肖银华
目的 探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果.方法 选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组.观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率.结果 对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87％,发生难免压疮10例,发生率8.13％;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23％,发生难免压疮4例,发生率3.77％.结论 应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率.值得在临床中推广应用.
作者：郭金凤；方娥仙；母丽霞；宗吉艳；侯彩娥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术室运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率的效果.方法 本科2016年8～12月(实施PDCA模式前)清洗腹腔镜器械200套,2017年1～7月(实施PDCA模式后)清洗腹腔镜器械200套.将两个时间段合格套数、合格率及可追溯率进行对比.结果 实施PDCA后,腹腔镜器械清洗合格率由88.50％提高至94.50％,腹腔镜器械的可追溯率由88.00％提高至100.00％.结论 利用PDCA循环法可对腹腔镜器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了腹腔镜器械清洗流程,提高了腹腔镜器械的清洗质量.
作者：罗会；梁彩侠 刊期： 2018年第05期
目的 分析在循证理念下对肿瘤手术后PICC置管患者进行临床护理路径管理的效果.方法 按照随机数字表法将本院2016年1月～2017年1月收治的80例肿瘤手术后PICC置管患者分为对照组和观察组.对照组接受常规护理干预,观察组接受临床护理路径管理,护理方案在循证护理理念下制定.对比两组患者的护理干预效果.结果 观察组一次置管成功率为95.00％,对照组为80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症的发生率分别是5.00％和22.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理管理后对PICC置管的相关知识知晓度、满意度均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在循证理念下为肿瘤术后PICC置管患者制定临床护理路径方案能够有效提高护理管理质量,让患者获得更加舒适的护理服务.
作者：李卉；蒋梅；刘静娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期积极康复护理对老年骨质疏松性股骨骨折患者预后及生活质量的影响.方法 选取本院2014年3月～2017年1月收治的66例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组给予常规护理,观察组给予早期积极康复护理,比较两组患者骨折愈合率、髋关节Harris评分及护理前后的生活质量.结果 观察组骨折愈合率为96.97％、髋关节优良率为96.97％,明显优于对照组的81.82％、78.79％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理功能、躯体功能、生理功能以及社会功能均明显优于护理前,且观察组护理后各功能明显优于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极康复护理能够有效促进老年骨质疏松性股骨骨折患者骨折愈合及髋骨关节功能的恢复,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：余丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 总结121例重度先天性上睑下垂行额肌腱膜悬吊术患儿的护理要点.方法 选取本科2015年1～12月份收治的重度先天性上睑下垂患儿为研究对象.均采取额肌腱膜悬吊术进行治疗,通过协助患儿完成术前检查,做好心理护理干预,密切观察患儿病情变化,正确滴眼药水,预防交叉感染及并发症,术后做好眼部护理、疼痛护理、饮食护理以及对患儿家长做好针对性健康教育,指导家长正确点眼药的方法及定期门诊随访等,回顾性分析其护理效果.结果 本组121例患儿围手术期无相关并发症,患儿家属对手术效果满意(100％).结论 实施有效的临床护理能明显降低重度先天性上睑下垂患儿术后并发症的发生率,建立良好的护患关系,对临床具有指导性意义.
作者：李芬；刘芬；杨娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果.方法 将2016年3月～2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组.常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进.评价两组患者的护理效果.结果 实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01).结论 实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义.
作者：张林英；梅群超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中的运用效果.方法 将2015年3月～2016年2月来本院实习的48名护理本科生采用传统教学模式进行教学作为对照组,将2016年3月～2017年2月来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法进行教学作为观察组.比较两组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力变化情况.结果 实习前,两组护生理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将Seminar教学法应用在护理本科生儿科临床教学中,带教老师不仅需要进一步提高自身的专业知识水平,还需要提升自身组织协调能力,大限度了解每一位护生现状,做到因材施教,从而大限度地调动护生学习的主观能动性,提高教学效果,促进护生掌握护理理论知识、临床实践操作技能,提高护生临床思维能力.
作者：喻蔓 刊期： 2018年第05期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症.下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2].糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部极易出现溃疡、感染、坏疽,甚至有截趾、截肢的危险,同时下肢血管病变延缓了糖尿病足患者伤口的愈合,增加伤口护理的难度,极大地影响了糖尿病足患者的生活质量.本院收治1 例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症患者,经过积极治疗和伤口换药8周后,伤口愈合,现报告如下.
作者：王梦頔；胡芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于案例(CBL)教学法在提升规范化培训护士压疮评估准确性中的效果.方法 通过选取临床典型病例给出关键信息,将78名规范化培训护士分组并在培训前使用Braden评估量表进行评估,主讲教师结合病例对压疮评估要点进行详细解析后再次评估,运用MedCalc 15.2软件分析培训实施前后Braden评估量表各条目评分及准确率的变化情况.结果 通过采用CBL教学法,培训护士对病例的Braden评分由培训前的(8.9±1.0)分增加为(9.6±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.001);培训后对各条目的评估准确率明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBL教学法是提升规范化培训护士压疮评估准确性的有效途径.
作者：杨丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 分析高龄(>70岁)患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)围手术期的心理特征,评价认知行为疗法对高龄ERCP患者围手术期心理障碍的干预效果.方法 选取2016年1～12月本科收治的60例高龄ERCP患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例;另选体检中心的60名体检者作为健康对照组(健康组),ERCP患者和健康组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组围手术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预;健康组仅作心理评估.于入院24h内和出院前使用焦虑、抑郁量表(HADS)对对照组和观察组患者进行心理状况评估,比较其干预效果.结果 ERCP患者干预前焦虑及抑郁评分均高于健康组(P<0.05);观察组与对照组干预前HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者HADS评分均较干预前降低(P<0.05);且观察组HADS评分比对照组降低更为显著(P<0.05).结论 ERCP高龄患者术前有不同程度的心理问题,认知行为疗法可以促进高龄ERCP患者的身心健康,改善其焦虑和抑郁症状.
作者：陈红；王娜；张淑红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨路径式健康教育在阴式子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用.方法 选取本院2015年1月～2017年6月收治的44例行阴式子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各22例,对照组围手术期应用常规性护理干预,观察组围手术期实施路径式健康教育,分别于干预前后应用自我护理量表、自拟子宫脱垂健康知识量表及盆底不适调查表对两组患者自护能力、疾病知识评分及生活质量进行评价.结果 观察组患者干预后自我护理能力总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后疾病知识总评分及盆底功能评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆腔器官脱垂影响症状评分、肠道脱垂影响症状评分、排尿障碍影响评分及总生活质量评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 路径式健康教育能有效提高子宫脱垂患者围手术期自护能力及疾病知识,有利于促进患者预后,提高患者生活质量.
作者：卢玥彤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结构式心理护理对行经皮冠状动脉介入术患者心理应激的干预作用.方法 选取本科2016年6月～2017年5月收治的62例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例.其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予结构式心理护理.测量并记录两组患者入院当天即接受护理干预前、术前1 d、术后7 d的心率、血压变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预前后不良心理状态变化情况,采用护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查.结果 两组患者干预前的心率、血压、SAS评分、SDS评分差异圴无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者上述指标及评分均明显优于对照组,术前1 d观察组中血压增加及睡眠障碍且需要镇静药物辅助睡眠患者比例均明显低于对照组;患者护理满意度为100％较对照组的77.4％明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术患者护理中实施结构式心理护理干预,可明显改善患者的不良情绪,降低患者的心率及血压,对于缓解患者的心理应激具有重要意义,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第05期
目的 调查急性有机磷农药中毒患者洗胃术后的心理状况,并提出心理干预对策.方法 将2015年8月～2017年7月本院收治的有机磷农药中毒患者共38例作为观察组,同期在本院住院治疗的普通患者共38例为对照组.采用本院自制的一般资料调查表收集两组患者一般资料,并使用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行心理状况调查,比较两组心理状况情况.结果 观察组MSSNS总分为(66.12±10.59)分,心理状况异常率为(47.37％),均高于对照组的MSSNS得分(53.54±12.20)和心理状况异常率(18.42％)(P<0.05).结论 急性有机磷农药中毒患者洗胃术后心理状况较差,给予患者针对性的心理干预,对促进患者预后有重要意义.
作者：郝会莹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨从叙事医学视角下讨论舒缓疗护(临终关怀)工作中死亡教育体会,旨在为患者提供更好的灵性照护提供理论依据.方法 选择入住本院舒缓疗护病房的终末期肿瘤患者及家属为研究对象,采用叙事能力进行医患沟通,包括倾听患者及家属叙事、面对面沟通访谈、护士工作日记、患者日记等,安宁护士仔细阅读原始材料构成叙事分析.结果 患者越知晓自己病情的越容易实施死亡教育;完全不知晓自己病情的,死亡教育较难实施且造成患者与家属在终末期留有遗憾.结论 患者知晓病情和家属坦然面对死亡是舒缓疗护工作中死亡教育实施的关键.
作者：朱彤华；朱菁菁；李健卫；蔡喧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果.方法 选择2015年7月～2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象.将2015年7月～2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7～12月收治的80例患者为实施后组.实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式.分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间.结果 实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0％;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5％;实施后组的非计划拔管率7.5％低于实施前组的21.3％,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性.
作者：罗艳；陈勇莲；廖光晶；夏晓红；胡嵘；朱丽霞 刊期： 2018年第05期
目的 了解晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求现状及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法选取120例晚期肿瘤患者为研究对象.采用一般资料调查表、患者对护士提供灵性照护的需求量表分别调查研究对象的一般资料、对灵性照护的需求水平.结果 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求总分为(39.4±6.04)分;分层回归分析结果显示,宗教信仰、年龄、性别是晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求的影响因素(P<0.05).结论 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求处于高等水平,宗教信仰、年龄、性别为其影响因素,护理人员可通过患者对灵性照护需求量表的5个维度为切入点对其进行护理干预,满足晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求,提高患者的灵性安适度.
作者：宋静静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理对提高化疗患者治疗依从性及生存质量的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院治疗的90例化疗患者作为研究对象,采用随机信封法将研究对象分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,舒适组采用舒适护理.比较两组化疗患者的护理满意度、化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分;干预前后患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分.结果 舒适组化疗患者护理满意度高于对照组(P<0.05);舒适组患者化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可减轻化疗患者焦虑情绪,提高环境舒适度和生理舒适度,减轻疼痛感,提高化疗治疗依从性,改善患者生存质量,提高其对护理的满意度,值得临床推广.
作者：应蓓 刊期： 2018年第05期
有创血压的监测适用于休克、重症疾病、大手术后或有生命危险患者的抢救及监护及其他存在高危情况患者的监护.建立有创血压是监测患者血压、心脏功能及有效循环血容量的良好方法[1].为了保证所测数据的准确性、有效性,需要将动脉有创测压传感器固定在第四肋间心脏水平位置.临床上常用外科胶布或绑口袋固定,但由于外科大手术患者出汗多,传感器移位,造成监测数据不准确,影响病情评估;部分患者对外科胶布过敏、固定过紧或因传感器与皮肤直接接触造成皮肤损伤;个别患者多个传感器需固定在同一侧上臂,固定难度大,容易混淆数据.基于传统固定方式存在的问题,本课题组研究出有创测压传感器固定带,对动脉测压传感器进行固定,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘小凡 刊期： 2018年第05期
目的 了解宫颈癌患者心理弹性现状,探讨宫颈癌患者心理弹性水平的影响因素.方法 随机选取2016年2～6月于湖南省某三甲医院就诊的216名宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料问卷、一般心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、癌症患者自我效能感量表(SUPPH)进行调查,并对数据进行处理和分析.结果 宫颈癌患者心理弹性的总得分为(62.07±5.21)分;患者的心理弹性得分在受教育程度、家庭居住地、家庭人均月收入、病情了解程度及治疗方式等5个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持和自我效能与心理弹性呈正相关关系(P<0.05),并且家庭人均月收入、受教育程度、自我减压和正性态度、家庭支持可正向预测心理弹性(P<0.05).结论 宫颈癌患者心理弹性得分处于较低水平,患者的受教育程度和家庭人均月收入会影响其心理弹性,较高的自我效能和较好的社会支持会正向促进心理弹性.
作者：黎慧；印怡臻；张静平 刊期： 2018年第05期
作者： 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
