余丽娟
目的 观察巧翻身床单的临床应用效果.方法 选择体重在50 kg以上的神经内科偏瘫患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组利用巧翻身床单为患者翻身,对照组利用传统方法徒手为患者翻身.观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率.结果 观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巧翻身床单适用于单人为患者翻身,省人、节力、患者满意,值得大力推广应用.
作者：梁淑琴；王晓超 刊期： 2018年第05期
目的 分析维持性血透患者动静脉内瘘血栓再次形成的原因及护理对策.方法 以本院2013年3月～2015年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的23例患者作为对照组,2015年3月～2017年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的18例患者作为观察组.对照组采取常规护理方式,观察组给予提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法,对两组患者再次血栓发生率进行对比分析.结果 观察组内瘘血流量<200 ml的发生率为5.6％,低于对照组的17.4％;观察组初次血栓形成后再次血栓的发生率11.2％,低于对照组的34.8％;观察组无一例重新手术建动静脉内瘘,低于对照组重建内瘘率13.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动静脉内瘘初次血栓再通后,通过提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法可一定程度防止再次血栓形成.
作者：程美兰；蒋艳莉；汪凤琴；李珍敏；王爱君；程洁；周琴；沈艳；杨柳 刊期： 2018年第05期
人感染H7 N9禽流感是由甲型H7 N9 禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41％.临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60％的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分.本院于2017年4月收治1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者,经过52 d的治疗和精心护理,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：李苓；张永华；陆兰娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个性化术前访视对口腔癌手术患者心率、血压及焦虑改善的效果.方法 将本院2017年4～6月收治的需行外科手术治疗的头颈肿瘤126例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,对照组患者实施传统护理方法,观察组患者实施个性化术前访视,比较两组患者干预前后心率、血压及焦虑状况.结果 观察组手术患者在进入手术室时心率、血压均较平稳,术后疼痛评分(4±0.6)分明显低于对照组的(8±0.5)分;观察组满意度评分(9±0.6)分明显高于对照组的(6±1.0)分,术后状态-特质焦虑量表评分,观察组为(42.61±7.2)分、(38.7±5.7)分明显低于对照组的(46.61±8.2)分和(41.4±8.9)分.结论 个性化术前访视能够改善口腔癌患者术后焦虑状态,提高患者术后满意度,效果良好.
作者：孙艳；胡莉为 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结构式心理护理对行经皮冠状动脉介入术患者心理应激的干预作用.方法 选取本科2016年6月～2017年5月收治的62例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例.其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予结构式心理护理.测量并记录两组患者入院当天即接受护理干预前、术前1 d、术后7 d的心率、血压变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预前后不良心理状态变化情况,采用护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查.结果 两组患者干预前的心率、血压、SAS评分、SDS评分差异圴无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者上述指标及评分均明显优于对照组,术前1 d观察组中血压增加及睡眠障碍且需要镇静药物辅助睡眠患者比例均明显低于对照组;患者护理满意度为100％较对照组的77.4％明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术患者护理中实施结构式心理护理干预,可明显改善患者的不良情绪,降低患者的心率及血压,对于缓解患者的心理应激具有重要意义,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第05期
总结护理专案行动对提升护理人员疼痛评估正确率的影响,认为通过提高护理人员疼痛知识认知水平,设计骨科专科疼痛评估尺,制作评估温馨提示卡,申请疼痛评估记录电子化,设置疼痛知识健康教育手册,能提升护理人员执行疼痛评估操作的正确率,提高疼痛管理质量,为患者提供优质护理服务.
作者：辛扬眉；闫伟娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环法在无菌包质量管理中的应用效果.方法 将2015年1～12月间运用PDCA循环法管理前设为对照组,2016年1～12月间运用PDCA循环法管理后设为观察组,比较两组无菌包质量缺陷发生率、无菌包合格率、临床满意度.结果 观察组较对照组无菌包质量各缺陷发生率降低,无菌包合格率由72.30％提高到91.84％,临床满意度由84.17％提高到94.58％.结论 PDCA循环法能有效提高无菌包质量,对消毒供应中心无菌包质量管理工作的持续改进有极大的应用价值.
作者：陈红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨穴位埋线护理干预对糖尿病患者控制血糖和提高生活质量的作用.方法 将2016年1月～2017年3月104例糖尿病患者根据随机数字表法分成两组,每组各52例.常规组实施常规护理,穴位埋线组在常规组护理基础上实施穴位埋线护理干预.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;治疗前后体重指数、腰围、生活质量;治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 穴位埋线组糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前两组体重指数、腰围、生活质量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组体重指数、腰围低于常规组,生活质量高于常规组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于常规组(P<0.05).结论 糖尿病患者穴位埋线护理干预对控制血糖作用确切,可降低体重,缩小腰围,提高生活质量,值得推广应用.
作者：陈进；段云庆 刊期： 2018年第05期
目的 研究螺旋型鼻肠管在神经外科重症患者置管成功的几率及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年12月～2017年5月在中南大学湘雅医院神经外科重症监护室内接受留置螺旋鼻肠管的126例重症患者为研究对象,采用主动置管法结合补救性改良被动等待法置管,观察置管后的幽门通过率.统计患者一般资料、格拉斯昏迷评分(GCS)、病情相关指标及应用药物等数据,采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素.结果 螺旋型鼻肠管总的置管成功率为89.68％;单因素统计分析表明诊断类型、GCS评分、应用亚低温治疗、人工气道及去甲肾上腺素等为置管成功的影响因素;多元Logistic回归分析表明诊断类型、应用去甲肾上腺素、人工气道为幽门后置管的独立影响因素.结论 将主动置管法结合补救性改良被动等待法应用于螺旋型鼻肠管放置中能提高置管成功率;留置人工气道和使用去甲肾上腺素患者置管成功率低,与脑出血患者相比,脑外伤患者鼻肠管置管成功率低.
作者：高辉；曹浪平；何世花 刊期： 2018年第05期
目的 观察静脉药物在新药Ⅰ期临床试验中的应用与护理干预效果.方法 选取本院I期临床试验病房评价WS12(药品代号)与贝伐株单抗两者的临床相似性的一项随机、双盲、单剂量、平行比较健康男性志愿者中药代动力学和安全性相似性的项目进行研究.将通过试验方案要求的各项检查及指标合格了的78名健康男性受试者(2017年7～9月期间)依据随机分组原则分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取综合护理),每组各39例.对比两组健康受试者不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组受试者的不良反应发生率为2.56％,低于对照组的25.64％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受试者的护理满意度(97.44％)优于对照组(76.92％)(P<0.05).结论 对受试者实施综合护理干预,能够有效提高其对护理工作的满意度,且安全性较高,值得研究.
作者：刘畅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨以科室为单元的静脉血栓栓塞(VTE)护理预警模式在辅助生殖技术患者中的应用效果.方法 采取方便抽样方式选取2016年7～12月的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者100例为对照组,实施常规的护理方式;选取2017年1～6月的OHSS患者和IVF-ET术后妊娠患者100例为观察组,采用VTE的护理预警模式.比较两组的Caprini风险评估得分、VTE的发生率和患者对护理的满意度.结果 观察组的Caprini风险评估得分(5.5±2.3)分高于对照组的(3.1±1.4)分;观察组的满意度得分(98.1±1.2)分高于对照组的(82.1±2.5)分;VTE高危预警率由60.00％上升到95.00％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 VTE护理预警模式的建立,能高效地对辅助生殖技术助孕患者进行VTE风险评估,进而开展VTE的个体化预防策略,值得在临床上推广应用.
作者：黄金；毛增辉；李芳；谢国容；肖欢；何金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果.方法 将2016年3月～2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组.常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进.评价两组患者的护理效果.结果 实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01).结论 实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义.
作者：张林英；梅群超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年痴呆患者临床护理期间不安全因素并提出相关对策,为该疾病的临床护理及康复提供一定的参考意见.方法 对本院收治的84例老年痴呆患者进行专业临床护理,比较患者在护理前和护理后的不良事件发生率,运用日常生活能力量表以及简易智能精神状态检查量表进行调查,评估护理效果.结果 相比于临床护理前,老年痴呆患者经过专业临床护理后不安全事件发生率显著降低(P<0.05);患者症状得到明显的改善,生活质量明显提高.结论 针对老年痴呆患者日常生活存在的安全因素进行系统分析,建立完善的护理管理体系,可以显著降低不良事件发生率,也为提高患者健康水平以及生活质量提供保障.
作者：周贤 刊期： 2018年第05期
目的 观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年11月～2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例).对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地域方言进行沟通并予以常规护理.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度.结果 干预前两组患者的焦虑评分为(19.4±9.8)分和(19.1±10.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的评分(7.4±6.2)分明显低于对照组的(11.5±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地域方言的恰当使用可明显改善神经外科住院患者的焦虑情绪.
作者：李维；梅花 刊期： 2018年第05期
选择性减胎术是减胎术的一种,常用于减掉多胎妊娠者子宫内的异常胎儿,降低多胎妊娠的自然流产率,防止影响正常胎儿的发育、生长,同时也保护了孕者的安全,减轻患者家庭负担[1].减胎术失误会导致孕者流产,甚至导致患者宫内感染以及不孕不育等后遗症,故患者一般会产生极大的心理压力[2],极易引起血压大幅度上升,对手术的成功有着很大的威胁.研究显示,护理人员及时介入,全程参与和安抚,会给予患者一定的安全感,并且会对患者的心理起到一定的安抚作用,明显提高手术的成功率[3].2016年1 月,本科收治1 例IVF-ET术后接受双胎妊娠孕中期减胎术患者,本科组织护理人员对该名患者进行护理,取得良好护理效果,现报告如下.
作者：吴蔓；郑洁；姚娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响.方法 选取2016年12月～2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例.对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价.结果 两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P<0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度.
作者：王乾；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨修甲护理对复发性趾嵌甲性甲沟炎的治疗效果.方法 选取连续3年患趾嵌甲性甲沟炎的15例患者为研究对象,将其分为健康教育组及修甲护理组.健康教育组仅对患者进行常规健康教育,修甲护理组在健康教育的基础上进行趾甲修剪护理指导.对两组患者进行随访,比较其预防嵌甲性甲沟炎的效果.结果 通过3年效果观察,修甲护理组0例无效,3例有效(37.50％),5例显效(62.50％);健康教育组3例无效(42.86％),4例有效(57.14％),0例显效.两组间的疗效差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038).结论 在健康教育基础上进行修甲护理指导以预防趾嵌甲性甲沟炎比单纯健康教育效果好.
作者：郭倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 将本科2016年1～3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10～12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6％,明显低于对照组16.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9～6.2)分提高至(6.1～8.4)分.结论 品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力.
作者：王开秀；秦洁；银志英；廖春燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用效果.方法 选取本院2016年1～12月收治的120例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规性护理,比较两组患者的神经功能、肢体功能恢复情况以及护理满意度.结果 观察组护理后的神经功能缺损评分低于对照组,肢体FMA评分和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用能促进患者的神经功能和运动功能恢复,改善患者的生活质量,提升护理满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第05期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症.下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2].糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部极易出现溃疡、感染、坏疽,甚至有截趾、截肢的危险,同时下肢血管病变延缓了糖尿病足患者伤口的愈合,增加伤口护理的难度,极大地影响了糖尿病足患者的生活质量.本院收治1 例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症患者,经过积极治疗和伤口换药8周后,伤口愈合,现报告如下.
作者：王梦頔；胡芳 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
