范子英；麦华玉
目的 总结121例重度先天性上睑下垂行额肌腱膜悬吊术患儿的护理要点.方法 选取本科2015年1～12月份收治的重度先天性上睑下垂患儿为研究对象.均采取额肌腱膜悬吊术进行治疗,通过协助患儿完成术前检查,做好心理护理干预,密切观察患儿病情变化,正确滴眼药水,预防交叉感染及并发症,术后做好眼部护理、疼痛护理、饮食护理以及对患儿家长做好针对性健康教育,指导家长正确点眼药的方法及定期门诊随访等,回顾性分析其护理效果.结果 本组121例患儿围手术期无相关并发症,患儿家属对手术效果满意(100％).结论 实施有效的临床护理能明显降低重度先天性上睑下垂患儿术后并发症的发生率,建立良好的护患关系,对临床具有指导性意义.
作者：李芬；刘芬；杨娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个性化术前访视对口腔癌手术患者心率、血压及焦虑改善的效果.方法 将本院2017年4～6月收治的需行外科手术治疗的头颈肿瘤126例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,对照组患者实施传统护理方法,观察组患者实施个性化术前访视,比较两组患者干预前后心率、血压及焦虑状况.结果 观察组手术患者在进入手术室时心率、血压均较平稳,术后疼痛评分(4±0.6)分明显低于对照组的(8±0.5)分;观察组满意度评分(9±0.6)分明显高于对照组的(6±1.0)分,术后状态-特质焦虑量表评分,观察组为(42.61±7.2)分、(38.7±5.7)分明显低于对照组的(46.61±8.2)分和(41.4±8.9)分.结论 个性化术前访视能够改善口腔癌患者术后焦虑状态,提高患者术后满意度,效果良好.
作者：孙艳；胡莉为 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果.方法 将2016年10月～2017年6月进行手术治疗的215例手术室患者作为观察组,给予手术室全期护理.将2016年6～9月进行手术治疗的210例手术室患者作为对照组,给予常规护理.比较两组患者对手术的相关知识掌握情况及护理满意度.结果 观察组对术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等手术相关知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理服务、获取信息、手术安全、心理支持方面护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全期护理在手术室优质护理中的应用能够增加手术患者对手术的认知程度,提高护理满意度.
作者：侯春兰 刊期： 2018年第05期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的主要原因[1 ].国外研究资料显示,20 年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD(End stage renal disease)的发生率为400/1000人/年[2].我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势,2009～2012 年我国2 型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30％～50％[3],在住院患者中为40％左右[4].糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等[5].糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍[6].糖尿病肾病起病隐匿,症状不明显,易被忽略,所以对糖尿病肾病三级预防尤为重要,需要做到早预防、早诊断与早治疗.糖尿病肾病的治疗重点:以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预[7]、纠正脂质代谢紊乱[8]、治疗肾功能不全等.本科2017 年5 月10 日收治1 例2 型糖尿病肾病患者,现将护理经验汇报如下.
作者：沈玉娟；周小蕾；宋静 刊期： 2018年第05期
目的 对目前影响康复期精神分裂症患者就业价值观的相关因素进行调查分析.方法 选取2015年6月～2017年6月的120例康复期精神分裂症患者作为研究对象,分析患者就业价值观的相关影响因素.结果 就业价值观平均得分为(3.72±0.93)分,水平较低;影响患者就业价值观的具体因素包括年龄、文化水平、疾病时间和具体程度、前期就业经验和对就业的期望、患者对自我的尊重感、当前的生活质量以及生活能力、患者的社会支持、病耻感.结论 整体而言,康复期精神分裂症患者的就业价值观水平较低,受到多方面因素的影响.患者的医生、家属和朋友应该为患者提供更多的社会支持,提高患者的信心和勇气,促使患者的想法朝着积极的方向改善,提高就业价值观.
作者：柳敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于案例(CBL)教学法在提升规范化培训护士压疮评估准确性中的效果.方法 通过选取临床典型病例给出关键信息,将78名规范化培训护士分组并在培训前使用Braden评估量表进行评估,主讲教师结合病例对压疮评估要点进行详细解析后再次评估,运用MedCalc 15.2软件分析培训实施前后Braden评估量表各条目评分及准确率的变化情况.结果 通过采用CBL教学法,培训护士对病例的Braden评分由培训前的(8.9±1.0)分增加为(9.6±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.001);培训后对各条目的评估准确率明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBL教学法是提升规范化培训护士压疮评估准确性的有效途径.
作者：杨丽娟 刊期： 2018年第05期
总结了急诊科静脉输液外渗现象产生的原因,主要包括自身静脉条件差、输液工具不当、穿刺部位选择不合理、护士巡视不及时、宣教不到位等.认为对静脉输液患者实施健康宣教、加强输液巡视、及时有效地处理静脉输液外渗,可减轻患者的痛苦,为患者输液提供积极安全的保障.
作者：黄东婧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本科2016年1～12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理.选取本科室2015年1～12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理.比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度.
作者：肖银华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨耳穴贴压及穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,每组各125例.对照组给予混合痔术后护理常规,予中药熏洗缓解术后疼痛;观察组在对照组的基础上联合耳穴贴压及穴位按摩缓解术后疼痛,比较其止痛效果.结果 观察组在术后第1天、第2天及第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压、穴位按摩联合中药熏洗能明显减轻混合痔术后疼痛.
作者：薛雯；张艳；杨莹洁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨红臀洗剂治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果.方法 根据知情同意的原则,选取在本院新生儿科住院治疗的新生儿尿布性皮炎患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组尿布性皮炎的新生儿接受氧疗+茶油的方法,观察组在对照组基础上增加本院自己研制的红臀洗剂,观察比较两组患儿皮炎消退情况及治疗效率.结果 治疗2d后,观察组患儿的皮损程度为(1.23±1.29)分,显著低于对照组的(2.47±1.34)分.结论 红臀洗剂可以显著缓解新生儿尿布性皮炎,副作用少,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：梁婧；曾雪英；张绍红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用效果.方法 选取本院2016年1～12月收治的120例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规性护理,比较两组患者的神经功能、肢体功能恢复情况以及护理满意度.结果 观察组护理后的神经功能缺损评分低于对照组,肢体FMA评分和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用能促进患者的神经功能和运动功能恢复,改善患者的生活质量,提升护理满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第05期
总结护理专案行动对提升护理人员疼痛评估正确率的影响,认为通过提高护理人员疼痛知识认知水平,设计骨科专科疼痛评估尺,制作评估温馨提示卡,申请疼痛评估记录电子化,设置疼痛知识健康教育手册,能提升护理人员执行疼痛评估操作的正确率,提高疼痛管理质量,为患者提供优质护理服务.
作者：辛扬眉；闫伟娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨两种封管方法对浅静脉留置针再通效果比较.方法 将300例留有外周浅静脉留置针的患者采用随机区组法分为观察组和对照组.观察组150例,采用直接将输液器的头皮针斜面退至肝素帽内,用脉冲式推注肝素钠盐水后,先夹留置针的导管夹,再拔头皮针的方法.对照组150例,采用脉冲式推注肝素钠盐水,边推注边旋转式退出输液器的头皮针,先拔出头皮针,再夹留置针的导管夹的方法.比较两组再次输入通畅率、留置时间情况.结果 观察组的再次输液通畅率(75.33％)高于对照组(62.00％),观察组的留置针留置时间(53.21±10.82)d长于对照组(48.73±11.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用观察组的封管方法,可有效提高再次输入的通畅率,延长了留置针的留置时间.
作者：黄淑绸；陈扬眉 刊期： 2018年第05期
总结了我国护理人员流失现象严重的原因,主要包括社会因素、护理教育因素、护士自身因素和医院因素,认为应重视护理人员的流失问题,深入探讨新时期造成护理人员流失的职业心理原因,努力解决问题改善现状,提高护理质量,促进专业发展.
作者：袁小丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理对提高化疗患者治疗依从性及生存质量的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院治疗的90例化疗患者作为研究对象,采用随机信封法将研究对象分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,舒适组采用舒适护理.比较两组化疗患者的护理满意度、化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分;干预前后患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分.结果 舒适组化疗患者护理满意度高于对照组(P<0.05);舒适组患者化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可减轻化疗患者焦虑情绪,提高环境舒适度和生理舒适度,减轻疼痛感,提高化疗治疗依从性,改善患者生存质量,提高其对护理的满意度,值得临床推广.
作者：应蓓 刊期： 2018年第05期
目的 分析老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理的临床效果.方法 将2015年5月～2017年2月本院收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上运用循证护理服务模式,对比两组临床护理效果.结果 相对于护理前,两组患者护理后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组;护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理能改善患者情绪,缩短住院时间,提高生活质量和护理满意度.
作者：刘春梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果.方法 将本院2016年3月～2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况.结果 出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67％,对照组仅为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P<0.001),且同样低于同期对照组(P<0.001).结论 对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复.
作者：王彩荣；曹静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响.方法 选取2016年12月～2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例.对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价.结果 两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P<0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度.
作者：王乾；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨改良个体化护理中应用品管圈(QCC)对提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的效果.方法 抽取2016年1～12月在本科行改良乳腺癌根治术的170名患者为研究对象,随机分为对照组(80人)和观察组(90人),对照组采用乳腺癌术后常规护理措施;观察组采用改良个体化护理,并结合品管圈管理方法.评价两组患者患肢功能锻炼依从性效果.结果 通过两组6个月后的对比研究发现,观察组乳腺癌术后患者功能锻炼依从性(86.4％)高于对照组(66.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良个体化护理结合品管圈工具进行管理,科学有效地提高了乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性.
作者：李玉环；李柳；凌珑；陈聪 刊期： 2018年第05期
人感染H7 N9禽流感是由甲型H7 N9 禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41％.临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60％的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分.本院于2017年4月收治1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者,经过52 d的治疗和精心护理,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：李苓；张永华；陆兰娟 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
