潘慧
目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童，在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象，然后结合典型的临床症状及化验室检查，可以确定诊断。
作者：应汝君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为 A 组（35例）与 B组（35例），应用达克宁栓为 A 组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为 B 组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A 组患者治疗的总有效率为100．00％，病情的复发率为4．44％，B 组患者治疗的总有效率为84．44％，病情的复发率为15．55％。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者。结论：应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，推荐用于临床。
作者：王春芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面，观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）；在止血时间方面，观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）；在住院时间方面，观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中，循证护理具有相当理想的临床应用效果。
作者：苗芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨产程中血糖监测在妊娠合并糖代谢异常孕妇中的在前瞻性研究。方法：本次研究选取50例妊娠合并糖代谢异常孕妇作研究对象，均为我院2008年4月至2014年4月收治，包括糖尿病合并妊娠、糖耐量低减、妊娠期糖尿病病理类型，动态监测产程中血糖水平，异常者取短效、低剂量胰岛素静注，对新生儿血糖情况是行观察。结果：本组孕妇血糖在3．8－11．3mmol／L 范围波动，其中血糖＞7．8mmol／L 孕妇21例，占42％，采用静滴胰岛素治疗，血糖控制在7．8mmol／L以下，孕妇无饥饿感，无酮症及低血糖表现。检查新生儿出生后即刻血糖，评估值为了（4．1±1．4）mmol／L，评估24h后血糖，评估值为（3．9±1．1）mmol／L，有低血糖发生4例，占8％。低血糖新生儿，取葡萄糖液口服，血糖控制在正常范围，无不良事件发生。结论：加强妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖监测，可为管理血糖水平提供科学的理论依据，进而加强周产期糖代谢异常的胎儿及新生儿保障，大程度的降低不良事件发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2014年第12期
目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定，念珠菌采用显色平板分离和鉴定，K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中，革兰阳性菌114株，占45．2％，革兰阴性菌123株，占48．9％，真菌15株，占5．9％。为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％），大肠埃希菌31株（12．3％），肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％），草绿色链球菌9株（3．6％），其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性高，鲍曼不动杆菌耐药现象严重，阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为常见，及时监测病原菌分布及耐药状况，可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。
作者：谢洪辉；孙鸟英；虞亦飞 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。
作者：顾汉民；徐道静；戴新 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要探讨了在脑外科护理中的安全隐患评价及其对策。方法：本文主要采用问卷调查法。调查对象为脑外科科室中的所有护士和接触到的部分病患（具有代表性）。问卷调查分为护士问卷和病患问卷。结果：患者方面的护理隐患主要体现在以下四点：①压疮以及失禁性皮炎的存在；②日常护理知识的匮乏；③患者认知障碍；④心理问题。护理方面护理隐患方面的隐患主要有以下几点：制度问题、护士执行力、自我保护意识匮乏、法律意识薄弱。结论：在脑外科护理中，相关护理人员要及时发现问题并解决问题。
作者：崔玉霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的有效治疗方法及效果。方法：将我院2013年1月至2013年12月收治的50例急性有机磷农药中毒的患者随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用阿托品治疗，观察组采用长托宁治疗，比较两组的治疗效果及不良反应。结果：观察组的阿托品用量少于对照组，起效时间、症状消失时间、全血胆碱酯酶（ChE）活性恢复正常时间、住院时间均短于对照组，中间综合征（ISM）的发生率、病死率低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的阿托品化时间无统计学意义（P＜0．05）。观察组视力模糊、口干、心动过速等发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：长托宁能够有效提高急性有机磷农药中毒的治疗效果，减少阿托品的用量，降低病死率，减少药物使用的不良反应，值得推广。
作者：罗忠；任启勤 刊期： 2014年第12期
目的：观察老年患者在截石位全麻诱导时血流动力学的稳定性。方法：拟择期经尿道前列腺电切（TURP）术ASAⅠ～Ⅱ级，年龄大于65岁，无心血管疾病史患者60例，分为截石位组（A组）、弹力袜组（B）和对照组（C组）各20例，A组摆置截石位后行全麻诱导；B组穿弹力袜诱导后摆置截石位；C组无干预全麻诱导后摆置截石位。入室后常规监测血压、心率、呼吸、心电图和脉搏血氧饱和度。结果：A、B组病人血压维持稳定，诱导前后收缩压、平均动脉压无明显变化（P＞0．05），C组病人收缩压、平均动脉压显著下降，与插管前及 A 组和B组比较均显著下降（P＜0．05）；三组病人心率均出现减慢（P＞0．05），差异无统计学意义。结论：老年患者在截石位全麻诱导时具有更好的血流动力学稳定性。
作者：魏铁钢；宋玮；韩庆强；王维明；张曦；周鑫；石鹏 刊期： 2014年第12期
目的：研究儿科临床应用头孢曲松钠治疗过程中出现的不良反应，以便临床医生能够更加合理的选择药物。方法：我院对2011年8月～2013年8月间儿童用药过程中运用头孢曲松钠治疗出现不良反应的情况进行分析总结。结果：在儿科临床治疗的过程中运用头孢曲松钠治疗的临床表现多样，不良反应类型各异。结论：在儿科临床应用头孢曲松钠治疗的过程中，医师应高度的重视，确保儿童的用药安全性。
作者：潘占元 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究术前多普勒彩色超声技术在分化型甲状腺癌早期颈转移中的诊断意义和价值。方法：回顾性分析我院收治的38例术前超声检查诊断为分化型甲状腺癌早期颈转移的患者，其中单侧发病18例，双侧发病20例，所有患者入院后进行改良性颈清扫术治疗（侧颈手术清扫28侧，中央区手术清扫30侧），统计分析其术前彩超诊断结果以及术后病理检查结果。结果：患者术前彩超诊断侧颈淋巴结转移的灵敏度为94．7％，特异度为100％；患者术前彩超诊断中央区林淋巴结转移的灵敏度为58．3％，特异度为50．0％；转移的淋巴结在颈下1／3分布显著高于颈上1／3（P＜0．05）。结论：术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中，不但可以提高颈转移诊断率，还能够明确淋巴结转移具体部位，为手术治疗提供一定参考，提高患者预后效果。
作者：牛艳青 刊期： 2014年第12期
目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果，探究出好的治疗方案。方法：将60例类风湿关节炎患者分为试验组和观察组，每组30例类风湿关节炎患者，试验组采用单一的甲氨蝶呤的方法进行治疗，观察组采用甲氨蝶蛉联合来氟米特治疗的方法进行治疗，两组进行观察治疗三个月。结果：三个月观察治疗后看出，采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的试验组明显优于采用单一甲氨蝶呤治疗的观察组，试验组中患者的关节肿痛个数、持续时间明显低于观察组。结论：甲氨蝶蛉联合来氟米特治疗类风湿关节炎，具有良好的治疗效果，能够有效减轻类风湿关节炎患者的疼痛，对于临床研究有良好的效果。
作者：汪佳利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
目的：总结宫颈癌放射治疗患者的并发症预防及护理经验。方法：选的140例宫颈癌放射治疗患者，将其平分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理，比较两组并发症的发生情况。结果：观察组并发症发生率为18．57％，明显低于对照组的64．29％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌放射治疗患者并发症的综合护理及预防，能有效减少并发症，减少患者痛苦，提高患者的生活质量。
作者：王秀花 刊期： 2014年第12期
目的：观察结肠癌手术患者的综合护理效果。方法：选取2013年1月－2014年8月我院接诊的98位结肠癌患者，按照入院的先后顺序随机分成两组，比较两组患者手术后的住院时间、康复情况以及并发症的发生率情况。结果：采用综合护理的实验组结肠癌患者的住院时间明显短于采用常规护理的观察组，并且手术后并发症的发生率明显低于观察组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：结肠癌患者手术后采用综合性护理，能够提高伤口的愈合，缩短住院时间，并且并发症的发病率低，应该临床大力推广。
作者：徐培丽 刊期： 2014年第12期
目的：通过了解12种中药注射液质量检查的现状，为进一步提高中药注射剂的用药安全，减少不良反应发生率提供参考建议。方法：12种中药注射液的检验报告单中相关项目与2010年版《中国药典》第一部中注射剂质量检查项目进行对照，对说明书中标明的成分进行归类分析。结果：部分中药注射液未能严格按照《中国药典》规定的项目进行有关物质的检查。结论：建议将蛋白质、鞣质、树脂、草酸盐及K＋等有关物质作为法定检查内容，并针对临床上不良反应发生情况，实时调整专项检查规定，控制中药质量，减少不良反应发生率。
作者：李建强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效和价值。方法：将我院收治的慢性附件炎患者纳入研究并随机分为观察组和对照组，对照组患者使用抗生素治疗，观察组患者使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗；观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良发应发生率及复发率情况。结果：观察组患者的临床治疗效果高于对照组，不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，且以上差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎，可显著提高治疗效果同时减少不良反应及复发情况，值得临床推广。
作者：彦志波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理干预在妇产科剖宫产手术中的应用效果。方法：选取我院自2012年1月至2013年10月收治的136例行剖宫产手术的产妇进行分析研究，随机分为观察组和对照组，每组68例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者并发症发生率为4．14％，明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用整体护理干预对剖宫产手术产妇进行护理，可以有效提高手术效果，减少并发症的发生率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：朱春梅 刊期： 2014年第12期
骨盆骨折由于合并伤多，极易发生大出血。大出血是骨盆骨折紧急、严重的并发症，死亡率高达36．4％～54％［1］，我院从2006年3月至2013年12月共救治12例骨盆骨折合并失血性休克患者，经积极输血、输液等保守治疗无效的情况下，及时行髂内动脉栓塞治疗［2］，术后通过医护人员的精心治疗及护理，获得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：沈洪；王小燕 刊期： 2014年第12期
随着经济的快速发展和和谐社会的构建，我国医疗卫生系统的改革力度越来越大，同时，在市场环境下，各医院的竞争力也越来越激烈，加强医院文化建设能有效地提高医院的市场竞争力，确保医院的稳定发展。文章重点介绍了新时期医院文化建设的重要性，分析了构建医院文化的主要策略。
作者：夏浩 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
