柴凌云;陈晓蓓
目的:本研究主要就急性胃十二指肠穿孔患者的手术治疗情况展开分析讨论.方法:选择我院2011年7月-2013年7月所收治的100例急性胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组,观察组的患者给予开腹手术治疗,对照组患者给予保守治疗,比较两组患者的治疗效果、住院时间、并发症发生率、肠鸣音消失时间.结果:两组患者的治疗效果、住院时间、并发症发生率、肠鸣音消失时间存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05.结论:在对胃十二指肠穿孔患者行手术治疗时,手术治疗具有疗效好、住院时间短、并发症少、预后效果好等优点.因此,在对急性十二指肠穿孔患者进行临床治疗时,可以对开腹手术治疗进行大力推广并普及使用.
作者:杨明;于贻辉;鲁媛媛 刊期: 2013年第16期
医案一:张某某 女 19岁 居住昆明盘龙区任旗营 在读大学生就诊时间:2012年10月11日患者自去年以来月经先后不定期,量少色淡,淋漓10多天不净,伴头昏眠差、神倦乏力,腹胀纳少,B超检查提示子宫内膜0.74cm,查:舌淡苔薄白边有齿痕,脉沉弦.证属:心脾气血两虚,治以益气健脾,补血养心拟归脾汤加减治之.
作者:钱靖 刊期: 2013年第16期
目的 比较PBL教学法和CP教学法这两种教学模式在大中专学生临床护理教学中的优势. 方法随机选我院骨伤科80名大中专护理学生,将其随机分成人数均为40名的第一组和第二组.第一小组实施以PBL教学法,第二组实施以CP教学法.通过一段时间的学习后,对两组学生进行学习成绩以及对教学方法的满意度调查,并分析结果. 结果两组学生经过同一段时间的学习后进行评估时,PBL组学生的病例书写分数较CP组学生的病例书写分数和实际操作分数高,P<0.05;两组学生理论分数相当,P>0.05.相比两种教学方法可见,PBL组学生的后总分数(93.12+1.65)分,优于CP组学生,P<0.05. 结论采用PBL教学法可以提升大中专学生的自学能力和自行思考能力,PBL实践性更强,更容易实施.
作者:唐素华;许素华;刘艳 刊期: 2013年第16期
目的:探讨药物流产及清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法:分析我院稽留流产患者75例, 采用随机分为3组,各25例,联合组:米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术.药物组:米非司酮配伍米索前列醇.单纯手术组:直接清宫.结果:联合组完全流产率高,出血时间短,出血少,有统计学差异.结论:米非司酮和米索前列醇联合清宫术用于稽留流产成功率高,出血少,增加一次清宫成功率,减少患者疼痛,间接减少清宫并发症.
作者:张黎敏 刊期: 2013年第16期
支气管哮喘属中医肺系疑难病症.哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧.很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音期西医治疗方面已经取得巨大的成功,但相对医疗费用较高,大部分贫困人群因经济原因无法满足疾病治疗的要求,中医药治疗具有有效、廉价、病人依从性好特点,在缓解期采用辨证与辨病相结合、标本兼治重点治疗,强调个体化方案,使中医药在治疗哮喘上取得了一些进展.
作者:孙孝;赵利伟 刊期: 2013年第16期
目的 对治疗脑血管病眩晕症状时采取中西药相结合治疗法的临床效果进行观察并分析.方法 选取80例脑血管眩晕患者,并随机分为治疗组和对照组,每组40例患者,两组患者均采取每天口服阿司匹林75mg进行基础治疗.在此基础上,治疗组加天麻温胆汤治疗;对照组加以口服盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗.结果 在为期7天的疗程结束后,对两组患者的治疗有效率进行分析,其中治疗组的总有效率为87.5%;对照组的治疗有效率为70.0%.两组在治疗效果上存在差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗脑血管眩晕这一疾病上,采取中西药相结合的治疗方法可以有效的决绝患者眩晕,值得临床广泛推广.
作者:蒋崇赋 刊期: 2013年第16期
目的 研究运用针灸与手法按摩相结合的方法改善面瘫的效果. 方法 86例面瘫患者纳入,分为综合治疗组(针灸配合手法按摩)和常规治疗组(单纯针灸),43例/组 . 结果 4个疗程以后,综合治疗组总有效率97.7%,常规治疗组总有效率90.7%,差异有统计学意义(P<0.05)[综合治疗组,前两个疗程的治愈率分别是25.6%和46.5%,即72.1%,常规治疗组前两个疗程的治愈率分别是18.6%和27.9%,即46.5%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论运用针灸与手法按摩相结合的方法改善面瘫的效果明显,且治疗时间短,在医疗实践中是值得大力推广的.
作者:尤正康 刊期: 2013年第16期
目的:保定市南市区老人对社区服务站的利用情况,为基层社区服务建设提供基线资料.方法:采用专题小组讨论方法,在保定市南市区老年人聚集地进行访谈.结果:受访人员中部分人(8/24)没有去过社区卫生服务站,其中少部分(4/24)人不了解社区服站的职能,极少数人对社区卫生服务站存在偏见;大部分(16/24)老人曾经去社区卫生服务站,小病一般都在社区卫生服务站治疗,每年接受社区服务站体检;少部分(4/24)老年人经济条件优越,或单位提供体检,看病有报销,生病都去大医院.结论:本次调查显示,南市区老年人对社区卫生服务站利用程度不高.
作者:艾萍;薛强;高文英;王建国;张艳茹;宋镇 刊期: 2013年第16期
目的:探讨先天性高肩胛症的临床治疗方法及效果.方法:从2011年6月~2013年3月治疗先天性高肩胛症54例,左侧22例,右侧32例,临床资料进行分析.结果:所有病例经6个月~1年的随访,外观明显改善,肩关节外展上举功能均有不同程度的改善范围90°~180°,平均增加50°.结论:通过手术治疗获得功能和外形的改善,松解肩胛骨周围软组织,使肩胛骨下降至正常或接近正常位置,切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接,注意避免血管、神经损伤.
作者:郝强;孙丹 刊期: 2013年第16期
目的 了解我院不同科室患者使用抗感染药物的情况,为日后抗感染药物的使用提供一个科学、合理的依据.方法 从我院的不同科室随机抽取应用过抗感染药物的患者168例进行研究和分析.结果 在我院接受治疗患者中使用的抗生素有头孢菌素类、青霉素类以及氟喹诺酮类等,并且严格按照药物说明书进行使用,各类药物的剂量相对比较合理,尤其是一些术后患者,几乎78%的患者都需要使用抗感染药物,他们对抗感染药物的依赖性比较大.除此之外抗感染联合用药比较普遍,而且药敏试验率低于1.2%.结论 在我院接受治疗的患者其抗感染类药物的使用相对比较合理,但是其中有些环节还需要给予高度的重视,确保每一位患者接受安全的治疗.
作者:农凤江;黄永明 刊期: 2013年第16期
在世界范围内,心脑血管疾病已成为人类的头号敌人,而高血压则是敌人手中的大规模杀伤性武器,由此而引起的中风病人每年明显增多,而高血压不仅仅是血压增高和血液动力学异常性疾病,它还伴随有脂肪和糖代谢紊乱,以及心血管、脑、肾等器官损害的全身性疾病.面对这些触目惊心的疾病,对身体的靶器官损害的严重性,我们应该怎么做呢?首先应该了解病情,认识疾病的危害性,做到预防和保健.
作者:谷秀丽 刊期: 2013年第16期
目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging DWI)序列对颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)的诊断价值.方法 回顾分析30例经病理证实的CCMs患者MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和DWI表现、观察两者对CCMs病灶的检测能力.结果 30例常规MRI检出34个病灶,DWI检出36个病灶,DWI多检出2个病灶;DWI序列对含铁血黄素的检出较常规MRI序列敏感,尤其对伴有含铁血黄素沉积的较小病灶显示更为清楚.结论 DWI序列对CCMs显示的敏感度高于常规MRI序列,常规MRI序列与DWI序列相结合,能为CCMs患者提供更全面的诊断信息及价值.
作者:任月勤;王同明 刊期: 2013年第16期
目的:重点研究和探讨米非司酮在流产残留中的临床疗效.方法:随机抽取我院2010年1月1日-2012年12月31日期间的人工流产残留患者100例,在患者知情并且同意的情况下将所有人工流产不全的患者随机分为两组,米非司酮组和克龄蒙组,每组各有50例人工流产残留患者.其中对米非司酮组中的人工流产残留患者采取米非司酮药物的治疗,而对克龄蒙组中的人工流产残留患者采取克龄蒙药物的治疗,且两组患者均配合抗生素使用,对两组人工流产残留患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:两组人工流产残留的患者在进行相应的治疗后,其疾病情况以及生活质量均有一定的改善,相对于克龄蒙组中的人工流流产残留患者,米非司酮组中患者的中途改清宫率较小,且患者的阴道流血时间较少p<0.05,差异有统计学意义.两组人工流产残留的患者在进行相应的治疗后,其疾病情况以及生活质量均有一定的改善,而其中相对于包块直径大小在15mm至25mm之间人工流产残留患者比包块直径大小在15mm内的人工流产残留患者的阴道流血时间较短,且成功率较高,p<0.05,差异有统计学意义. 结论:在对人工流产残留患者进行相应的保守治疗时,相对于采取克龄蒙药物,采取米非司酮使得患者的临床治疗效果更为良好,且出血时间较短较短,并发症发生情况较少,有一定的积极临床治疗意义.
作者:钱叶芳 刊期: 2013年第16期
脑干由桥脑、中脑、延脑、构成,组成了人体神经系统重要的部分,生命活动中枢.当脑干出血时,直接威胁到了患者生命,其表现急剧,凶险,有发病快、变化快、治疗难、预后差及病死率高等特点.是神经科急重症之一,由于脑干解剖结构的复杂性及功能性的重要性,目前治疗多采取药物保守治疗.对出血量多,血肿破入脑室多采用手术治疗,随着手术技术的不断成熟,ICU重症监护手段基础护理的成熟完善,以及更多辅助治疗手段的出现.
作者:孙蓉;仲小玲 刊期: 2013年第16期
医案一:卢某女 58岁退休工人,居住莲花池就诊时间:2013年5月16日患者两年以来因家事不顺常常烦躁不安,夜间难以入眠,多梦伴头胀头痛,胸胁胀满不适,心烦口苦、口干,大便秘结.就诊时情绪焦虑,多言,喋喋不休.查:舌红苔黄,脉弦,证属肝郁气滞,兼夹郁热,治以疏肝解郁,清心除烦.
作者:钱靖 刊期: 2013年第16期
目的 分析扬州市邗江区邗上社区慢病管理的现状,并探讨应该采取的措施.方法 根据<扬州市慢性病防治工作规范>,结合笔者工作社区的实际情况,通过家庭医生服务模式,利用系统软件进行管理,为慢性病患者进行多样化的服务,现就该社区慢病管理的现状作一分析,根据目前的现状探讨合适的管理措施.结果 在该社区中,患病率高低依次为高血压,糖尿病,冠心病,目前呈患病率高,知晓率低,控制率低的现状.结论 通过对慢病采取规范化管理能有效的改善慢病的预后.
作者:范爱琴 刊期: 2013年第16期
目的:了解健康教育在精神内科住院病人中的应用情况和存在问题.方法:采用质性研究方法,对我院206例精神内科病人进行访谈,将获得的资料进行分析.结果:健康教育在精神内科中的应用情况不太乐观.结论:健康教育活动在精神内科工作中起到了积极的作用,但仍需不断完善.
作者:原琳琳;刘书莲 刊期: 2013年第16期
目前,国内许多医院药房管理方面存在许多问题,严重影响了患者的用药安全,更对医院的正常秩序带来不便.本文分析了现阶段医院药房管理中存在的问题,针对这些问题给出了相应的改进措施.
作者:乌兰 刊期: 2013年第16期
目的 在采取三维适形放疗治疗脑部疾病时,对影响其摆位重复性的因素进行分析并提出相应的解决对策.方法 选取60例头部肿瘤患者,采用三维适形放疗进行治疗,在患者做好摆位后,观察 X、Y、Z轴值.结果 测试结果显示,X轴的平均误差为1.7±0.44,Y轴的平均误差为1.2±0.37,Z轴的平均误差为2.2±0.90,从而可知影响治疗的因素.结论 经过试验可知,对影响摆位的因素加以有效的控制,可以确保三维适形放疗摆位的准确性.
作者:李艺江 刊期: 2013年第16期
目的:探讨蒙脱石散治疗秋季腹泻的临床治疗效果,为寻求一种简便、易行、安全有效、容易被腹泻患儿接受的药物止泻方法提供依据.方法:对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例腹泻患儿资料进行回顾性分析,将这些患儿随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患儿40名.对照组患儿口服蒙脱石散进行治疗,实验组患儿采用生理盐水加蒙脱石散保留灌肠方法进行治疗,实验中两组患儿其余治疗方式全部相同.比较两组患儿的临床治疗效果.结果:本次实验中,两组患儿均治疗15天,实验组患儿总有效率为90.38%,明显高于对照组患儿71.15%,且两组差异具有显著性(P<0.05).结论:蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻病临床治疗效果较好,患儿用药比较方便简单,且药物对患儿不会产生负作用,十分安全,值得我们在临床上推广使用.
作者:黄胜族 刊期: 2013年第16期