郭玉平
目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例胸外科手术患者，将其随机分成实验组和对照组各43例，实验组采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼进行自控静脉镇痛，对照组单纯采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛，对比两研究组的临床疗效。结果：实验组患者在术后4h、8h、12h 的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛，对照组则为中度疼痛，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者术后不良反应发生率为46．5％，对照组则为88．4％，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张爱华；于春锐；刘红 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗的临床效果和特点。方法：2012年3月至2014年5月该社区从接收并治疗的老年糖尿病患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究，所有患者均采用二甲双胍治疗，对比糖尿病患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖等指标的变化状况以及采用二甲双胍的副作用发生情况。结果：老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显降低，跟治疗前对比有统计学意义（P ＜0．05），总体治疗状况较好，患者满意度较高，少量患者出现了服用药物后的腹泻和恶心现象，但可以承受。结论：针对老年社区糖尿病患者的治疗采用二甲双胍治疗，糖化血红蛋白、空腹血糖等明显降低，不良反应发生率也在逐渐降低，值得在临床治疗中应用。
作者：乌维雷 刊期： 2015年第07期
目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间，我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象，对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测，对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断，心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05），两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲，采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映，同时具有较强的特异性以及敏感度，值得推广使用。
作者：朱旭丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨游离 SiO2粉尘对循环成纤维细胞 RNA 的表达。方法：采用逆转录 PCR 法测定 cFb（循环成纤维细胞）mRNA 的表达水平。结果：胶原Ⅰ、胶原－Ⅲ、α平滑肌肌动蛋白 mRNA 的表达：和未加上清液比较，浓度在20、40、60、80μg／ml 组差异有统计学意义，从0到80浓度组表达水平增加。结论：经游离 SiO2粉尘刺激 AM的培养上清液刺激循环成纤维细胞后随二氧化硅浓度增加存在对胶原Ⅰ、胶原－Ⅲ、α平滑肌肌动蛋白mRNA 表达水平增加。
作者：李举 刊期： 2015年第07期
目的：探究糖尿病神经病变患者采用依帕斯他联合舒血宁治疗的效果和特点。方法：从我院2012年3月至2014年5月接收并治疗的糖尿病神经病变患者中随机性抽取80例进行回顾性探究和分析，并随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者采用的是依帕斯他治疗，研究组在对照组的基础上加用舒血宁治疗，对比两组不同方法治疗后的临床效果。结果：依帕斯他联合舒血宁治疗糖尿病神经病变患者的有效率93％明显优于对照组采用依帕斯他治疗的有效率81％（P ＜0．05），且研究组患者治疗后腓感觉神经、正中感觉神经、腓运动神经和正中运动神经的传导速度为49．92±2．36、50．41±3．33、49．25±2．14和67．66±3．18 m ／s，比对照组治疗后42．28±2．26、40．25±3．19、43．33±3．22和56．08±3．06 m ／s 明显提高（P ＜0．05）。两组患者的不良反应发生率没有明显性变化（P ＞0．05）。结论：针对糖尿病神经病变患者的治疗采用依帕斯他联合舒血宁治疗，不但可以提高神经传导速度、有效的改善患者的神经病变症状，安全性较高，值得在临床上应用。
作者：罗专 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效。方法：102例 GAD 患者随机分为 A、B、C 三组，各34例，A 组予以心理治疗，B 组予以黛力新理治疗，C 组予以心理治疗联合黛力新治疗，对照三组的临床疗效。结果：治疗后 C 组的 SAS 及 HAMA 评分均显著低于 A、B 组（P ＜0．05），且 B 组显著高于 A 组（P ＜0．05）；C 组的总有效率达88．24％，显著高于 A 组的44．12％及 B 组的64．71％（P ＜0．05）。结论：心理治疗联合黛力新治疗 GAD 能够显著改善患者的心理状态，疗效优于单药或者单纯心理治疗，值得推广应用。
作者：张晓霞；王有奎 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的脑出血患者102例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组患者各51例；其中对照组患者给予常规护理；观察组患者给予临床路径护理，采用 Brthel 指数对患者进行评分，同时观察患者的住院时间。结果：在经过不同的护理模式后，观察组 Brthel 指数明显高于对照组，同时住院时间短于对照组（P ＜0．05）差异具备统计学意义。结论：针对于脑出血患者而言，选择采用临床护理路径能够提升整体的护理质量，缩短患者的住院时间，进而提升了患者的满意度和依从性，在临床中值得推广使用。
作者：付红梅 刊期： 2015年第07期
目的：评价微型钢板侧方内固定在手指近中节指骨骨折中的应用价值。方法：选取2010年06月～2014年08月我院收治的近中节指骨骨折患者50例，均接受内固定治疗，按随机数字表法将50例患者分成实验组25例，对照组25例，对照组应用克氏针固定，实验组应用微型钢板内固定，比较两组固定效果。结果：实验组手功能恢复优良率为88．0％，高于对照组的76．0％（P ＜0．05）。结论：微型钢板侧方内固定在手指近中节指骨骨折中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
作者：梁文勇；曾文超；王帅 刊期： 2015年第07期
目的：研究和观察临床普外科实施分层次护理管理对增强患者护理满意度的效果。方法：收集在普外科进行治疗的患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组护理人员使用常规护理管理，观察组护理人员使用分层次护理管理，将两组患者的护理满意度以及护理人员理论知识评分和实践操作评分进行统计和对比。结果：观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组护理人员的理论知识评分和实践操作评分明显高于对照组，P 均＜0．05。结论：在普外科临床工作中应用分层次护理管理，能够有效提高患者的满意度，提升护理人员的理论知识水平和实际操作水平，有利于减少医患纠纷，值得推广应用。
作者：孙启媛 刊期： 2015年第07期
目的：分析产前护理对产妇分娩方式的影响。方法：选择我院48例产妇作为研究对象，按随机数字表法，将其分为干预组（n ＝24）和对照组（n ＝24）。对照组产妇实施常规护理，干预组产妇则在常规护理的基础上予以系统化产前护理，即心理护理、产科知识宣教及支持干预等。对比两组产妇自然分娩率以及护理满意度。结果：与对照组相比，干预组产妇的自然分娩率和护理满意度均更高（P ＜0．05）。结论：系统化产前护理对提高产妇自然分娩率以及护理满意度均有重要意义，值得临床推广应用。
作者：李小缓 刊期： 2015年第07期
目的：总结分析药物治疗反流性食管炎的临床效果。方法：收集本院门诊或住院收治的反流性食管炎患者50例作为研究对象，随机分为两组，观察组25例和对照组25例，两组均给予生活饮食指导，另观察组给予埃索美拉唑40mg／次口服治疗，对照组给予奥美拉唑40mg／次口服治疗，观察两组患者治疗前后症状改善情况，比较其治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果总有效率96．2％，明显优于对照组患者的总有效率86．5％，两组差异显著（P ＜0．05），且两组均无不良反应。结论：对反流性食管炎患者使用埃索美拉唑治疗不良反应小，疗效确切，可在临床治疗中广泛推广。
作者：王丹 刊期： 2015年第07期
目的：分析凝血检验中的影响因素。方法：选取从2014年3月－2015年2月200例行凝血检验患者，其中采取常规凝血检验100例（对照组），采取质量控制凝血检验100例（观察组），对比两组诊断准确率，并分析有关影响因素。结果：观察组准确率为91．00％，对照组为71．00％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）。两组误诊原因主要为样品保存不当、仪器因素、内源性因素。结论：在凝血检验中采取质量控制，能使凝血检验误诊率得到有效降低，有助于患者后期的治疗。
作者：刘彦红 刊期： 2015年第07期
目的：探索研究中药对肺癌患者化疗后引起的胃肠反应的治疗效果。方法：随机选取2014年1月到2015年3月在我院接受化疗的肺癌患者46例，再将这46名患者再随机地分成两组：对照组和观察组。两组患者均进行化疗治疗，对照组化疗后用我院常规的西药辅助治疗，观察组在常规的给药基础上加以中药六君子汤加减治疗。观察对比两组患者的胃肠道反应。结果：观察组对胃肠道反应治疗有效率明显比对照组高（P ＜0．05）。结论：使用中药的患者恶心、呕吐明显减少，食欲也增加，这说明中药可以有效的缓解和治疗化疗后患者胃肠道反应，临床上可以联合西药或者单独进行使用。
作者：叶荣彬 刊期： 2015年第07期
目的：护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻效果明显。方法：对24例永久性结肠造口术后采取有效的护理措施。结果：经过观察及护理，24例直肠癌术后结肠造口病人在其住院期间缓解了肠梗阻，未发生严重的并发症。结论：通过对患者从心理、饮食、及病情观察等几个方面综合护理，并针对潜在并发症采取预防性护理措施，缓解了肠梗阻的进展，病情得到及时处理，减轻患者的痛苦。
作者：王留针；段卉 刊期： 2015年第07期
目的：了解甘州区碘缺乏病防治工作现状，为今后的防治策略提供科学依据。方法：按照国家监测方案规定的方法和要求进行居民户碘盐及儿童甲肿率及尿碘检测，并对小学5年级学生和家庭主妇进行健康教育问卷调查。结果：2003～2013年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在95％以上；8－10儿童甲状腺肿大率维持在＜5％以下，且呈逐年下降趋势。尿碘中位数在100～200ug／L 之间。小学五年级学生和家庭主妇 IDD 防治知识知晓率在90％以上。结论：甘州区以碘盐为主的综合措施得到了落实，8－10岁儿童碘营养状况良好，达到了消除碘缺乏病的目标，碘缺乏病防治工作成效显著。
作者：奚霞；张森乔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术室护理干预与减少感染事件发生率的相关性。方法：收集选取我院2012年7月－2013年6月390例手术病人，分对照组和观察组。观察组采取手术室护理干预，对照组采用常规护理措施，比较2组患者术后手术部位感染率。结果观察组手术部位感染率为0．50％，护患纠纷发生率0．50％，对照组手术部位感染率为3．50％，护患纠纷发生率4．00％。观察组手术部位感染率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：实施手术室护理干预，可明显降低手术部位的感染率，对患者的治疗及预后起到积极的作用。
作者：李利平 刊期： 2015年第07期
目的：就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果：本组患者中有30例中转开腹，中转开腹率达到了10．34％。为主要的中转开腹原因是盆腔粘连，占到了63．89％。无腹部手术史者的中转开腹率为9．52％，有腹部手术史者的中转开腹率为12．50％，二者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主，术前加强评估，术中加强观察，一旦发现问题及时中转开腹，这样能够大限度地避免出现并发症。
作者：唐艳娥 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型等对于术后感染的影响。方法：选取我院自2009年5月－2014年5月间收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者120例作为研究对象，根据其是否确诊选择不同的手术切口类型并分为两组，即探查切口患者45例，麦氏切口患者75例，分析两组患者的术后感染情况。结果：本次试验中探查切口患者感染人数为10例（22．23％），麦氏切口患者的感染人数为2例（2．67％）；坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎患者，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：急性阑尾炎术后出现伤口感染的因素包括手术切口类型和病理类型，因此在手术治疗的过程中推荐使用麦氏切口。
作者：王栋 刊期： 2015年第07期
目的：研究药师对临床不合理用药的药学干预，为临床用药提供参考依据。方法：本文采取回顾性分析法。调取2012年1月－6月和2013年1月－6月药师对临床不合理用药的药学干预前、后儿科和妇科患者病历和临床用药方案。结果：药师干预后2013年1月－6月临床处方不合格率、抗菌药物使用率、患者不良反应率和抗菌药物费用各项指标均比药师干预前2012年1月－6月显著降低（P ＜0．05）。结论：药师对临床不合理用药进行药学干预，有效提高临床合理用药。
作者：张平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拉玛泽呼吸减痛分娩对母体乳汁分泌及恶露的影响。方法：选择2012年8月至2014年1月入住我院的400例产妇，随机分为两组，其中对照组产妇分娩不采用拉玛泽呼吸减痛发，观察组产妇采用拉玛泽呼吸减痛分娩方式，观察两组产妇的母体乳汁分泌和恶露的情况。结果：通过比较两组产妇产后的泌乳情况和恶露情况，可以看出选择拉玛泽呼吸分娩法能有效地提高产妇的泌乳量，提前泌乳时间，而且能减少恶露发生的情况。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩方法非常值得临床推广。
作者：侯英英；鲁益萍；莫晓莉；陈本芳 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
