胡英
目的 探讨改良个体化护理中应用品管圈(QCC)对提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的效果.方法 抽取2016年1～12月在本科行改良乳腺癌根治术的170名患者为研究对象,随机分为对照组(80人)和观察组(90人),对照组采用乳腺癌术后常规护理措施;观察组采用改良个体化护理,并结合品管圈管理方法.评价两组患者患肢功能锻炼依从性效果.结果 通过两组6个月后的对比研究发现,观察组乳腺癌术后患者功能锻炼依从性(86.4％)高于对照组(66.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良个体化护理结合品管圈工具进行管理,科学有效地提高了乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性.
作者：李玉环；李柳；凌珑；陈聪 刊期： 2018年第05期
目的 探究针对性护理干预对帕金森病患者生活能力、运动功能及生活质量的影响.方法 将本院2016年1～12月收治的38例帕金森病患者作为观察组,给予针对性护理干预.选取同期收治的30例帕金森病患者为对照组,给予常规护理.比较两组患者护理干预后的日常生活能力、运动功能以及生活质量.结果 观察组护理后的ADL评分高于对照组,写字动手能力、起坐、走路姿势、语速、流利速度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、心理功能、社会功能等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能促进帕金森病患者日常生活能力和运动功能的恢复,延缓疾病退化反应,改善患者的生活质量.
作者：杜玉华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 将本科2016年1～3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10～12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6％,明显低于对照组16.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9～6.2)分提高至(6.1～8.4)分.结论 品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力.
作者：王开秀；秦洁；银志英；廖春燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结构式心理护理对行经皮冠状动脉介入术患者心理应激的干预作用.方法 选取本科2016年6月～2017年5月收治的62例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例.其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予结构式心理护理.测量并记录两组患者入院当天即接受护理干预前、术前1 d、术后7 d的心率、血压变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预前后不良心理状态变化情况,采用护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查.结果 两组患者干预前的心率、血压、SAS评分、SDS评分差异圴无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者上述指标及评分均明显优于对照组,术前1 d观察组中血压增加及睡眠障碍且需要镇静药物辅助睡眠患者比例均明显低于对照组;患者护理满意度为100％较对照组的77.4％明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术患者护理中实施结构式心理护理干预,可明显改善患者的不良情绪,降低患者的心率及血压,对于缓解患者的心理应激具有重要意义,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第05期
目的 分析中医护理特色技术在胃脘痛疾病中的护理方法及效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的110例胃脘痛患者作为研究对象,随机分为中医组和对照组各55例,比较两组患者的治疗效果、护理依从性和满意度评分及各项临床指标.结果 中医组的护理总有效率为94.55％,明显高于对照组的81.82％(P<0.05);中医组的护理依从性评分和满意度评分分别为(95.57±2.03)分和(97.25±1.14)分,均明显高于对照组(P<0.05);中医组的各项临床指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 中医护理特色技术应用于胃脘痛患者的临床护理中,通过对患者的辨证分型、辨证施护,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的护理依从性和满意度,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：王身芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果.方法 将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例.观察组患儿于术后6～24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食.比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异.结果 观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论 牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义.
作者：沈媛；杨小晖；杨贵红；邓芳 刊期： 2018年第05期
目的 分析品管圈在降低妇科围手术期健康教育缺陷率中的应用效果.方法 回顾性分析本院2016年4～12月期间收治的120例妇科手术患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组与对照组,每组各60例.对照组患者围手术期予常规护理,研究组患者围手术期在常规护理的基础上予以品管圈护理;对比两组患者的健康教育缺陷率与并发症发生率.结果 护理后,研究组患者的健康教育缺陷率(9.48％)明显低于对照组(23.59％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度(96.67％)显著优于对照组(81.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在降低妇科围手术期健康教育缺陷率中的应用效果十分显著,值得在临床护理服务工作中推广运用.
作者：周玲；卜铷平；唐红琴 刊期： 2018年第05期
总结瑶医庞桶药浴治疗30例肝病高胆红素血症患者的护理体会,包括情志护理、专科护理、药浴护理、饮食护理、生活起居护理,认为瑶医庞桶药浴治疗肝病高胆红素血症是一种有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：于玉秀；李民杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个性化术前访视对口腔癌手术患者心率、血压及焦虑改善的效果.方法 将本院2017年4～6月收治的需行外科手术治疗的头颈肿瘤126例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,对照组患者实施传统护理方法,观察组患者实施个性化术前访视,比较两组患者干预前后心率、血压及焦虑状况.结果 观察组手术患者在进入手术室时心率、血压均较平稳,术后疼痛评分(4±0.6)分明显低于对照组的(8±0.5)分;观察组满意度评分(9±0.6)分明显高于对照组的(6±1.0)分,术后状态-特质焦虑量表评分,观察组为(42.61±7.2)分、(38.7±5.7)分明显低于对照组的(46.61±8.2)分和(41.4±8.9)分.结论 个性化术前访视能够改善口腔癌患者术后焦虑状态,提高患者术后满意度,效果良好.
作者：孙艳；胡莉为 刊期： 2018年第05期
目的 了解低年资护士临床实践能力的现状,分析其原因,为相关干预性研究提供依据.方法 选取60名呼吸内科低年资护理人员(即毕业3年内的护士)进行调查,运用自编的《关于提高临床实践能力感兴趣的方式调查》对培训方式感兴趣情况进行调查及郭娟编制的《在职护理人员临床实践能力调查问卷》对在职低年资护士临床实践能力进行评价,内容包括:实践动机、情境感知、知识构建、交流沟通、技能操作、分析判断、决策计划、执行实施、监控评价等各方面情况.结果 低年资护士临床实践能力自我评价总分为(148.58±16.81)分,总体得分指标为72.5％,处于中等水平,11个维度中,评分高的是成就动机,评分排在后三位的依次为决策计划、分析判断、交流沟通.低年资护士临床实践能力培养方法案例分析(感兴趣占100％)、情境模拟培训(感兴趣占68.3％)、专题讲座(感兴趣占66.7％)、实践反思讨论(感兴趣占61.7％)4项感兴趣的人数超过50％,其他培训方法感兴趣人数都比较低,特别是模拟考核不感兴趣的人数占66.7％.结论 低年资护士临床实践能力水平尚有待提高,尤其要加强培养低年资护士的决策计划、分析判断、交流沟通能力.临床实践能力培训前应加强评估和需求分析,使用恰当的临床培训方法,特别是低年资护士感兴趣的方法进行培训.
作者：范子英；麦华玉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本科2016年1～12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理.选取本科室2015年1～12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理.比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度.
作者：肖银华 刊期： 2018年第05期
目的 分析老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理的临床效果.方法 将2015年5月～2017年2月本院收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上运用循证护理服务模式,对比两组临床护理效果.结果 相对于护理前,两组患者护理后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组;护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理能改善患者情绪,缩短住院时间,提高生活质量和护理满意度.
作者：刘春梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨红臀洗剂治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果.方法 根据知情同意的原则,选取在本院新生儿科住院治疗的新生儿尿布性皮炎患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组尿布性皮炎的新生儿接受氧疗+茶油的方法,观察组在对照组基础上增加本院自己研制的红臀洗剂,观察比较两组患儿皮炎消退情况及治疗效率.结果 治疗2d后,观察组患儿的皮损程度为(1.23±1.29)分,显著低于对照组的(2.47±1.34)分.结论 红臀洗剂可以显著缓解新生儿尿布性皮炎,副作用少,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：梁婧；曾雪英；张绍红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果.方法 选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组.观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率.结果 对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87％,发生难免压疮10例,发生率8.13％;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23％,发生难免压疮4例,发生率3.77％.结论 应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率.值得在临床中推广应用.
作者：郭金凤；方娥仙；母丽霞；宗吉艳；侯彩娥 刊期： 2018年第05期
目的 观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年11月～2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例).对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地域方言进行沟通并予以常规护理.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度.结果 干预前两组患者的焦虑评分为(19.4±9.8)分和(19.1±10.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的评分(7.4±6.2)分明显低于对照组的(11.5±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地域方言的恰当使用可明显改善神经外科住院患者的焦虑情绪.
作者：李维；梅花 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者留置期的健康行为与应对方式及负性情绪的关系.方法 选取2016年1～12月在本院收治的80例PICC留置导管肿瘤患者为研究对象,应用健康行为量表、应对方式量表及Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)对所有研究对象PICC留置期间健康行为、应对方式及负性情绪进行调查,应用Pearson单因素法分析肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式及负性情绪的关系.结果 肿瘤患者PICC留置期间健康行为总评分为(64.25±3.87)分,积极应对方式评分为(24.58±2.96)分,消极应对方式评分为(42.24±6.23)分;SAS评分为(55.82±5.17)分,SDS评分为(57.22±4.38)分;Pearson分析结果表明,肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式呈正相关,而与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05).结论 肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式及负性情绪有密切的关系,提示临床工作者可通过改善患者不良情绪,建立患者积极的应对方式,以提高患者健康行为.
作者：汪明淼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用效果.方法 选取本院2016年1～12月收治的120例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规性护理,比较两组患者的神经功能、肢体功能恢复情况以及护理满意度.结果 观察组护理后的神经功能缺损评分低于对照组,肢体FMA评分和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用能促进患者的神经功能和运动功能恢复,改善患者的生活质量,提升护理满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨和比较循证护理与常规护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取本院2014年3月～2017年6月未经过临床治疗的2型糖尿病患者170例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各85例,观察组行循证护理模式,对照组行常规护理模式.比较两组患者的治疗效果及护理满意度.结果 观察组的总有效率(95.29％)高于对照组(78.82％),护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将循证护理运用于糖尿病患者的护理中,能有效控制血糖水平,促进护理人员与患者的关系,值得临床推广运用.
作者：孙岚 刊期： 2018年第05期
人感染H7 N9禽流感是由甲型H7 N9 禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41％.临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60％的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分.本院于2017年4月收治1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者,经过52 d的治疗和精心护理,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：李苓；张永华；陆兰娟 刊期： 2018年第05期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的主要原因[1 ].国外研究资料显示,20 年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD(End stage renal disease)的发生率为400/1000人/年[2].我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势,2009～2012 年我国2 型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30％～50％[3],在住院患者中为40％左右[4].糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等[5].糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍[6].糖尿病肾病起病隐匿,症状不明显,易被忽略,所以对糖尿病肾病三级预防尤为重要,需要做到早预防、早诊断与早治疗.糖尿病肾病的治疗重点:以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预[7]、纠正脂质代谢紊乱[8]、治疗肾功能不全等.本科2017 年5 月10 日收治1 例2 型糖尿病肾病患者,现将护理经验汇报如下.
作者：沈玉娟；周小蕾；宋静 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
