马国权
目的：分析和探讨足月妊娠胎膜早破孕妇的临床处理对妊娠结局的影响。方法：运用随机抽样的方法选择我院的足月妊娠胎膜早破产妇200例，根据不同的临床处理将产妇分为期待治疗组（103例）和引产组（97例）两组，比较两组产妇的分娩结局和母婴并发症。结果：期待治疗组中围产儿患病率为34.95％，引产组患病率为17.53％，两组相比期待治疗组明显较高（P＜0.05）；两组新生儿均无死亡病例；期待治疗组中产妇并发症发生率为33.01％，引产组为18.56％，两组相比期待治疗组产儿患病率和产妇并发症明显高于引产组（P＜0.05）。结论：足月妊娠胎膜早破有引起难产的危险，与等待自然分娩的被动处理相比，胎膜早破后尽快采用引产主动处理能够有效降低母婴并发症的发生率，可作为足月妊娠胎膜早破临床处理的首选。
作者：覃爱学 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析三踝骨折手术治疗的临床方法及疗效。方法：选取我院2010年12月－2013年12月间收治的81例三踝骨折患者，采用手术开放复位并内固定的治疗方法，随访治疗后患者的情况。结果：主观评定依据cedell标准，优占79．0％（64／81），良占19．8％（16／81），差占1．2％（1／81），总有效率为98．8％（80／81）。结论：手术治疗三踝骨折疗效显著，固定效果好，恢复好，并发症少，值得临床推广。
作者：李进廷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法：收集近3年我院诊治的非静脉曲张性上消化道出血患者90例作为研究对象，分为3组，奥美拉唑组、奥曲肽组和联合组，分别给予奥美拉唑、奥曲肽和奥美拉唑联合奥曲肽。比较三组胃液PH值、出血时间及治疗疗效。结果：联合组胃液PH值、出血时间及治疗疗效明显好于奥美拉唑组或奥曲肽组，差异有统计学意义。结论：本次研究认为奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效好于单药治疗。
作者：史文艳 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
目的：分析产妇分娩过程中心理护理的效果。方法：对我院收治的72例危重患者进行随机分组，分为对照组36例，实验组36例，对照组采用常规护理方式，实验组在常规护理方法上结合心理干预，对比分析两组采用的生产方式、产程以及产后除出血量。结果：实验组与对照组相比，自然生产率高，产程短，产后出血量少，其结果优于对照组。结论：在常规护理的基础上结合心理干预能够有效的缩短产妇的产程和减少产后出血量，同时，也能够增加产妇的自然生产率。
作者：万辉 刊期： 2015年第03期
目的：评估肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值。方法：对2010年2月～2012年11月期间在我院接受B超定位下行1秒钟肝穿刺诊断并指导治疗的36例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：16例不明原因肝损伤的患者进行肝穿刺活组织检查，确诊出药物性肝炎4例，脂肪性肝炎4例，自身免疫性肝炎2例，乙型肝炎2例，急性瘀胆型肝炎，血吸虫性肝病1例，2例通过肝穿刺活组织检查仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT＜2倍正常上限值（2×ULN）、高病毒载量的慢性乙型肝炎患者中，有65％肝脏炎症指数≥2级，需要给予抗病毒治疗，且年龄20～40岁者占。结论：肝刺穿活检在诊断肝功能异常病因方面具有重要意义，为明确诊断和确立治疗方案提供了重要依据。
作者：刘宾；杨方；王伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝胆外科手术后胆漏的原因及治疗效果。方法：搜集2010年8月－2014年8月我院接收的肝胆外科手术后胆漏63例患者，分析胆漏原因，并根据治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组30例治疗方法为常规治疗，实验组33例在对照组治疗基础上应用生长抑素。观察对照组与实验组的治疗效果，比较分析。结果：与对照组相比，实验组引流量明显较少，拔管时间较短，治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝胆外科手术后胆漏与多种因素有关，生长抑素治疗效果确切，可推广。
作者：曹彦龙 刊期： 2015年第03期
腹腔镜胆囊切除术是微创外科手术，具有切口小、损伤小、痛苦小、愈合快等优点，深受广大胆囊疾病或胆道疾病患者接受。腹腔镜胆囊切除术患者必须施行全麻，使用人工气腹，因此对术中的护理要求极高，2013年1月一2014年10月我院施行了腹腔镜胆囊切除术305例，由于护理得当，手术成功率100％，现将例腹腔镜胆囊切除术的术中护理方法报告如下。
作者：游振燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查，统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药，依从率为47％；106例患者均不完全遵医嘱服药，其中20例患者完全不服药，56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为，不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中，月收入2000元以下占比82.08％，初中以下学历（含文盲）占比80.19％，忘记服药时间患者占比66.04％，认为不需要继续服药患者占比60.38％，认为疗程太长患者占比57.55％，担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。
作者：李丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式所获得的临床效果。方法：将我院收治的80例接受入院治疗的高血压并发冠心病患者作为研究对象，采用随机分组法进行分组，分别分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用硝苯地平控释片的方式进行治疗，观察组患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的方式进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：通过对比发现，观察组患者的血压下降效果明显比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者心绞痛症状的改善情况明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式具有显著疗效，可以广泛在临床上使用。
作者：沈立健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨流动人口中已婚育龄妇女相关影响避孕生殖健康的因素与人流风险相关性。方法：本次选取流动人口中有≥1次人流史的已婚育龄妇女100例作观察组，均为2013年5月至2014年5月收集，就临床资料与同期收集的无流史的流动已婚育龄妇女资料100例进行比较，评估关联性。结果：本次选取资料妇女年龄平均为（30.9±4.9）岁，其中74％在20－35岁之间。文化程度高中及以上占15％；小学及以下占30％，初中占55％。长效避孕76％，短效避孕24％。观察组乡镇／市计生服务占获得避孕方法占20％，对照组为34％，有统计学差异（P＜0.05）。避孕知识来源，观察组计生干部占22％，对照组占36％，有统计学差异（P＜0.05）。结论：分析流动已婚育龄妇女避孕生殖健康影响因素，探讨与人工流产风险关联，可显著降低流产率，确保女性生殖健康。
作者：杨俊 刊期： 2015年第03期
临床上，盆腔淤血综合征多数采用保守疗法，及个别病例选择手术治疗。该病主要由于盆腔静脉淤血引起淋巴管或神经纤维而产生疼痛。静脉淤血形成淤滞影响血流运行；影响到神经血管甚至波及整个生殖器官以及、乳房等部位。患者出现腹部坠痛，月经紊乱，乳房胀痛，腰骶酸痛，神疲乏力等体征。近年来我院多采用中西结合用药治疗盆腔淤血综合征，通过补中益气、活血化瘀用药，达到了标本兼治的效果，结合理疗康复配合，收效满意临床效果。
作者：李丽丽；洪梅；张宏；田鹤；韩鹰 刊期： 2015年第03期
总结了30例输尿管软镜术的围手术期护理经验包括术前护理、术后护理、出院指导等3个方面进行阐述，经过护士娴熟的护理业务能力及优质护理服务，可以提高患者的主观能动性及提高手术的成功率，减少患者的痛苦。
作者：伍荣 刊期： 2015年第03期
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM，简称传单）是由EB病毒（Epstein－Barr virus，EBV）感染所致的一种传染病。多见于儿童和青少年，呈急性或亚急性经过。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。但因其临床表现多样性和不典型性，容易造成误诊、漏诊。为提高对本病的认识和确诊率，本文收集了我院2013年5月－2014年1月门诊及住院治疗的93例传染性单核细胞增多症患儿，对其临床表现及实验室资料进行分析报告如下。
作者：孔月全；景芳丽；黄嘉莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析门诊护理人员应用人性化管理的效果。方法：将我院2013年度在门诊护理人员中实施人性化管理作为研究组，2011年度门诊护理人员中未实施人性化管理作为对照组，对比分析两组期间患者对护理满意度、护士对工作满意度及护理安全事故发生率。结果：研究组患者对护理满意度、护士对工作满意度皆明显高于对照组（P＜0.05），而护理安全事故发生率则明显低于对照组（P＜0.05），组间对比差异有统计学意义。结论：在门诊护理人员中实施人性化管理，可提高患者对护理满意度，同时提高护士对工作满意度，减少护理安全事故发生，值得借鉴。
作者：吕青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈在科室护理管理中的应用及效果观察。方法：本文主要把我科2013年和2014年的物资、水电消耗作为研究对象，利用传统管理和品管圈管理，比较观察两年的物资、水电消耗率和医护满意程度。结果：品管圈管理效果比较好，医护满意度比较高，传统管理效果相对比较差，医护满意度较低，两组差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论：采用品管圈管理方式能够有效提高科室护理人员的管理水平、提高护理质量和医护满意程度，效果显著，值得临床推广。
作者：王晓华 刊期： 2015年第03期
实施双向转诊是促进辖区卫生资源合理利用［1］、方便群众就医，实现不同层级医疗机构的功能互补，促进全科医师与专科医师之间的密切协作，形成城镇居民＂小病进社区诊治，大病到医院诊治，康复回社区治疗＂的良好模式，从而缓解＂看病难、看病贵＂的社会现状。传统的手工转诊模式，存在信息传递不及时、不全面、不准确；患者来院后无专人接待，转诊安排不及时、不顺畅；上级医院、基层医院统计查询不便捷等问题，转诊效率低下。为了满足医疗机构间转诊需求，实现预约挂号、转门诊、转检查、转住院、转社区康复等五种转诊的信息化处理，帮助各级医疗机构之间实现＂转诊过程标准化、转诊信息电子化、转诊服务精细化＂，使转诊工作流程更加高效便捷。我院和第三方运营商合作，自2014年4月启用无边框预约转诊平台，试用效果良好，并逐渐得到卫生行业的广泛认可。
作者：袁芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析护理干预对老年中风患者生活质量的影响，并且为老年中风患者的护理工作提供相应的借鉴。方法：选取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中风患者为主要研究对象。并且将这88例老年中风患者随机分为观察组44例，对照组44例，对照组采取常规治疗，观察组则是在常规护理基础上采取相应的护理干预措施。比较分析对照组和观察组两组患者的并发症发生率以及其ADL评分。结果：观察组患者的并发症发生率为13.64％，对照组患者的并发症发生率为36.36％，观察组明显低于对照组。两组患者在接受护理干预之前，ADL评分差异无统计学意义，在接受护理干预之后的两个星期、三个月、六个月之后，观察组的ADL评分为（70.4±7.8）分，对照组的ADL评分为（57.0±8.2）分，观察组明显高于对照组。结论：对老年中风患者使用科学的护理干预措施，可以降低并发症的发生率，同时还可以提高ADL评分，安全性高，值得进一步研究。
作者：王海燕 刊期： 2015年第03期
叶黄素广泛存在于自然界中，属于类胡萝卜素的一种，研究证实其具有较好的免疫调节功能，可有效增强体内细胞免疫功能和体液免疫功能，增加自然杀伤细胞数量以及清除机体内感染的细胞或癌细胞。本文综述了近年来有关叶黄素提高人体免疫能力的流行病学调查分析，以及叶黄素与免疫能力关系的实验研究及其作用机制等方面的研究进展。
作者：李湛 刊期： 2015年第03期
阴阳是天地之道，万物的纲纪；阴阳是中医八纲辨证中的总纲，是中医诊病、治病之根本，如果失去这个前提，后面的诊断、用药就全都是错误的。本文从肾阴虚、肾阳虚的产生原因，辩证要点，临床表现，处方来源，组方用药等方面，全面论述如何辨别肾阴、阳虚而用药。
作者：贺兆伟；付裕；李英 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
