何丰培
伴随着我国医疗卫生水平的不断提升，对基层医院的护理质量也提出了新的更高的要求，对此在基层医院推行全程扩理教育管理模式成为当前的重要议题。本文主要就此问题进行了全面深入的研究，并针对性的提出了相关的方法策略，以供广大同行参考借鉴。
作者：李浩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩，对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）；研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05），但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局，临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式，同时尽可能地将剖宫产率降低到低限度。
作者：张月娇；赵菊 刊期： 2014年第12期
目的：研究剖宫产后子宫切口妊娠的超声特征，探讨彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的64例子宫切口妊娠患者的临床资料，分析其经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征。结果：超声正确诊断子宫切口妊娠58例，诊断正确率为90．6％。在正确诊断子宫切口妊娠的患者中典型孕囊型42例，不均质包块型16例，不同类型的患者具有不同的超声图像特点。结论：彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的诊断价值，同时也可为临床临床治疗时机的选择提供帮助。
作者：刘艳国 刊期： 2014年第12期
目的：探讨五味子多糖（Schisandra polysaccharide，SCP）对人结肠癌SW480细胞的增殖和凋亡的影响及其机制。方法：将人结肠癌SW480细胞分为对照组，SCP高剂量组、SCP中剂量组和SCP低剂量组，MTT法检测肿瘤细胞增殖情况，流式细胞仪检测凋亡，免疫组化法检测凋亡蛋白表达。结果：与对照组比较，SCP高、中、低剂量组均能不同程度抑制结肠癌SW480细胞的增殖，促进肿瘤细胞凋亡，使凋亡蛋白Bcl－2表达降低，Bax表达增加，具有剂量依赖关系。结论：五味子多糖能够抑制结肠癌SW480细胞的增殖同时促进细胞凋亡，这可能与其影响凋亡蛋白的表达相关。
作者：姜恩平；王卓 刊期： 2014年第12期
目的：探究、分析消化内科在治疗疾病时出现的用药不合理现象，寻找在治疗过程中用药不合理现象的原因及方法，使得在治疗消化内科疾病时的用药安全得到提高。方法：采用回顾性分析的方法，选取曾于我院消化内科治疗的248例患者的病例进行分析。结果：在对300例患者的资料进行分析时，共有35例患者的资料显示存在有用药不合理的形象。结论：消化内科在治疗患者疾病时仍旧存在着用药不合理的情况，针对这些问题，找出效应的措施，提高用药安全，才能大限度的保障患者的健康。
作者：李太一 刊期： 2014年第12期
目的：评价综合干预在显微外科手术中防治血管痉挛的效果。方法：取患者160例，随机分为对照组与干预组各80例，前者给予常规护理，后者在此基础上给予个体化心理护理、温度环境适应训练，热盐水恒温控制，关注术中护理细节，对比预后。结果：对照组寒颤、恶心、呕吐发生率16．25％，血管痉挛率53．75％，追加麻醉率11．15％，追加抗痉挛药物率22．50％高于干预组2．50％、25．00％、2．50％、22．50％，血管痉挛时间（7．2±0．6）min／次、抗痉挛热盐水使用量（540±240）ml／次高于干预组（5．8±1．1）min／次、（200±145）ml／人，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合干预有助于降低显微外科术中血管痉挛发生几率，进而改善预后。
作者：何丰培 刊期： 2014年第12期
目的：研究舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法：本组研究对象为80例，入选标准均符合支气管哮喘防治常规（试行）的诊断标准。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用糖皮质激素吸入治疗，治疗组患者采用吸入舒利迭，本次研究三个月为一个疗程。结果：两组患者在全疗程治疗后，观察组患者的有效、显效、好转、总有效均高于对照组，其中有效、无效、总有效具有统计学差异，对照组患者无效低于观察组，具有统计学差异。结论：采用舒利迭治疗支气管哮喘可取得良好的临床疗效，患者不良反应小，依从性好的特点，其安全可靠、疗效显著值得在临床中广泛应用。
作者：周佑彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策。方法：收集我院ICU病房2013年2月至2014年8月共计100例进行肠内营养的患者作为研究对象。根据患者住院期间是否发生腹泻分为34例腹泻组和66例无腹泻组。专人负责记录每例研究对象一般情况：性别、年龄、现病史、既往史，肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、血白蛋白水平、每日抗生素使用种类、管置时间。结果：腹泻组和无腹泻组肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周比例分别为（82．4％、76．5％、91．2％、97．1％、76．5％）、（21．9％、28．1％、40．6％、57．6％、50％），经X2检验法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周为引起腹泻的常见原因，护理人员应该及时针对上述危险因素进行干预，减少肠内营养相关性腹泻的发病率。
作者：杨秀娟；黄英 刊期： 2014年第12期
目的：分析剖宫产术中缩宫素不同用法对产妇血压下降率及心率上升率的影响。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治足月子宫下段剖宫产孕妇100例，将其随机分为对照组和观察组，分别为50例，观察手术中患者子宫收缩、出血量、血压和心率变化及药物的不良反应。结果：所有患者子宫收缩和出血量无明显差异，用药5分钟后，患者血压均有所下降，而心率有所升高，对照组血压下降幅度明显比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组心率升高幅度和观察组相比，无明显差异；用药10分钟后，血压和心率均得到明显提升，对照组血压和心率升高幅度均比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组不良反应发生率比观察组高P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在剖宫产术中，子宫肌层肌注缩宫素后单纯静脉滴缩宫素能够有效促进宫缩，尤其在联合静脉推注缩宫素的情况下，其心血管反应比较明显，使手术的安全性得到进一步提高。
作者：赵菊；张月娇 刊期： 2014年第12期
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的产物，其增高与多种疾病相关，尤其是在心脑血管方面有显著的临床应用价值。
作者：金爱花；魏清 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血液透析过程中体重控制对发生低血压的影响。方法：经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者23例，总共透析次数为530例次，记录透析过程中血压变化及每次比照干体重增加数字，观察透析过程中低血压的发生情况。结果：透析过程中体重增加超过3kg的患者低血压发生例次、症状性低血压发生例次、需要补充高渗溶液的例次、需终止血液透析的例次均高于体重增加不足3 kg的患者。结论：透析过程中体重控制有助于预防血液透析中低血压的发生。
作者：张竹仙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肝穿胆道引流术后胆道引流管的护理方法。方法：选取我院自2008年12月至2009年3月收治的80例恶性肿瘤引起的胆道系统梗阻性黄疸患者，行经皮肝穿胆道引流术（PTCD），术后进行引流管冲洗，术后严格检测患者生命体征，护理好引流管和穿刺皮肤部位，确保患者引流管通畅。结果：经过术后引流管的严格护理，患者引流管均保持引流通畅，降低了引流管留置所致的相关并发症的发生。结论：PTCD术后胆道引流管的护理关系着患者的生活质量，也是减少术后并发症的至关重要的环节。
作者：肖建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片的临床效果。方法：依循随机平均分配原则将100例患者分为两组，对照组施行Bassini疝修补术，观察组行PHS疝补片无张力疝修补术，比较两组各项观察指标及预后效果。结果：比较两组患者术后手术时间、术后自主能力恢复时间及住院时间，观察组显然短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者预后疗效，观察组无复发病例，对照组复发6例（12％），对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片，具有手术时间短、恢复快、复发率低等传统方法无法比拟的优势，具临床推广应用价值。
作者：林成平 刊期： 2014年第12期
2013年12月，我们收治了1例妊娠合并脊柱侧凸畸形患者，在基础＋局麻麻醉下行剖宫产术，经术中精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈文静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理干预在妇产科剖宫产手术中的应用效果。方法：选取我院自2012年1月至2013年10月收治的136例行剖宫产手术的产妇进行分析研究，随机分为观察组和对照组，每组68例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者并发症发生率为4．14％，明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用整体护理干预对剖宫产手术产妇进行护理，可以有效提高手术效果，减少并发症的发生率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：朱春梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿尔茨海默病护理干预的临床效果；方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的阿尔茨海默病患者110例，随机分为对照组同护理组各55例。对照组予以常规护理，护理组在常规护理基础上，予以全程护理干预，并采用ADL以及QOL量表评估护理干预的效果；结果：护理干预后护理组患者在ADL以及QOL量表评分方面均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）；结论：实施全程护理干预可以显著改善阿尔茨海默病患者的护理效果，值得在临床上推广应用。
作者：姚玲；曾莹琦；赵聪 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析112例经皮肾镜钬激光碎石取石术中的护理配合过程，总结手术护理配合要点及护理体会。结果：112例手术顺利，Ⅰ期结石清除率为87．5％。手术时间50～180min，出血量约60～800 ml，肾造瘘管留置时间3～6天。术中无护理事故及并发症发生。结论：术中密切的护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：吴蕾 刊期： 2014年第12期
目的：观察X片联合CT在结核性胸膜炎中的诊断效果。方法：选取我院在2013年3月～8月收治的结核性胸膜炎患者50例，分别采用X片和CT进行诊断，并且以终的病理诊断作为对比，对其检查的准确率进行比较。结果：进行影像学检测患者的确诊率为98％，仅仅有一例出现误诊。结论：进行X片联合CT可以提升结核性胸膜炎的诊断率，医师在检查中要规范化的操作，从而提升影像的清晰度，帮助医师确诊。
作者：谢文光 刊期： 2014年第12期
借鉴国内临床医学教育评价模式－OSCE考核模式，分别从站点设置、考核流程及考核评价标准等环节进行设计，找到适合护理实习学生的考核模式，应用于护理实习生的临床带教和出科考试中，旨在体现急诊科的带教要求，进而客观、科学的评价护生的综合能力。
作者：陆璇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肺病患者行电视胸腔镜切除手术的围术期护理体会。方法：选取2012年1月至2014年9月于我院行电视胸腔镜切除术的80例肺病患者为本次研究对象，随机分为实验组（40例）、对照组（40例）。对照组行围术期常规护理。实验组以常规护理为基础，行围术期全面护理。结果：实验组护理总有效率比对照组高，P＜0．05，有统计学意义；实验组术后并发症发生率比对照组低，P＜0．05，有统计学意义。结论：对行电视胸腔镜切除术的患者实施围术期全面护理，护理效果显著，并发症少。
作者：王雪峰 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
