张秀娟
目的：总结肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的相关临床经验，为肝内胆管结石的治疗提供临床参考依据。方法：以2012年1月至2014年1月期间我院接受治疗的18例肝内胆管结石患者为研究对象，所有患者均行肝叶切除手术，观察分析其临床诊疗效果和随访结果。结果：①术后切口感染率为22．22％，胆瘘感染率为16．66％，肝断面局部积液发生率16．66％，术后胆道出血率为5．55％，上述患者及其它无并发症患者均于（14．2±2．4）天后痊愈出院。②患者均接受为期1年的跟踪随访，结石残留率为11．11％，行排石治疗后痊愈，疾病复发率为16．66％，另3例合并肝内胆管腺癌的肝内胆管结石患者目前生存状态尚好。结论：肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用，安全有效，但是因肝内胆管结石病症的复杂性，术后并发症发生率较高，也存在复发风险，故而，单行该项手术虽为目前治疗肝内胆管结石的主要术式之一，但是仍不可忽视其它治疗方法的研究和探讨。
作者：李文杰 刊期： 2015年第07期
儿童年龄较小，处于生长发育的重要阶段，药物在其体内的吸收、代谢等均与成人存在较大差异，用药风险也比成人高很多。因此，在儿童用药过程中，需要加强指导，保障其用药安全性。本文从儿童安全用药角度出发，先简单分析了儿童用药不合理的现状，然后从四个方面探讨了窗口药师指导儿童安全用药的具体措施，旨在提升儿童用药安全性。
作者：杨琼 刊期： 2015年第07期
本文从中医的角度解析薄荷的属性，注重解析薄荷的药物属性，从而探讨其在现代园林中作用，提出以薄荷为主的中医园艺疗法的构建设想。
作者：韦丽荣；高日阳 刊期： 2015年第07期
目的：观察坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热盗汗的临床疗效。方法：通过对80例临床表现为：阵发性潮热、汗出、心悸、失眠、盗汗、头晕、烦躁易怒、腰膝酸软、乏力、月经改变的围绝经期妇女的治疗情况进行总结。结果：80例患者控制70例，好转8例，无效2例，总有效率97．5％。结论：坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热、盗汗能够得到理想的效果。
作者：王桂英 刊期： 2015年第07期
目的：探究在预防接种工作中出现的副反应原因及应采取的护理对策。方法：选取我中心2013年10～2014年接种疫苗21659例，对其中出现的副反应状况进行观察分析。结果：在21659例接种病例中，出现副反应的例数为18例，副反应发生率为0．083％。结论：加强对预防接种操作的规范性，积极科学的进行接种护理能够帮助有效降低副反应发生率。
作者：张佳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨我院抗菌药物类国家基本药物的应用情况及处方点评。方法：从我院药剂科及处方管理系统中分别抽取2012年－2014年三年间处方100张，采用 EXCEL 表格对处方进行整理，对处方内容及形式进行审查，并对不合理处方中使用抗菌药物的情况进行分析。结果：DDDs 排序前10位的国家基本抗菌药物类中，我院2012年、2013年、2014年均采用的是国家基本抗菌药物；2012年－2014年不合理处方从13．00％下降到3．00％。结论：通过我院积极有效的抗菌药物类专项整治活动，我院的抗菌药物类国家基本药物的使用情况良好，但仍然需要进一步加大宣传力度，全面提升国家基本药物的合理应用和普及。
作者：陈晓军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果。方法：选择2013年3月－2014年12月我院采用微量泵注射液药物治疗并行细节护理的心衰患者30例作为研究组，选取同期相同治疗方法但行常规护理的30例心衰患者为对照组，分析两组护理效果。结果：治疗及护理后，研究组满意度为96．67％，对照组满意度76．67％，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微量泵注射液药物治疗心衰过程中实施细节护理，能够有效改善护患关系，具有临床应用价值。
作者：王明全 刊期： 2015年第07期
目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象，对其进行超声诊断，并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中，肾盂增宽88例，占总数的80．7％，重复肾 8例，占总数的7．3％，多囊肾3例，占总数的2．8％，多囊泡肾2例，占总数的1．8％，肾囊肿 8例，占总数的7．3％。12例失去联系，25例进行引产，3例流产，出生胎儿仅为69例，新生儿正常为47例，进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细，为临床提供更多的参考信息。
作者：连丽娟 刊期： 2015年第07期
护理管理在促进患者康复、减轻患者痛苦、提升护理满意度等方面均起着至关重要的作用。普外科是医院重要科室之一，特别针对县级医院，外科除了骨关节疾病分开以外，脑外、胸外、泌外、急腹症、肛周疾病、外科感染、烧伤等都归纳在普外科，每日来就诊的患者人数比较多，病情多样化，很多疾病来势凶险，随时危及患者生命，所以对护理管理提出了更高的要求。本文从普外科护理管理工作角度出发，先简单分析了普外科护理管理中的风险问题，然后总结了应对风险的具体措施，旨在为普外科护理管理工作提供一定的参考。
作者：唐荣芬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 X 线与螺旋 CT 对肺底部结核球的诊断价值。方法：收集2010年3月～2015年3月入我院就诊的肺底部结核球患者96例，均经手术病理或临床随诊证实，均行 X 线胸片与螺旋 CT 常规检查，视情况行薄层和（或）增强扫描，统计检查结果并进行对比分析。结果：肺底部结核球病灶部位位于外基底段20例，内基底段18例，前基底段16例，后基底段29例，内前基底段13例。本组病例均为单发，病灶直径＜3cm。X 线片表现为圆形或类圆形肺底部孤立性结节，病灶内可见结节状卫星灶、爆米花样钙化和斑片状钙化，共漏诊15例。螺旋 CT 表现为圆形或类圆形软组织样密度影，其中边缘粗长毛刺45例，轮廓清晰光滑28例，短条索状卫星灶17例，结节状卫星灶17例，小点状钙化13例，爆米花样钙化11例，浅分叶11例，胸膜凹陷征10例，斑点状钙化 7例，无漏诊病例。结论与普通 X 线片相比，螺旋 CT 扫描定位肺底部结核球更准确，在病变性质判断和诊断准确率方面具有较大优势。
作者：李占学 刊期： 2015年第07期
目的：观察电针配合揿针治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：对随机两组的40例原发性三叉神经痛患者分别采用电针配合揿针治疗和常规针刺治疗。结果：治疗3个疗程后，治疗组显效率为95％，对照组显效率为60％。结论：电针配合揿针为主治疗原发性三叉神经痛临床疗效优于对照组。
作者：邹昆 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析肝硬化患者血清载脂蛋白 A1含量变化及意义。方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的84例肝硬化患者，将其分为肝硬化组（42例）和对照组（42例），测定两组患者的血清载脂蛋白 A1和载脂蛋白 B 与其他相关指标水平。结果：经测定，肝硬化 A1为0．81±0．54，对照组为1．36±0．61。观察组载脂蛋白 B 为0．55±0．23，对照组为0．82±0．13。观察组 Chol 为0．30±0．21，对照组为4．42±0．63。观察组TG 为0．94±0．41，对照组1．16±0．26，观察组胆红素为36．71±29．08，对照组为8．84±5．86，观察组清蛋白为31．08±5．73，对照组为42．77±5．22．，组间对比有意义（P ＜0．05）。A1水平与血清胆红素的浓度呈正相关（P ＜0．05），与清蛋白浓度降低呈正相关（P ＜0．05），但 Chol、apoB、TG 与清蛋白、胆红素之间无任何关联（P ＞0．05）。结论：血清载脂蛋白 A1含量变化可作为评断肝硬化患者病情严重程度的重要指标，同时还可作为评价肝脏合成功能的关键指标，对后续治疗和预后有一定的临床意义。
作者：陈春刚 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：选取2014年1月－2014年11月在我院接受肝胆结石治疗的86例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用传统开腹取石治疗方式，试验组患者采用腹腔镜微创治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义；试验组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义。讨论：腹腔镜微创治疗肝胆结石疾病可取得满意临床治疗效果，手术过程中的出血量少、并发症发生率低，手术时间短，值得临床推广应用。
作者：朱冬辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术室护理干预与减少感染事件发生率的相关性。方法：收集选取我院2012年7月－2013年6月390例手术病人，分对照组和观察组。观察组采取手术室护理干预，对照组采用常规护理措施，比较2组患者术后手术部位感染率。结果观察组手术部位感染率为0．50％，护患纠纷发生率0．50％，对照组手术部位感染率为3．50％，护患纠纷发生率4．00％。观察组手术部位感染率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：实施手术室护理干预，可明显降低手术部位的感染率，对患者的治疗及预后起到积极的作用。
作者：李利平 刊期： 2015年第07期
目的：对急诊内科意识障碍患者病因及对预后影响进行研究。方法：对200例急诊内科意识障碍患者病历进行回顾性分析，研究病因及预后。结果：意识障碍病病因学构成主要包括：神经系统疾病、中毒、休克、心力衰竭、肝性脑病、肺性脑病、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤致意识障碍、癔症、电解质紊乱、新型毒品吸食过量、各种意外。中毒患者的平均年龄明显低于其他组（P ＜0．05），神经系统疾病动脉压高于其他组（P＜0．05）。结论：急诊内科意识障碍患者的发病原因非常复杂，以神经系统疾病及中毒为主，程度越严重病死率越高。
作者：赵莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型等对于术后感染的影响。方法：选取我院自2009年5月－2014年5月间收治的急性阑尾炎行手术治疗的患者120例作为研究对象，根据其是否确诊选择不同的手术切口类型并分为两组，即探查切口患者45例，麦氏切口患者75例，分析两组患者的术后感染情况。结果：本次试验中探查切口患者感染人数为10例（22．23％），麦氏切口患者的感染人数为2例（2．67％）；坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于单纯阑尾炎和化脓性阑尾炎患者，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：急性阑尾炎术后出现伤口感染的因素包括手术切口类型和病理类型，因此在手术治疗的过程中推荐使用麦氏切口。
作者：王栋 刊期： 2015年第07期
目的：观察枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停的治疗疗效。方法：通过2013年9月－2014年9月我院治疗的50例原发性呼吸暂停的早产儿进行分析研究。通过随机数表法，将患儿随机均分为观察组和对照组。观察组患儿采用枸橼酸咖啡因注射液进行治疗，对照组患儿则通过氨茶碱治疗。对两组患者治疗之后的临床呼吸暂停情况进行统计分析。结果：对所有患儿治疗之后的临床呼吸暂停情况统计表明：观察组患儿治疗1天后、治疗2天后和治疗3天后的呼吸暂停次数分别为（6．845±2．013次）、（4．275±1．233次）和（1．535±0．401次）均显著低于对照组患儿的治疗后的呼吸暂停次数，差异比较均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：枸橼酸咖啡因注射液可以有效的治疗早产新生儿原发性呼吸暂停，明显减少患儿的呼吸暂停次数，临床治疗建议广泛采纳。
作者：易慧芳；方煜 刊期： 2015年第07期
目的：分析治疗肺结核并咯血患者时应用加味补络补管汤的临床疗效。方法：选择我中心结核科在2013年12月至2014年12月收治的79例作为分析对象，采用加味补络补管汤进行治疗。结果：治愈62例，显效13例，无效4例，总有效率为94．94％，临床疗效显著。结论：加味补络补管汤可有效治疗肺结核并咯血患者，应推广使用。
作者：许存亮 刊期： 2015年第07期
目的：本文针对415例小儿外阴阴道炎的病情的护理和治疗进行了研究、分析，提出了科学的预防、护理措施。方法：我科从2013年5月到2014年5月共接收小儿外阴阴道炎患者415例，采用了局部用药、红光照射及精心护理等方法。结果：经过科学合理的治疗与护理，以及家长的密切配合，415例小儿外阴阴道炎患者被全部治愈。结论：婴幼儿的外阴护理是预防小儿外阴炎发生的重点工作，在治疗的同时，护理同样是治疗。
作者：金健 刊期： 2015年第07期
随着心脏介入技术的飞速发展，冠脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的有效手段，其具有恢复快、创伤小、患者痛苦少及效果显著等优点，目前已被更多患者接受。但是介入治疗属于创伤性治疗，在治疗过程中难免会出现一些并发症，甚至死亡。临床上充分认识并发症的发生原因及危险因素，采取积极预防、护理措施，对消除或减轻并发症的发生具有重要意义。现将冠状动脉介入治疗并发症的护理综述如下。
作者：罗桥英 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
