王雪峰
精神科患者由于受精神症状的影响，存在幻觉、妄想，兴奋、躁动，行为紊乱，无自知力，很易发生冲动伤人、跌倒、吞食异物、烫伤、噎食等意想不到的事件发生，造成不良后果，影响护理质量和护患关系。怎样防范护理不良事件的发生，是我们需要共同探讨的问题。
作者：周丽萍 刊期： 2014年第12期
随着现今医疗卫生事业的不断发展，临床上对早期康复医学的研究的进展使得其与临床的联系更加紧密。近年来，临床上对于病人早期康复的研究，特别是对ICU病人早期康复治疗的研究，对ICU病人适应环境心理问题方面的研究，提高ICU病人治疗与康复的效果，缩短病程，改善护患间关系、减少医疗纠纷等方面的重要作用。
作者：肖文秀 刊期： 2014年第12期
目的：总结心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素。方法：资料选自2012年5月－2014年5月期间在我院心内科治疗期间心源性猝死的31例老年患者，将其视作研究对象，在研究心源性猝死诱发因素的基础上，探讨针对性防治策略。结果：心源性猝死的诱发因素主要有肺源性的心脏病、急性冠脉综合征以及肥厚性的心肌病等。而心源性猝死的临床危险因素包括剧烈运动、吸烟、情绪激动、饮酒以及用力排便等。结论：心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素通常涉及到许多方面，因此在实际操作环节，医护人员要严密监测患者病情的变化情况，规避各类危险因素，控制心源性猝死症状的发生。
作者：刘胜君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压伴冠心病的治疗效果。方法：选择2012年1月－2013年10月入我院诊治的高血压伴冠心病患者76例，将76例患者随机平均分成两组，一组为对照组进行硝苯地平控释片治疗，另一组为观察组进行吲达帕胺缓释片和苯磺酸氨氯地平片进行治疗，两组患者治疗时间均为8周，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：对照组39例患者的TG为（2．34±0．33）mmol／L、TC 为（5．65±0．72）mmol／L、LDL－C为（5．12±0．51）mmol／L、HDL－C 为（1．21±0．15）mmol／L，观察组39例患者的TG为（1．45±0．28）mmol／L、TC 为（4．25±0．66）mmol／L、LDL－C为（3．45±0．53）mmol／L、HDL－C为（1．76±0．36）mmol／L。观察组的TC、TC、LDL－C在下降幅度上，和HDL－C的上升幅度上都要大于对照组患者。两组患者对比差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。同时，测量对照组患者收缩压为（92．1±5．5）mmHg、舒张压为（136．4±9．8）mmHg，而观察组患者的收缩压为（79．2±4．4）mmHg、舒张压为（119．3±8．6）mmHg，将两组患者进行对比，观察组患者血压的改善情况要明显优于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压伴冠心病的治疗效果十分显著，能够有效改善患者的血压和血脂，建议推广临床使用。
作者：贾彦 刊期： 2014年第12期
在基层地区，由于经济条件的限制，许多医院未开设康复科室，许多中风患者只能在其他科进行治疗，很少有正规康复运动训练机会，导致躯体功能障碍，丧失了生活自理能力，增加了社会及家庭负担。因此，本人将在我院针推科住院的中风患者进行康复训练指导及出院后患者的追踪康复训练的方法报告如下，让更多的基层医院可以借鉴。
作者：李燕玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎临床护理的应用价值。方法：本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例早期急性乳腺炎为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规临床护理，实验组在此基础上接受综合护理干预，对比分析两组患者的护理满意度和临床效果。结果：两组观察对象临床护理满意度和总有效率对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，综合护理干预是一种较为有效的早期急性乳腺炎临床护理方法，有助于患者临床症状的改善，以及治疗有效率的提高，因而推广应用价值较高。
作者：胡庆芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析院前急救护理干预用于急救的措施及临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年6月急诊收治的患者85例，随机分成干预组和对照组，对照组患者不采用院前急救，直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效进行比较分析。结果：干预组患者首次治疗时间（72．5±4．3）显著短语对照组（102．7±5．1），且干预组患者生存率达88．3％，显著高于对照组的80．9％。组间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：院前急救护理干预可有效缩短首次救治时间，提高患者生存率，降低致残率，改善预后，可在临床急救中广泛推广使用。
作者：李雪芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施。方法：选取用于临床护理观察的30例需要进行急诊剖宫产手术的产妇是由我院自2013年8月－2014年8月期间内收治的，根据这30例产妇的不同情况，对临床手术的护理工作中可能会遇到的种种护理风险进行合理分析，并采取各种防范措施对护理事故进行有效防范。结果：这30例需进行急诊剖宫产手术的产妇在手术护理过程中，有1例发生术中低体温现象、1例发生术中恶心呕吐现象、其余28例产妇皆未发生任护理事故，总护理安全率约为93．3％。结论：在急诊剖宫产手术的护理过程中，医护人员应当根据产妇的具体情况而对可能会出现的种种护理风险做出及时判断和有效防范，从而加强急诊剖宫产手术的护理安全性，避免护理事故的发生，保证产妇与婴儿的生命健康。
作者：王永贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血常规指标综合分析在白血病筛查、诊断中的应用价值。方法：回顾性分析既往确诊的163例白血病血常规诊断结果，对比急／慢性白血病WBC、HB、PLT水平异常变化分布，将白血病患者临床资料混入200例健康体检人群中，进行模拟筛查诊断。结果：慢性白血病WBC正常率4．0％低于急性白血病34．0％、PLT上升率68．00％高于急性白血病0．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；急性白血病患者HB、PLT水平正常者96．2％、96．3％，WBC上升62．3％，慢性白血病HB、WBC上升分别为96．0％、98．0％，PLT上升68．0％；诊断急／慢性白血病符合率62．3％、68．00％、合计65．05％。结论：急／慢性白血病患者血常规综合指标异常情况呈现较典型特点，指标综合分析敏感度较高，但仍仅可作为筛查手段，符合率有效待提高，应寻找更准确的评价水平。
作者：王惠菊 刊期： 2014年第12期
目的：防范神经内科住院患者坠床的方法。方法：对神经内科住院患者实施坠床的防范措施，即对患者进行坠床危险因素评估，高危情况告知，坠床知识试教及防治床护理措施落实，观察实施1年后患者坠床发生率，结果：实施坠床防范措施后，高危患者的坠床发生率有11．11％降至到零，于实施防范措施前比较，差异有统计学意义，（P＜0．05）。结论：实施坠床防范措施能有效预防神经内科住院患者坠床的发生，提高患者住院安全。
作者：王秀兰 刊期： 2014年第12期
目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人，随机划分成实验组与对照组，组均病人数量为53例。对照组行开腹手术，实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗，同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗，具有较高临床价值与可行性，值得推广。
作者：黄华东；陈鹏 刊期： 2014年第12期
目的：对精神分裂症患者的护理进行分析。方法：选取我院2012年10月至2013年10月收治的精神分裂症患者40例，对其采取的护理措施进行分析。结果：在对患者进行护理期间，患者的暴躁情绪明显改善，期间未发生暴力行为，患者能够控制住自己的情绪。结论：对精神分裂症患者实施有效的护理措施，能够帮助患者有效控制自己的情绪，有助于患者健康的恢复。
作者：那雅巍；张宏；穆博文 刊期： 2014年第12期
患者男，53岁。自觉上腹部不适10d，突发上腹痛伴呕吐4h。患者于4h前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴心前区压迫感。多次呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，大汗淋漓。胃纳差，大小便尚可，无发热。血压128／78mmHg。脉搏85次／分。皮肤、粘膜无黄染，无皮下结节及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。血清AFP阴性。心电图检查：房性早搏。随意心绞痛收入心内科。既往体健，无类似病史，无牧区居住史。
作者：徐后莹 刊期： 2014年第12期
目的：观察钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的骨盆骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用钢板内固定联合外固定支架治疗，对照组采用钢板内固定治疗，术后12个月内对患者进行随访，观察两组术后临床疗效、切口愈合时间和并发症发生率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝5．54，P＜0．05），切口愈合时间明显短于对照组（t＝2．16，P＜0．05），术后并发症发生率观察组也明显低于对照组（X2＝4．51，P＜0．05）。结论：钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折临床效果显著，术后切口愈合时间较短、并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
作者：王绍聪；万晓霖 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究手术室实施护理安全管理的临床效果。方法：将我院实施护理安全管理的1280例手术的患者作为观察组，另选实施护理安全管理以前的1000例患者作为对照组，比较两组患者的手术室护理质量。结果：与对照组比较，观察组护理质量评分、患者和医生对护理工作的满意度明显增高（P＜0．05）；观察组护理差错发生率少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室的安全管理中，有效应用护理干预机制，可对手术室护理的安全质量起到提高效果，预防和减少风险事件的发生，提高手术配合质量。
作者：冉俊辉 刊期： 2014年第12期
目的：观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效。方法：选择2010年～2011年收治住院及门诊治疗的85例病例，随机分为治疗组45例，对照组40例，治疗组：步长稳心颗粒，每次1袋（9g），1日3次；步长稳心颗粒联合美托洛尔，每次50mg，1日2次，显效后减量（25mg，1日2次）维持。对照组：普鲁帕酮，每次150mg，1日3次，显效后改为100mg，1日3次维持。结果：两组治疗无显著性差异（P＞0．05）。结论步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效和抗心律失常药普罗帕酮的疗效相近，副作用少而轻。
作者：姜俊哲 刊期： 2014年第12期
目的：对实行扁平层级管理强化科护士长职责提高护理安全进行分析探讨。方法：随机抽取2013年5月～2013年12月本院病区的120例患者作为观察组，在护理管理的过程中，对护理部以及科室实行扁平层级管理，抽取实行扁平层级管理前的120例患者作为对照组，比较两组患者的护理质量，进而评价扁平层级管理的临床价值。结果：观察组护理工作的综合评分（95±1．8）分显著高于对照组（80±2．3）分，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者的满意度99．2％显著高于对照组80．0％，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：实施扁平层级管理可有效提高护理的安全性以及患者满意度，其值得临床应用。
作者：金永华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨五味子多糖（Schisandra polysaccharide，SCP）对人结肠癌SW480细胞的增殖和凋亡的影响及其机制。方法：将人结肠癌SW480细胞分为对照组，SCP高剂量组、SCP中剂量组和SCP低剂量组，MTT法检测肿瘤细胞增殖情况，流式细胞仪检测凋亡，免疫组化法检测凋亡蛋白表达。结果：与对照组比较，SCP高、中、低剂量组均能不同程度抑制结肠癌SW480细胞的增殖，促进肿瘤细胞凋亡，使凋亡蛋白Bcl－2表达降低，Bax表达增加，具有剂量依赖关系。结论：五味子多糖能够抑制结肠癌SW480细胞的增殖同时促进细胞凋亡，这可能与其影响凋亡蛋白的表达相关。
作者：姜恩平；王卓 刊期： 2014年第12期
目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童，在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象，然后结合典型的临床症状及化验室检查，可以确定诊断。
作者：应汝君 刊期： 2014年第12期
目的：观察对哺乳期乳腺炎患者采用抗生素联合磁疗的综合疗法的疗效。方法：收集2011年3月－－2013年3月我院甲乳外科就诊的哺乳期乳腺炎患者117例，随机分入TDP治疗组和对照组中，两组均给予敏感抗生素治疗，TDP治疗组在此基础上给予特定电磁波照射。治疗一周之后进行疗效评价，并记录治愈时间。结果：TDP治疗组与对照组治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；治愈时间相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用TDP治疗，能够快速有效地治疗哺乳期乳腺炎，值得在临床上推广应用。
作者：褚瑞军 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
