肖银华
目的 探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果.方法 将本院2016年3月～2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况.结果 出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67％,对照组仅为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P<0.001),且同样低于同期对照组(P<0.001).结论 对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复.
作者：王彩荣；曹静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨耳穴贴压及穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,每组各125例.对照组给予混合痔术后护理常规,予中药熏洗缓解术后疼痛;观察组在对照组的基础上联合耳穴贴压及穴位按摩缓解术后疼痛,比较其止痛效果.结果 观察组在术后第1天、第2天及第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压、穴位按摩联合中药熏洗能明显减轻混合痔术后疼痛.
作者：薛雯；张艳；杨莹洁 刊期： 2018年第05期
目的 观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年11月～2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例).对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地域方言进行沟通并予以常规护理.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度.结果 干预前两组患者的焦虑评分为(19.4±9.8)分和(19.1±10.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的评分(7.4±6.2)分明显低于对照组的(11.5±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地域方言的恰当使用可明显改善神经外科住院患者的焦虑情绪.
作者：李维；梅花 刊期： 2018年第05期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、堵塞管腔,导致的静脉回流障碍,是骨科围手术期主要的并发症之一.其中,下肢骨折患者更是DVT的高危人群[1 ].DVT的发生不仅会影响患者生活质量,增加心理和经济负担,若栓子脱落,更可能发生致命的肺栓塞(pulmonary thrombo embolism,PE)[2].以往研究大多关注下肢骨折患者术后DVT的发生,对下肢骨折患者术前DVT的研究则涉及较少.由于下肢骨折患者术前常常需卧床制动、行骨牵引及术前不常规使用抗凝药物等原因,部分患者在术前很可能已存在DVT发生的情况.如果术前已发生DVT,会增加术中并发PE的风险,导致猝死的发生,故术前DVT的预防更应得到重视.本文将有关下肢骨折患者术前DVT的发生率、DVT形成的高危因素及护理预防研究进展综述如下,以期为临床工作提供科学依据.
作者：胡英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赫赛汀剩余药液管理新方法在临床工作中的应用效果.方法 成立靶向药输注中心,制定相关的管理规范和实施方案,对赫赛汀剩余药液进行统一存放,规范使用.结果 经过一年多的规范化管理和使用,本院输注中心对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合静疗规范,能按时准确地给患者进行输注,减少了因患者保管不当而带来的风险,在减轻患者的经济负担的同时也确保了药效.实施新措施以来未有不良事件的发生,而且提高了患者的满意度.结论 对赫赛汀剩余药液进行统一规范管理,可更好地保证药效和用药安全,大大减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度.
作者：徐平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨以科室为单元的静脉血栓栓塞(VTE)护理预警模式在辅助生殖技术患者中的应用效果.方法 采取方便抽样方式选取2016年7～12月的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者100例为对照组,实施常规的护理方式;选取2017年1～6月的OHSS患者和IVF-ET术后妊娠患者100例为观察组,采用VTE的护理预警模式.比较两组的Caprini风险评估得分、VTE的发生率和患者对护理的满意度.结果 观察组的Caprini风险评估得分(5.5±2.3)分高于对照组的(3.1±1.4)分;观察组的满意度得分(98.1±1.2)分高于对照组的(82.1±2.5)分;VTE高危预警率由60.00％上升到95.00％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 VTE护理预警模式的建立,能高效地对辅助生殖技术助孕患者进行VTE风险评估,进而开展VTE的个体化预防策略,值得在临床上推广应用.
作者：黄金；毛增辉；李芳；谢国容；肖欢；何金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨微信群对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选取2017年1～3月在本院呼吸科入住诊断为COPD的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用常规的电话随访6个月,观察组患者加入本科的随访微信群,接受为期6个月的出院随访,干预前后对两组患者进行呼吸功能锻炼依从性问卷调查.结果 观察组干预后①正确掌握呼吸功能的锻炼方法(84.09％)明显高于对照组(27.27％);②对功能锻炼的认可态度(90.91％)明显高于对照组(65.91％);③坚持呼吸功能锻炼(93.18％)明显高于对照组(63.64％).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过组建微信群可以有效提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的依从性.
作者：浦向妹 刊期： 2018年第05期
目的 观察中医适宜技术对老年卧床便秘患者的临床疗效.方法 将上海市浦东新区某医院中医科2016年3月～2017年5月收治的老年卧床并发便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上加用中医适宜技术如耳穴埋豆、穴位按摩、艾灸、针刺疗法等方法进行护理干预.结果 观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医适宜技术对老年卧床便秘患者的疗效显著.
作者：张晓英；蒋婉秋；周艳；曹英华；韩兰萍；江萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨电话随访对心脏搭桥手术患者出院后康复期远期的影响.方法 选择2015年7月～2016年8月在本院就诊的50例心脏搭桥手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予电话随访.每位患者出院后均进行为期6个月的随访,于随访前、随访后5周、随访结束时,采用心功能不全量表(LHFQ)对患者的生活质量进行评价,采用自制量表评价患者的健康知识掌握情况,并收集两组患者随访结束后服药情况、门诊复诊情况和随访满意度.结果 随访后5周和随访结束时,观察组患者生活质量评分显著低于对照组(P<0.05),健康知识掌握情况评分显著高于对照组(P<0.05);随访结束后,观察组门诊复诊情况、服药依从性、随访满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 电话随访能够显著提高患者的健康知识掌握度、服药依从性、随访满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：陈叶；周加伟；金媛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期积极康复护理对老年骨质疏松性股骨骨折患者预后及生活质量的影响.方法 选取本院2014年3月～2017年1月收治的66例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组给予常规护理,观察组给予早期积极康复护理,比较两组患者骨折愈合率、髋关节Harris评分及护理前后的生活质量.结果 观察组骨折愈合率为96.97％、髋关节优良率为96.97％,明显优于对照组的81.82％、78.79％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理功能、躯体功能、生理功能以及社会功能均明显优于护理前,且观察组护理后各功能明显优于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极康复护理能够有效促进老年骨质疏松性股骨骨折患者骨折愈合及髋骨关节功能的恢复,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：余丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨路径式健康教育对手足口病患儿家属认知及行为的影响.方法 选取2016年6月～2017年6月在本院住院治疗的104名手足口病患儿家属为研究对象,其中自愿接受健康教育的47名家属作为观察组,接受常规教育的57名家属作为对照组,并对健康教育前后的效果进行评价.结果 健康教育前,两组手足口病相关知识知晓率及卫生行为实施率比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组手足口病相关知识知晓率及卫生行为实施率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 路径式健康教育侧重对患儿家属进行科学保健知识的传授,强化其卫生意识,能有效改变不良行为,提高患儿的照顾质量.
作者：蒋梅玉 刊期： 2018年第05期
总结了灾害救援中男护士在灾害及突发事件处理中所起到的作用.认为灾害救援中男护士的优势主要有:心理承受能力更强、生理优势明显、应急能力和思维能力较强;作用主要有:发挥组织管理能力,为救援提供支撑,展现过硬的专业能力为灾害救援争取时间,在灾后心理干预与传染病预防控制方面起重要作用.因此,在灾害救援的护理队伍中应加大男性成员的比例以提高救援的成功率.
作者：张楠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SHEL模式在分析护理不良事件发生原因中的应用效果,为患者护理安全管理提供依据.方法 应用SHEL模式对2014年1月～2016年12月本院神经内科发生并主动上报至护理部的66例护理不良事件进行回顾性分析.结果 66例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共63例,占95.5％;与护理工作场所及设施有关的6例,占9.1％;与临床环境有关的20例,占30.3％;与当事人及他人有关的36例,占54.5％.结论 应用SHEL模式可全面分析不良事件的根本原因,临床可据此制订相应管理对策,如加强培训、提高护士业务素质和能力,加强沟通与健康宣教,完善硬件建设和工作流程,从而有效降低不良事件的发生率,确保护理安全.
作者：安丛丛；王欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果.方法 选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组.观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率.结果 对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87％,发生难免压疮10例,发生率8.13％;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23％,发生难免压疮4例,发生率3.77％.结论 应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率.值得在临床中推广应用.
作者：郭金凤；方娥仙；母丽霞；宗吉艳；侯彩娥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果.方法 选择2015年7月～2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象.将2015年7月～2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7～12月收治的80例患者为实施后组.实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式.分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间.结果 实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0％;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5％;实施后组的非计划拔管率7.5％低于实施前组的21.3％,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性.
作者：罗艳；陈勇莲；廖光晶；夏晓红；胡嵘；朱丽霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨两种封管方法对浅静脉留置针再通效果比较.方法 将300例留有外周浅静脉留置针的患者采用随机区组法分为观察组和对照组.观察组150例,采用直接将输液器的头皮针斜面退至肝素帽内,用脉冲式推注肝素钠盐水后,先夹留置针的导管夹,再拔头皮针的方法.对照组150例,采用脉冲式推注肝素钠盐水,边推注边旋转式退出输液器的头皮针,先拔出头皮针,再夹留置针的导管夹的方法.比较两组再次输入通畅率、留置时间情况.结果 观察组的再次输液通畅率(75.33％)高于对照组(62.00％),观察组的留置针留置时间(53.21±10.82)d长于对照组(48.73±11.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用观察组的封管方法,可有效提高再次输入的通畅率,延长了留置针的留置时间.
作者：黄淑绸；陈扬眉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨优质护理服务在骨科护理中的应用效果.方法 将本院2016年6月～2017年6月期间收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理模式,观察组患者给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科护理中应用优质护理,可有效提高护理质量,值得临床推广.
作者：李元喜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨壳聚糖止血海绵与股动脉止血器对股动脉行穿刺经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)拔管后止血效果的影响.方法 选择2016年11月～2017年6月在本院介入诊疗科行经股动脉PCI患者60例.随机分为观察组(壳聚糖止血海绵组)及对照组(股动脉止血器组),每组各30例,观察和评价不同压迫止血方法对股动脉拔管止血效果、患者制动时间及围术期并发症的影响.结果 观察组与对照组的止血效果均得到肯定,操作成功率100％,无严重血管并发症;但观察组明显缩短了止血时间、制动时间及护士劳动时间(P<0.05),且患者尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 壳聚糖止血海绵对PCI术后股动脉拔管止血作用确切,并发症少,节省人力,作为一种简便、高效、经济的新型股动脉置管拔管止血方法值得临床进一步推广.
作者：陈宏伟；高燕；付晓红；刘鸿涛；王芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果.方法 将2016年3月～2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组.常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进.评价两组患者的护理效果.结果 实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01).结论 实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义.
作者：张林英；梅群超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨红臀洗剂治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果.方法 根据知情同意的原则,选取在本院新生儿科住院治疗的新生儿尿布性皮炎患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组尿布性皮炎的新生儿接受氧疗+茶油的方法,观察组在对照组基础上增加本院自己研制的红臀洗剂,观察比较两组患儿皮炎消退情况及治疗效率.结果 治疗2d后,观察组患儿的皮损程度为(1.23±1.29)分,显著低于对照组的(2.47±1.34)分.结论 红臀洗剂可以显著缓解新生儿尿布性皮炎,副作用少,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：梁婧；曾雪英；张绍红 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
