罗忠；任启勤
目的：研究并分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）并发症形成的原因，探讨降低和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法：回顾性分析2012年至2013年377例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：377例患者中发生胆漏3例，胆管损伤1例，腹腔出血1例，皮下气肿2例，结石残留2例，腹腔脓肿3例，术后呕吐6例，胆绞痛1例，经积极治疗、护理，患者均治愈出院。结论：严格掌握手术适应症，熟练掌握手术技术，术中严格操作规范，特别警惕Calot三角解剖变异，恰当时机中转开腹，术后严密观察病情变化，加强术后护理，及时发现术后并发症并正确处理。
作者：郝和平 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究手术室实施护理安全管理的临床效果。方法：将我院实施护理安全管理的1280例手术的患者作为观察组，另选实施护理安全管理以前的1000例患者作为对照组，比较两组患者的手术室护理质量。结果：与对照组比较，观察组护理质量评分、患者和医生对护理工作的满意度明显增高（P＜0．05）；观察组护理差错发生率少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室的安全管理中，有效应用护理干预机制，可对手术室护理的安全质量起到提高效果，预防和减少风险事件的发生，提高手术配合质量。
作者：冉俊辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
随着社会的进步和医学的发展，人们对医疗环境、医疗质量的需求不断上升，优质护理服务日渐完善，产房工作的内涵也在不断的进步发展。产妇健康的心理是分娩的重要组成部分，护理过程要以产妇为中心，兼顾生理、心理护理，使她们能顺利而愉快地度过这一时期，促进自然分娩，保证母婴的身心健康。
作者：索娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析手外科手术患者采用临床护理路径护理的效果，为手外科手术患者临床护理提供实际参考依据。方法：选择我院2013年1月－2014年1月所收治的120例手外科手术患者患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分成对照组与观察组，对照组的患者采用传统路径来进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者的护理效果、住院天数以及住院费用。结果：两组患者的护理满意度、住院天数以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论：手外科手术患者临床护理时，采用临床护理路径，可以保证护理工作更趋规范化，让患者围术期的护理工作变得更加人性化、科学化以及全面化，切实提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得在手外科手术患者临床治疗中大力推广运用。
作者：王路路 刊期： 2014年第12期
目的：探究、分析消化内科在治疗疾病时出现的用药不合理现象，寻找在治疗过程中用药不合理现象的原因及方法，使得在治疗消化内科疾病时的用药安全得到提高。方法：采用回顾性分析的方法，选取曾于我院消化内科治疗的248例患者的病例进行分析。结果：在对300例患者的资料进行分析时，共有35例患者的资料显示存在有用药不合理的形象。结论：消化内科在治疗患者疾病时仍旧存在着用药不合理的情况，针对这些问题，找出效应的措施，提高用药安全，才能大限度的保障患者的健康。
作者：李太一 刊期： 2014年第12期
目的：在交通性脑积水的临床治疗中，通过腰大池－腹腔分流术（LPS）与侧脑室－腹腔分流手术（VPS）进行临床对比，分析LPS术的临床效果；方法：从我院2012年1月－2014年6月接收的交通性脑积水患者中选取54例，其中30例患者LPS手术治疗，24例患者则采用VPS手术治疗，观测两组患者手术时间、并发症与治疗效果；结果：LPS组患者手术平均时间为（30±7）min，VPS组患者手术平均时间为（42±8）min；LPS组患者有效率为93．33％，并发率为3．33％；VPS组患者有效率为87．5％，并发率为16．67；结论：通过运用腰大池－腹腔分流术给予交通性脑积水的临床治疗，可有效改善患者症状，手术时间更短，且在并发症的控制效果显著，值得推广。
作者：马喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选取我院2011年2月至2013年2月诊治的中晚期宫颈癌患者92例，将其均分成同步放疗组和单纯放疗组，然后分别对两组患者进行治疗，并观察和对比其治疗效果。结果：两组近期治疗效果对比不明显（P＞0．05）；而远期疗效对比中，同步放化疗组的存活率明显高于单纯放疗组，而局部复发率及远处转移率明显低于单纯放疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；且同步放化疗组的消化道反应及骨髓抑制率均高于单纯放疗组，具有统计学意义（P＜0．05）结论：对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗后，可明显提高其远期的存活率，并可有效的降低其局部复发率及远处转移率，并会出现明显的副反应，但通过对症治疗后患者均可耐受。
作者：刘洪霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩，对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）；研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05），但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局，临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式，同时尽可能地将剖宫产率降低到低限度。
作者：张月娇；赵菊 刊期： 2014年第12期
颈性眩晕是临床常见的眩晕证之一。本病是由于颈枕部或（及）颈肩部组织的器质性或功能性病变所导致的以眩晕为主要表现的一组综合征。临床表现多以眩晕为主，其发生多与颈部和头部位置有直接关系，且多伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、失眠、记忆力减退、偏头痛及视力、精神障碍，甚则引发脑萎缩痴呆及卒倒发作等。
作者：李宝柱；郁树海 刊期： 2014年第12期
目的：探讨茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高间接胆红素血症的临床效果。方法：本研究于2013年1月～2014年1月将收治的84例新生儿高间接胆红素血症患儿按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组在基础治疗的同时给予蓝光治疗，而研究组则在基础治疗的同时给予茵栀黄联合蓝光治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组患者中痊愈29例，占69．05％，有效11例，占26．19％，总有效率达95．24％；对照组患者中痊愈17例，占40．48％，有效14例，占33．33％，总有效率达73．81％；经统计分析发现研究组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2＝7．37，P＜0．05）。结论：与单纯蓝光治疗相比较，茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高间接胆红素血症疗效满意，退黄速度快，不良反应发生率低，值得临床推广使用。
作者：刘才勇 刊期： 2014年第12期
目的：针对干扰素治疗丙肝出现不良反应进行分析，并探讨如何对患者进行护理。方法：选取本院于2013年3月－－2014年9月期间收治的180例接受干扰素治疗的丙肝患者为研究对象，收集并整理所有患者的临床资料，分析如何给予患者护理措施，以降低不良反应的发生率。结果：在所研究的180例患者中，出现不良反应的患者为122例，百分比为67．8％，给予患者适当、有效的护理措施，可降低不良反应的发生率。结论：由于干扰素的副作用较强，所以在治疗丙肝中患者往往表现出明显的不良反应，而在临床治疗过程中，对患者实施有效的临床护理可减轻或减少不良反应。
作者：魏红梅；甘凯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对2型糖尿病患者进行生活方式护理干预的效果。方法：入院时进行评估，根据评估情况制定措施，从健康教育、戒烟限酒、减肥、饮食指导、运动指导等方面进行护理干预。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压等干预指标中，均有显著效果（P<0．05）。干预后患者不良生活习惯有明显改善。结论：对2型糖尿病患者行生活方式护理干预具有显著效果，需要医护人员的耐心指导，以及家庭和社会的良好支持。
作者：刘志刚；李丽君 刊期： 2014年第12期
随着社会的进步，科学技术的迅猛发展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理服务不仅仅是满足患者的基本生活需要，更重要是针对患者的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，满足患者的需要，解决患者的健康问题，使其尽可能恢复到健康的佳状态。在全面认真贯彻落实＂全国卫生系统开展的优质护理服务示范工程＂的大潮下，把制度承诺从墙上＂请＂下来，让优质服务从文件中＂走＂出来，变被动服务为主动服务，深入病房，了解病人的心声，满足病人的需求，不断提升服务水平，持续改进护理服务质量，并将人文关怀纳入护理服务体系，提高患者满意度，为广大患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的护理服务。这是今后一个时期提升医疗卫生系统护理服务质量的主题，也是构建和谐社会的时代要求。
作者：房卿 刊期： 2014年第12期
目的：分析造成麻风病人误诊的影响因素，从而寻求解决办法减少误诊。方法：抽取2001年8月－－2014年7月在我县误诊的28例麻风病人进行分析，对患者进行随访和问卷调查，整理相关资料，归纳总结误诊影响因素。结果：经整理研究，造成麻风病患者误诊的原因主要有：患者健康意识淡薄未能及时就诊，延误时间；麻风症状不同，误诊率也不同；诊断医生的自身素质及自身知识，基层医疗机构未接受麻风病系统化、规范化专业知识培训。结论：降低麻风病误诊率可通过提高人们和医生对麻风病相关知识的掌握程度，明确判断不同麻风症状的区别。
作者：张发富 刊期： 2014年第12期
目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象，随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理；观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面，观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）；在止血时间方面，观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）；在住院时间方面，观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中，循证护理具有相当理想的临床应用效果。
作者：苗芳 刊期： 2014年第12期
目的：高峰前后期Ⅲ类人群的颅面形态与颈椎姿势的相关性。方法：本研究以发育高峰前期和发育高峰后期Ⅲ类错牙合患者30例为研究跟踪对象，拍摄自然头位下的头颅定位侧位片，对其颅面部的发育指标与颈椎姿势的相关性进行分析。结果：发育高峰前期与发育高峰后期Ⅲ类牙合患者的头位变量SN－VEL、SN－CP、SN－OPT、SN－CVT，CVT－HOR与面部结构变量SNA、SNB、Yaxis等存在显著的相关性。结论：骨性Ⅲ类错牙合患者颈椎姿势在发育过程中影响颅颌面形态。
作者：苏洲慧；薛鑫；李俊慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施。方法：选取用于临床护理观察的30例需要进行急诊剖宫产手术的产妇是由我院自2013年8月－2014年8月期间内收治的，根据这30例产妇的不同情况，对临床手术的护理工作中可能会遇到的种种护理风险进行合理分析，并采取各种防范措施对护理事故进行有效防范。结果：这30例需进行急诊剖宫产手术的产妇在手术护理过程中，有1例发生术中低体温现象、1例发生术中恶心呕吐现象、其余28例产妇皆未发生任护理事故，总护理安全率约为93．3％。结论：在急诊剖宫产手术的护理过程中，医护人员应当根据产妇的具体情况而对可能会出现的种种护理风险做出及时判断和有效防范，从而加强急诊剖宫产手术的护理安全性，避免护理事故的发生，保证产妇与婴儿的生命健康。
作者：王永贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨循证护理在头位难产中的临床应用效果。方法：选取2010年3月－2012年3月我院收治的64例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析研究，根据护理方式不同，随机分为常规护理组和循证护理组，各组32例。观察两组产妇分娩结局以及母婴并发症发生情况，并进行分析比对。结果：循证护理组自然分娩率为31．25％，阴道助产分娩率为37．5％，剖宫产率为31．25％；而常规护理组自然分娩率为21．87％，阴道助产分娩率为34．38％，剖宫产率为43．75％，两组比较差异性有统计学意义（P＜0．05）。循证护理组出现新生儿窒息、新生儿死亡、产妇出血性休克以及下肢深静脉血栓的发生率明显小于常规护理组，两组间差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论：对头位难产产妇采用循证护理取得显著性效果，可有效提高临床自然分娩率和降低剖宫产率，还减少母婴并发症的发生率，提高了临床护理质量，值得临床推广采纳。
作者：郑丹 刊期： 2014年第12期
目的：针对心血管内科护理中存在的不安全因素进行探究。方法：对在我院接受临床治疗的200例心血管内科患者的资料进行研究，并归纳总结其具体护理情况。结果：影响心血管内科护理的不安全因素是多方面的，因此必要的就是对治疗实例进行深入的分析。结论：医院护理人员必须提高护理水平和综合素质，强化和患者的沟通，重视护理记录的整理和跟踪，能够尽可能的降低心血管内科护理的不安全因素的发生。
作者：张玮 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
