徐后莹
我国老龄化程度日趋严重，而且发展快。重庆较全国的老龄化程度更重。第一代独生子女的父母已迈入中、老年，他们面临的养老问题非常严峻。迅速增长的＂空巢＂高龄和带病老年人的寿命延长与寿而不康＂造成了巨大的社会压力。老年人的医疗和养老，是需要的两种服务，将两者结合在一起，为老年人提供＂医养结合＂的服务，逐步建立以高龄病残老年人为服务对象的＂医疗养老＂服务无疑是符合实际的事。
作者：吕维维 刊期： 2014年第12期
目的：对慢性支气管炎症患者行中西医治疗，分析其疗效，为临床提供参考。方法：在我院住院患者中选择225例符合标准患者为研究对象。随机均分为3组。西药组患者每天服3次氨茶碱，100mg／次，中药组患者每天晚上服中药方剂，中西医组同时服用，均服药治疗14天，观察3组患者，比较三组临床改善总有效率，临床症状缓解时间及住院时间等。结果：3组患者临床有效率差别有显著性意义（P＜0．05），西药效果较好，结论：西药治疗慢性支气管炎较好。
作者：钱向阳 刊期： 2014年第12期
反复呼吸道感染是儿科常见病，严重影响儿童的身心健康，该病与患者机体免疫力水平低有关［1］。笔者应用匹多莫德增强患者免疫力，治疗反复呼吸道感染，取得明显效果。
作者：梁瑞乾 刊期： 2014年第12期
目的：分析门诊西药房不合理用药处方的现状。方法：随机抽取我院6000张门诊西药房处方作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：6000张门诊西药房处方中有152张用药处方存在不合理现象，占到了2．53％。其不合理的原因主要表现为同功能药物重复使用、药物联用理化性质改变、无指征使用抗生素、药物种类选用不当、药物剂量不足、用药间隔不合理等。结论：要想从根本上解决西药房不合理用药处方问题，需要提高医务人员的综合素质，严格按照标准进行调配和审查，待合格之后才允许患者服用。
作者：马丽媛 刊期： 2014年第12期
目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面，观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）；在止血时间方面，观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）；在住院时间方面，观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中，循证护理具有相当理想的临床应用效果。
作者：苗芳 刊期： 2014年第12期
伴随着社会主义市场经济的快速发展，我国流动儿童的数量正逐年增加，流动儿童无固定住所，难以集中管理，且部分家长对计划免疫的认识不足，因此，提高流动儿童的免疫接种率，并加强对儿童的管理是当前免疫工作中亟待解决问题。本文旨在分析我国流动儿童计划免疫的现状，提出相应的管理措施。
作者：李凤伟 刊期： 2014年第12期
目的：临床实践研究奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮口服（三联疗法）在抗幽门螺杆菌（HP）中的疗效及应用价值。方法：随机选择江苏省常州市新北区孟河人民医院2010年2月至2013年6月间诊治的100例幽门螺杆菌感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的HP根治率为84％，而对照组仅为62％；在临床疗效方面，实验组的总有效率（96％）明显高于对照组（78％），组间不良反应无明显差异性。结论：通过长期临床研究证实，在HP感染患者中给予采取三联疗法可有效提升HP根除率，且安全可靠，比较适合在基层医院推广应用。
作者：邵晓光 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响。方法：随机选取2012年4月－2014年4月于本院就诊的90例羊水过少产妇作为研究对象，并按照分娩方式的不同将其分为A组（剖宫产）以及B组（阴道生产），其中A组38例，B组52例；观察并比较两组产妇胎儿窘迫几率以及新生儿窒息几率。结果：A组出现胎儿窘迫的几率明显高于B组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P＜0．05）；A组出现新生儿窒息的几率明显低于B组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于羊水过少的产妇，要通过对其各项检查结果的综合性分析之后来选择合理的分娩方式，从而在大程度上降低新生儿窒息、胎儿窘迫的发生几率。而手术分娩相较于阴道分娩可有效降低新生儿窒息的发生几率，因此具有一定的临床应用意义。
作者：孟和其其格 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究16排螺旋CT三维重建技术在腕、踝关节损伤中的诊断价值和意义。方法：将我院收治的75例腕、踝关节损伤患者纳入研究，所有患者入院后分别进行X线平片、单排CT检查以及16排螺旋CT三维重建检查，对三种方法的检查优片率进行比较分析。结果：16排螺旋CT三维重建检查所得出的优片率高于X线平片以及单排CT检查，差异具有具有统计学意义（P＜0．05）。结论：16排螺旋CT三维重建技术是一种较为新颖的诊断方式，能够提供高分辨率三维图像，对于腕、踝关节损伤诊疗具有重要现实意义。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第12期
目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩，对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）；研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05），但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局，临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式，同时尽可能地将剖宫产率降低到低限度。
作者：张月娇；赵菊 刊期： 2014年第12期
目的：观察子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：选取2013年2月－－2014年2月间我院收治的子宫肌瘤患者55例，分为两组。对照组给予大剂量的米非司酮治疗，观察组给予小剂量的米非司酮治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组子宫体积、子宫肌瘤体积与对照组比较相对较小（P＜0．05）；两组血红蛋白水平与闭经发生率差异较小（P＞0．05）；观察组各项激素指标良好，不良反应相对较少（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤应用小剂量米非司酮治疗能够明显缩小子宫肌瘤的体积，调整激素水平，效果良好，安全性高，值得推广。
作者：孙颖莉 刊期： 2014年第12期
目的：分析小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法：选取我院2013年5月－－2014年5月间收治的腹泻患儿77例，分为两组。对照组选择西药口服治疗，观察组选择小儿推拿疗法，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率（94．12％）与对照组（81．39％）相比明显较高，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿推拿疗法佐治婴幼儿腹泻可以有效缓解临床症状，改善患儿病情，疗效确切，值得推广。
作者：申莉鑫 刊期： 2014年第12期
目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人，随机划分成实验组与对照组，组均病人数量为53例。对照组行开腹手术，实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗，同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗，具有较高临床价值与可行性，值得推广。
作者：黄华东；陈鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性心力衰竭的护理方法；方法：回顾我院62例慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理干预，对比两者患者护理效果；结果：在经过一段时间治疗后，观察组的总有效率为95．6％，对照组的总有效率为74．1％，且两者的差异具有统计学意义；讨论对慢性心力衰竭患者实施有效心理护理、饮食护理、用药护理、休息指导以及活动指导，可以有效提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。
作者：马桂华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法：本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象，均为我院2008年4月至2014年4月收治，包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型，动态监测产程中血糖水平，异常者取短效、低剂量胰岛素静注，对新生儿血糖情况是行观察。结果：本组孕妇血糖在3．8－11．3mmol／L 范围波动，其中血糖＞7．8mmol／L 孕妇21例，占42％，采用静滴胰岛素治疗，血糖控制在7．8mmol／L以下，孕妇无饥饿感，无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖，评估值为了（4．1±1．4）mmol／L，评估24h后血糖，评估值为（3．9±1．1）mmol／L，有低血糖发生4例，占8％。低血糖新生儿，取葡萄糖液口服，血糖控制在正常范围，无不良事件发生。结论：加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测，可为管理血糖水平提供科学的理论依据，进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障，大程度的降低不良事件发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究内分泌科护理临床带教的难点及相应对策。方法：对于我院内分泌科实习的护生共80例纳入研究，分析其实习过程中存在的问题，并总结相应的对策，提高护生实习效果。结果：了解护生实习过程中存在的问题，并提出相应的对策，可使护生实习情况及带教水平处于优良状态。结论：在内分泌科护理临床带教中，依据护生出现的问题并给予相应对策，可提高护生实习情况，同时提高科室带教水平，具有积极意义，值得临床推广。
作者：韩娟娟；胡春丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结核科新毕业护士临床带教模式，提高患者和新护士双方满意度。方法：采用问卷调查表，对四个病区随机130名患者进行调查，了解住院患者的护理需求，据此针对性重点带教新毕业护士。结果：新毕业护士在短时间内适应临床环境，进入临床角色，职业认同度提高，患者满意度提高。结论：针对性重点带教新毕业护士，可在短时间内提高新毕业护士的护理工作能力，减少职业挫折感和提高职业认同度，达到患者和新护士双满意的效果。
作者：许红兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用效果。方法：将68例前列腺增生患者随机分为对照组和实验组，实验组采用临床护理路径模式，对照组接受一般随机宣教的教育模式。结果：实验组健康教育内容的掌握情况和满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床护理路径表应用于前列腺增生患者，能提高护理服务质量，提高患者的满意度，提高护士的专业能力。
作者：黄兰仙 刊期： 2014年第12期
本文主要是针对患者的健康状况恢复的效果和作用进行分析，并研究普通外科手术后早期肠外营养支持对它的影响。本次研究的目的是探索普外手术之后早期进行肠外营养支持的有效评价方法。采用的主要探究方式是对比法（单一变量法）将我科近期收治的接受了普通外科手术的24例患者分为两组，在术后7天内，通过肠外方式给予观察组营养支持，对照组接受的则是传统的葡萄糖静脉滴注，并于术后第5－－7天排气后给予混合牛奶。通过经过8天的临床观察和对照，我们对两组病人发生并发症及两组病人的死亡率的情况进行对比，我们发现，在观察组中12例病人出现了1例切口裂口，死亡病例为0；而对照组中出现了3例并发症，有2例病人死亡，3例并发症涵盖了胰瘘、切口感染、切口裂开。经过本次研究，我们得出的结论是肠外营养支持能够促进普通外科术后病人营养状况的恢复，对降低患者在术后出现并发症的几率有着一定的积极作用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者仅给予甲硝唑治疗，观察组患者给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者治愈18例（45．0％），显效11例（27．5％），有效9例（22．5％），总有效率为95．0％，较对照组患者总有效率72．5％有显著性提高，而观察组患者的不良反应总发生率仅为7．5％，远低于对照组患者37．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性盆腔炎患者应用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗可有效消除炎症，显著改善临床症状和体征，临床疗效显著且不良反应发生率低，安全、可靠，是临床治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得推广使用。
作者：李娅男 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
