孟和其其格
目的：探究手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果以及预防措施，为提高患者的预后寻求有效的治疗方法。方法：选取我院2012年8月～2014年6月收治的10例脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的患者为研究对象，所有患者均采取手术治疗，观察治疗后患者髋关节改善情况。结果：患者治疗后的疼痛情况与髋关节功能相比术前均明显改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果确切，能有效降低患者的疼痛情况，同时改善髋关节的活动度，减少了对患者的护理强度，可在临床上借鉴与推广。
作者：彭贤钦；缪时金；曾国辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同的乳腺癌检查模式和不同的乳腺X线检查设备对早期乳腺癌检出率的影响，为今后检查工作的改进提供科学依据。方法：对我县2009年－2013年度126021名35－64周岁农村女性进行乳腺癌检查的结果进行阶段性、回顾性分析。结果：三个阶段应用不同的检查模式、不同的X线检查设备，乳腺癌检出比例有不同的结果。结论：优化的模式、优良的设备、逐年积累的经验可以大幅提高早期乳腺癌检出率。
作者：顾建；吴春玫；康爱琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高龄初产妇对围生儿的影响。方法：选择自2013年9月－2014年9月来我院住院分娩的150例高龄初产妇作为观察组，另取同期150例非高龄初产妇作为对照组，将两组产妇的分娩方式和围生儿情况对比分析。结果：观察组自然分娩率为13．3％，对照组自然分娩率为46．7％，两组相比，观察组明显低于对照组；而观察组的剖宫产率为74．7％，对照组的剖宫差率为10．0％，两组相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），两组产钳助娩差异无统计学意义（P＞0．05）；围生儿情况，观察组的新生儿死亡率，胎儿生长受限，新生儿窒息，新生儿畸形率均高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高龄初产妇影响围生儿的结局，加大对高龄初产妇的重视，确保分娩安全，尽量避免高龄妊娠，加大对高龄初产妇的监护及时处理和预防。
作者：杨小敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理干预在妇产科剖宫产手术中的应用效果。方法：选取我院自2012年1月至2013年10月收治的136例行剖宫产手术的产妇进行分析研究，随机分为观察组和对照组，每组68例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者并发症发生率为4．14％，明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用整体护理干预对剖宫产手术产妇进行护理，可以有效提高手术效果，减少并发症的发生率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：朱春梅 刊期： 2014年第12期
目的：讨论舒适护理在手术室围手术期间的运用效果。方法：回顾性分析我院2011年3月至2013年5月期间进行手术的86例病人。采用数字单双号的模式随机分为对照组与观察组，每组各43例。对照组病人给予传统护理措施，观察组病人在围手术期间给予舒适护理，比较两组病人术后对于护理工作的满意度。结果：通过护理以后，对照组病人的满意度为60．47％（26／43），观察组病人的满意度为93．02％（40／43），观察组明显优于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：将舒适护理应用于围手术期中，能够有效缓解病人生理与心理的压力，提升病人的舒适度与满意度，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：观察老年患者在截石位全麻诱导时血流动力学的稳定性。方法：拟择期经尿道前列腺电切（TURP）术ASAⅠ～Ⅱ级，年龄大于65岁，无心血管疾病史患者60例，分为截石位组（A组）、弹力袜组（B）和对照组（C组）各20例，A组摆置截石位后行全麻诱导；B组穿弹力袜诱导后摆置截石位；C组无干预全麻诱导后摆置截石位。入室后常规监测血压、心率、呼吸、心电图和脉搏血氧饱和度。结果：A、B组病人血压维持稳定，诱导前后收缩压、平均动脉压无明显变化（P＞0．05），C组病人收缩压、平均动脉压显著下降，与插管前及 A 组和B组比较均显著下降（P＜0．05）；三组病人心率均出现减慢（P＞0．05），差异无统计学意义。结论：老年患者在截石位全麻诱导时具有更好的血流动力学稳定性。
作者：魏铁钢；宋玮；韩庆强；王维明；张曦；周鑫；石鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社会支持与防御方式对抑郁症产生的影响及相关研究。方法：采用社会支持评定量表和防御方式问卷对85名抑郁症患者及85名健康人分别进行调查，收集的数据用SPSS13．0进行统计处理。结果：抑郁症组的主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均显著低于对照组，而客观支持两组无明显差异；抑郁症组的不成熟型防御方式和中间型防御方式均显著高于对照组，而成熟型防御方式和掩饰因子两组无明显差异；抑郁症患者对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关，成熟防御机制则与客观支持度和对支持的利用度呈正相关。结论：抑郁症的产生与主观社会支持及对支持利用度的缺乏、不成熟的防御方式可能有关；抑郁症患者的社会支持与防御方式明显相关，可以通过改善患者对社会支持的认识及转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。
作者：何凤梅；刘雯 刊期： 2014年第12期
2013年12月，我们收治了1例妊娠合并脊柱侧凸畸形患者，在基础＋局麻麻醉下行剖宫产术，经术中精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈文静 刊期： 2014年第12期
对骨科老年患者压疮发生机制、原因及护理进行综述、提高护理质量、有效预防压疮的发生。
作者：杨倩 刊期： 2014年第12期
随着国家基本公共卫生服务工作的有序开展，健康教育工作的重要性越来越突出，建立健全社区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构和镇卫生院（村卫生室）的＂网底＂作用，向居民提供各种行之有效的健康教育服务，普及社区居民卫生防病知识和防病技能，提高居民健康意识和健康水平成为基层医疗单位的重要工作，如何将这项工作顺利开展，笔者浅谈以下自己的几点建议。
作者：张静文；王鹏飞；胡晓娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析原发性高血压患者的治疗依从性特征，并探讨其影响因素。方法：将382例原发性高血压患者作为研究对象，采用一般资料调查表、依从性行为量表、脑卒中防治知识问卷以及健康行为自我效能量表展开调查。结果：本组382例患者的的治疗依从性行为属中等水平，得分为（28．0±6．8）分；其影响因素中，责任因子水平低，药物治疗因子高；经多因素分析后的结果显示，健康行为自我效能、疾病知识、并发症为重要因素（P＜0．05）。结论：大部分原发性高血压患者的依从性行为处于中等水平，为有效提高其依从性，应加大对患者生活方式、疾病知识、责任、健康行为自我效能、并发症等的指导与宣教。
作者：何苗 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血常规指标综合分析在白血病筛查、诊断中的应用价值。方法：回顾性分析既往确诊的163例白血病血常规诊断结果，对比急／慢性白血病WBC、HB、PLT水平异常变化分布，将白血病患者临床资料混入200例健康体检人群中，进行模拟筛查诊断。结果：慢性白血病WBC正常率4．0％低于急性白血病34．0％、PLT上升率68．00％高于急性白血病0．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；急性白血病患者HB、PLT水平正常者96．2％、96．3％，WBC上升62．3％，慢性白血病HB、WBC上升分别为96．0％、98．0％，PLT上升68．0％；诊断急／慢性白血病符合率62．3％、68．00％、合计65．05％。结论：急／慢性白血病患者血常规综合指标异常情况呈现较典型特点，指标综合分析敏感度较高，但仍仅可作为筛查手段，符合率有效待提高，应寻找更准确的评价水平。
作者：王惠菊 刊期： 2014年第12期
目的：在交通性脑积水的临床治疗中，通过腰大池－腹腔分流术（LPS）与侧脑室－腹腔分流手术（VPS）进行临床对比，分析LPS术的临床效果；方法：从我院2012年1月－2014年6月接收的交通性脑积水患者中选取54例，其中30例患者LPS手术治疗，24例患者则采用VPS手术治疗，观测两组患者手术时间、并发症与治疗效果；结果：LPS组患者手术平均时间为（30±7）min，VPS组患者手术平均时间为（42±8）min；LPS组患者有效率为93．33％，并发率为3．33％；VPS组患者有效率为87．5％，并发率为16．67；结论：通过运用腰大池－腹腔分流术给予交通性脑积水的临床治疗，可有效改善患者症状，手术时间更短，且在并发症的控制效果显著，值得推广。
作者：马喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床护理路径表在前列腺增生患者围手术期健康教育中的应用效果。方法：将68例前列腺增生患者随机分为对照组和实验组，实验组采用临床护理路径模式，对照组接受一般随机宣教的教育模式。结果：实验组健康教育内容的掌握情况和满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床护理路径表应用于前列腺增生患者，能提高护理服务质量，提高患者的满意度，提高护士的专业能力。
作者：黄兰仙 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析米索前列醇与催产素联合应用在产后出血预防中的临床疗效。方法：将在我院就诊的66例产妇按照双盲法分为观察组（采用米索前列醇与催产素联合应用预防产后出血）和对照组（单独应用催产素预防产后出血），对比观察两组产妇产后相关情况以及产后出血率等情况。结果：观察组产妇产后第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量等情况均明显少于对照组（P＜0．05）。且观察组患者产后出血率（0％）明显低于对照组（3．0％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后应用米索前列醇与催产素联合方案可有效预防产后出血，缩短第三产程分娩时间，尽可能减轻产妇的痛苦，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：金丽俊 刊期： 2014年第12期
目的：研究普米克令舒对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法：选取120例我院2009．8－2013．8期间收治的毛细支气管炎患儿，将所有患者随机分为两组各60例，其中60例患儿使用常规抗病毒、抗感染等治疗作为对照组；另60例患儿在与对照组相同治疗的基础上外加普米克令舒雾化吸入治疗作为观察组。结果：治疗后结果发现，观察组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为90％、5％；对照组患儿治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76．67％、15％，观察组患儿明显更好，P＜0．05。结论：普米克令舒对于治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应小，值得临床应用及推广。
作者：王鑫纳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果差异。方法：病例资料均来源于我院近期收治三踝骨折患者110例，采用随机抽样方法分为A组和B组，每组各55例；其中A组患者采用切开复位钢板固定治疗，B组患者则采用中医手法复位治疗；比较两组患者踝关节功能恢复优良率、住院时间、住院费用及并发症发生情况等。结果：A组和B组患者踝关节功能恢复优良率分别为90．91％（50／55），89．09％（49／55）；两组患者踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（p＞0．05）；B组患者治疗时间和治疗费用均显著优于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）；A组和B组患者并发症发生率分别为9．09％（5／55），1．82％（1／55）；B组患者并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术与中医手法复位治疗三踝骨折临床效果相当，但中医手法复位具有术后恢复快，并发症少及经济性佳等优点，具有临床应用价值。
作者：任忠慧 刊期： 2014年第12期
目的：观察护理干预在大面积烧伤患者进行湿润暴露疗法治疗中的临床作用。方法：选取我院收治的大面积烧伤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均使用湿润暴露方法治疗，对照组患者在治疗过程中进行常规护理，观察组在治疗过程中实施全面优质护理干预，观察两组护理前后焦虑量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）的评分情况、并发症发生率以及患者住院时间。结果：观察组与对照组比较护理前SAS 和SDS评分无显著差异（P＞0．05），治疗后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P＜0．05），观察组并发症发生率明显低于对照组（X2＝8．52，P＜0．05），观察组住院时间也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对湿润暴露法治疗大面积烧伤的病人进行全面优质的护理可明显改善患者不良心理反应、降低患者并发症和缩短住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：黄萍；蒋存礼 刊期： 2014年第12期
目的：观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效。方法：选择2010年～2011年收治住院及门诊治疗的85例病例，随机分为治疗组45例，对照组40例，治疗组：步长稳心颗粒，每次1袋（9g），1日3次；步长稳心颗粒联合美托洛尔，每次50mg，1日2次，显效后减量（25mg，1日2次）维持。对照组：普鲁帕酮，每次150mg，1日3次，显效后改为100mg，1日3次维持。结果：两组治疗无显著性差异（P＞0．05）。结论步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏的疗效和抗心律失常药普罗帕酮的疗效相近，副作用少而轻。
作者：姜俊哲 刊期： 2014年第12期
目的：分析2型糖尿病并发细菌性肝肿的临脓床特点及治疗，为减少临床医师漏诊误诊，及更好的治疗提供依据。方法：回顾性分析116例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的基础疾病、症状体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、治疗情况。结果：116例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者中，只有45例患者出现腹痛，116例中大部分呈现出空腹血糖、外周血中性粒细胞百分数、血沉、C－反应蛋白升高，而血红蛋白、血浆白蛋白、胆固醇明显下降，呈＂四高三低＂现象。64例患者在B超引导下经皮经肝穿刺引流术，41例行内科保守治疗，8例行开腹肝脓肿切开引流，3例行腹腔镜脓肿切开引流，110例好转出院。结论：2型糖尿病并发细菌性肝脓肿临床表现不典型，C反应蛋白、血沉和B超有助于减少疾病的漏诊、误诊；治疗应及时纠正高血糖，抗感染，脓肿予以穿刺引流，必要时切开引流。
作者：贺晓艳 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
