付红梅
目的：探究在预防接种工作中出现的副反应原因及应采取的护理对策。方法：选取我中心2013年10～2014年接种疫苗21659例，对其中出现的副反应状况进行观察分析。结果：在21659例接种病例中，出现副反应的例数为18例，副反应发生率为0．083％。结论：加强对预防接种操作的规范性，积极科学的进行接种护理能够帮助有效降低副反应发生率。
作者：张佳 刊期： 2015年第07期
目的：研究慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后在不同临床阶段的乙肝表面抗原（HBsAg）的定量值变化。方法：选取2013年3月到2014年7月我院收治的254例未经抗病毒治疗的 HBV 感染患者为研究对象，根据患者病情的不同，分为慢性 HBV 携带者（A 组）46例，慢性乙型肝炎者（B组）97例，乙肝肝硬化者（C 组）73例，原发性肝癌（D 组）38例。定量检测所有患者血清 HBsAg 水平，并对检测结果进行统计、分析。结果：①从四组患者的 HBsAg 定量值来看，从高到低分别为 A 组、B 组、C 组、D 组；②HBsAg 与年龄呈负相关性（rs ＝－0．482，P ＝0．000）。结论：随着患者感染时间的延长，其体内的 HBsAg 定量值逐渐下降，HBsAg 定量与患者年龄呈负相关性。
作者：阳凤涛；孙良颖 刊期： 2015年第07期
目的：探析早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者治疗效果的影响。方法：取100例高血压颅内出血患者，依据不同的营养治疗时间，将患者分为为早期组和延迟组，两组各50例。比较两组的重症病房住院时间、住院期间死亡率、感染发生率。结果：早期组的重症病房住院时间短于延迟组，住院期间的死亡率和感染发生率低于延迟组，比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：对高血压颅内出血患者实行早期肠内营养治疗和护理，可降低患者的住院死亡率和感染并发症发生率，缩短患者重症病房住院时间，对改善预后有积极意义。
作者：郑爽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在 ICU 危重患者中，采用连续肾替代疗法（CRRT）治疗的护理措施及效果。方法：选取我院收治的 ICU 危重患者21例进行分析，患者均行 CRRT 治疗方案，并采用综合护理措施，观察患者的临床治疗和护理效果。结果：21例患者症状好转转入普通病房17例（81．0％），自动出院2例（9．5％），死亡2例（9．5％），治疗过程中没有出现出血、体液失衡等严重并发症。19例生还患者护理满意11例，基本满意6例，共计总满意率为89．5％。结论：ICU 危重患者在 CRRT 治疗过程中，采用综合护理措施具有良好的效果，能够改善患者的治疗预后，提高护理满意程度，值得临床推广。
作者：段丽莉 刊期： 2015年第07期
目的：观察加味六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法：单一化疗对照组和加味六君子汤治疗组，观察2组患者治疗前后临床证候、血清 CA19－9及 CEA、T 淋巴细胞及亚群、生活质量等相应指标的变化。结果：临床证候表现：治疗组总有效率88．21％，对照组57．89％，两组之间比较有差异（P ＜0．05）；两组血清 CA19－9、CEA 水平变化：治疗前两组之间具有可比性（P ＜0．05），经治疗后两组比较有差异（P ＜0．0）；两组 T淋巴细胞及亚群水平比较：两组治疗前 CD4／CD8值无差异性（P ＜0．05），具有可比性。
作者：钟璧瞡；奚颖；党明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨细节护理在神经外科患者护理中的应用效果。方法：将我院收治的84例神经外科治疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行细节护理，分析两组神经功能改善情况及护理服务满意度。结果：两组治疗后14d NIHSS 评分（19．52±4．13）、（25．29±4．08）显著优于治疗前（36．48±6．12）、（35．62±6．04），观察组改善效果更显著，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在对护理服务满意度方面（100％）高于对照组（77．8％）。结论：在常规护理的基础上采用细节护理，可有效改善神经功能，提高护理服务满意度，具有广泛的应用前途。
作者：董美妮 刊期： 2015年第07期
增强 CT 是指平扫无法对可疑病变或对病变不能进行明确诊断时，通过静脉注射造影剂来增加病变器官区域血管与相邻的正常组织间的显示差别，以便更好的显示病变特点，因此增强 CT 扫描的应用不仅能够提高病变的检出率，同时还能对定性诊断、鉴别诊断和评估肿瘤血供等具有极其重要意义。我科2012年7月－2014年7月共480例 CT 快速增强扫描，碘对比剂过敏反应率为2％，运用严重过敏反应的抢救流程，1例严重过敏反应快速抢救成功，无死亡病例，现将体会总结如下。
作者：周秀琼；余攀红 刊期： 2015年第07期
目的：探究在大肠癌同时性肝转移疾病病人的临床治疗中，其手术治疗方法的临床应用效果。方法：选取2012年8月～2014年10月本院收治的96例大肠癌同时性肝转移病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各48例，对比组病人不予以切除肝转移灶手术治疗，研究组病人采取手术方式切除肝转移灶治疗，对比两组病人治疗效果。结果：研究组病人在采取切除肝转移灶手术治疗后，2年内生存例数为35例，生存率为72．92％，4年内生存例数为26例，生存率为54．17％；对比组病人没有切除肝转移灶，其 2年内生存例数为22例，生存率为45．83％，4年内生存例数为15例，生存率为31．25％。研究组病人在生存率方面要明显高于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在大肠癌同时性肝转移疾病病人的临床治疗中，在手术治疗同时，予以切除肝转移灶，具有良好的治疗效果，能极大的提升病人生存率，减少其转移复发等情况，提升病人生活质量。
作者：许克杰 刊期： 2015年第07期
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是其治疗手段之一，然而冠心病伴糖尿病的患者行冠脉介入术后由于本身存在内分泌代谢障碍及手术应激反应，术后并发症的发生率明显提高。探讨糖尿病合并并发症的治疗与护理至关重要，本院于2014年1月～2014年12月对糖尿病合并冠心病患者实施综合治疗及合理护理，取得良好的效果，现报告如下。
作者：宋姝斓 刊期： 2015年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果。方法：选取96例脑梗塞患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组阿司匹林进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合使用氯吡格雷，比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为72．92％，观察组为89．58％，对照组的总有效率明显低于观察组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞效果显著，值得临床推广应用。
作者：常芳 刊期： 2015年第07期
目的：对急诊内科意识障碍患者病因及对预后影响进行研究。方法：对200例急诊内科意识障碍患者病历进行回顾性分析，研究病因及预后。结果：意识障碍病病因学构成主要包括：神经系统疾病、中毒、休克、心力衰竭、肝性脑病、肺性脑病、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤致意识障碍、癔症、电解质紊乱、新型毒品吸食过量、各种意外。中毒患者的平均年龄明显低于其他组（P ＜0．05），神经系统疾病动脉压高于其他组（P＜0．05）。结论：急诊内科意识障碍患者的发病原因非常复杂，以神经系统疾病及中毒为主，程度越严重病死率越高。
作者：赵莉 刊期： 2015年第07期
目前各医院都具有自己的信息系统，如何保证业务持续开展；当数据量几何级地增长时，如何安全保存这些数据，防止数据丢失、损坏和人为的破化，如何在灾难发生后能够快速的恢复数据，保证业务的继续运行；如何及时发现系统的隐患，保障业务安全运行等等问题，已经成为各个医疗机构日益关注的焦点。
作者：祁麟；童大欣 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义。方法：选择2013年1月至2014年12月在我院产检分娩的正常妊娠孕妇124例，高危妊娠孕妇35例，应用彩色多普勒超声检测两组胎儿大脑中动脉血流动力学指标，分析诊断胎儿是否宫内缺氧。结果：通过胎儿颅脑血液动力学指标检测预测宫内缺氧具有较高的准确性，正常妊娠组中检测准确率为85．71％，高危妊娠组中检测准确率为83．87％；高危组胎儿脑颅血液动力学指标显著低于正常组（p ＜0．05）。结论：胎儿发生宫内缺氧时血液动力学指标显著降低，产前检测胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断具有临床实用价值，可有效预防胎儿宫内窘迫。
作者：周祝君；陈育群；胡灵莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨瘢痕子宫中期妊娠引产中采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产术的临床效果。方法：选取本院收治的瘢痕子宫中期妊娠患者50例，所有患者均自愿终止妊娠，均采用米非司酮口服及利凡诺羊膜腔内注射方式，观察其引产成功率、疼痛程度以及并发症等状况，并行临床分析。结果：50例患者总产程时间为（8．4±2．9）h，产后24h 平均出血量为（79．2±24．7）mL，胎盘胎膜残留发生率为22．5％，完全流产者41例（82．0％），不完全流产7例（14．0％），失败2例（4．0％），临床总有效率达96．0％。结论：在瘢痕子宫中期妊娠患者引产中采用口服米非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺方式，可有效提高引产成功率，且无严重并发症风险，具有较高应用价值。
作者：彭秋丽 刊期： 2015年第07期
目的：临床护理路径在高热惊厥患儿中的应用。方法：选取我院2012年1月到2015年2月收治的60例高热惊厥患儿，将这些患儿依据护理方法的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患儿，采取传统护理，即根据医嘱及护理常规实施护理，给予研究组患儿临床护理路径干预，对两组患儿临床疗效进行比较，分析在在高热惊厥患儿中应用临床护理路径的效果。结果：对研究组患儿，在经临床护理路径干预后，在患儿（家长）住院时间、健康知识掌握、护理质量及家属满意度等方面，与对照组患儿对比有明显改善，研究组临床疗效明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：高热惊厥患儿采取临床护理路径护理效果显著，不仅可以提高护理工作效率，减少患儿住院时间，还可以降低患儿住院费用，提高家属满意度，利于患儿康复，值得临床推广。
作者：蒲冕 刊期： 2015年第07期
目的：分析综合护理干预对长期血透患者便秘的影响。方法：抽选2011年5月－2013年6月，我院接收长期血透患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性血透护理，干预组患者实施临床综合性血透护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：两组患者血透期间均发生便秘现象，干预组发生率优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P ＜0．05）。结论：给予长期血透患者临床综合性护理干预，可减少便秘发生率，意义重大，值得推广。
作者：陶肃君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒（RV）感染性腹泻的危险因素，为预防控制该病提供依据。方法：选取吐鲁番地区艾丁湖乡干店村2014年10～12月发病并经实验室确诊为轮状病毒感染性腹泻的48例患儿作为病例组，同时选择附近范围内无胃肠炎症状的65名健康儿童作为对照组进行病例对照研究。结果：病例组中儿童有吮指习惯15例，占31．25％；近1周内一同玩耍同伴中有腹泻或呕吐症状21例，占43．75％；出生后有腹泻或呕吐类似疾病43例，占89．58％；居住于同一楼内5岁以下儿童≥3个27例，占56．25％。对照组中儿童有吮指习惯 5例，占7．69％；近1周内一同玩耍同伴中有腹泻或呕吐症状 7例，占10．77％；出生后有腹泻或呕吐类似疾病35例，占53．85％；居住于同一楼内5岁以下儿童≥3个11例，占16．92％。两组以上4个因素比较有明显差异。结论：纠正婴幼儿的吮指习惯、促使其养成良好的个人卫生习惯、在 RV 腹泻高发季节减少外出和与其他儿童接触可降低婴幼儿 RV 感染性腹泻的发生率。
作者：刘立新 刊期： 2015年第07期
目的：了解中卫市感染性腹泻肠道致病菌的构成、分布和流行特征，为肠道细菌性传染病控制提供病原学基础资料。方法：采用分离培养生化鉴定方法，对中卫市2014年1月－12月期间，6家哨点医院的门诊腹泻病例的粪便标本进行细菌检测与分析。结果：共采集病人粪便标本136份，分离到病原菌52株，检出率为38．24％。检出致泻性大肠埃希氏菌居首位，占65．38％；其次是沙门氏菌、嗜水气单胞菌和志贺氏菌，分别占23．08％、7．69％和3．85％。感染性腹泻病原菌发病月份主要集中在6－9四个月。结论：中卫市感染性腹泻主要致病菌依次为致泻性大肠埃希氏菌、沙门菌、嗜水气单胞菌和志贺菌等，病原菌的检出具有明显的季节性，发病以6－9月为流行高峰季节，应适时加强防控措施。
作者：张月芬；王玉财；李玉忠 刊期： 2015年第07期
目的：护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻效果明显。方法：对24例永久性结肠造口术后采取有效的护理措施。结果：经过观察及护理，24例直肠癌术后结肠造口病人在其住院期间缓解了肠梗阻，未发生严重的并发症。结论：通过对患者从心理、饮食、及病情观察等几个方面综合护理，并针对潜在并发症采取预防性护理措施，缓解了肠梗阻的进展，病情得到及时处理，减轻患者的痛苦。
作者：王留针；段卉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨研究社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果。方法：随机抽取本社区2013年2月－2015年2月的98例高血压患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组50人，对照组48人。对照组患者采用原高血压患者管理办法，实验组在此基础上，采用高血压防治模式进行管理。比较两组患者管理之后的血压控制率以及规范服药的情况。结果：实验组患者在经过高血压防治优化模式管理之后，血压控制率明显高于对照组患者，规范服药率也是实验组患者较高。在高血压并发症发生情况上，实验组患者的并发症发生率明显比对照组患者低。结论：社区高血压防治优化模式可以有效提高高血压患者的生活质量，降低高血压患者痛苦，值得进行推广。
作者：王宗飞 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
