阚建明
由心肌缺乏血液而导致的坏死我们通常定义为心肌梗死。心肌坏死通常是建立在冠状动脉发生病变的基础之上，表现为冠状动脉在极短的时间内提供的血量急剧的减少甚至停止供血，从而导致心肌长时间处于较严重的缺血状态。在患者中其并发症通常表现为胸部剧痛、全身感觉发热、血液中的白细胞数量以及相应的有关病症的标记物数量不断的增加，同时患者的心电图也会发生较大的改变。在冠心病比较严重的分类当中，其多表现为心率处于不正常的状态、心力发生急剧的衰竭和出现心源而导致的休克。
作者：王丽敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析在产后出血治疗中，应用不同康复干预手段进行治疗的效果。方法：选取2015年4月至2016年4月在该院分娩的250例产妇，将产妇按照干预方式差异分为1、2、3、4、5组，每一组有50例，观察对比各组产妇干预的效果。结果：五个组产妇第三产程后2 h的出血量对比差异明显（P＜0.05）。结论：在产后出血治疗中应用心理干预、注射催产素以及产后康复等方式，可以降低产妇出血量，具有应用的价值。
作者：史建英；刘梅芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察老年糖尿病合并高血脂的护理效果。方法：选取2015年1月至2016年1月该院收治的116例患者为研究对象，随机抽取58例为对照组给予常规护理，另58例为研究组给予针对性护理，比较两组患者护理质量。结果：研究组的护理满意率与不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）；研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、胆固醇等均低于对照组（P＜0.05）。结论：老年糖尿病合并高血脂经针对性护理干预，提高了其生存质量，控制了其血糖与血脂水平，值得推广。
作者：孙敏；徐星星 刊期： 2016年第10期
目的：评定冠状动脉不同程度狭窄患者检查中行64层螺旋CT诊断方案的可行性。方法：筛选2013年11月至2016年5月因冠状动脉狭窄进入本院诊疗的60例患者，均予以64层螺旋CT检查，观察其检查结果，再与冠状动脉造影技术所得结果客观比对。结果：结果表明，轻度狭窄患者敏感度69.62％、特异度98.88％、准确率94.48％；中度狭窄患者分别是81.54％、99.13％、96.95％；重度狭窄患者分别是91.85％、98.21％、96.57％。结论：在对冠状动脉不同程度狭窄患者进行诊断时，选择64层螺旋CT方案效果显著，有助于提升准确率以及特异度，值得推荐。
作者：阚建明 刊期： 2016年第10期
ECMO是体外膜肺氧合的简称，ECMO的原理是将体内静脉血引到体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后将静脉血引入病人动脉或静脉系统，起到代替心肺的作用，让心肺得以休息而赢得宝贵的治疗时间［1］。ECMO设备的功能是暂时代替心脏（血泵）和肺（氧合器）的生理作用，与通常手术室中开展心脏直视手术应用的体外循环相似，区别在于运转时间更长［2］。一旦ECMO系统开始工作，可以完全代替患者心肺的功能，使得心肺可以得到休息而恢复。2015年4月，本院收治一例急性上呼吸道感染伴感染性休克的患儿，当天患儿突发胸闷、气促，恶心，伴呕吐一次，含少量淡血性痰液，心率增加至180次／次左右，伴SpO2降低至80％左右，经专家会诊，考虑爆发性心肌炎，予ECMO治疗，经过七天的ECOM应用，患儿顺利撤机，恢复良好，现将护理报告如下。
作者：陈佳 刊期： 2016年第10期
目的：探究腹部创伤后CT诊断的临床意义。方法：随机选取该院2015年3月至2016年3月收治的76例腹部创伤患者，耐心询问患者腹部创伤的原因、对患者进行全面系统的查体，在对患者病情基本掌握的前提下，对所有患者进行腹部CT检查以进一步确诊患者的病情，并结合患者的临床症状，制定有针对性说的治疗方案，观察76例患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗结果与CT结果的吻合率为98.4％。对照组临床治疗结果与CT结果的吻合率为87.5％。且实验组治疗总有效率明显高于对照组。结论：对腹部创伤患者，仔细询问患者腹部创伤的原因，给予全面的体格检查，及时进行腹部CT检查，有利于医师能在较短时间内了解患者腹部内部脏器的损伤情况，减少误诊率。对为患者制定以及有效的治疗方案具有着重要的临床价值。
作者：朱旭峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨常规超声联合弹性成像诊断甲状腺占位病变的价值。方法：选取2014年4月至2015年12月在该院确诊的甲状腺占位病变患者80例，均行常规超声检查与超声弹性成像检查，并与病理结果相比较。结果：常规超声检查敏感度为77.5％，特异度为76.2％，准确率为76.6％。UE检查敏感度为91.8％，特异度为98.4％，准确率为96.6％。可见，超声弹性成像技术诊断准确率明显高于常规超声（P＜0.05）。结论：在诊断甲状腺占位病变时联合应用超声弹性成像技术与常规超声能明显提高诊断准确率。
作者：杜爱英 刊期： 2016年第10期
目的：探究胰岛素泵与胰岛素强化降糖对初发2型糖尿病胰岛β细胞的功能改善作用。方法：选取该院2014年5月至2016年4月收治的82例初发糖尿病患者，随机分为对照组与研究组，各41例。对照组患者予以皮下注射门冬胰岛素＋甘精胰岛素强化治疗，研究组应用胰岛素泵持续进行皮下注射门冬胰岛素治疗。观察比较两组患者FPG（空腹血糖）及2 hPG（餐后2h血糖）变化及胰岛β细胞相关指标。结果：治疗后，两组患者血糖水平均明显下降，研究组血糖水平与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者β细胞功能指标均明显改善，研究组患者改善幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：对初发糖尿病患者予以胰岛素泵治疗，有效降低血糖同时，还可显著改善胰岛β细胞功能，在临床治疗中具有重要意义。
作者：刘爱花 刊期： 2016年第10期
目的：观察研究单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法：将该院于2013年12月至2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿患者分为对照组（30例）与实验组（30例）。对照组采取非手术方案治疗，实验组采用单孔钻颅置管引流治疗。评估两组疗效并对比术后复发率。结果：实验组患者治疗总有效率为90.0％，远高于对照组的66.7％，二者存在显著差异（P＜0.05）；实验组患者术后6月、12月时病情复发率均为0.0％，同期对照组病情复发率分别为23.3％、40.0％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：单孔钻颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿效果确切，可有效降低术后病情复发，值得推广应用。
作者：朱海锋 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性宫颈炎及盆腔炎患者的发病原因进行分析，并提出科学治疗方案。方法：选取我院于2014年1月至2016年1月我院收治的80例慢性宫颈炎及盆腔炎患者为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组，对两组患者病因进行分析后，对照组患者接受药物治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上接受微波热疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗效果明显好于对照组，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在慢性宫颈炎及盆腔炎患者的治疗中，药物联合微波热疗临床疗效较好，值得推广。
作者：王冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预对慢性支气管炎急性发作期康复的影响。方法：随机选取该院60例慢性支气管炎急性发作患者，随机均分为实验组和对照组。全部患在接受呼吸内科常规治疗的基础上，实验组采用有针对性地实施综合康复护理。对照组采用常规护理。结果：实验组总有效率为86.7％。明显高于对照组的总有效率70％。6个月后随访实验组3例复发，对照组3例复发。结论：慢性支气管炎患者在急性发作期实施相应的综合康复护理措施，能有效改善患者症状减少了并发症的发生，降低患者复发率。具有广泛的临床推广价值。
作者：丁皎皎 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将该院在2014年7月至2015年6月收治的78例痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者，采用随机数字法分为对照组39例和观察组39例，对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上增加使用瓜蒌薤白半夏汤，成分为30g瓜蒌，25g葛根，20g白芍，15g丹参、茯苓、薤白，12g姜竹茹，10g柴胡、桂枝、延胡索、郁金、党参、法半夏，9g陈皮。1剂／d，水煎至200 ml，早晚各一次。比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论：瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，在临床上值得应用及推广。
作者：潘洋 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析老年多发骨折的有效临床护理策略。方法：收集老年多发骨折患者共62例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（31例）和观察组（31例），对照组接受常规护理，观察组联合针对性护理，将两组患者的骨折完全愈合时间进行观察和对比。结果：观察组的骨折完全愈合时间为（10.3±5.2）个月，显著短于对照组的[（13.1±4.7）个月，t＝2.224，P＝0.030]。结论：在老年多发骨折患者的护理过程中，针对性护理能够显著缩短患者的骨折愈合时间，患者预后更佳，值得推广应用。
作者：董卿；李维 刊期： 2016年第10期
目的：探讨骨质疏松中医定位辨证与骨密度水平的相关性。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的240例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，研究中医定位辩证和骨密度水平的关系。结果：本组240例患者，脏腑定位中属肾脏所占比重高于其他脏腑（P＜0.05）；同一部位不同脏腑间骨密度水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨质疏松患者中医定位辩证和骨密度水平无紧密联系，临床实践中应遵循中医辩证治疗，结合患者具体证型，给予个性化治疗。
作者：洪金鹏 刊期： 2016年第10期
国家基本药物制度是医药卫生体制改革深化的重点内容，也是破解百姓“看病难看病贵”的有益尝试。本文通过分析当前乡镇卫生院实施基本药物制度（简称，“基药”）存在的问题与原因，探讨解决对策，确保基药的顺利实施。
作者：王文有 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性阑尾炎患者的术后护理方式。方法：根据该院的急性阑尾炎患者的术后护理来进行探讨分析，对患者提供优质的术后护理。结果：经术后护理干预，前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者治疗效果良好，20例患者痊愈出院，无效率为0。结论：急性阑尾炎患者的术后护理工作需要加强，患者的治疗效果有所保障，患者满意度比较高，比起过去的患者来说，加强护理后，取得的效果比较好。
作者：李岩 刊期： 2016年第10期
目的：旨在探讨本院人血白蛋白临床合理用药管理现状和改进措施。方法：回顾性分析该院2014年1月至2015年6月临床应用人血白蛋白患者临床资料，采用Excel 2010软件统计分析所选病例的住院科室、用法用量、用药理由、应用疾病、符合说明书应用指征及UHC人血白蛋白使用标准和血清白蛋白浓度等资料。结果：我院有13个临床科室患者使用人血白蛋白，患者疾病涵盖15种，其中以癌症患者人血白蛋白用量高，患者人血白蛋白用量主要为20～30 g，用药理由主要为补充低蛋白血，使用后，患者血清白蛋白分布主要为21～28 g／L。结论：医院应用人血白蛋白范围较广及频次较多，易导致不合理使用现象的发生，医院增强对人血白蛋白临床应用中各环节监管。
作者：杨圣君 刊期： 2016年第10期
急性胃炎是由多种因素导致的急性胃黏膜炎症，临床上症状常表现为上腹疼痛、不适，具有发病危急的特点，同时患者临床症状、体征会因为疾病因素的不同而变现不同，因此，本次研究从患者病因、中医药治疗方面出发，探讨中医药治疗急性胃炎进行概括。
作者：陆锋 刊期： 2016年第10期
谢综合征（MS）是多种代谢成分不正常地同时出现在一个个体身上，该个体常常表现有中心性肥胖或超重；血脂不正常；血压升高；以及有胰岛素抗性或者患有糖尿病等。当这些不良因素同时出现在一个患者身上时，他患有心血管疾病的风险就会大大增加。因此我们要及时干预这些风险因素。在现代社会里，人们生活水平虽然得到提高，但生活方式也发生了很大变化，体力劳动减少，脑力劳动增加，加上饮食不节制，荤素搭配不合理，以及工作压力也跟着增大，人体正常的葡萄糖脂肪代谢受到影响，体重增加，甚至血压升高，从而产生一系列与代谢相关疾病。各项危险因素叠加，使致残率和致死率更高。因此，越来越多的学者开始探讨预防和治疗代谢综合征的方法。针灸是祖国医学重要的组成部分之一。在中医整体观念、异病同治及治未病的理论指导下，发挥着它特有的优势。它在提高临床治疗效果、减低毒副作用等方面，都显示了它有治疗本综合征的潜力。根据体质学说的研究，我们发现，气虚痰湿体质者与代谢综合征的发生、发展有着很大的相关性。。根据临床操作经验，我们选取30例代谢综合征并且均为气虚痰湿体质的患者，分为A组（温针灸组配合常规用药），B组（A组病源在接受温针治疗前3月常规用药）进行治疗观察，疗程3个月。穴位取任脉上的，中脘，水分，气海，关元等任脉穴及双侧天枢，足三里，丰隆等足阳明胃经腧穴。实施温针时，在中脘。天枢。关元，足三里等穴的针柄上装上艾柱一桩即可，治疗三个月后观察，治疗组体重减轻，腹围减小，各项指标较对照组控制更佳。
作者：张雪锋 刊期： 2016年第10期
目的：对行腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理的配合措施进行研究。方法：选取2014年6月至2015年6月期间该院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者114例为研究对象，根据手术护理方式分为两组，均采取常规护理干预，优质组在一般护理基础上采取优质手术护理。后比较两组手术患者的护理效果。结果：优质组中患者临床护理满意度优于参照组（P＜0.05）。结论：对行腹腔镜胆囊切除术患者采取优质手术护理干预，有较好临床价值。
作者：田丽娟 刊期： 2016年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
