刘畅
目的 总结腹腔镜下肝切除术的护理配合经验.方法 选取本院2016年1月～2017年6月152例行腹腔镜下肝切除术的患者作为研究对象,对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析.结果 全组152例患者全部顺利完成手术,平均住院时间13.21 d(3～50 d);术后随访6个月,治愈78例,好转70例,仅有4例患者有肿瘤复发倾向.结论 腹腔镜手术的安全和微创性,手术室护士术前精心准备,术中密切配合和严格的无菌技术和无瘤操作,注重细节护理,对提高手术的成功率,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：陈晓凤 刊期： 2018年第05期
目的 分析老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理的临床效果.方法 将2015年5月～2017年2月本院收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上运用循证护理服务模式,对比两组临床护理效果.结果 相对于护理前,两组患者护理后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组;护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理能改善患者情绪,缩短住院时间,提高生活质量和护理满意度.
作者：刘春梅 刊期： 2018年第05期
选择性减胎术是减胎术的一种,常用于减掉多胎妊娠者子宫内的异常胎儿,降低多胎妊娠的自然流产率,防止影响正常胎儿的发育、生长,同时也保护了孕者的安全,减轻患者家庭负担[1].减胎术失误会导致孕者流产,甚至导致患者宫内感染以及不孕不育等后遗症,故患者一般会产生极大的心理压力[2],极易引起血压大幅度上升,对手术的成功有着很大的威胁.研究显示,护理人员及时介入,全程参与和安抚,会给予患者一定的安全感,并且会对患者的心理起到一定的安抚作用,明显提高手术的成功率[3].2016年1 月,本科收治1 例IVF-ET术后接受双胎妊娠孕中期减胎术患者,本科组织护理人员对该名患者进行护理,取得良好护理效果,现报告如下.
作者：吴蔓；郑洁；姚娟 刊期： 2018年第05期
目的 总结121例重度先天性上睑下垂行额肌腱膜悬吊术患儿的护理要点.方法 选取本科2015年1～12月份收治的重度先天性上睑下垂患儿为研究对象.均采取额肌腱膜悬吊术进行治疗,通过协助患儿完成术前检查,做好心理护理干预,密切观察患儿病情变化,正确滴眼药水,预防交叉感染及并发症,术后做好眼部护理、疼痛护理、饮食护理以及对患儿家长做好针对性健康教育,指导家长正确点眼药的方法及定期门诊随访等,回顾性分析其护理效果.结果 本组121例患儿围手术期无相关并发症,患儿家属对手术效果满意(100％).结论 实施有效的临床护理能明显降低重度先天性上睑下垂患儿术后并发症的发生率,建立良好的护患关系,对临床具有指导性意义.
作者：李芬；刘芬；杨娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨壳聚糖止血海绵与股动脉止血器对股动脉行穿刺经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)拔管后止血效果的影响.方法 选择2016年11月～2017年6月在本院介入诊疗科行经股动脉PCI患者60例.随机分为观察组(壳聚糖止血海绵组)及对照组(股动脉止血器组),每组各30例,观察和评价不同压迫止血方法对股动脉拔管止血效果、患者制动时间及围术期并发症的影响.结果 观察组与对照组的止血效果均得到肯定,操作成功率100％,无严重血管并发症;但观察组明显缩短了止血时间、制动时间及护士劳动时间(P<0.05),且患者尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 壳聚糖止血海绵对PCI术后股动脉拔管止血作用确切,并发症少,节省人力,作为一种简便、高效、经济的新型股动脉置管拔管止血方法值得临床进一步推广.
作者：陈宏伟；高燕；付晓红；刘鸿涛；王芳 刊期： 2018年第05期
目的 观察巧翻身床单的临床应用效果.方法 选择体重在50 kg以上的神经内科偏瘫患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组利用巧翻身床单为患者翻身,对照组利用传统方法徒手为患者翻身.观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率.结果 观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巧翻身床单适用于单人为患者翻身,省人、节力、患者满意,值得大力推广应用.
作者：梁淑琴；王晓超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果.方法 将2016年3月～2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组.常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进.评价两组患者的护理效果.结果 实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01).结论 实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义.
作者：张林英；梅群超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果.方法 将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例.观察组患儿于术后6～24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食.比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异.结果 观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论 牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义.
作者：沈媛；杨小晖；杨贵红；邓芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨电话随访对心脏搭桥手术患者出院后康复期远期的影响.方法 选择2015年7月～2016年8月在本院就诊的50例心脏搭桥手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予电话随访.每位患者出院后均进行为期6个月的随访,于随访前、随访后5周、随访结束时,采用心功能不全量表(LHFQ)对患者的生活质量进行评价,采用自制量表评价患者的健康知识掌握情况,并收集两组患者随访结束后服药情况、门诊复诊情况和随访满意度.结果 随访后5周和随访结束时,观察组患者生活质量评分显著低于对照组(P<0.05),健康知识掌握情况评分显著高于对照组(P<0.05);随访结束后,观察组门诊复诊情况、服药依从性、随访满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 电话随访能够显著提高患者的健康知识掌握度、服药依从性、随访满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：陈叶；周加伟；金媛 刊期： 2018年第05期
总结瑶医庞桶药浴治疗30例肝病高胆红素血症患者的护理体会,包括情志护理、专科护理、药浴护理、饮食护理、生活起居护理,认为瑶医庞桶药浴治疗肝病高胆红素血症是一种有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：于玉秀；李民杰 刊期： 2018年第05期
目的 调查分析援外医务人员HIV暴露影响因素,并提出相应的干预对策.方法 选取2014年6月～2017年6月于非洲博茨瓦纳公主玛丽娜医院和仰加奎转诊医院的84名援外医务人员作为研究对象,通过自制的调查问卷对医务人员HIV暴露影响因素进行调查分析,进而提出相应的干预措施.结果 年龄、从业年限、学历是导致援外医务人员HIV职业暴露知识差异的影响因素,血(体)液飞溅(41.3％)为援外医务人员HIV职业暴露行为常见类型,分娩环境下的HIV职业暴露发生比例高(24.4％).结论 援外医务人员对艾滋病认知存在一定不足,医务人员经常与患者的体液和血液接触,尤其产科的医务人员职业暴露机会增多,应采取有效的预防措施,大限度地减少职业性感染的发生.
作者：黄颖；康育兰；陈黎丽 刊期： 2018年第05期
目的 了解低年资护士临床实践能力的现状,分析其原因,为相关干预性研究提供依据.方法 选取60名呼吸内科低年资护理人员(即毕业3年内的护士)进行调查,运用自编的《关于提高临床实践能力感兴趣的方式调查》对培训方式感兴趣情况进行调查及郭娟编制的《在职护理人员临床实践能力调查问卷》对在职低年资护士临床实践能力进行评价,内容包括:实践动机、情境感知、知识构建、交流沟通、技能操作、分析判断、决策计划、执行实施、监控评价等各方面情况.结果 低年资护士临床实践能力自我评价总分为(148.58±16.81)分,总体得分指标为72.5％,处于中等水平,11个维度中,评分高的是成就动机,评分排在后三位的依次为决策计划、分析判断、交流沟通.低年资护士临床实践能力培养方法案例分析(感兴趣占100％)、情境模拟培训(感兴趣占68.3％)、专题讲座(感兴趣占66.7％)、实践反思讨论(感兴趣占61.7％)4项感兴趣的人数超过50％,其他培训方法感兴趣人数都比较低,特别是模拟考核不感兴趣的人数占66.7％.结论 低年资护士临床实践能力水平尚有待提高,尤其要加强培养低年资护士的决策计划、分析判断、交流沟通能力.临床实践能力培训前应加强评估和需求分析,使用恰当的临床培训方法,特别是低年资护士感兴趣的方法进行培训.
作者：范子英；麦华玉 刊期： 2018年第05期
总结了我国护理人员流失现象严重的原因,主要包括社会因素、护理教育因素、护士自身因素和医院因素,认为应重视护理人员的流失问题,深入探讨新时期造成护理人员流失的职业心理原因,努力解决问题改善现状,提高护理质量,促进专业发展.
作者：袁小丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本科2016年1～12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理.选取本科室2015年1～12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理.比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度.
作者：肖银华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对冠状动脉介入术后患者服药依从性及预后的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年8月～2017年2月在上海市某三级甲等医院行冠状动脉介入术后的92例患者为研究对象,以抛硬币的方法将其随机分为干预组与对照组,每组各46例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,采用基于奥马哈系统的延续性护理.所有患者出院后第6个月采用Morisky-Green表评价其服药依从性,并根据随访记录统计患者出院后6个月内心血管事件的发生率.结果 6个月后,干预组的Morisky-Green评分(3.66±0.24)分高于对照组的(2.33±0.55)分;服药依从性(93.48％)高于对照组的(52.17％);心血管事件发生率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 基于奥马哈系统的延续护理能全面、高效地提高冠状动脉介入术后患者的服药依从性,降低不良心血管事件的发生,改善患者的短期预后.
作者：宋佳；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨穴位埋线护理干预对糖尿病患者控制血糖和提高生活质量的作用.方法 将2016年1月～2017年3月104例糖尿病患者根据随机数字表法分成两组,每组各52例.常规组实施常规护理,穴位埋线组在常规组护理基础上实施穴位埋线护理干预.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;治疗前后体重指数、腰围、生活质量;治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 穴位埋线组糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前两组体重指数、腰围、生活质量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组体重指数、腰围低于常规组,生活质量高于常规组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于常规组(P<0.05).结论 糖尿病患者穴位埋线护理干预对控制血糖作用确切,可降低体重,缩小腰围,提高生活质量,值得推广应用.
作者：陈进；段云庆 刊期： 2018年第05期
目的 对目前影响康复期精神分裂症患者就业价值观的相关因素进行调查分析.方法 选取2015年6月～2017年6月的120例康复期精神分裂症患者作为研究对象,分析患者就业价值观的相关影响因素.结果 就业价值观平均得分为(3.72±0.93)分,水平较低;影响患者就业价值观的具体因素包括年龄、文化水平、疾病时间和具体程度、前期就业经验和对就业的期望、患者对自我的尊重感、当前的生活质量以及生活能力、患者的社会支持、病耻感.结论 整体而言,康复期精神分裂症患者的就业价值观水平较低,受到多方面因素的影响.患者的医生、家属和朋友应该为患者提供更多的社会支持,提高患者的信心和勇气,促使患者的想法朝着积极的方向改善,提高就业价值观.
作者：柳敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果.方法 选择2015年7月～2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象.将2015年7月～2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7～12月收治的80例患者为实施后组.实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式.分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间.结果 实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0％;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5％;实施后组的非计划拔管率7.5％低于实施前组的21.3％,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性.
作者：罗艳；陈勇莲；廖光晶；夏晓红；胡嵘；朱丽霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果.方法 选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组.观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率.结果 对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87％,发生难免压疮10例,发生率8.13％;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23％,发生难免压疮4例,发生率3.77％.结论 应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率.值得在临床中推广应用.
作者：郭金凤；方娥仙；母丽霞；宗吉艳；侯彩娥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年痴呆患者临床护理期间不安全因素并提出相关对策,为该疾病的临床护理及康复提供一定的参考意见.方法 对本院收治的84例老年痴呆患者进行专业临床护理,比较患者在护理前和护理后的不良事件发生率,运用日常生活能力量表以及简易智能精神状态检查量表进行调查,评估护理效果.结果 相比于临床护理前,老年痴呆患者经过专业临床护理后不安全事件发生率显著降低(P<0.05);患者症状得到明显的改善,生活质量明显提高.结论 针对老年痴呆患者日常生活存在的安全因素进行系统分析,建立完善的护理管理体系,可以显著降低不良事件发生率,也为提高患者健康水平以及生活质量提供保障.
作者：周贤 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
