症医学科ICU 患者分为重症感染组、一般感染组、对照组,检测其血清降钙素原PCT、CRP水平.结果:重症感染组、一般感染组分别与对照组比较,降钙素原PCT、CRP值均有显著增高(P<0.01);重症感染组与一般感染组比较,其降钙素原PCT阳性率有显著增高(P<0.05),但CRP阳性率无显著增高(P>0.05);重症感染组、一般感染组中,降钙素原PCT阳性率均较hs-CRP阳性率高,差别有统计学意义(P<0.05);降钙素原PCT 浓度与患者的预后密切相关,一般感染组较重症感染组预后效果良好.结论:血清降钙素原PCT值对重症医学科危重患者感染诊断及判断患者预后具有重要的临床意义.
作者：付朝江；王永顺；肖云；李砚文 刊期： 2012年第12期
炎症性肠病(IBD)是肠道慢性非特异性炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩氏病(CD),是常见的消化系统疾患之一.亚洲国家IBD患病率低于欧美国家,但近20年来国内发病率有明显上升趋势(1).目前,关于炎症性肠病(IBD)的病因仍不清楚,在其可能病因中普遍认为与胃肠免疫系统调控基因的易感作用有关.已有许多作者指出,双胞胎患克罗恩病的一致率达50%～60%,从而说明基因对该病影响的重要性.然而,人们必须记住事物的另一方面克罗恩病基因构成仍有40～50不相一致,这得出一个不可回避的结论:环境因素对肠炎的发生起相当重要的作用[1].本文研究环境因素对治疗的影响.
作者：海花；陈金金；孙成山 刊期： 2012年第12期
目的:超声方法检测胎儿,根据胎儿声像图特点,探讨超声在诊断胎儿肾积水检查中的诊断价值.方法:选择2008年9月至2012年9月我院门诊就诊的孕妇,应用超声检查并随访肾积水胎儿103人(162侧),同期测量孕15周至孕40周正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度.结果:正常胎儿的肾脏在孕28-32周可以测量到7mm 左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5mm 以上;本组胎肾集合系统前后径分离值10-15mm 者为Ⅰ组,129侧;集合系统前后径分离值>15mm 者为Ⅱ组,33侧.结论:产前胎儿肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察;超声检查显示肾集合系统前后径>15mm 的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视.
作者：张莉；侯纪勇 刊期： 2012年第12期
本文的目的是探讨在切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法以及临床的疗效.利用微创技术,在跟骨外侧用小切口,用定制的跟骨解剖钢板和螺栓内固定治疗跟骨关节的内骨折共30例,其中单侧20例,双侧10例.在术前依据跟骨的X线片以及CT扫描的结果将30例进行分型,其中sander'sⅡ型18侧,Ⅲ型5侧,Ⅳ型7侧.结果术后X线片显示跟骨的高度、宽度、长度、以及Bohlere's角和Gissane's角均已恢复,无一例切口感染.术后获7-27个月(平均16个月)随访.根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:优15侧(50.00%),良11侧(36.67%),可2侧(6.67%),优良率为86.67%.无切口感染.
作者：陈霞光；朱道信；肖诗梁；钱锐 刊期： 2012年第12期
医院档案是医院管理工作中的重要管理对象,其在医院的发展进程中发挥着非常重要的作用.随着社会的不断发展,医院档案发挥着更加切合实际的作用.1 医院档案在工作中的重要作用一是医院档案是医院的成长日记.医院的档案真实地记载了医院从无到有的成长过程,记录了一批又一批医院工作者的劳动过程.可见,从医院建立之日起,医院的人事档案、财务档案等就以医院为核心发挥着应有的作用.同时,在医院运行其他方面的工作时,也为医院的其他各项工作提供了必要及时的服务,确保各项工作的顺利进行.
作者：赵浩然 刊期： 2012年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据新报道其发病率和致死率仍均居女性恶性肿瘤的第一位[1,2].乳腺癌根治术目前是多数腺癌患者(包括无条件保乳和无保乳意愿患者,在我院占总病患数的80%)的标准术式,由于手术的创伤大、术后外形改变明显,肿瘤预后不确定,患者往往在围手术期产生强烈的焦虑情绪,甚至抑郁发生的可能,给患者健康乃至家庭带来很大影响,本文通过应用焦虑自评表[3](Self-Rating Anxiety Scale, SAS)对48例乳腺癌根治术患者进行了术前和术后的心理状况调查,并采取有针对性的术前访视,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张琳 刊期： 2012年第12期
目的:进一步了解和分析围术期抗菌药物应用情况,提高抗菌药物应用合理性.方法:选取我院2011年7月至2012年7月244例外科住院病历,对围术期抗菌药使用情况进行回顾性分析.结果:244例患者在围术期100%使用了抗菌药物,在抗菌药物应用中存在疗程过长、联合用药不当、用药指征不清明确等问题.结论:围术期抗菌药物应用需要进一步规范,应进一步加强围术期抗菌药物管理,提高科学应用抗菌药物的水平.
作者：武文斌；胡妮 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
