钟跃腾
目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩，对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）；研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05），但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局，临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式，同时尽可能地将剖宫产率降低到低限度。
作者：张月娇；赵菊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肺病患者行电视胸腔镜切除手术的围术期护理体会。方法：选取2012年1月至2014年9月于我院行电视胸腔镜切除术的80例肺病患者为本次研究对象，随机分为实验组（40例）、对照组（40例）。对照组行围术期常规护理。实验组以常规护理为基础，行围术期全面护理。结果：实验组护理总有效率比对照组高，P＜0．05，有统计学意义；实验组术后并发症发生率比对照组低，P＜0．05，有统计学意义。结论：对行电视胸腔镜切除术的患者实施围术期全面护理，护理效果显著，并发症少。
作者：王雪峰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿尔茨海默病护理干预的临床效果；方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的阿尔茨海默病患者110例，随机分为对照组同护理组各55例。对照组予以常规护理，护理组在常规护理基础上，予以全程护理干预，并采用ADL以及QOL量表评估护理干预的效果；结果：护理干预后护理组患者在ADL以及QOL量表评分方面均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）；结论：实施全程护理干预可以显著改善阿尔茨海默病患者的护理效果，值得在临床上推广应用。
作者：姚玲；曾莹琦；赵聪 刊期： 2014年第12期
目的：探究在进行腹腔镜的胆囊切除手术中进行临床护理路径以及术后的延续性的护理的应用效果。方法：随机选取在我院就诊腹腔镜胆囊切除术的患者160例，分成观察组和对照组各80例，对照组的患者应用一般传统的护理方法护理；观察组的患者应用临床护理路径的方法进行计划护理，并在术后进行延续性的护理服务。比较两组患者的术后的并发症的发生情况以及住院的天数。结果：观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，住院天数明显少于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对进行腹腔镜胆囊切除术的患者应用临床护理路径以及术后的延续性的护理能够有效的减少患者的并发症，缩短住院的天数，值得推广。
作者：何瑛 刊期： 2014年第12期
目的：结合我院集中疑难编码和误码情况进行分析，旨在了解精神疾患ICD－10分类中存在的疑难问题和导致误码的主要因素；方法：从我院2012年1月－2014年6月住院患者病案精神疾病分类编码中选取156例患者，参考相关教科书和专著中的信息，对本次研究资料进行重新核对，同时给予相应的统计学处理；结果：156例患者中，29例出现错误编码，错误编码率为18．59％，36例为疑难编码，疑难编码率为23．08％；错误编码率严重超标；结论：通过对精神疾病ICD－10分类技术进行提升，需要更进一步的掌握各类精神疾病的临床表现、发病原因、疾病概念以及症状学名词和〈〈疾病和有关健康问题的国际统计分类〉〉，唯有如此，才能够有效控制错码的出现，使疑难编码得到更好的分类。
作者：边志英 刊期： 2014年第12期
目的：分析造成麻风病人误诊的影响因素，从而寻求解决办法减少误诊。方法：抽取2001年8月－－2014年7月在我县误诊的28例麻风病人进行分析，对患者进行随访和问卷调查，整理相关资料，归纳总结误诊影响因素。结果：经整理研究，造成麻风病患者误诊的原因主要有：患者健康意识淡薄未能及时就诊，延误时间；麻风症状不同，误诊率也不同；诊断医生的自身素质及自身知识，基层医疗机构未接受麻风病系统化、规范化专业知识培训。结论：降低麻风病误诊率可通过提高人们和医生对麻风病相关知识的掌握程度，明确判断不同麻风症状的区别。
作者：张发富 刊期： 2014年第12期
目的：分析2型糖尿病并发细菌性肝肿的临脓床特点及治疗，为减少临床医师漏诊误诊，及更好的治疗提供依据。方法：回顾性分析116例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的基础疾病、症状体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、治疗情况。结果：116例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者中，只有45例患者出现腹痛，116例中大部分呈现出空腹血糖、外周血中性粒细胞百分数、血沉、C－反应蛋白升高，而血红蛋白、血浆白蛋白、胆固醇明显下降，呈＂四高三低＂现象。64例患者在B超引导下经皮经肝穿刺引流术，41例行内科保守治疗，8例行开腹肝脓肿切开引流，3例行腹腔镜脓肿切开引流，110例好转出院。结论：2型糖尿病并发细菌性肝脓肿临床表现不典型，C反应蛋白、血沉和B超有助于减少疾病的漏诊、误诊；治疗应及时纠正高血糖，抗感染，脓肿予以穿刺引流，必要时切开引流。
作者：贺晓艳 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：分析实施康复理疗过程中的常见问题并探讨解决对策。方法：2012年，我院康复科仅根据以往临床经验实施康复理疗措施；2013年初，我院康复科组织医护人员集中讨论日常工作中遇到的常见问题，查阅相关资料结合本科室实际情况提出针对性的解决对策，并将讨论结果应用于康复理疗过程中。记录两组患者康复理疗前后生活质量变化情况及满意度，给予统计学分析并得出结论。结果：两组患者经不同康复理疗措施治疗后生活质量均较治疗前显著改善，但2013组改善效果更为理想，且2013组对治疗满意度显著优于2012组，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床医护人员应不断总结以往工作经验，分析工作中常见问题并提出解决对策，逐渐完善康复理疗方法，有利于患者获得更为满意的康复效果，保障患者预后及生活质量。
作者：郝秀媛 刊期： 2014年第12期
目的：浅谈桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效。方法：选取我科2013年6月～2014年6月诊治的30例黄褐斑伴月经不调患者为研究对象，所有患者均采用桃红四物汤加减治疗，观察其临床疗效。结果：经治疗3个月后，本组患者共治愈7例，显效13例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为93．33％。患者的黄褐斑变淡或面积明显小于治疗前，月经不调总评分明显低于治疗前，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可促使黄褐斑颜色变淡，明显缩小黄褐斑面积，使月经周期经期恢复正常，疗效令人满意，具有临床推广价值。
作者：任国燕 刊期： 2014年第12期
目的：探究与分析急性心肌梗塞的临床护理方法。方法：回顾性分析我院自2012年9月至2014年9月收治的78例急性心肌梗塞患者溶栓治疗的临床资料。结果：该组患者共78例，经过治疗配合护理后，77例患者康复好转，占98．72％，1例患者死亡，占1．28％。结论：给予急性心肌梗塞患者实施及时的溶栓治疗和有效的护理对策，可使患者心功能有所改善，值得推广。
作者：张海梅 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨心理分析及护理干预对皮肤病患者的临床治疗效果。方法：选用我院在2013年1月－2014年1月接收的90例皮肤病患者作为研究对象，首先采用症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对所有患者的人格特征和心理健康进行调查。将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规治疗，而实验组患者在常规治疗的基础上又给予了系统性的护理干预，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者的SCL－90、SDS、SAS评分和正常人相比存在较大的差距，具有统计学意义（P＜0．05），同时实验组患者的护理后的SCL－90、SDS、SAS评分低于对照组，他们之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：皮肤病患者均会出现不同程度的心理问题，对其实施系统的心理护理干预，不仅可以降低患者的负面情绪，而且还能提高其临床治疗效果。
作者：唐姮婷 刊期： 2014年第12期
目的：研究并分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）并发症形成的原因，探讨降低和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法：回顾性分析2012年至2013年377例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：377例患者中发生胆漏3例，胆管损伤1例，腹腔出血1例，皮下气肿2例，结石残留2例，腹腔脓肿3例，术后呕吐6例，胆绞痛1例，经积极治疗、护理，患者均治愈出院。结论：严格掌握手术适应症，熟练掌握手术技术，术中严格操作规范，特别警惕Calot三角解剖变异，恰当时机中转开腹，术后严密观察病情变化，加强术后护理，及时发现术后并发症并正确处理。
作者：郝和平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氟桂利嗪联合血塞通在偏头痛中的治疗效果。方法：将我院2012年6月至2014年6月收治的80例偏头痛的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组单纯采用氟桂利嗪治疗，观察组在对照组的基础上采用血塞通治疗，比较两组的治疗效果以及治疗前后头痛的发作程度。结果：观察组的治愈率、有效率均高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后的发作次数少于对照组，发作时间短于对照组，头痛程度评分低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：氟桂利嗪联合血塞通能够显著提高偏头痛的治疗效果，改善患者的临床症状，降低头痛。
作者：贾玉 刊期： 2014年第12期
2013年12月，我们收治了1例妊娠合并脊柱侧凸畸形患者，在基础＋局麻麻醉下行剖宫产术，经术中精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈文静 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：抽取在2011年3月至2014年7月间来我院治疗腹股沟疝的120例患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例，研究组患者使用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组患者使用传统疝修补术（Bassini修补术）治疗，比较两组患者在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间、术后并发症以及1年后随访统计复发率方面的差别，进行回顾性对比分析。结果：研究组在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）；研究组患者中发生术后并发症的有8例，占13．33％，对照组患者中发生术后并发症的有28例，占46．67％；同时一年后，研究组患者中复发的有1例，占1．67％，对照组患者中复发的有6例，占10％，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，操作简单、并发症少、术后恢复快、复发率低，值得在临床上推广使用。
作者：施于国 刊期： 2014年第12期
目的：观察益肾固冲煎对功能性子宫出血治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的功能性子宫出血患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组根据中医辨证分型使用中药方剂益肾固冲煎为主方治疗，对照组使用米非司酮治疗，观察两组治疗后的临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝4．88，P＜0．05），治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（X2＝5．71，P＜0．05）。结论：以中药方剂益肾固冲煎为主方治疗功能性子宫出血临床效果明显、不良反应较小，值得在临床推广应用。
作者：李瑞英 刊期： 2014年第12期
目的：比较分析阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法：选择我院妇科门诊诊断为子宫肌瘤患者101例，根据患者的自愿选择结合手术指征，将所有病例分为A组腹腔镜手术组50例和B组阴式手术组各51例，从不同角度评估两种术式的临床效果。结果：B组阴式手术组病例在手术平均时间，术中平均出血量，术后平均排气时间，术后平均疼痛发生几率，住院平均时间等方面疗效均优于A组腹腔镜手术组，P＜0．05，具有统计学意义。并在术后4周和12周时随访，结果显示，两组在月经正常与子宫恢复正常大小两方面，无明显差异（P＞0．05）。结论：对于子宫肌瘤，阴式剥除手术临床疗效优于腹腔镜剥除手术，二者在术后恢复情况无显著差异，阴式子宫肌瘤剥除术值得推广。
作者：张晓利；徐胜东 刊期： 2014年第12期
针对近年尿毒症患者低龄化，结合某县人民医院的实际情况，对尿毒症患者患病原因、临床表现及其护理进行了一些探讨，对尿毒症患者的治疗有一定的指导意义。
作者：谌红云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗慢性支气管炎的效果。方法：选取我院慢性支气管炎患者82例，将其随机分为观察组和对照组，观察组使用蒙药联合盐酸赛庚啶片进行治疗，对照组使用常规的药物治疗。两个疗程后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为95．12％，对照组为85．37％，两组患者治疗效果的差异较为明显（P＜0．05）。结论：蒙药联合盐酸赛庚啶片在治疗慢性支气管炎中，具有良好的效果，值得临床上广泛应用。
作者：陈德春 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
