白军辉
目的：探讨在胃溃疡穿孔的治疗中其健康教育及心理护理在临床中的作用。方法：选取2013年8月～2014年10月来我院急诊的70例我胃溃疡穿孔患者，对照组接受胃溃疡穿孔手术及药物治疗，并进行常规护理。观察组在对照组的治疗基础上，并接受健康教育及心理护理。结果：70例胃溃疡穿孔患者中，观察组有33例患者手术效果良好，2例患者治疗效果不显著，其治愈率为94．2％；对照组有25例患者手术治疗效果良好，10例患者治疗效果不显著，其治愈率为71．4％。对照组的治疗效果低于观察组，差异大具有统计学意义（P ＜0．05）；，经心理护理后，观察组患者与对照组相较，其观察组患者心理素质要高于对照组，2组差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。由此说明，心理护理在胃溃疡穿孔患者中具有有效性。结论：通过健康教育与心理护理的辅助能促使胃溃疡穿孔患者自身对其病症的基础专业知识的熟知及术后注意事项，对患者术后恢复起到积极的作用，并能进一步预防复发。
作者：张秀娟 刊期： 2015年第07期
目的：总结肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的相关临床经验，为肝内胆管结石的治疗提供临床参考依据。方法：以2012年1月至2014年1月期间我院接受治疗的18例肝内胆管结石患者为研究对象，所有患者均行肝叶切除手术，观察分析其临床诊疗效果和随访结果。结果：①术后切口感染率为22．22％，胆瘘感染率为16．66％，肝断面局部积液发生率16．66％，术后胆道出血率为5．55％，上述患者及其它无并发症患者均于（14．2±2．4）天后痊愈出院。②患者均接受为期1年的跟踪随访，结石残留率为11．11％，行排石治疗后痊愈，疾病复发率为16．66％，另3例合并肝内胆管腺癌的肝内胆管结石患者目前生存状态尚好。结论：肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用，安全有效，但是因肝内胆管结石病症的复杂性，术后并发症发生率较高，也存在复发风险，故而，单行该项手术虽为目前治疗肝内胆管结石的主要术式之一，但是仍不可忽视其它治疗方法的研究和探讨。
作者：李文杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阿托伐他汀以及辛伐他汀应用于急性脑梗塞（ACI）患者的调脂效果。方法：选取 ACI 患者84例，将患者按照随机数字表分法分为辛伐他汀组和阿托伐他汀组，每组42例。辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg／d 口服；阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg／d 口服。比较两组患者治疗前后的血浆血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）水平。结果：两组患者治疗前后的 TC、LDL －C、TG 在血浆中的浓度均明显降低，但与辛伐他汀组相比，阿托伐他汀组患者血浆浓度下降的水平更加明显，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用2种他汀类药物均可以改善 ACI 患者的血脂水平，但阿托伐他汀效果更优。
作者：秦文花；刘彦书 刊期： 2015年第07期
目的：预防性干预矫正枕后位的疗效观察。方法：B 超诊断为枕后位先兆临产至潜伏期的初产妇320例，随机分为研究组及对照组各160例，研究组给予预防性干预，对照组按产科常规处理不预干预。结果：研究组：142例顺产，15例剖宫产。对照组：24例顺产，135例剖宫产。结论：预防性干预矫正枕后位是有效的，降低了剖宫产率。
作者：于宗芹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用自拟养阴生津汤治疗消渴病的临床疗效。方法：将消渴病患者88例随机分为观察组与对照组，44例每组。对照组予以常规西药治疗，观察组加用自拟养阴生津汤治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95．45％，显著高于对照组的81．82％（P ＜0．05）；观察组治疗后 FPG、2hPG 及 HbAlc 均显著低于治疗前及对照组（P ＜0．05）。结论：自拟养阴生津汤用于治疗消渴病能够提高临床疗效，值得推广应用。
作者：杨磊 刊期： 2015年第07期
目的：探究在大肠癌同时性肝转移疾病病人的临床治疗中，其手术治疗方法的临床应用效果。方法：选取2012年8月～2014年10月本院收治的96例大肠癌同时性肝转移病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各48例，对比组病人不予以切除肝转移灶手术治疗，研究组病人采取手术方式切除肝转移灶治疗，对比两组病人治疗效果。结果：研究组病人在采取切除肝转移灶手术治疗后，2年内生存例数为35例，生存率为72．92％，4年内生存例数为26例，生存率为54．17％；对比组病人没有切除肝转移灶，其 2年内生存例数为22例，生存率为45．83％，4年内生存例数为15例，生存率为31．25％。研究组病人在生存率方面要明显高于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在大肠癌同时性肝转移疾病病人的临床治疗中，在手术治疗同时，予以切除肝转移灶，具有良好的治疗效果，能极大的提升病人生存率，减少其转移复发等情况，提升病人生活质量。
作者：许克杰 刊期： 2015年第07期
目的：对老年糖尿病的社区护理干预效果进行研究。方法：选取2013年2月～2014年4月我院收治的74例老年糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为对照组和干预组，对照组37例，干预组37例，对照组进行常规护理，干预组进行社区护理干预，对比两组患者的治疗满意度以及各项指标变化。结果：干预组患者的满意度97．30％明显高于对照组81．08％，两组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。干预组在进行护理干预后，其的体重指数、收缩压以及舒张压等都有显著下降，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行社区护理干预后，使患者的血糖指数以及心理状况等都能得到有效的控制，且使患者及其家属的满意度显著增加，值得在临床上应用并推广。
作者：周小飞 刊期： 2015年第07期
目的：研究和观察治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折患者时使用中医手法整复的治疗效果。方法：收集桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折患者共96例，随机分为观察组与对照组，各48例，对照组患者使用手术切开复位治疗法，观察组使用中医手法整复治疗法，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者，观察组患者的腕关节功能评分显著高于对照组，P 均＜0．05。结论：在桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折患者的治疗过程中进行中医手法整复治疗，能够有效提高治疗的效果，缩短患者康复时间，而且操作简单，值得推广应用。
作者：林宾 刊期： 2015年第07期
目的：探讨整体护理方法在妇科护理中的实施效果。方法：选自2014年1月至2015年1月我院收治的妇科患者124例，将其随机分成2组，每组62例患者，分别命名为观察组和对照组。2组患者均给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行整体护理。结果：观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，且护理纠纷发生率及风险事件的发生率低于对照组患者。结论：整体护理方法在妇科护理中应用效果显著，该种护理方法值得在临床上推广。
作者：范春艳 刊期： 2015年第07期
护理管理在促进患者康复、减轻患者痛苦、提升护理满意度等方面均起着至关重要的作用。普外科是医院重要科室之一，特别针对县级医院，外科除了骨关节疾病分开以外，脑外、胸外、泌外、急腹症、肛周疾病、外科感染、烧伤等都归纳在普外科，每日来就诊的患者人数比较多，病情多样化，很多疾病来势凶险，随时危及患者生命，所以对护理管理提出了更高的要求。本文从普外科护理管理工作角度出发，先简单分析了普外科护理管理中的风险问题，然后总结了应对风险的具体措施，旨在为普外科护理管理工作提供一定的参考。
作者：唐荣芬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对人工流产术后妇女进行综合优质服务，从而避免重复流产和非意愿妊娠的再次发生。方法：采用通俗易懂的语言在候诊大厅做门诊健康宣教，内容包括人工流产手术的原理及方法、人工流产的危害及并发症、避孕方式的选择和正确使用。在个体宣教室对人工流产妇女进行宣教、交流、知情选择，术后立即口服短效避孕药，放置宫内 IUD 或皮下埋植避孕。并对人工流产术后妇女进行1个月、3个月、6个月、1年的电话随访和健康宣教。结果：我科自开展健康宣教以来，得到了门诊患者和手术患者的好评，大大减少了人工流产后的并发症和降低了患者再次意外怀孕，更好的保护女性的身心健康，提高了患者对医院和科室的满意度和信任度。结论：通过健康宣教对人工流产术后避孕方式的影响使人工流产后的妇女得到全面、安全、有效的避孕方法，从而选择适合自己的避孕方式，防止再次发生意外妊娠。
作者：邓娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型等对于术后感染的影响。方法：选取我院自2009年5月－2014年5月间收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者120例作为研究对象，根据其是否确诊选择不同的手术切口类型并分为两组，即探查切口患者45例，麦氏切口患者75例，分析两组患者的术后感染情况。结果：本次试验中探查切口患者感染人数为10例（22．23％），麦氏切口患者的感染人数为2例（2．67％）；坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎患者，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：急性阑尾炎术后出现伤口感染的因素包括手术切口类型和病理类型，因此在手术治疗的过程中推荐使用麦氏切口。
作者：王栋 刊期： 2015年第07期
目的：分析综合护理干预对长期血透患者便秘的影响。方法：抽选2011年5月－2013年6月，我院接收长期血透患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性血透护理，干预组患者实施临床综合性血透护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：两组患者血透期间均发生便秘现象，干预组发生率优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P ＜0．05）。结论：给予长期血透患者临床综合性护理干预，可减少便秘发生率，意义重大，值得推广。
作者：陶肃君 刊期： 2015年第07期
目的：观察中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效。方法：根据纳入／排除标准共选取84例病例作为本次研究对象并随机分为2组；对照组给予常规西药治疗，观察组给予常规西药＋中医辨证治疗；比较两组治疗前后症状评分变化情况、临床疗效。结果：观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分依次为（0．9±0．4）分、（0．7±0．4）分、（0．7±0．3）分，均显著低于对照组（P ＜0．05）；两组治疗总有效率依次为90．5％，71．4％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效较为理想，可进一步提高慢性胃炎患者临床预后，值得推广应用。
作者：殷微 刊期： 2015年第07期
目前各医院都具有自己的信息系统，如何保证业务持续开展；当数据量几何级地增长时，如何安全保存这些数据，防止数据丢失、损坏和人为的破化，如何在灾难发生后能够快速的恢复数据，保证业务的继续运行；如何及时发现系统的隐患，保障业务安全运行等等问题，已经成为各个医疗机构日益关注的焦点。
作者：祁麟；童大欣 刊期： 2015年第07期
目的：对比研究低分子肝素钙和阿司匹林联合应用与阿司匹林单用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将64例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组，各32例。两组均予以常规治疗，对照组应用阿司匹林治疗，观察组应用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗1周后改为对照组方案治疗1周，比较两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率为81．25％，显著高于对照组的53．13％（P ＜0．05）；治疗后两组凝血指标均显著改善（P ＜0．05），但组间无明显差异（P ＞0．05）；两组 CRP 及 PLT 均显著降低，且观察组显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组心梗及出血率为3．13％、6．25％，均显著低于对照组的12．50％、21．88％（P ＜0．05）。结论：低分子肝素钙和阿司匹林联合应用于不稳定心绞痛的治疗可提高临床疗效，降低心梗及出血率，值得推广应用。
作者：刘小可；赵文圣；王胜利；徐明程；高波；卢利伟 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析经皮肾镜碎石术后出血的护理。方法：选取从2014年4月至2015年3月来我院接受治疗的经皮肾镜碎石术后出血患者24例，首选保守治疗，其次是介入手术治疗，均对患者行护理干预，观察护理效果。结果：对经皮肾镜碎石术后出血患者行护理干预，出血停止，肾功能正常。结论：护理干预能维护经皮肾镜碎石术患者的身体健康，快速止血，有利于患者的术后恢复。
作者：张丽男 刊期： 2015年第07期
目的：探求分析行为护理在冠心病护理中的应用价值。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的92名冠心病患者，再随机分成对照组和观察组：对照组患者采用心内科的常规护理；而观察组在采用行为护理干预。观察对比两组患者的临床护理效果和患者对护理的满意度。结果：观察组患者的临床护理效果明显比对照组好（P ＜0．05）；观察组患者对护理的满意度明显比对照组高（P ＜0．05）。结论：行为护理可以有效的提高患者的临床护理效果，同时患者也对行为护理给予了充分的肯定，这说明行为护理在冠心病护理中有很高的应用价值，临床上可以推广使用。
作者：相潇潇 刊期： 2015年第07期
总结了开展社区卫生服务工作的一些良好做法和管理经验。实践有效可行的方法，提高了服务质量和服务水平。作为社区卫生机构负责人不但要懂经营、会管理，还需善于经营发展。通过提高自身修养，时刻保持战略经营观念，开拓进取，强化必备意识，协调处理好各种关系，带领大家实现可持续发展。
作者：邢东；于小燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨游离 SiO2粉尘对循环成纤维细胞 RNA 的表达。方法：采用逆转录 PCR 法测定 cFb（循环成纤维细胞）mRNA 的表达水平。结果：胶原Ⅰ、胶原－Ⅲ、α平滑肌肌动蛋白 mRNA 的表达：和未加上清液比较，浓度在20、40、60、80μg／ml 组差异有统计学意义，从0到80浓度组表达水平增加。结论：经游离 SiO2粉尘刺激 AM的培养上清液刺激循环成纤维细胞后随二氧化硅浓度增加存在对胶原Ⅰ、胶原－Ⅲ、α平滑肌肌动蛋白mRNA 表达水平增加。
作者：李举 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
