巩浩；周传娇
医疗设备的使用会出现一些问题，这些问题如果不进行有效的处理，就会影响临床诊断和治疗的，对患者的安全产生影响，对医院的水平产生影响，对医院的声誉产生影响，所以医院医疗设备的维修是一项非常重要的工作。本文就目前我国医院中普遍存在的一些设备维修情况进行了讲解[1]，给出了一些处理方法。
作者：王岩松；孟翔飞 刊期： 2014年第03期
目的：通过对Coflex 系统及PLIF手术进行META 分析，以求系统评价Coflex 装置治疗腰椎退行性疾病的疗效和安全性，探讨其优势。方法：通过计算机数据库及手工检索，纳入符合标准的关于 Coflex 系统及 PLIF 手术对比的文献进行系统评价。结果：纳入文献8篇，病例762例；Coflex 组与PLIF组相比，术后末次随访 VAS及ODI评分 P＞0．05，二者无统计学差异，而手术时间、出血量、住院时间相比，P＜0．05，二者有统计学差异，Coflex 在手术时间、出血量及住院时间上皆低于 PLIF组，手术节段及上位节段末次随访 ROM 对比 P＜0．05，二者有统计学差异，Coflex 组低于PLIF组，而下位阶段的 ROM 对比 P＞0．05，二者无统计学差异。结论：Coflex 系统治疗腰椎退行性疾病的疗效确切，同时相比于传统的 PLIF手术拥有手术时间短、出血少、住院日短及对腰椎活动度影响较小的优点。
作者：乔治；李平 刊期： 2014年第03期
对心脾两亏、热扰心神、胃气不和等失眠的不同证型在饮食调护方面作了详细的阐述。
作者：杨静 刊期： 2014年第03期
目的：分析乳腺癌保乳术后放疗患者的皮肤护理干预方法与效果。方法：将我院2011年5月～2013年5月接待的乳腺癌保乳术后放疗患者86例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，对照组患者采用常规皮肤护理，研究组加用皮肤护理干预策略，对比两组患者皮肤美容效果与皮肤反应。结果：研究组患者美容总优良率为93．02％（40/43），对照组则为83．72％（36/43），组间对比有统计学意义（P＜0．05）；研究组皮肤反应0级＋1级＋2级共43例，对照组则为38例，组间对比差异性也有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予乳腺癌保乳术后放疗患者以积极的皮肤护理干预策略，除了可以提高患者美容效果外，还能改善患者放疗后的皮肤反应，值得临床借鉴。
作者：杨润平 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究妊娠伴有甲亢的临床诊治方法以及疗效。方法：抽取2011年6月-2013年8月在我院收治的患有妊娠伴有甲亢的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组对病人采取临床治疗，对照组没有对病人采取治疗。结果：实验组 T 3、T4、TSH、FT3、FT4水平明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠伴有甲亢应该采取初期诊治原则，不但可以获得明显的临床治疗效果，同时使发生并发症的几率明显降低，使母婴健康得到保障。
作者：阿斯亚·买买提明；阿依努尔·木合它尔 刊期： 2014年第03期
目的：探析冠脉CT 成像技术（CTCA）应用于临床诊断冠心病的价值和意义。方法：本研究随机抽取我院2012年1月～2013年2月期间临床疑诊为冠心病60例患者行64排螺旋CT 冠脉成像技术（64SCTCA）检查，分析其结果。结果：60例患者共计240支血管分支病变血管148支，其中左前降支（LAD）病变数多占37．84％，钙化斑块64支占43．24％。在各类型斑块中稳定性斑块为主共81支（54．73％）、不稳定斑块67支（45．27％），比较差异无显著统计学意义（χ2＝2．6486，P＝0．1036）。结论：冠脉CT 成像技术对诊断中重度狭窄和冠脉粥样硬化斑块的定位和定性诊断具有极其重--的临床意义，可作为临床诊断冠心病的首选无创筛检方法，对分层治疗、治疗方案的确定、中长期疗效的评估等方面均发挥着重要的作用，值得在临床上广泛的推广和应用。
作者：解双星 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究深静脉长期血液透析留置导管的并发症护理情况。方法：分析我院收治的32例接受深静脉长期血液透析留置导管治疗患者的并发症发生情况，并针对患者并发症给予患者有针对性的护理措施。结果：32例患者中，感染患者6例10次，1例瘘口皮下隧道，2例3次导管感染，7例出现堵管28次，2例导管渗血沙眼，1例患者在使用1年左右后出现导管外接头裂开。结论：在血液透析治疗过程中，给予患者并发症有针对性的护理措施，可有效提高患者生命质量，效果令人满意。
作者：代乐；国华；姚佳佳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠高血压综合症患者的临床护理方法，总结护理要点。方法：将我院收治的40例妊娠高血压综合症患者随机分为对照组（给予常规的临床护理措施）观察组（在常规护理基础上配合科学的整体护理），对比观察两组患者血压控制情况以及新生儿存活情况。结果：两组患者经护理后，孕妇的血压均得到一定控制，均痊愈出院，但观察组患者经整体护理后的护理有效率以及新生儿存活率均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：对于妊娠高血压综合症患者在常规护理基础上配合科学的整体护理干预，可有效抑制病情的发生与进一步发展，降低围产期孕妇及新生儿的死亡率，是确保母婴安全的重要措施。
作者：薛安平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨围手术期病人心跳骤停危险因素，为有效预防围手术期病人心跳骤停提供科学依据。方法：选取2003年到2012年在我院围手术期心脏骤停病人24例作为病例组，同时选择90例未发生心跳骤停的病人作为对照组，选择这90例病人的标准是同期、性别、年龄匹配的，通过病例对照研究的方法，对围手术期病人心跳骤停危险相关因素进行单因素和多因素 Logistic回归分析。结果：围手术期病人心跳骤停危险因素包括术前心脏功能差、失血性休克、迷走神经反射、术中缺氧、电解质紊乱等，OR值分别是2．625、1．901、6．507、1．055、6．377。得出的结论是，通过改善择期手术病人在心脏方面的各项功能在手术当中需要注意的问题有给氧、输血以及维持电解质的平衡的问题，这种做法是在围手术期骤停的预防工作当中的避免牵拉迷走神经有效的预防措施。
作者：王子健 刊期： 2014年第03期
医学技术的不断发展和进步，让医学检验工作的精确度也越高，而医学检验和临床医学之间的联系比较紧密，是临床医学的一个重要内容，现代科学将这两个内容作为重要的科目来进行研究，促进了两者的融合和发展，推动了现代医学的进步。
作者：沈福利 刊期： 2014年第03期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多数表现为一过性高血压、蛋白尿症状，严重影响母婴健康。以往妊娠期高血压疾病病因学研究主要有：胎盘、滋养细胞缺血学说；血管内皮损伤学说；一氧化氮产生减少；内皮素分泌增多；钙平衡失调；遗传与免疫学说等［1］。经过一系列的深入研究，妊娠期高血压疾病的发生是多因素作用的结果，其中重要的是母体因素、胎儿-胎盘因素及二者共同作用的影响。
作者：李静 刊期： 2014年第03期
目的：了解介入超声室内感染因素以及预防措施，从而使得医院感染的发生减少。方法：对患者进行超声诊断。为防止在诊断过程中发生感染，对介入超声室内有医院感染发生的主要因素进行总结，将超声探头消毒工作作为主要的因素，制定出有关规章制度，将有关组织建立起来，并进行健全；对医护人员加强医院感染培训；遵循无菌原则，对超声操作进行规范；对科室内加强消毒，对患者感染加强管理；对医疗废物的处理工作进行规范。结果：通过采取合理措施，在介入超声室内，未发现一例受感染患者，所有患者均顺利将治疗完成，安全出院。结论：介入超声室内的工作人员对在预防控制医院感染工作中本科室所具有的重要性要加强重视，对于相关操作规程要严格执行，并且要在实际工作中将其落实，从而使医院感染预防的效果得以加强。
作者：岳皎芳 刊期： 2014年第03期
随着社会的进步及健康观念的转变，人们对健康有了更为深刻的理解和认识，并形成了需求。对疾病“早发现，早诊断，早治疗”有了颇深的感触，因而绝大多数人对自己的健康行为十分关注，并把健康体检列为现代生活水平提升的重要标志。[1]因此，各大医院的健康管理中心应运而生。健康管理是一门新的学科，由于体检中心工作的特殊性，培养护士的综合素质和能力，对体检中心发展、提高护理服务质量有重要意义。
作者：陈红；王洪瑛；臧贵明 刊期： 2014年第03期
沟通交流在手术室护理工作中起着重要作用，本文从沟通交流作用、学习培训、沟通过程以及技巧等方面进行了分析总结，旨在提高手术室护士的综合素质，减轻患者对手术的顾虑和术中的不适感。
作者：王春侠 刊期： 2014年第03期
目的：探索小儿心律失常的临床诊治方法及其效果。方法：对我院2011年8月～2013年8月收治的40例心律失常患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：对40例心律失常患儿进行分析，21例单纯窦性心律失常，占52．5％；11例异位心律失常，占27．5％；8例传导失常，占20．0％。17例患儿的主要病因为先天性心脏病，占42．5％；7例是由感染性心肌炎导致，占17．5％；6例为风湿性心脏病导致，占15．0％；其他1例患儿因神经系统、泌尿系统及上呼吸道感染等引起，占2．5％。经治疗后，40例患儿中，有30例患儿症状消失，9例患儿症状好转，1例患儿治疗后未出现任何变化。结论：小儿心律失常发病病因及临床表现复杂，治疗时要根据不同的病因及临床症状，采取不同的治疗方案进行对症处理。
作者：钟炳南 刊期： 2014年第03期
目的：讨论子宫破裂患者的护理。方法：配合治疗进行护理。结论：分娩时，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂的征象。若在待产时出现异常宫缩，产妇下腹部压痛或腹部出现异常轮廓及病理缩复环等，及时报告医生并立即停止静脉滴注催产素等操作，同时测孕妇的血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂，抑制宫缩，吸氧处理，做好剖宫产的术前准备。备血，提供机会让家属陪伴产妇，并说明缓解剧疼的方法除了镇静外，目前需要急诊手术从根本上解除疼痛，力求挽救胎儿，并获得家属签字同意手术的协议书。
作者：王立华 刊期： 2014年第03期
目的：糖尿病是威胁人类健康的常见慢性非传染性疾病。易发感染常见于肺部和尿路感染，多见于中老年患者。通过对94例糖尿病并尿路感染患者进行回顾性分析。进一步了解糖尿病合并尿路感染因素及临床特点，从而确定预防对策及治疗措施。结果：糖尿病并尿路感染与年龄、病程、血糖控制情况及有无慢性并发症等因素密切相关。感染细菌以革兰氏阴性菌为主，主要为大肠埃希氏菌，其次为产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌，阴沟肠杆菌，严重者易发生菌血症、败血症可引起死亡。结论：糖尿病并尿路感染与多因素有关，治疗上应采取综合措施，控制血糖与控制感染为同等重要。通过药敏试验适当的选择敏感性抗生素，同时治疗非感染性并发症、加强支持疗法；注意阴部卫生，避免预防应用抗生素。
作者：张尽红 刊期： 2014年第03期
目的：探索股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果。方法：选取2011年9月～2012年9月我院收治的57例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对57例患者均采用解剖型锁定钢板固定治疗，观察骨折愈合情况。结果：手术时间60～105min ，平均为（74．8±19．5）min ，术中出血量75～195ml ，平均为（118．0±28．5）ml。随访2年，疗效为优者37例（64．9％），良者15例（26．3％），差者5例（8．8％），总有效率为91．2％。术后约14周患者可自行行走，活动自如。结论：股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效确切，并发症少，值得临床上广泛应用。
作者：王海洋；葛武；毕正宾 刊期： 2014年第03期
“微笑列车”是国际儿童慈善组织开展的免费为先天性唇腭裂患者施行手术治疗的活动，从1999年起开进中国，在我国指定108家医院通过广大医务人员免费为唇腭裂患者提供服务。唇腭裂是口腔颌面部常见的畸形之一，严重影响患者的外貌、发音、进食及心理发展从而影响其社会生活。我国的唇腭裂畸型发病率较高，而且多发于农村及贫困地区，微笑列车活动为广大患者带来了福音。我院是微笑列车宜昌站，自加入该活动以来我们本着一切为了病人，为了病人一切的原则，全体医务人员为迎接这次活动作了系统的安排及周密的部署。从组织岗前培训到微笑列车活动深入人心；从安排患者就诊到入院后的健康宣教；从术前术后的护理到对患者心灵的关爱，我们通过不断努力，逐渐摸索出一系列经验，逐步形成一定的程序，使这项工作开展得忙而不乱，有条不紊；保质保量，精益求精。不仅解除了患者生理上的病痛，而且从多方面努力，力争使每一位患者尽可能达到全面康复。近年来通过我们的不断努力，已成功为近两千名患者成功实施手术取得了良好的效果，并使医疗技术和护理服务质量逐步完善和提高，创造了良好的社会效益，使微笑列车在我们三峡地区顺利运行。
作者：王琼华；宋丰梅；万荣华；胡海玲；宋华；高良慧 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析血尿酸水平和高血压之间的联系，为临床治疗提供依据。方法：将高血压患者和健康人之间的血尿酸水平进行对比，探讨血尿酸和高血压的联系。结果：高血压患者的血尿酸水平要高出健康人不少。结论：血尿酸水平和高血压病情有着紧密联系，且是高血压独立危险因素之一。
作者：齐晓宇 刊期： 2014年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
