肖凤琴
目的：探讨急性重症颅脑损伤的临床特点和急症救治对策，为降低患者病死率和致残率的治疗总结理论经验。方法：对我院近期收治的急性重症颅脑外伤患者进行临床救治的回顾性分析，总结急症损伤临床表现特征和有效救治措施。结果：共回顾分析了84例急性重症颅脑损伤患者，其中治愈了50例，占总数的59．5％；致残14例，占总数的16．7％；死亡20例，占总数的23．8％。结论：挽救急性重症颅脑损伤患者生命，提高预后良好率重要的就是把我救治时机、早期做出明确诊断并科学对症处理，同时做好其他合并伤的处理工作，减少并发症的发生率，改变预后结局，提高治愈率。
作者：潘强 刊期： 2014年第12期
目的：观察评价护理干预在显微手外科断指再植手术前后护理中的应用价值。方法：取断指患者84例共84指，随机分为对照组与干预组各42例，前者给予基础术前及术后护理，后者在此基础上给予心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，对比预后。结果：干预组血管危象发生率11．90％、血管危象救治失败率7．14％低于对照组33．33％、23．81％，患者满意度83．33％高于对照组57．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：除治疗与基础护理外，存在其它因素可致血管危象，通过心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，有助于降低血管危象发生风险，及时发现、处置危象，改善预后。
作者：何艳琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的临床疗效和价值。方法：将我院收治的葡萄膜炎并发白内障的患者纳入研究并随机分为观察组和对照组，对照组使用泼尼松龙治疗，观察组使用曲安奈德联合泼尼松龙治疗，观察并比较两组患者的视力恢复情况、前房炎症情况、眼压变化情况、并发症发生率及随访3月后疾病复发情况。结果：观察组视力恢复情况、前房炎症情况均优于对照组，并发症发生情况及3月后复发率均低于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后眼压变化差异无统计学意义。结论：将曲安奈德应用于葡萄膜炎并发白内障治疗中，可有效控制患者术后炎症、减少并发症和远期复发率的发生，值得临床推广。
作者：张素贞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断、鉴别诊断及治疗中的临床应用价值。方法：对7例子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况。结果：7例子宫瘢痕患者按声像图表现分为两型：1胚胎型2不均质团块型，患者的治疗方案与超声声像图中孕囊或包块的血流情况及其与膀胱及子宫肌层厚度有关，所有患者均行双侧子宫动脉栓塞术＋甲氨蝶呤灌注，成功保留子宫。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断，在鉴别诊断、治疗方案、疗效评估及治疗过程动态观察方面都有重要的作用。
作者：宋慧茹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法：回顾分析160例甲状腺手术患者的临床资料，其中80例采用超声刀开放性甲状腺手术（超声刀组），另外80例采用传统方法进行甲状腺手术（对照组）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和并发症。结果：超声刀组手术时间平均58．2 min，比对照组平均缩短23．9 min（P＜0．01），超声刀组切口长度平均4．9cm，比对照组平均缩短2．5 cm（P＜0．01），超声刀组术中出血量平均25．6ml，比对照组平均减少21．7ml（P＜0．01）。超声刀组术后引流量平均56．8ml略多于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05），超声刀组和对照组各有1例发生暂时性喉返神经麻痹。结论：超声刀在开放性甲状腺手术中的应用，能明显缩短手术时间、切口长度及减少术中出血，并不增加手术并发症，值得推荐。
作者：刘海舟；张卫峰 刊期： 2014年第12期
目的：针对干扰素治疗丙肝出现不良反应进行分析，并探讨如何对患者进行护理。方法：选取本院于2013年3月－－2014年9月期间收治的180例接受干扰素治疗的丙肝患者为研究对象，收集并整理所有患者的临床资料，分析如何给予患者护理措施，以降低不良反应的发生率。结果：在所研究的180例患者中，出现不良反应的患者为122例，百分比为67．8％，给予患者适当、有效的护理措施，可降低不良反应的发生率。结论：由于干扰素的副作用较强，所以在治疗丙肝中患者往往表现出明显的不良反应，而在临床治疗过程中，对患者实施有效的临床护理可减轻或减少不良反应。
作者：魏红梅；甘凯 刊期： 2014年第12期
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的产物，其增高与多种疾病相关，尤其是在心脑血管方面有显著的临床应用价值。
作者：金爱花；魏清 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妇产科护理安全隐患以及防范管理措施。方法：将104例2013年6月至2013年12月我科收治的妇产科患者作为观察组实施妇产科风险管理，选择同期2012年6月至2012年12月我科住院的妇产科患者作为对照组，采取常规妇产科护理，对比两组护理安全事件发生、护理质量和临床护理满意度情况。结果：观察组护理质量评分（92．38±4．11）分，护理满意度94．23％，护理差错发生率0．96％，和对照组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：影响妇产科护理安全的隐患较多，应认真细致进行分析，加强妇产科护理安全隐患的防范风险管理，降低护理差错的发生，改善护理质量。
作者：陈佳佳 刊期： 2014年第12期
骨盆骨折由于合并伤多，极易发生大出血。大出血是骨盆骨折紧急、严重的并发症，死亡率高达36．4％～54％［1］，我院从2006年3月至2013年12月共救治12例骨盆骨折合并失血性休克患者，经积极输血、输液等保守治疗无效的情况下，及时行髂内动脉栓塞治疗［2］，术后通过医护人员的精心治疗及护理，获得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：沈洪；王小燕 刊期： 2014年第12期
探讨当前市场经济的竞争和挑战，既给医院的改革、发展带来了新的机遇，也使医德教育面临新的挑战。这一时期既是培养医学专业技能的重要时期，也是医德医风养成的关键阶段。本文分析说明临床带教中医德教育的重要性、必要性与迫切性。
作者：包迎春 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析中医治疗消化性溃疡的临床效果。方法：观察我院2012年8月至2013年12月诊治的100例消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例，给予观察组中医治疗，给予对照组西医治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为90．0％，Hp根除率为94．0％，对照组患者治疗的总有效率为74．0％，Hp根除率为78．0％；观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：使用中医治疗消化性溃疡，其治疗效果比较显著，治疗费用较低，不良反应少，能够显著提高患者的康复程度，对患者的生活质量具有明显的改善作用，具有较高的临床应用价值。
作者：唐小俞 刊期： 2014年第12期
目的：分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响。方法：选取2013年3月－2014年4月间我院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者59例，分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取针对性的护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组焦虑评分（41．30±3．17）与对照组（48．92±3．55）相比明显较低，患者焦虑状态改善明显，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：突发性耳聋伴而耳鸣患者应用护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪，改善不良状态，行之有效，值得推广。
作者：司秀荣 刊期： 2014年第12期
随着国家基本公共卫生服务工作的有序开展，健康教育工作的重要性越来越突出，建立健全社区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构和镇卫生院（村卫生室）的＂网底＂作用，向居民提供各种行之有效的健康教育服务，普及社区居民卫生防病知识和防病技能，提高居民健康意识和健康水平成为基层医疗单位的重要工作，如何将这项工作顺利开展，笔者浅谈以下自己的几点建议。
作者：张静文；王鹏飞；胡晓娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施。方法：选取用于临床护理观察的30例需要进行急诊剖宫产手术的产妇是由我院自2013年8月－2014年8月期间内收治的，根据这30例产妇的不同情况，对临床手术的护理工作中可能会遇到的种种护理风险进行合理分析，并采取各种防范措施对护理事故进行有效防范。结果：这30例需进行急诊剖宫产手术的产妇在手术护理过程中，有1例发生术中低体温现象、1例发生术中恶心呕吐现象、其余28例产妇皆未发生任护理事故，总护理安全率约为93．3％。结论：在急诊剖宫产手术的护理过程中，医护人员应当根据产妇的具体情况而对可能会出现的种种护理风险做出及时判断和有效防范，从而加强急诊剖宫产手术的护理安全性，避免护理事故的发生，保证产妇与婴儿的生命健康。
作者：王永贤 刊期： 2014年第12期
目的：评价综合干预在显微外科手术中防治血管痉挛的效果。方法：取患者160例，随机分为对照组与干预组各80例，前者给予常规护理，后者在此基础上给予个体化心理护理、温度环境适应训练，热盐水恒温控制，关注术中护理细节，对比预后。结果：对照组寒颤、恶心、呕吐发生率16．25％，血管痉挛率53．75％，追加麻醉率11．15％，追加抗痉挛药物率22．50％高于干预组2．50％、25．00％、2．50％、22．50％，血管痉挛时间（7．2±0．6）min／次、抗痉挛热盐水使用量（540±240）ml／次高于干预组（5．8±1．1）min／次、（200±145）ml／人，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合干预有助于降低显微外科术中血管痉挛发生几率，进而改善预后。
作者：何丰培 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响。方法：选取88例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组。对照组于患者术后一个月开始实行康复护理，观察组患者于术后病情稳定1～2天实行康复护理。比较两组患者的BI评分与神经功能缺失（EES）评分。结果：观察组BI评分与EES评分要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期进行康复护理能有利于高血压脑出血患者术后的神经康复。
作者：陈瑞也 刊期： 2014年第12期
目的：观察依那普利联合法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰患者的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2013年1月期间收治的64例老年肺心病合并心衰患者作为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上联合应用法舒地尔治疗，疗程为7－14天。比较两组患者治疗前后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和临床效果。结果：治疗后两组患者的PaO2均明显升高，PaCO2明显降低，且观察组变化较对照组更为明显，两组间差异有统计学意义（均P＜0．05）。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（90．6％ vs 65．6％，X2＝7．463，P＝0．034）。结论：依那普利联合法舒地尔治疗肺心病合并心衰患者临床效果显著，值得在临床推广应用。
作者：杨静；朱灿宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨疼痛评估和护理干预对骨科术后患者疼痛的影响。方法：随机抽，其中试验组50例病人进行疼痛评估和护理干预，即术前对患者进行健康教育，术后4天内对患者进行动态的评估并采取护理措施，对照组50例行常规护理。结果：术后4天干预组患者经过规范化管理和干预后，有效疼痛缓解率达90％。结论：对手术病人进行疼痛评估和采取合适的护理措施，能有效控制患者术后疼痛、促进患者康复。
作者：陈晓琴 刊期： 2014年第12期
目的：研究责任护士参与显微外科择期手术患者术中护理效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的40例显微外科择期手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，20例／组，对照组采用常规手术方法以及护理，对照组采用常规手术但配备责任护士，对比分析两组的护理效果。结果：经过护理效果评定，观察组护理效果良好18例，优良率为90．00％，对照组护理效果良好15例，优良率为75．00％，观察组的优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。满意度调查：观察组满意率为95．00％，对照组的满意率为80．00％，观察组满意率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：责任护士参与显微外科择期手术可以有效的提升护理优良率以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：贾琼华 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析米索前列醇与催产素联合应用在产后出血预防中的临床疗效。方法：将在我院就诊的66例产妇按照双盲法分为观察组（采用米索前列醇与催产素联合应用预防产后出血）和对照组（单独应用催产素预防产后出血），对比观察两组产妇产后相关情况以及产后出血率等情况。结果：观察组产妇产后第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量等情况均明显少于对照组（P＜0．05）。且观察组患者产后出血率（0％）明显低于对照组（3．0％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后应用米索前列醇与催产素联合方案可有效预防产后出血，缩短第三产程分娩时间，尽可能减轻产妇的痛苦，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：金丽俊 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
