金永华
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
目的：观察香菇多糖联合顺铂在恶性胸腔积液中的临床应用，评估其疗效及安全性。方法：选取我院诊治的恶性胸腔积液患者56例，按照治疗方式分为香菇多糖联合顺铂组和单纯顺铂组，观察两组患者的临床疗效并比较。结果：香菇多糖联合顺铂组的治疗有效率85．7％明显高于单纯顺铂组60．7％，且其生活质量改善率82．1％亦明显优于单纯顺铂组57．1％，差异均有统计学意义（p＜0．05）。结论：在恶性胸腔积液的治疗中，联合香菇多糖与顺铂有更高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：董苏兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩，对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）；研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05），但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局，临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式，同时尽可能地将剖宫产率降低到低限度。
作者：张月娇；赵菊 刊期： 2014年第12期
随着现今医疗卫生事业的不断发展，临床上对早期康复医学的研究的进展使得其与临床的联系更加紧密。近年来，临床上对于病人早期康复的研究，特别是对ICU病人早期康复治疗的研究，对ICU病人适应环境心理问题方面的研究，提高ICU病人治疗与康复的效果，缩短病程，改善护患间关系、减少医疗纠纷等方面的重要作用。
作者：肖文秀 刊期： 2014年第12期
目的：研究普米克令舒对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法：选取120例我院2009．8－2013．8期间收治的毛细支气管炎患儿，将所有患者随机分为两组各60例，其中60例患儿使用常规抗病毒、抗感染等治疗作为对照组；另60例患儿在与对照组相同治疗的基础上外加普米克令舒雾化吸入治疗作为观察组。结果：治疗后结果发现，观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为90％、5％；对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76．67％、15％，观察组患儿明显更好，P＜0．05。结论：普米克令舒对于治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应小，值得临床应用及推广。
作者：王鑫纳 刊期： 2014年第12期
目的：临床总结分析泮托拉唑纳临床应用中产生的不良反应，再此基础上探讨合理用药措施。方法：临床研究中随机选取中上海浦东新区南汇惠南镇光明中医医院2012年8月至2014年4月间服用泮托拉唑纳产生不良反应的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：66例ADR病例中，男性比例（60．61％）高于女性（39．39％），ADR率高的年龄段为41～60岁（39．39％）；ADR发生时间比较分散，可累及心血管系统、皮肤及附件、全身损害等。结论：临床不合理应用泮托拉唑纳可引起多种不良反应症状，建议基层医院加强药物不良反应监控力度，规范药物临床应用，预防或者减少不良反应率。
作者：付峙 刊期： 2014年第12期
精神科患者由于受精神症状的影响，存在幻觉、妄想，兴奋、躁动，行为紊乱，无自知力，很易发生冲动伤人、跌倒、吞食异物、烫伤、噎食等意想不到的事件发生，造成不良后果，影响护理质量和护患关系。怎样防范护理不良事件的发生，是我们需要共同探讨的问题。
作者：周丽萍 刊期： 2014年第12期
目的：在交通性脑积水的临床治疗中，通过腰大池－腹腔分流术（LPS）与侧脑室－腹腔分流手术（VPS）进行临床对比，分析LPS术的临床效果；方法：从我院2012年1月－2014年6月接收的交通性脑积水患者中选取54例，其中30例患者LPS手术治疗，24例患者则采用VPS手术治疗，观测两组患者手术时间、并发症与治疗效果；结果：LPS组患者手术平均时间为（30±7）min，VPS组患者手术平均时间为（42±8）min；LPS组患者有效率为93．33％，并发率为3．33％；VPS组患者有效率为87．5％，并发率为16．67；结论：通过运用腰大池－腹腔分流术给予交通性脑积水的临床治疗，可有效改善患者症状，手术时间更短，且在并发症的控制效果显著，值得推广。
作者：马喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨Ⅲ期尘肺大阴影螺旋CT影像特征。方法：72例Ⅲ期尘肺行螺旋CT检查并进行多平面重建（MPR），对其影像进行分析。结果：螺旋CT清楚显示大阴影大小，形态，位置分布，内部结构及周边病变等微细结构变化。结论：螺旋CT能清楚显示大阴影影像特征，在诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。
作者：杨耀文；穆迎民 刊期： 2014年第12期
目的：对药学服务中产生的纠纷及预防措施进行探究。方法：根据药学服务中经常出现的纠纷及其产生原因，对其进行分析讨论，根据其原因提出对应的解决方法。结果与结论：还需要进一步提高服务态度，坚持以病人为中心的服务理念，从计价差错、人力资源的合理安排还有加强开展合理用药的宣传力度等一些方面着手，以减少服务中形成的纠纷。
作者：孟宪明 刊期： 2014年第12期
目的：分析目前临床不良麻醉事件的成因及特点，提出相关思考，为临床麻醉的安全管理以及麻醉质量的改进提出相关意见。方法：回顾性分析我院2012年1月1日至2014年8月1日之间，我院手术室麻醉科的麻醉不良事件资料。结果：在以上18例麻醉不良事件中，与呼吸系统和循环系统有关的为13例，约占72％。从患者年龄上来看，所有麻醉不良事件中，小儿患者为4例，约占23％，中青年患者为8例，约占45％，老年患者为6例，约占42％。从不良事件分类上来看，以上18例患者均为麻醉或手术操作损伤，及循环不良事件。从成因上来看，麻醉管理工作疏漏以及麻醉操作技术失误是导致麻醉不良事件发生的主要原因。结论：麻醉安全是医疗安全的重要方面，因此，要不断提高医生的业务素质，认真贯彻科学的麻醉流程，建立健全院内相关诊疗制度和流程，对保证麻醉安全，确保患者的生命健康具有着重要意义。
作者：耿艳娟 刊期： 2014年第12期
目的：对硫酸镁及酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果进行探讨。方法：选取我院2013年5月－2014年5月收治的80例妊高症患者，随机分成治疗组与对照组，每组各40例，对照组患者给予硫酸镁治疗，治疗组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为97．5％、77．5％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有较好的临床效果，因此值得临床推广及应用。
作者：丛柏松 刊期： 2014年第12期
目的：观察结肠癌手术患者的综合护理效果。方法：选取2013年1月－2014年8月我院接诊的98位结肠癌患者，按照入院的先后顺序随机分成两组，比较两组患者手术后的住院时间、康复情况以及并发症的发生率情况。结果：采用综合护理的实验组结肠癌患者的住院时间明显短于采用常规护理的观察组，并且手术后并发症的发生率明显低于观察组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：结肠癌患者手术后采用综合性护理，能够提高伤口的愈合，缩短住院时间，并且并发症的发病率低，应该临床大力推广。
作者：徐培丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片的临床效果。方法：依循随机平均分配原则将100例患者分为两组，对照组施行Bassini疝修补术，观察组行PHS疝补片无张力疝修补术，比较两组各项观察指标及预后效果。结果：比较两组患者术后手术时间、术后自主能力恢复时间及住院时间，观察组显然短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者预后疗效，观察组无复发病例，对照组复发6例（12％），对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于无张力腹股沟疝修补术中应用PHS疝补片，具有手术时间短、恢复快、复发率低等传统方法无法比拟的优势，具临床推广应用价值。
作者：林成平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎临床护理的应用价值。方法：本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例早期急性乳腺炎为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规临床护理，实验组在此基础上接受综合护理干预，对比分析两组患者的护理满意度和临床效果。结果：两组观察对象临床护理满意度和总有效率对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，综合护理干预是一种较为有效的早期急性乳腺炎临床护理方法，有助于患者临床症状的改善，以及治疗有效率的提高，因而推广应用价值较高。
作者：胡庆芳 刊期： 2014年第12期
目的：研究米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法：以我院妇产科所收治的52例剖宫产孕妇纳入本研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各26例，对照组常规给予催产素以预防产后出血，观察组则给予催产素、米索前列醇联合预防术后出血，分别在观察两组出血情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组产后出血量以及出血率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）；与用药前相比，观察组患者用药后舒张压与收缩压并无较大波动，前后差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：在应用缩宫素的基础上联合米索前列醇可有效预防剖宫产患者术后出血，值得临床推广应用。
作者：刘会娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析2型糖尿病并发细菌性肝肿的临脓床特点及治疗，为减少临床医师漏诊误诊，及更好的治疗提供依据。方法：回顾性分析116例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的基础疾病、症状体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、治疗情况。结果：116例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者中，只有45例患者出现腹痛，116例中大部分呈现出空腹血糖、外周血中性粒细胞百分数、血沉、C－反应蛋白升高，而血红蛋白、血浆白蛋白、胆固醇明显下降，呈＂四高三低＂现象。64例患者在B超引导下经皮经肝穿刺引流术，41例行内科保守治疗，8例行开腹肝脓肿切开引流，3例行腹腔镜脓肿切开引流，110例好转出院。结论：2型糖尿病并发细菌性肝脓肿临床表现不典型，C反应蛋白、血沉和B超有助于减少疾病的漏诊、误诊；治疗应及时纠正高血糖，抗感染，脓肿予以穿刺引流，必要时切开引流。
作者：贺晓艳 刊期： 2014年第12期
目的：对老年抑郁症患者的心理疏导及精神护理措施进行分析探讨。方法：将我院2010年1月－2014年5月收治的142例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组在常规护理干预的基础上加用心理疏导及精神护理，对比两组患者的抑郁评分。结果：两组患者治疗后的焦虑评分和抑郁评分显著低于治疗前（P＜0．05），治疗后的观察组的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对老年抑郁患者采用精神护理及心理疏导能够显著缓解患者的抑郁及焦虑状态，提高患者的生活质量。
作者：唐丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达意义。方法：纳入我院2013年1月～2014年2月期间在我院接受诊治的肺结核患者49例作为研究对象，选择同期在我院接受体检的健康对照组42例。PCR检测根据操作说明进行实验；血管内皮生长因子及IL－6表达采用Western Blot检测。结果：观察组患者血清血管内皮生长因子、TNF－α及IL－6表达均显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达可研究结核杆菌对人体致病机制。
作者：于素云 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
