潘雪葵
目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平，为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组，其中脓毒症休克者14例，严重脓毒症者15例，脓毒症13例；另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP，建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。
作者：张琼 刊期： 2014年第12期
目的：分析老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后对患者短期认知功能的影响。方法：选用了我院在2012年1月－2013年1月接收的60例进行手术治疗的老年骨科患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予全身麻醉，而实验组患者给予硬膜外麻醉，分别对两组患者的麻醉效果和术后短期认知功能进行对比和记录。结果：对照组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE 分值与麻醉前相比存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）；而实验组患者麻醉后的12、24、72h内MMSE分值与麻醉前存在明显的差异，具有统计学意义（P＜O．05）。两组患者在麻醉时间、输液量、出血量以及低血压等方面的差异无统计学意义。但是对照组患者的术后24h认知功能障碍发生率高于实验组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜O．05）。结论：对老年骨科患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后，均能够提高患者的治疗效果，但是全身麻醉对患者短期认知功能的影响高于硬膜外麻醉，因而要采取相关措施给予预防和解决。
作者：李建平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年高血压病患者的临床护理方法以及护理效果。方法：选取我院2011年1月－2014年6月收治的100例老年高血压病患者进行回顾分析，对所有老年高血压病患者进行降压药物护理、心理护理、生活护理、健康指导等护理措施。结果：100例老年高血压病患者经过护理之后，血压控制状况较为理想，其中显效83例，有效12例，无效5例，总有效率达到了95％。结论：对老年高血压病患者的护理要采取药物护理、心理护理、生活护理等综合护理措施，调整老年患者的饮食结构，使之保持较好的生活习惯，坚持适量运动，能够使老年人血压长期处于正常水平。
作者：谢利玲 刊期： 2014年第12期
目的：研究责任护士参与显微外科择期手术患者术中护理效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的40例显微外科择期手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，20例／组，对照组采用常规手术方法以及护理，对照组采用常规手术但配备责任护士，对比分析两组的护理效果。结果：经过护理效果评定，观察组护理效果良好18例，优良率为90．00％，对照组护理效果良好15例，优良率为75．00％，观察组的优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。满意度调查：观察组满意率为95．00％，对照组的满意率为80．00％，观察组满意率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：责任护士参与显微外科择期手术可以有效的提升护理优良率以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：贾琼华 刊期： 2014年第12期
目的：研究冠心病护理中社区护理干预的运用情况和治疗效果。方法：选取本院就诊并随访的冠心病患者56人和社区冠心病患者62人，分为社区护理干预组和对照组，对两组患者分别使用不同的干预措施，观察干预后的效果。结果：通过对两组患者的生活质量等级进行、遵医行为、血脂变化水平和冠心病KAY评分进行分析可得，社区护理干预组的结果均优于对照组。结论：社区护理干预对冠心病的护理具有积极作用，患者多方面的指标均有明显改善，社区护理的理念和干预措施值得推广。
作者：龚亚丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨心理分析及护理干预对皮肤病患者的临床治疗效果。方法：选用我院在2013年1月－2014年1月接收的90例皮肤病患者作为研究对象，首先采用症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对所有患者的人格特征和心理健康进行调查。将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规治疗，而实验组患者在常规治疗的基础上又给予了系统性的护理干预，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者的SCL－90、SDS、SAS评分和正常人相比存在较大的差距，具有统计学意义（P＜0．05），同时实验组患者的护理后的SCL－90、SDS、SAS评分低于对照组，他们之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：皮肤病患者均会出现不同程度的心理问题，对其实施系统的心理护理干预，不仅可以降低患者的负面情绪，而且还能提高其临床治疗效果。
作者：唐姮婷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
目的：分析了心血管内科护理过程中存在的风险因素，并采取了风险管理。方法：回顾分析了本院心血管内科治疗和护理的患者87例（2013年4月－－2014年4月），总结归纳了其护理情况。结果：归纳了心血管内科在日常护理工作中存在的风险及其风险管理。结论：加强学习法律法规知识和提高护理工作能力。
作者：王飞云 刊期： 2014年第12期
目的：分析剖宫产术中缩宫素不同用法对产妇血压下降率及心率上升率的影响。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治足月子宫下段剖宫产孕妇100例，将其随机分为对照组和观察组，分别为50例，观察手术中患者子宫收缩、出血量、血压和心率变化及药物的不良反应。结果：所有患者子宫收缩和出血量无明显差异，用药5分钟后，患者血压均有所下降，而心率有所升高，对照组血压下降幅度明显比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组心率升高幅度和观察组相比，无明显差异；用药10分钟后，血压和心率均得到明显提升，对照组血压和心率升高幅度均比观察组高P＜0．05，具有统计学意义；对照组不良反应发生率比观察组高P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在剖宫产术中，子宫肌层肌注缩宫素后单纯静脉滴缩宫素能够有效促进宫缩，尤其在联合静脉推注缩宫素的情况下，其心血管反应比较明显，使手术的安全性得到进一步提高。
作者：赵菊；张月娇 刊期： 2014年第12期
目的：探究对高初产妇阴道分娩过程中进行同感心护理的临床效果。方法：选取2012年12月至2013年11月在我院妇产科进行分娩的高龄产妇58例，按照就诊的病历号进行分组，对照组选取单号，护理组采用双号，两组各29例产妇，在分娩过程中对照组采取常规的护理原则，护理组则施行新型的护理模式进行护理，根据焦虑和抑郁自评表SAS和SDS进行焦虑评估，比较两组产妇在分娩过程中的情绪状态以及分娩过程中的疼痛程度。结果：两组产妇在产前的焦虑、抑郁情况比较无显著差异（P＞0．05），在产后的自评表中显示，观察组产妇的焦虑和抑郁状况明显轻于对照组（P＜0．05），同时观察组产妇的疼痛程度也明显低于对照组，差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：在高龄产妇的阴道分娩过程中进行同心感护理能够有效改善产妇的焦虑和抑郁状态，并且降低产妇的分娩疼痛感，值得在临床上推广使用。
作者：张婉霞；任莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡患者临床症状的影响。方法：选取于2012年9月至2014年9月在我院门诊接受治疗的80例消化性溃疡的患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组30例，观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，对照组采用雷贝拉唑三联疗效，比较两组的治疗效果、临床症状的变化、不良反应以及治疗成本。结果：观察组与对照组的总有效率分别为88．0％、93．3％，不良反应分别32．0％、26．7％，两组均无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后的症状积分为5．5±1．4，对照组为4．7±1．2，两组之间的无统计学意义（P＞0．05）。但观察组的治疗成本低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效好，能明显改善患者的症状，且成本低，值得推广。
作者：张德建；陈欣 刊期： 2014年第12期
目的：研究对冠心病病人实施盐酸替罗非班药物治疗的方式及效用。方法：任意抽选本科室2013年5月－2014年7月接收的72例冠心病病人，并采用平均分组法将抽样标本分成例数相等的实验组与对照组。选用低分子肝素对72例病人实施治疗，其中实验组36例病人在接受低分子肝素推注治疗的同时，给予盐酸替罗非班药物治疗，统计并对比两组病人接受治疗的有效概率。结果：72例病人经过治疗后冠心病症状均得到缓释，其中实验组病人的治疗显效概率超过对照组P＜0．05。结论：运用低分子肝素为冠心病病人实施治疗时，辅以盐酸替罗非班能够显著提升用药效果，因此基层医院应普及两种药剂联合治疗的方案。
作者：孟令奎；张海英 刊期： 2014年第12期
目的：探究利用择区性颈淋巴清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌病患中的治疗效果。方法：选取100例病患为研究对象，将两组病患分成两组对比。治疗组利用病灶根治加常规性同侧颈淋巴结清扫术为病患诊疗。对照组清扫病患同侧Ⅵ区淋巴结。结果：实验组相关医学数据明显优于对照组，相关统计数据有统计学意义（P＜0．05）。结论：择区性颈淋巴清扫术是治疗颈淋巴阴性甲状腺癌的首选方式，疗效好，痛苦少，值得在临床推广。
作者：王炳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究基层医疗机构药事管理与合理用药现状，并对结果提出相应对策。方法：对我县基层医疗机构进行实地调研和问卷调查，分析基层医疗机构药事管理与合理用药现状。结果：基层医疗机构药事管理现状与合理用药现状总体来讲存在较多问题，据国家相关法律要求存在差距。结论：基层医药工作者应增强相关法律法规意识，以改善基层医疗机构药事管理与合理用药现状，促进我国医疗事业的进一步发展。
作者：李丕林 刊期： 2014年第12期
重性精神病患者作为社会上的一种弱势群体，急需全社会的关爱和帮助。近几年，随着国家基本公共卫生服务工作的顺利开展，重性精神疾病患者的随访管理工作也在有序的开展，通过基层医务工作人员的辛勤工作，重性精神病患者也享受到了贴心、便捷的医疗卫生服务，为他们的病情得到有效控制提供了坚强的支持，笔者对基层医疗机构如何做好重性精神病患者的随访管理工作浅谈几点自己的建议。
作者：胡晓娟；王鹏飞；张静文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社会支持与防御方式对抑郁症产生的影响及相关研究。方法：采用社会支持评定量表和防御方式问卷对85名抑郁症患者及85名健康人分别进行调查，收集的数据用SPSS13．0进行统计处理。结果：抑郁症组的主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均显著低于对照组，而客观支持两组无明显差异；抑郁症组的不成熟型防御方式和中间型防御方式均显著高于对照组，而成熟型防御方式和掩饰因子两组无明显差异；抑郁症患者对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关，成熟防御机制则与客观支持度和对支持的利用度呈正相关。结论：抑郁症的产生与主观社会支持及对支持利用度的缺乏、不成熟的防御方式可能有关；抑郁症患者的社会支持与防御方式明显相关，可以通过改善患者对社会支持的认识及转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。
作者：何凤梅；刘雯 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响。方法：随机选取2012年4月－2014年4月于本院就诊的90例羊水过少产妇作为研究对象，并按照分娩方式的不同将其分为A组（剖宫产）以及B组（阴道生产），其中A组38例，B组52例；观察并比较两组产妇胎儿窘迫几率以及新生儿窒息几率。结果：A组出现胎儿窘迫的几率明显高于B组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P＜0．05）；A组出现新生儿窒息的几率明显低于B组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于羊水过少的产妇，要通过对其各项检查结果的综合性分析之后来选择合理的分娩方式，从而在大程度上降低新生儿窒息、胎儿窘迫的发生几率。而手术分娩相较于阴道分娩可有效降低新生儿窒息的发生几率，因此具有一定的临床应用意义。
作者：孟和其其格 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。方法：选取银川市某社区内高血压患者50例，随机分成实验组和对照组各25例，实验组进行社区护理干预措施，对照组则采取常规治疗护理，比较两组患者的遵医行为。结果：治疗结束后发现两组患者按时吃药（X2＝4．15， P＜0．05）、合理饮食（X2＝3．27，P＜0．05）、适量运动（X2＝3．13，P＜0．05）、血压监测（X2＝2．58，P＜0．05）、忌烟酒（X2＝2．16，P＜0．05），差异均显著。结论：对于高血压患者，对其进行社区护理干预可以改善其遵医行为，保证患者的健康。
作者：蒋萍；胡春丽 刊期： 2014年第12期
对临床不同病因的牙列中线偏斜进行分析，探讨其诊治要点及方法。牙列中线偏斜根据其发生机理分为牙性、骨性、功能性，临床诊治中首先要根据病因及发病机理做出明确诊断，然后给予针对治疗。
作者：李俊慧；苏洲慧 刊期： 2014年第12期
目的：研究儿科临床应用头孢曲松钠治疗过程中出现的不良反应，以便临床医生能够更加合理的选择药物。方法：我院对2011年8月～2013年8月间儿童用药过程中运用头孢曲松钠治疗出现不良反应的情况进行分析总结。结果：在儿科临床治疗的过程中运用头孢曲松钠治疗的临床表现多样，不良反应类型各异。结论：在儿科临床应用头孢曲松钠治疗的过程中，医师应高度的重视，确保儿童的用药安全性。
作者：潘占元 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
