吴蕾
目的：探讨手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果差异。方法：病例资料均来源于我院近期收治三踝骨折患者110例，采用随机抽样方法分为A组和B组，每组各55例；其中A组患者采用切开复位钢板固定治疗，B组患者则采用中医手法复位治疗；比较两组患者踝关节功能恢复优良率、住院时间、住院费用及并发症发生情况等。结果：A组和B组患者踝关节功能恢复优良率分别为90．91％（50／55），89．09％（49／55）；两组患者踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者治疗时间和治疗费用均显著优于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）；A组和B组患者并发症发生率分别为9．09％（5／55），1．82％（1／55）；B组患者并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果相当，但中医手法复位具有术后恢复快，并发症少及经济性佳等优点，具有临床应用价值。
作者：任忠慧 刊期： 2014年第12期
目的：建立人参健脾片的质量标准。方法：采用薄层色谱方法鉴别处方中的人参、当归、草豆蔻药材。结果：薄层色谱分离度较好，专属性强，斑点清晰，背景无干扰。结论：所建立的薄层方法简便、准确、专属性强。可有效控制人参健脾片的质量。
作者：张罡；齐喜红；王庆 刊期： 2014年第12期
颈性眩晕是临床常见的眩晕证之一。本病是由于颈枕部或（及）颈肩部组织的器质性或功能性病变所导致的以眩晕为主要表现的一组综合征。临床表现多以眩晕为主，其发生多与颈部和头部位置有直接关系，且多伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、失眠、记忆力减退、偏头痛及视力、精神障碍，甚则引发脑萎缩痴呆及卒倒发作等。
作者：李宝柱；郁树海 刊期： 2014年第12期
目的：探讨尿液检验在临床领域中的应用。方法：选取我院2013年8月至2014年8月间收治的100例患者，对其开展尿液检验，搜集新鲜尿液（10－20）ml，采用干化学分析法完成尿液检验。结果：对100例患者的尿液检验结果如下：46例糖尿病史患者中，11例的尿蛋白、尿比重、尿酸碱度、酮体及尿糖均基本正常，但因糖尿病尚无彻底治愈方法，所以要定期开展检查，另外的35例患者需进一步治疗观察。18例慢性肾炎史患者中，6例尿红细胞、尿蛋白呈阳性，12例基本正常。36例未出现病史的患者经尿液检验发现，11例为糖尿病患者，黄疸患者3例，尿路感染9例，酸中毒2例，11例正常。结论：尿液检验能够协助医务人员尽早发现各类肾脏、泌尿系统疾病，对于临床诊疗及病情监护有着广泛的意义。
作者：田阳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策。方法：收集我院ICU病房2013年2月至2014年8月共计100例进行肠内营养的患者作为研究对象。根据患者住院期间是否发生腹泻分为34例腹泻组和66例无腹泻组。专人负责记录每例研究对象一般情况：性别、年龄、现病史、既往史，肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、血白蛋白水平、每日抗生素使用种类、管置时间。结果：腹泻组和无腹泻组肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周比例分别为（82．4％、76．5％、91．2％、97．1％、76．5％）、（21．9％、28．1％、40．6％、57．6％、50％），经X2检验法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们认为肠内营养液使用量、肠内营养液滴注速度、低白蛋白血症、每日抗生素使用量大于3种、管置时间大于1周为引起腹泻的常见原因，护理人员应该及时针对上述危险因素进行干预，减少肠内营养相关性腹泻的发病率。
作者：杨秀娟；黄英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在进行食管支架置入术过程中应用超细胃镜的临床价值以及具体的护理体会。方法：选择我院2012年07月－2014年07月于超细胃镜引导下实施食管支架置入术的患者26例，针对所有患者的临床护理方法以及临床疗效进行回顾性分析。结果：本次研究的26例手术患者，全部一次性完成食管支架置入，完成手术后患者临床吞咽困难症状获得有效改善。结论：于超细胃镜的引导下对患者实施食管支架植入术，患者临床表现出的反应较小，依从性表现良好，针对食管癌狭窄患者难以进食的现象可以有效解决，显著提高患者的生存质量；合理有效的护理能够成功降低并发症发生率，显著提高临床治疗效果。
作者：李月艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用加味参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取本院收治的336例功能性消化不良的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同治疗方法，观察其临床疗效。结果：经过不同治疗后，实验组临床治疗总有效率显著优于对照组，且实验组患者的主症、次症及总得分变化情况也均显著优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：应用加味参苓白术散治疗功能消化不良效果显著，可有效改善其临床症状，值得临床广泛应用。
作者：孟国奇 刊期： 2014年第12期
目前新形势下的医院检验发展，是高等院校与科研单位的有机结合。近年来，医学检验企业得到了迅速的发展，并且在很大程度上促进了医学检验行业的发展，同时也加快了我国科研事业的进程，因此对于医学检验人才也提出了更高的要求，培养复合型医学检验人才是目前医学事业发展的必然趋势。医学检验事业无论是在教学方面还是在科研方面都存在很大的不足，因此加强人才培养是推进医学检验事业发展的重要手段。
作者：李燕琼 刊期： 2014年第12期
目的：分析院内发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床情况并探究合适的护理措施，以预防MRSA传播。方法：选取2014年1月～2014年5月间我院内发生MRSA感染的81名患者为感染组，非MRSA感染的81名患者为对照组。收集两组患者临床资料，对其诱发感染因素进行分析。根据诱发因素探究有效护理措施。结果：感染组中，100％的患者存在基础疾病，83．95％的患者接受过侵入性操作。对照组中，上述比例为39．51％和43．21％。结论：诱发感染的因素有：基础疾病及侵入性操作。为预防MRSA医院感染，必须采取有效护理干预：采取消毒隔离措施，积极宣教医院感染知识，加强重点监测检查等。
作者：支丽芳 刊期： 2014年第12期
目的：研究责任护士参与显微外科择期手术患者术中护理效果。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的40例显微外科择期手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，20例／组，对照组采用常规手术方法以及护理，对照组采用常规手术但配备责任护士，对比分析两组的护理效果。结果：经过护理效果评定，观察组护理效果良好18例，优良率为90．00％，对照组护理效果良好15例，优良率为75．00％，观察组的优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。满意度调查：观察组满意率为95．00％，对照组的满意率为80．00％，观察组满意率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：责任护士参与显微外科择期手术可以有效的提升护理优良率以及满意度，值得临床的应用和推广。
作者：贾琼华 刊期： 2014年第12期
目的：研究社区对慢性病的干预措施，提升社区对慢性病的规范化预防水平。方法：我社区根据过去的干预路径经验，对慢性病社区干预的长度、时间、动态监测、周期等指标进行筛选，改变原有的路径书版本设计，提升社区干预路径水平。结果：医生对慢性病的每一步干预措施都有章可循，患者版的路径书让患者全年度都有计划的进行干预，能够积极的配合各项干预措施。结论：慢性病社区干预路径的创建和研究能够发挥引领航作用。
作者：郑建敏 刊期： 2014年第12期
目的：对我科收治小儿重型颅脑损伤患者的救治与术后护理方案进行回顾性分析、总结临床护理经验方法：严密监测患者病情，基础护理与脑外科专科护理相结合，结合小儿特点，制定个性化的护理方案结果：患儿病情恢复良好，痊愈出院结论：结合患儿病情特点，对患儿实行及时有效的整体化护理，能有效改善患者预后，降低致残率，提高患者生存质量。
作者：吴珠静；柏基香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血液透析过程中体重控制对发生低血压的影响。方法：经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者23例，总共透析次数为530例次，记录透析过程中血压变化及每次比照干体重增加数字，观察透析过程中低血压的发生情况。结果：透析过程中体重增加超过3kg的患者低血压发生例次、症状性低血压发生例次、需要补充高渗溶液的例次、需终止血液透析的例次均高于体重增加不足3 kg的患者。结论：透析过程中体重控制有助于预防血液透析中低血压的发生。
作者：张竹仙 刊期： 2014年第12期
目的：对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨。方法：随机抽取2013年5月～2013年12月本院病区的120例患者作为观察组，在护理管理的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，比较两组患者的护理质量，进而评价扁平层级管理的临床价值。结果：观察组护理工作的综合评分（95±1．8）分显著高于对照组（80±2．3）分，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者的满意度99．2％显著高于对照组80．0％，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：实施扁平层级管理可有效提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。
作者：金永华 刊期： 2014年第12期
目的：统计本院抗菌素使用的各项指标，监测抗菌素使用情况，加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。方法：将全年临床药学室的监测数据按月和科室进行汇总。结合处方和病历审核对用药情况作出分析评价。结果：全院抗菌素使用达到抗菌药物专项整治活动相关要求。个别科室医师存在一定不足。结论：我院抗菌药物各项指标均在整治活动方案要求的标准以下且呈平稳运行态势，多数医师做到了抗菌药物临床合理应用，＂抗菌药物临床应用管理＂得到落实。
作者：罗贤埠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高龄初产妇对围生儿的影响。方法：选择自2013年9月－2014年9月来我院住院分娩的150例高龄初产妇作为观察组，另取同期150例非高龄初产妇作为对照组，将两组产妇的分娩方式和围生儿情况对比分析。结果：观察组自然分娩率为13．3％，对照组自然分娩率为46．7％，两组相比，观察组明显低于对照组；而观察组的剖宫产率为74．7％，对照组的剖宫差率为10．0％，两组相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），两组产钳助娩差异无统计学意义（P＞0．05）；围生儿情况，观察组的新生儿死亡率，胎儿生长受限，新生儿窒息，新生儿畸形率均高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高龄初产妇影响围生儿的结局，加大对高龄初产妇的重视，确保分娩安全，尽量避免高龄妊娠，加大对高龄初产妇的监护及时处理和预防。
作者：杨小敏 刊期： 2014年第12期
目的：研究普米克令舒对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法：选取120例我院2009．8－2013．8期间收治的毛细支气管炎患儿，将所有患者随机分为两组各60例，其中60例患儿使用常规抗病毒、抗感染等治疗作为对照组；另60例患儿在与对照组相同治疗的基础上外加普米克令舒雾化吸入治疗作为观察组。结果：治疗后结果发现，观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为90％、5％；对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76．67％、15％，观察组患儿明显更好，P＜0．05。结论：普米克令舒对于治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应小，值得临床应用及推广。
作者：王鑫纳 刊期： 2014年第12期
目的：本文浅析分娩过程中产妇与医生的有效沟通对于阴道分娩在各个方面的影响和重要作用。方法：我院共接生阴道分娩初产产妇264名，将其平均分为沟通组和常规组，沟通组的医生在产妇分娩的过程中与其积极沟通，并掌握一定的技巧，而常规组产妇则行常规分娩。将两组产妇的助产率（MR）、出血率（BR）以及新生胎儿窒息率（SR）进行比较。结果：沟通组产妇的MR和BR和新生儿SR都明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过对妇产科医生进行医患沟通技巧的培训，并将其应用在产妇分娩的临床实践中，能明显降低MR、BR和新生儿SR，对于保障母儿安全和阴道分娩的顺利进行意义重大，值得推广。
作者：朱香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和分析两种不同手术方式治疗子宫肌瘤切除术下临床护理措施之间的差异性，总结临床护理经验。方法：选取2012年7月－2013年12月在我院接受子宫肌瘤切除术治疗的患者80例为研究对象，依据手术方式分为腹腔镜组和开腹组，分析两种手术方式下采取护理措施之间的差异性。结果：两组患者在行子宫肌瘤切除术治疗后，在肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组，两组间上述各指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采取腹腔镜下行子宫肌瘤切除术进行治疗，能明显减轻护士的护理工作量，这对提升护士工作效率有积极的促进作用，该手术类型值得在临床上推广。
作者：王丽明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性重症颅脑损伤的临床特点和急症救治对策，为降低患者病死率和致残率的治疗总结理论经验。方法：对我院近期收治的急性重症颅脑外伤患者进行临床救治的回顾性分析，总结急症损伤临床表现特征和有效救治措施。结果：共回顾分析了84例急性重症颅脑损伤患者，其中治愈了50例，占总数的59．5％；致残14例，占总数的16．7％；死亡20例，占总数的23．8％。结论：挽救急性重症颅脑损伤患者生命，提高预后良好率重要的就是把我救治时机、早期做出明确诊断并科学对症处理，同时做好其他合并伤的处理工作，减少并发症的发生率，改变预后结局，提高治愈率。
作者：潘强 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
