陈兰
我国社会经济迅速发展的同时，也带动了我国人民生活水平和生活质量的改善，人们对于医疗卫生条件的需求有了较大程度的提升。人们对于医疗卫生事业的需求数量和质量要求的提高，在很大程度上推进了我国医疗卫生体制改革，医疗卫生服务事业有了长足的发展。本文从新时期人民对于外科护理要求的提高入手，分析流程优化在提升外科护理中的重要意义，并分析流程优化在外科护理中的实际应用。
作者：郭小芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析如何对呼吸性酸中毒患者提供护理服务。方法：结合呼吸性酸中毒治疗来进行护理研究。结论：使用气管内吸痰以及物理治疗来为患者提供护理服务。
作者：刘春霞；赵晓辉；曹珊珊；党婷婷；李松婷 刊期： 2014年第03期
目的：对经皮肾镜取石术与开放手术在治疗肾结石方面的效果进行系统评价。方法：选取我院自2012年6月～2013年10月期间，住院部所收治的肾结石患者共计80例作为研究对象，按照数字随机表方法随机分为对照组、干预组，每组患者40例。对照组患者采取开放手术方式对肾结石进行治疗，干预组患者采取经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗。对两组患者手术效果以及并发症发生情况进行综合对比与分析。结果：干预组患者手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、以及住院时间均明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优势，疗效确切，且安全性高，值得临床进一步推广应用。
作者：刘红叶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠高血压综合症患者的临床护理方法，总结护理要点。方法：将我院收治的40例妊娠高血压综合症患者随机分为对照组（给予常规的临床护理措施）观察组（在常规护理基础上配合科学的整体护理），对比观察两组患者血压控制情况以及新生儿存活情况。结果：两组患者经护理后，孕妇的血压均得到一定控制，均痊愈出院，但观察组患者经整体护理后的护理有效率以及新生儿存活率均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：对于妊娠高血压综合症患者在常规护理基础上配合科学的整体护理干预，可有效抑制病情的发生与进一步发展，降低围产期孕妇及新生儿的死亡率，是确保母婴安全的重要措施。
作者：薛安平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨X线结合C T 扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值。方法：选取我院自2012年2月至2013年2月收治的98例腰椎间盘突出症患者，98例患者均行X线检查及C T 扫描，对其临床资料进行回顾性分析，并对两种两种检测方式的诊断准确率进行对比。结果：C T 扫描对诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率为89．8％，X线检查的诊断准确率为40．8％，X线结合C T 扫描的诊断准确率为100％，C T 扫描的诊断准确率明显高于X线（P＜0．05），X线结合CT 扫描的诊断准确率明显高于CT 扫描及X线单独使用的诊断率（P＜0．05）。结论：将X 线结合CT 扫描应用于腰椎键盘突出症的诊断中可有效的提高诊断准确率，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：刘吉良 刊期： 2014年第03期
目的：肾结石的发病率比较高，临床中有许多的患者患有此疾病，该级别的发病率呈现上升趋势。肾结石的治疗终是希望通过降低结石对机体的创伤，主要是对结石梗阻进行清除，保护肾功能。输尿管肾镜技术的不断发展，让传统的泌尿结石治疗有了改变，过去使用的是开放性手术，创伤性大，如今使用的是腔镜手术，属于微创手术，能够降低对患者的身体创伤，让患者获得比较快的恢复效果，术后恢复效果好。
作者：施虹湘 刊期： 2014年第03期
目的：分析子宫颈癌采用根治术治疗后未控及复发的临床观察，并对其治疗效果进行分析。方法：将我院60例患有根治术后未控及复发子宫颈癌的患者随机分为两组，分别是观察组与对照组，每组30例，对照组采用5-氟脲嘧啶联合顺铂治疗，观察组采用开普拓治疗，对其复发疗效及不良反应进行分析。结果：观察组总有效率66．67％；对照组总有效率36．67％，各项统计均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者常见不良反应为腹泻、恶心呕吐和脱发，两组患者生活质量均得到改善。结论：开普拓治疗子宫颈癌根治术后未控及复发效果明显优于5-氟脲嘧啶联合顺铂的治疗，值得临床广泛推广。
作者：张曦月 刊期： 2014年第03期
目的：研究优质护理在手术室护理中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月期间行手术治疗的患者82例，将患者随机分为两组，其中观察组行常规护理，对照组行优质护理，分析两组患者护理后焦虑程度以及护理满意度。结果：护理后，观察组患者的 SAS 评分为（35．37±1．69），对照组患者的SAS评分（29．62±1．28），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者的护理满意率为95．12％，观察组患者的护理满意率为78．05％，对照组的护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强对手术患者的优质护理，不仅能够提高患者的医从性，还有利于提高护理满意度，值得临床推广使用。
作者：李群英 刊期： 2014年第03期
目的：探究微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取我院收治的120例慢性宫颈炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组60例使用微波治疗，对照组使用激光治疗，分析比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为96．7％，对照组为85．0％，观察组的治疗效果明显优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用微波治疗慢性宫颈炎效果显著，且安全可靠，值得推广。
作者：陈怡萌 刊期： 2014年第03期
当前，医疗技术水平的不断进步发展，越来越多的医疗设备的应用到临床治疗中。一些医院开始引进采用大型医疗设备，但在设备使用过程中，因设备的管理维护方面存在不足，影响着医疗技术水平的发展。本文主要针对大型医疗设备管理维护中存在的问题，提出相应的改进措施。
作者：王敬芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响。方法：选取2012年12月至2013年12月我院产科定期产检并分娩的初产妇130例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组65例，对照组接受常规产前门诊，观察组在接受常规产前门诊的基础上接受助产士产前门诊，观察比较两组初产妇焦虑抑郁情绪及分娩结局。结果：观察组经助产士产前门诊干预后，出院时焦虑、抑郁评分显著低于对照组（u＝3．343 p＝0．001；u＝2．291 P＝0．024）；观察组剖宫产例数显著少于对照组（χ2＝12．269，P＜0．01）；观察组产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分均显著低于对照组（u＝5．423，P＝0．000；u＝5．122 P＝0．000）。结论：助产士产前门诊能有效改善初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局，值得临床进一步推广应用。
作者：黄秋明 刊期： 2014年第03期
目的：对异位妊娠的临床诊治方法进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年3月至2013年8月间在我院进行异位妊娠治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对治疗组患者行输卵管切除术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：两组患者治愈率、血β- HCG 水平及转阴时间、住院时间．宫内妊娠率差异不显著，均不具有统计学意义（P＞0．05），对照组1例患者重复异位妊娠，观察组4例患者重复异位妊娠，两组患者重复异位妊娠发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对异位妊娠患者行药物治疗和手术治疗均能够取得理想的临床治疗效果，但是药物保守治疗能够降低异位妊娠复发率，有效缓解和减轻患者的痛苦。
作者：刘京平 刊期： 2014年第03期
目的：观察分析桃红四物汤加减治疗银屑病60临床疗效。方法：选取我院在2010年7月至2012年6月收治的60例银屑病患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用复方青黛丸进行治疗，治疗组患者采用桃红四物汤加减进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为83．33％，对照组患者治疗总有效为60．00％，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：桃红四物汤加减在治疗银屑病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：文聪 刊期： 2014年第03期
目的：研究开放性手外伤的早期处理效果；方法：选取我院自2011年2月至2012年11月收治的开放性手外伤的患者156例，对其伤后1～12h进行手术治疗，手术后进行早期康复训练，观察其临床疗效。结果：对患者进行手术都获得了成功，急性早期康复训练后患者手的总活动度比治疗前明显好转，优良率达到了92％。结论：对开放性手外伤的患者在接受手术治疗后应选择在早期进行正确的处理，这样能大限度地保留和恢复手的功能。
作者：胡涛 刊期： 2014年第03期
目的：总结对维持性血液透析患者应用蔗糖铁注射液治疗贫血的临床效果及护理。方法：对在我院透析室进行维持性血液透析治疗的69例患者，检测蔗糖铁治疗前后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT ）变化，并观察不良反应的发生情况。结果：本组69例患者经蔗糖铁治疗后临床 Hb、HCT 均升高，无不良反应发生。结论：蔗糖铁注射液可有效地纠正维持性血液透析患者的贫血，不良反应发生率低，患者容易接受治疗。
作者：王迎春 刊期： 2014年第03期
目的：分析异位妊娠误诊原因，提高异位妊娠的诊疗水平。方法：将本院2009年1月-2013年12月收治的异位妊娠误诊病例做回顾性分析，寻找导致误诊的原因。结果：误诊为宫内妊娠先兆流产7例，误诊为盆腔炎3例，误诊为宫内妊娠3例，误诊为功能性子宫出血2例。结论：异位妊娠是妇产科常见的急腹症，若能早期诊断，及时处理，则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视，造成误诊。误诊的主要原因有：（1）对异位妊娠缺乏警惕性（2）未严格执行人工流产的操作规范；（3）粗心大意，病史询问不详细，体检不仔细，辅助检查不到位，或者过分依赖某一种辅助检查。
作者：邓庆军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胸腔闭式引流护理的临床带教，使新护士尽快适应职业角色，独立当班。方法：对2011年以来10名到胸外科的新护士进行短期的专科知识强化培训，培训内容为：胸腔闭式引流护理的知识要点、操作、观察内容、突发状况应对等。结果：快的1～2天就能掌握操作要领，慢的需要1周时间。结论：对新护士进行短期胸腔闭式引流护理的临床带教，使新护士更好更快的掌握，做到心中有底，独立当班的时候就能沉着应对。
作者：陈雁 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响护理人员护患沟通能力的因素。方法：采用调查问卷方式对我区卫生服务中心2012年1月-2013年12月124名护士的护患沟通能力进行调查，分析影响护理人员护患沟通能力因素。结果：影响护理人员护患沟通能力的因素包括：护理人员护患沟通能力的培训时间、培训次数、护理人员对护患沟通能力的认识、护患沟通知识储备情况以及在校期间护患沟通的学习。结论：分析影响护理人员护患沟通能力因素，为培训护理人员护患沟通能力提供科学的参考依据，提高护理人员对护患关系的认识，作用意义非凡。
作者：王玲玲 刊期： 2014年第03期
目的：运用中西医结合方法，观察其治疗小儿肺炎支原体感染后持续咳嗽的临床疗效。方法：选取我院近63例感染肺炎支原体后期仍咳嗽的儿童，随机将其分成中西医结合组，中医组和西医组，每组各21例。中西医结合组给予阿奇霉素针剂10mg/kg · d ，连用3d ，停药3d后再使用3d。7d一个疗程。结合使用清金化痰汤。中医组仅使用清金化痰汤。西医组只使用阿奇霉素针剂，用法同中西医结合组。结果：中西医结合组一周之后咳嗽症状消失的为15人，症状减轻为5人；中医组症状消失的为10人，症状减轻的为6人；西医组症状消失的为7人，症状减轻的为10人。与中医组，西医组分别对比后，中西医结合组总有效率明显高于中医组，西医组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效比仅使用中药或者西药症状消除明显，值得临床推广。
作者：戚懋材 刊期： 2014年第03期
“微笑列车”是国际儿童慈善组织开展的免费为先天性唇腭裂患者施行手术治疗的活动，从1999年起开进中国，在我国指定108家医院通过广大医务人员免费为唇腭裂患者提供服务。唇腭裂是口腔颌面部常见的畸形之一，严重影响患者的外貌、发音、进食及心理发展从而影响其社会生活。我国的唇腭裂畸型发病率较高，而且多发于农村及贫困地区，微笑列车活动为广大患者带来了福音。我院是微笑列车宜昌站，自加入该活动以来我们本着一切为了病人，为了病人一切的原则，全体医务人员为迎接这次活动作了系统的安排及周密的部署。从组织岗前培训到微笑列车活动深入人心；从安排患者就诊到入院后的健康宣教；从术前术后的护理到对患者心灵的关爱，我们通过不断努力，逐渐摸索出一系列经验，逐步形成一定的程序，使这项工作开展得忙而不乱，有条不紊；保质保量，精益求精。不仅解除了患者生理上的病痛，而且从多方面努力，力争使每一位患者尽可能达到全面康复。近年来通过我们的不断努力，已成功为近两千名患者成功实施手术取得了良好的效果，并使医疗技术和护理服务质量逐步完善和提高，创造了良好的社会效益，使微笑列车在我们三峡地区顺利运行。
作者：王琼华；宋丰梅；万荣华；胡海玲；宋华；高良慧 刊期： 2014年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
