陈德春
探讨当前市场经济的竞争和挑战，既给医院的改革、发展带来了新的机遇，也使医德教育面临新的挑战。这一时期既是培养医学专业技能的重要时期，也是医德医风养成的关键阶段。本文分析说明临床带教中医德教育的重要性、必要性与迫切性。
作者：包迎春 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析院前急救护理干预用于急救的措施及临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年6月急诊收治的患者85例，随机分成干预组和对照组，对照组患者不采用院前急救，直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效进行比较分析。结果：干预组患者首次治疗时间（72．5±4．3）显著短语对照组（102．7±5．1），且干预组患者生存率达88．3％，显著高于对照组的80．9％。组间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：院前急救护理干预可有效缩短首次救治时间，提高患者生存率，降低致残率，改善预后，可在临床急救中广泛推广使用。
作者：李雪芬 刊期： 2014年第12期
目的：采用品管圈活动对压疮管理进行干预，以降低住院压疮发生率。方法：成立品管圈，将2012年1－7月品管圈活动前住院患者982例作为对照组，2012年8月－2013年2月品管圈活动干预后的960例住院患者作为观察组，调查分析导致压疮的原因及现有预防措施效果等，制定相应的对策并组织实施，并进行效果检查。结果：难免压疮申报率由活动前的8．86％提高到活动后的9．79％；在院压疮发生率，两组比较，差异有统计学意义（2＝4．9，＜0．05）。结论：开展品管圈活动后，有效降低了压疮的发生率，增进护士的团队精神，提高护理质量，值得临床推广应用。
作者：苏癉；毛梅红；奚晓霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多发性骨折的急诊护理方法。方法：68例多发性骨折患者，在经过急诊初步评估和处理后，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，同时对患者进行疼痛护理和心理护理。结果：本组68例患者，急诊死亡3例（1例严重骨盆骨折合并肝脏破裂，1例发生心梗，1例合并重度颅脑损伤、血气胸），其余患者在急诊处理、病情稳定后收入院治疗。结论：在对多发性骨折患者的急诊救护中，在初步评估的基础上，保持呼吸道畅通，密切观察生命体征，有效补充血容量，妥善固定骨折，积极治疗合并损伤，可有效提高急诊抢救的成功率和治疗效果，同时对患者进行疼痛护理和心理护理，有利于促进患者早日康复。
作者：何文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者提高生活自理能力及促进机体功能恢复的影响。方法：通过阅读大量科学文献资料及长期的临床实践，在脑卒中发生的急性期，给予科学细致的专科护理并尽早进行合理的康复锻炼，有针对性的进行康复护理。结果：早期康复护理使患者达到生物－心理－社会功能方面全面康复。结论：对脑卒中患者进行早期康复护理，能减轻痛苦，预防并发症，促进其功能恢复及提高生存和生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2014年第12期
作为临床的常见危急重症，低氧血症患者的病情一般较重，出现自主呼吸功能障碍时，往往需要对患者进行呼吸机治疗。呼吸机的使用，虽然是治疗和抢救患者呼吸功能障碍重要的措施和手段，但是其为侵袭性的操作，破坏了患者呼吸道正常的生理结构和功能，存在很多相关的影响因素，假如护理措施不到位，将会带来相当严重性的后果。因此注重对低氧血症患者使用呼吸机的护理相当重要。
作者：杨晓芬 刊期： 2014年第12期
目的：对老年矽肺患者应用两种不同雾化方式治疗的效果观察及护理进行分析。方法：对2014年2月到2014年8月期间在我院接受治疗的100例老年矽肺患者进行临床研究，随机分为A组和B组，对A组进行超声雾化方式吸入治疗，对B组进行氧驱动雾化方式吸入治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：B组老年矽肺患者的可坚持雾化吸入、舒适度、血氧饱和度升高和容易咳痰的人数明显高于A组，而缺氧紫绀加重人数明显低于A组，且两组之间的差异存在统计学上的意义（P＜0．05）。结论：对老年矽肺患者进行氧驱动雾化方式吸入治疗比超声雾化方式吸入治疗的效果较好，可以更好的改善缺氧情况，提高舒适度，并使患者更容易咳痰。
作者：管凤霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨一次性根管治疗和传统的多次法根管治疗的疗效比较。方法：实验分为两组，一组选择75例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做一次性根管治疗，另一组选择70例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做传统的多次法根管治疗。结果：一次性根管治疗明显优于传统的多次法根管治疗。结论：尽量建议人们接受一次性根管治疗。
作者：袁建华 刊期： 2014年第12期
目的：观察依那普利联合法舒地尔治疗老年肺心病合并心衰患者的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2013年1月期间收治的64例老年肺心病合并心衰患者作为研究对象，按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上联合应用法舒地尔治疗，疗程为7－14天。比较两组患者治疗前后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和临床效果。结果：治疗后两组患者的PaO2均明显升高，PaCO2明显降低，且观察组变化较对照组更为明显，两组间差异有统计学意义（均P＜0．05）。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（90．6％ vs 65．6％，X2＝7．463，P＝0．034）。结论：依那普利联合法舒地尔治疗肺心病合并心衰患者临床效果显著，值得在临床推广应用。
作者：杨静；朱灿宏 刊期： 2014年第12期
这是一名就读于中专的新生，入学以后，性格内向，在事物的认知方面有偏差，产生不适应新生活环境的情况。常出现失眠和低落的情绪，不能投入到学习当中。根据其自身出现的情况，进行积极的合理情绪干预治疗。
作者：郭俊峰 刊期： 2014年第12期
目的：观察香菇多糖联合顺铂在恶性胸腔积液中的临床应用，评估其疗效及安全性。方法：选取我院诊治的恶性胸腔积液患者56例，按照治疗方式分为香菇多糖联合顺铂组和单纯顺铂组，观察两组患者的临床疗效并比较。结果：香菇多糖联合顺铂组的治疗有效率85．7％明显高于单纯顺铂组60．7％，且其生活质量改善率82．1％亦明显优于单纯顺铂组57．1％，差异均有统计学意义（p＜0．05）。结论：在恶性胸腔积液的治疗中，联合香菇多糖与顺铂有更高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：董苏兵 刊期： 2014年第12期
目的：临床实践研究奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮口服（三联疗法）在抗幽门螺杆菌（HP）中的疗效及应用价值。方法：随机选择江苏省常州市新北区孟河人民医院2010年2月至2013年6月间诊治的100例幽门螺杆菌感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的HP根治率为84％，而对照组仅为62％；在临床疗效方面，实验组的总有效率（96％）明显高于对照组（78％），组间不良反应无明显差异性。结论：通过长期临床研究证实，在HP感染患者中给予采取三联疗法可有效提升HP根除率，且安全可靠，比较适合在基层医院推广应用。
作者：邵晓光 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对2型糖尿病患者进行生活方式护理干预的效果。方法：入院时进行评估，根据评估情况制定措施，从健康教育、戒烟限酒、减肥、饮食指导、运动指导等方面进行护理干预。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压等干预指标中，均有显著效果（P<0．05）。干预后患者不良生活习惯有明显改善。结论：对2型糖尿病患者行生活方式护理干预具有显著效果，需要医护人员的耐心指导，以及家庭和社会的良好支持。
作者：刘志刚；李丽君 刊期： 2014年第12期
对临床不同病因的牙列中线偏斜进行分析，探讨其诊治要点及方法。牙列中线偏斜根据其发生机理分为牙性、骨性、功能性，临床诊治中首先要根据病因及发病机理做出明确诊断，然后给予针对治疗。
作者：李俊慧；苏洲慧 刊期： 2014年第12期
目的：探究利用择区性颈淋巴清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌病患中的治疗效果。方法：选取100例病患为研究对象，将两组病患分成两组对比。治疗组利用病灶根治加常规性同侧颈淋巴结清扫术为病患诊疗。对照组清扫病患同侧Ⅵ区淋巴结。结果：实验组相关医学数据明显优于对照组，相关统计数据有统计学意义（P＜0．05）。结论：择区性颈淋巴清扫术是治疗颈淋巴阴性甲状腺癌的首选方式，疗效好，痛苦少，值得在临床推广。
作者：王炳 刊期： 2014年第12期
社区药师在临床药学服务中占有重要的地位，其能够促进药学服务水平的提高，提高病人对治疗的依从性。同时，社区临床药学服务的有效开展能够改善和提高临床医疗的质量。本文分析了社区药师在临床药学服务中的工作职责，并从多角度进一步剖析了社区药师发挥的作用，确保社区药师能够更好的为病人及医护人员提供药学服务。
作者：钟跃腾 刊期： 2014年第12期
目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定，念珠菌采用显色平板分离和鉴定，K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中，革兰阳性菌114株，占45．2％，革兰阴性菌123株，占48．9％，真菌15株，占5．9％。为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％），大肠埃希菌31株（12．3％），肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％），草绿色链球菌9株（3．6％），其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性高，鲍曼不动杆菌耐药现象严重，阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为常见，及时监测病原菌分布及耐药状况，可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。
作者：谢洪辉；孙鸟英；虞亦飞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用加味参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取本院收治的336例功能性消化不良的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同治疗方法，观察其临床疗效。结果：经过不同治疗后，实验组临床治疗总有效率显著优于对照组，且实验组患者的主症、次症及总得分变化情况也均显著优于对照组患者，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：应用加味参苓白术散治疗功能消化不良效果显著，可有效改善其临床症状，值得临床广泛应用。
作者：孟国奇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护患沟通对构建和谐护患关系的重要价值。方法：选取我院2012年－2013年120例患者进行分析，设为观察组，并采取有效的沟通方式；选取2010年－2011年收治的120例患者为对照组，对其进行常规护理，对比两组患者的护理满意度以及护患纠纷发生率。结果：观察组患者对护士的满意度达95．0％，明显高于对照组的85．0％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，观察组患者护患纠纷发生率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患者进行有效的呼唤沟通，能提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在临床上推广应用。
作者：凌翠梅；王亚君 刊期： 2014年第12期
目的：观察米非司酮配伍注射用水湿化米索前列醇阴道置药终止早孕的效果。方法：将符合标准的200例早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例，2组均给予米非司酮口服，25 mg／次，2次／日，首剂倍量，至第3日清晨，观察组1小时后给予注射用水湿化米索前列醇400μg阴道放置，对照组予米索前列醇600μg口服。结果：观察组与对照组完全流产率分别为97％和88％；孕囊排出时间分别为（3．21±1．05）h和（4．91±1．43） h；胃肠道反应发生率分别为19．0％和82．0％，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮150mg配伍注射用水湿化米索前列醇400？g阴道置药是终止早孕的一种有效方法。
作者：李莉 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
