于宗芹
目的：了解北仑区出生缺陷的发生情况、变化趋势、影响因素，寻找降低出生缺陷的方法和依据，并提出有效干预措施。方法：对2010年－－2014年宁波市北仑区戚家山街道管理的4228例围产儿进行监测，对其中的47例出生缺陷监测资料进行统计分析。结果：出生缺陷47例，出生缺陷平均发生率11．12‰，围产儿死亡18例，平均发生率4．26‰。出生缺陷的发生率呈逐年下降趋势，先天性心脏病位于各类畸形的首位，其次是四肢畸形、唇腭裂。孕妇异常孕产史、孕期合并症、文化程度、居住环境、双胎、年龄等都与出生缺陷的发生有一定关系。结论：加强社会宣传，系统产前检查，通过遗传学诊断、产前诊断彩超等手段可提高先天畸形的检出率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。
作者：程艳君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型等对于术后感染的影响。方法：选取我院自2009年5月－2014年5月间收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者120例作为研究对象，根据其是否确诊选择不同的手术切口类型并分为两组，即探查切口患者45例，麦氏切口患者75例，分析两组患者的术后感染情况。结果：本次试验中探查切口患者感染人数为10例（22．23％），麦氏切口患者的感染人数为2例（2．67％）；坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎患者，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：急性阑尾炎术后出现伤口感染的因素包括手术切口类型和病理类型，因此在手术治疗的过程中推荐使用麦氏切口。
作者：王栋 刊期： 2015年第07期
目的：研究细节护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取2013年1月～2014年1月在我院接受手术治疗的300例患者，将患者随机分为对照组（n ＝150）实施常规护理，观察组（n ＝150）实施细节护理，对两组护理结果进行评价。结果：接受细节护理后，观察组患者护理满意度（95．3％）明显高于对照组患者（82．6％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；护理质量评分观察组患者明显高于对照组护，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：细节护理应用与手术室护理中，不仅提高了护理质量，也提高了患者对护理的满意程度，具有较高的临床应用价值和指导意义．
作者：王晶；胡莹 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：随机选取2013年4月－2015年1月于本院就诊的88例下肢静脉曲张患者作为研究对象，并依据治疗方式的不同将88例参与研究患者分为对照组以及观察组，每组各44例；其中对照组单纯采用腔内激光（EV-LT），观察组患者在对照组的治疗基础上联合手术进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。两组对比并发症的发生情况未显示出明显差异（P ＞0．05）。结论：腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张具有较为理想的临床效果，故具有较高的临床推广应用价值。
作者：潘宏刚；罗少龙 刊期： 2015年第07期
医学本科生教学是培养医学人才的基础阶段，是为临床培养和输送合格的医学人才。我院是中国北疆地区的三甲医院，是拥有临床、教学、科研的综合性医院，是高校的临床医学院。我院一直以来承担着很多医学院校的医学本科生、医学研究生临床实习的带教工作。笔者在医院康复工作，负责患者康复的诊疗工作及医学本科生康复专业的临床带教工作，多年的带教经验有很多体会，今整理报告分析如下，愿与同道一同学习和探讨。
作者：刘会敏；任树军 刊期： 2015年第07期
目的：评价康唑类二联用药治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取2012年4月－2014年8月我所收治的顽固性霉菌性阴道炎患者100例，随机分为两组，其中观察组50例，选用氟康唑联合咪康唑进行治疗，对照组50例，仅选用咪康唑进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效与不良反应。结果：观察组临床疗效（92．0％）优于对照组（68．0％），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者均未产生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：康唑类二联用药治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床疗效好，能有效降低患者复发率，且无明显不良反应，值得在临床上予以推广。
作者：刘兰 刊期： 2015年第07期
目的：观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法：选取2012年6月－2014年9月我院收治的120例滴虫性阴道炎患者随机分为 A1组（口服甲硝唑），A2组（口服替硝唑）、B1组（应用甲硝唑栓剂）、B2组（应用替硝唑栓剂），各30例，对4组患者临床疗效进行比较。结果：A1组和 A2组的治疗总有效率明显高于 B1、B2组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A1组和 A2组比较无明显差异（P ＞0．05）；B1组和 B2组进行比较，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：口服甲硝唑和替硝唑对滴虫性阴道炎疗效确切，但甲硝唑和替硝唑栓剂局部治疗效果并不明显，临床可广泛推广口服甲硝唑和替硝唑的治疗方法。
作者：王丽红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 PPH 联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床疗效。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收拾在重度环状混合痔老年患者70例，随机分为研究组和对照组，各30例，对照组以外剥内扎术治疗，研究组以 PPH 联合外痔切剥术治疗，观察比较两组疗效、手术时间、住院时间。结果：研究组治愈率为，对照组治愈率为，观察组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）；研究组手术时间、住院时间均短于对照组，两组比较差显著（P ＜0．05）。结论：PPH 联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床疗效显著，可有效提高治愈率，促进患者及早康复，值得临床推广应用。
作者：郭玉平 刊期： 2015年第07期
本文分析近十五年来，解放军第十七医院和解放军第二七三医院，51例主动脉壁间血肿病例的影像资料，参考中外主动脉壁间血肿的理论文献，对照 CT、MRI、TEE 及动脉造影进行综述性研究分析，为主动脉壁间血肿的影像诊断提供一些参考。
作者：李志杰；李富清 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：选取2014年1月－2014年11月在我院接受肝胆结石治疗的86例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用传统开腹取石治疗方式，试验组患者采用腹腔镜微创治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义；试验组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义。讨论：腹腔镜微创治疗肝胆结石疾病可取得满意临床治疗效果，手术过程中的出血量少、并发症发生率低，手术时间短，值得临床推广应用。
作者：朱冬辉 刊期： 2015年第07期
目的：研究蚕豆病的发病机理，并以此制定有效的防治措施。方法：通过分析蚕豆病的临床表现、发病机理，制定防治措施，由于是一种致病机制上不够明确的疾病，在这种疾病的研究过程中，已经其具有遗产却显得敏感红细胞，但是由于患病机体 G －6－PD 缺陷的缘故，因此无能够为其提供充足的 NADPH，来维持原型原型谷胱甘肽的抗氧化作用，这就导致了人体在接触到蚕豆或者是某一种能够诱发因素的时候，就会产生红细胞膜被氧化的现象，从而产生溶血发应。从东、四川以及广西等城市中的患病几率较大的地区，进行了人群调查分析，发现该病患者大部分为男性，儿童占有极少部分。采用了输血、肾上腺皮质激素、补液等治疗方法。结果：大部分患者可以康复。
作者：韦莉 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究预见性护理在脑出血急性期患者护理过程中的重要作用，总结预见性护理工作的相关经验，从而有效的指导后期护理工作的开展。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年01月01日－－2015年01月01日入住我院进行治疗的急性期脑出血患者80例当做本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例患者分成两组，分别称为比较组和探析组，对于比较组的患者相关的护理人员采用的是比较常规的护理模式，对于探析组的患者来说我们医院的护理工作人员实行的是预期性护理模式。然后详细的统计与分析两组患者在实行系统性护理工作之后的整体效果。结果：脑出血急性期患者护理中运用预见性护理工作的质量较高，其效果远远一般的护理模式下的患者治疗质量。而且第二组患者在满意度上高于第一组患者的整体满意度。结论：预见性护理在脑出血急性期患者护理工作中的应用价值极高，因此值得被广泛的推广和使用。
作者：陈惠芹；刘凡；许月明 刊期： 2015年第07期
随着心脏介入技术的飞速发展，冠脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的有效手段，其具有恢复快、创伤小、患者痛苦少及效果显著等优点，目前已被更多患者接受。但是介入治疗属于创伤性治疗，在治疗过程中难免会出现一些并发症，甚至死亡。临床上充分认识并发症的发生原因及危险因素，采取积极预防、护理措施，对消除或减轻并发症的发生具有重要意义。现将冠状动脉介入治疗并发症的护理综述如下。
作者：罗桥英 刊期： 2015年第07期
目的：护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻效果明显。方法：对24例永久性结肠造口术后采取有效的护理措施。结果：经过观察及护理，24例直肠癌术后结肠造口病人在其住院期间缓解了肠梗阻，未发生严重的并发症。结论：通过对患者从心理、饮食、及病情观察等几个方面综合护理，并针对潜在并发症采取预防性护理措施，缓解了肠梗阻的进展，病情得到及时处理，减轻患者的痛苦。
作者：王留针；段卉 刊期： 2015年第07期
目前基层各个医院开展的中医师承教育，由于缺乏规范化管理，缺乏科学评价标准，以考察学习笔记为主要形式，使考核流于形式，走过场，很难真正反映出中医师带徒效果。部分中医师承学员功利性明显，没有真正想挖掘中医，继承中医，喜欢中医，他们看重的是师承教育的优厚政策（比如职称晋升，学习补助等），这样的功利思维，只是为应付检查而学习，这样不但浪费了国家的资源，达不到师承教育的效果，也是对师承教育的误解。以上基层医院中医师承教育的现状需要提出合理化建议及对策。
作者：赵娟；胡培英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨研究社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果。方法：随机抽取本社区2013年2月－2015年2月的98例高血压患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组50人，对照组48人。对照组患者采用原高血压患者管理办法，实验组在此基础上，采用高血压防治模式进行管理。比较两组患者管理之后的血压控制率以及规范服药的情况。结果：实验组患者在经过高血压防治优化模式管理之后，血压控制率明显高于对照组患者，规范服药率也是实验组患者较高。在高血压并发症发生情况上，实验组患者的并发症发生率明显比对照组患者低。结论：社区高血压防治优化模式可以有效提高高血压患者的生活质量，降低高血压患者痛苦，值得进行推广。
作者：王宗飞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用自拟养阴生津汤治疗消渴病的临床疗效。方法：将消渴病患者88例随机分为观察组与对照组，44例每组。对照组予以常规西药治疗，观察组加用自拟养阴生津汤治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95．45％，显著高于对照组的81．82％（P ＜0．05）；观察组治疗后 FPG、2hPG 及 HbAlc 均显著低于治疗前及对照组（P ＜0．05）。结论：自拟养阴生津汤用于治疗消渴病能够提高临床疗效，值得推广应用。
作者：杨磊 刊期： 2015年第07期
目的：了解鄢陵县2013年麻疹流行病学特征，探讨控制和消除麻疹策略。方法：对鄢陵县2013年麻疹监测系统报告的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果：鄢陵县有50％的乡镇有麻疹病例报告，报告发病率5．5／10万，较2011年、2012年有明显上升。春季高发，小于8月龄发病数高，3岁以下发病人数占病例总数的100％，男女比例为1：1；2岁以下无免疫史病例占总无免疫史的100％。结论：麻疹发病向小月龄段推移。主要与免疫缺漏和胎传抗体不足以及院内感染有关。加强适龄儿童和重点人群麻疹疫苗接种，提高疫苗接种率，提高麻疹监测质量，加强院内感染控制是目前防控麻疹的主要措施。
作者：张雪琴 刊期： 2015年第07期
目的：研究结肠镜检查不同肠道准备方法对老年人生命体征的影响。方法：对国内比较常用的口服甘露醇溶液、口服复方聚乙二醇电解质散、口服硫酸镁溶液、结肠透析机灌肠这四种肠道准备方法进行比较，在四种肠道准备完成前后测量体温、呼吸、收缩压、舒张压、心率、SPO2。后对数据进行统计。结果：口服甘露醇溶液对血压影响大，口服硫酸镁溶液对心率影响大，口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠对生命体征几乎没有影响，P ＜0．05差异有统计学意义。结论：口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠作为结肠镜检查肠道准备方法是安全可靠的，值得临床推广。
作者：王朝霞 刊期： 2015年第07期
目的：观察坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热盗汗的临床疗效。方法：通过对80例临床表现为：阵发性潮热、汗出、心悸、失眠、盗汗、头晕、烦躁易怒、腰膝酸软、乏力、月经改变的围绝经期妇女的治疗情况进行总结。结果：80例患者控制70例，好转8例，无效2例，总有效率97．5％。结论：坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热、盗汗能够得到理想的效果。
作者：王桂英 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
