柴凌云；陈晓蓓
目的 探讨SLIPA喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果.方法 60例行甲状腺患者,年龄30～65岁.随机均分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录插入次数、成功率;S组测量仰卧位和垫肩后大密封压;记录入室5 min后(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)和拔管前(T3)、拔管即刻(T4)的HR、SBP、DBP;两组插管后每15分钟记录SPO2、PETCO2、气道峰压;观察不良反应的发生情况.结果 S组喉罩密封压仰卧位时为(24.1±1.7)cmH2O,垫肩后为(22.1±2.4)cmH2O.S组拔管时间、苏醒时间短于G组(P＜0.05).G组有10例(33.3%)呛咳.与T1 比较,G组T2时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);与T3比较,G组T4 时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);S组T2、T4 时HR比G组慢,SBP、DBP比G组低(P＜0.05)结论SLIPA喉罩通气用于甲状腺切除手术患者安全、可靠,能达到与全麻气管插管一样的通气效果,且血流动力学更加平稳.
作者：黄政坤；苏海丰；张云仙 刊期： 2013年第16期
目的:探讨老年人上消化道穿孔的整治方法及治疗效果.方法着重对68例老年上消化道穿孔的临床资料进行分析.结果在这68例患者当中有57例进行了十二指肠穿孔手术修补,剩余7例进行了胃大部切除,4例死亡.讨论老年人在患上了消化道穿孔过后单凭症状比较不容易被发现,应该在早期就进行确诊,尽快的准备手术治疗.
作者：张雷 刊期： 2013年第16期
进入本世纪以来,震惊世界的美国波士顿马拉松连环爆炸事件、跨越国界的SARS流行、5.12汶川大地震、3.11日本地震、厦门公交车爆炸事件、宝源丰禽业爆炸事件所造成的影响,不仅仅是生命的丧失,更重要的人们对事件强烈的心理应激反应和由此而引发的心理应激疾病.作为救死扶伤的医务工作者,则无旁贷地承担着灾难危机的救援义务,大量的实践证明,医务人员在灾难救援过程中不仅承担创伤和躯体疾病的救治任务,同时还要担负灾后心理危机的干预任务.因此,作为护理人员有必要学习危机干预理论,掌握危机干预技术,努力发挥护士在危机干预中的作用,减少危机造成的伤害.
作者：俞少琴 刊期： 2013年第16期
目的:探讨十二指肠瘘患者的临床治疗方法及护理对策.方法:选取我院在2010年5月至2011年5月收治的8例十二指肠瘘患者作为研究对象,对其临床资料、治疗方法、护理对策进行回顾性分析.结果:3例通过采用腹腔持续冲洗、负压吸引,治愈出院;5例形成了腹腔脓肿,经手术引流后,采取鼻肠管内引流减压、空肠造瘘管、肠内营养和肠液回输,再加上精心护理,均痊愈出院,治愈率为100%.结论:对于十二指肠瘘患者,应用肠内、肠外营养支持,同时配合生长抑素、谷氨酰胺、肠液回输治疗、影像学技术和精心的临床护理,可有效治愈十二指肠瘘.
作者：余素华；陈三凤 刊期： 2013年第16期
鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,一般由鼻腔局部或全身性疾病引起,危害较大.急诊鼻出血中,医生的处理是否正确、及时、适当,直接关系到病情的变化及预后,甚至危及生命.随着鼻内窥镜在临床的广泛应用,鼻内窥镜下治疗鼻出血,其止血效果好、患者痛苦小.现将我科2011年1月～2013年6月收治的65例鼻出血患者治疗体会报道如下.
作者：李健 刊期： 2013年第16期
目的:为了了解发生于骨科手术后的深静脉血栓的形成即DVT的主要因素和相应的预防措施,方法分析50例DVT和10例肺血栓患者的临床资料,采取的预防措施和效果.结果抽取的经历骨科大手术的128例患者,DVT的发生率为39.1%,其中没有采取预防措施的患者DVT发生率是75%,采取预防措施以后的DVT发生率为15%.结论:经历骨科大手术的患者容易发生DVT,手术的时间越长、年龄越大的患者DVT发生率越高,基本预防与药物预防和机械预防相结合能够有效降低骨科大手术静脉血栓栓塞症的发生率.
作者：江俊海 刊期： 2013年第16期
目的:探讨老年性白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及其防治措施.方法选取2010年11月1日-2011年11月30日1年内收治的老年性白内障患者为研究对象,由同一医生完成的801例(801眼)白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,对患者临床资料及术后情况采用回顾性分析,查找原因,并做出针对性的预防、治疗措施.结果 801例(801眼)共有128只眼出现术后角膜水肿,发生率为15.98%;-其中Ⅰ~Ⅱ级核角膜水肿5.83%(14/240);Ⅲ~Ⅳ级核 20.32% (114/561);差别有统计学意义(p<0.05).结论对于术后角膜水肿要采取积极的预防措施,从根本上减少其发生;一旦出现则要早期积极治疗,尽快恢复患者术后的视功能.
作者：杨晓英；郑一卓；陈丽 刊期： 2013年第16期
目的 对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析 .方法 以 2005年5月至2013年 7月收治的97例老年上消化道出血患者为研究对象,对其病因、临床症状及内镜检查结果等资料进行进行回顾性分析 .结果 根据患者的伴发疾病、临床症状、出血诱因及胃镜检查结果 ,老年上消化道出血原因依次为胃溃疡32例(占 33.0%)、胃癌16例(占16.3%)、出血糜烂性胃炎14例(占14.4%)、十二指肠溃疡10例(占10.3%)、食管静脉曲张8例(占8.2%)、不明原因8例(占8.2%)、食管癌6例(占6.2%),复合性溃疡、壶腹部周围癌、吻合口癌各1例(分别占1.1%).40.2%患者有明显出血诱因.83.5%临床症状以呕血和(或)黑粪为主.29.9%患者病程中发生失血性休克.仅38.1%患者出血前有明显嗳气反酸、腹胀腹痛等消化道症状.结论 老年上消化道出血症状不典型 ,伴随疾病多,容易导致低血压和失血性休克.导致老年上消化道出血原因是消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等.胃镜检查,特别是急诊胃镜检查对上消化道出血的病因诊断具有重要意义.
作者：刘剑；陈杰；李小凡 刊期： 2013年第16期
目的:探讨高尿酸血症与代谢综合症的关系.方法:选择在自治区中医医院体检的男性高尿酸血症患者146例作为病例组,同期体检人群中血尿酸正常者176例作为对照,分别检测一般身体指标、血糖、血脂等指标.结果:高尿酸血症组体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)与对照组相比其差异有统计学意义.高尿酸血症组肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症的发生率均明显高于对照组.结论:男性高尿酸血症与肥胖、高血压、高血糖、高脂血症等疾病密切关联.
作者：江艳；张建；顾亚静；穆占俊；姚华 刊期： 2013年第16期
目的:探讨普外科疾病并存糖尿病手术处理方法,为临床手术提供依据.方法:对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的76例普外科疾病并存糖尿病患者资料进行回顾性分析,医护人员根据患者的实际情况采取不同的方法进行治疗,并对患者采取有效的护理措施进行护理.结果:本次实验中,患者普外科疾病均治愈,平均住院天数10.8d,住院期间切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,经积极处理均治愈出院.结论:对普外科疾病并存糖尿病患者加强围手术期护理可有效提高手术成功率,减少各种并发症.
作者：李永贵 刊期： 2013年第16期
门诊手术室护患纠纷的诱因很多,如术前与患者沟通不当,服务态度生硬、器材准备不充分、消毒隔离不严等.根据这些诱因,门诊手术室护士应严格执行相关规章制度,加强服务意识,加强管理,提高服务质量,避免护患纠纷的发生.
作者：孙爱叶；马继红；孙建文 刊期： 2013年第16期
目的:探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法68例急性左心衰竭患者随机分两组.对照组为常规用药,利尿药,正性肌力药物.治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5%G.S500ml持续点滴.观察其左心衰竭症状改善程度.结果临床总有效率硝普钠组高于对照组.有统计学差异(P﹤0.01).结论硝普钠治疗急性左心衰竭,能有效改善患者的临床症状,临床应用较为安全有效.
作者：冯占武；梁爽 刊期： 2013年第16期
目的 对急性脑损伤的临床麻醉处理进行分析.方法 本研究中选取了该院自2009-2013年接收的87例急性颅脑损伤患者,在围手术期进行麻醉处理,对麻醉药物的使用、麻醉时间、患者清醒时间等进行观察和分析.结果 本组87例患者手术中的麻醉效果较好,手术之后能快恢复清醒.
作者：赵丹 刊期： 2013年第16期
政工师在医院思想工作中起着非常重要的作用,他是整个医院思想工作中的领导者和教育者,对医院各部门的思想教育工作起到巨大作用.所以,政工师在工作中要加强自身素质和道德水平的提高,坚持以人为本,创新工作思路,为提升医院思想工作水平做出该有的贡献.本文通过两个方面对政工师在思想工作中的作用进行了分析:一是,政工师在思想工作中应注重理论修养,加强自身道德素质的提高.二是,在思想工作中,应创新工作思路和改进工作方法,发挥政工师在工作中的重要作用.
作者：宋敏敏 刊期： 2013年第16期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果.方法:本研究于2012年3月~2013年3月按照随机数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组,其中对照组行羊膜穿刺术注入利凡诺,研究组则采用米非司酮配伍米索前列醇使用,比较两组的临床治疗效果及产程时间.结果:研究组产妇中完全流产85例,不完全流产32例,失败3例,完全流产率达97.50%;对照组产妇中完全流产65例,不完全流产42例,失败13例,完全流产率为89.17%%;经统计学分析发现研究组的完全流产率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.13,P<0.05).研究组产妇的引产至宫缩时间及宫缩至分娩时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.85、10.25,P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠能有效提高完全流产率,具有有效性和安全性,缩短产程时间,是一种较为理想的引产方法.
作者：周娟 刊期： 2013年第16期
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前公认的抗病毒治疗慢性丙型肝炎的首选治疗方案.本文就1例使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗合并糖尿病的老年慢性丙型肝炎的疗效进行分析.患者在治疗过程中出现贫血的副作用,中间经历利巴韦林减量及停药的过程,但是终完成足疗程抗病毒治疗,并且实现了SVR,治疗成功.因此,对于合并糖尿病的老年慢性丙型肝炎,同样应该积极抗病毒治疗.
作者：郑婕 刊期： 2013年第16期
目的:通过有效的途径对医学X线诊断报告进行质量控制.方法:选出有代表性的数据,利用统计学处理,对各项控制内容作出对比评估.结果:根据X线诊断报告书写要求及相关规章制度,制定并完善一系列的核心制度及控制方法.结论:对X线诊断报告科学的质量控制可以有效的提高诊断质量及工作效率,为提高X线诊断质量评价与管理研究提供理论指导.
作者：王东华 刊期： 2013年第16期
目的:对红细胞在成分输血中的临床应用进行分析.方法:对我国目前临床成分输血当中,各种红细胞制剂的特点、临床适应证,应用注意事项等进行总结性分析.结果:不同种类的红细胞制剂,其制备过程、特点、适应症也不相同,因此,红细胞在临床输注应用中,需要具有针对性与合理性.结论:为保证红细胞制剂在成分输血中临床应用的合理、安全与有效,医护人员需全面地掌握各种红细胞的特点与适应证,并科学、合理地进行输注,进而为患者提供佳的临床输注服务.
作者：李岸玲 刊期： 2013年第16期
目的:探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月-2013年7月40例急性阑尾炎患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,研究组予以小切口阑尾切除术进行治疗,而对照组予以常规性阑尾切除方法治疗,分析比较两组患者治疗效果.结果:研究组出血量、手术时间、切口长度、住院时间和对照组相比较均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾切除术在治疗过程中具有切口小、时间短、出血量少、住院时间短等特点,在急性阑尾炎治疗中具有明显效果,值得临床推广价值.
作者：刘国军；贺翠虹 刊期： 2013年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术中二氧化碳气腹对动脉血气和血流动力学的影响.方法:选择腹腔镜胆囊手术的患者100例.分别在气腹前、气腹后0、15、30、60、90min 和气腹毕各时间点抽取桡动脉血液作血气分析, 同时监测心率、血压等生命体征的变化.结果:与气腹前比较, 气腹后15min 至气腹毕, PaCO2 明显升高(p<0.05), 而pH、PaO2 和SaO2 无明显变化.结论:CO2 气腹可明显提高PaCO2 , 造成高碳酸血症,适当增加潮气量, 使PaCO2恢复到正常水平.
作者：崔建宁；屈文慧 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
